Ці адчувалі вы калі-небудзь, што нешта глыбока ў вашым целе змяняецца, пакідаючы вас неспакойным? Ці адчуваеце вы, што ваш арганізм працуе занадта хутка, што выклікае ў вас трывогу, неспакой або немагчымасць сканцэнтравацца? Калі так, магчыма, ваша шчытападобная жалеза працуе занадта інтэнсіўна. Давайце пагаворым пра стан, які называецца гіпертырэоз.
Што такое гіпертырэоз? Давайце раскажам проста!
Проста кажучы, гіпертырэоз узнікае, калі шчытападобная жалеза ў шыі становіцца гіперактыўнай і выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Ваша шчытападобная жалеза — гэта невялікая залоза ў форме матылька, размешчаная ў пярэдняй частцы шыі. Нягледзячы на невялікія памеры, яна адыгрывае велізарную ролю ў вашым арганізме. Гармоны шчытападобнай залозы маюць вырашальнае значэнне для кантролю многіх функцый вашага арганізма, асабліва абмену рэчываў — хуткасці, з якой ваш арганізм выкарыстоўвае энергію.
Існуе два асноўных гармоны шчытападобнай залозы: трыёдтыранін (Т3) і тыраксін (Т4). Існуе таксама тырэастымулюючы гармон (ТТГ), які вылучаецца гіпофізам, каб сігналізаваць шчытападобнай залозе аб выпрацоўцы гэтых гармонаў. Пры гіпертырэозе празмерная колькасць Т3 і Т4 трапляе ў кроў. Гэта паскарае працэсы ў вашым арганізме, выклікаючы адчуванне, быццам усю вашу сістэму пераганяюць, як цягнік, які імчыцца. Вы можаце адчуваць сябе не ў сабе. Распазнаванне гэтых прыкмет і кансультацыя з лекарам - важны першы крок.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Гіпертырэоз не надта распаўсюджаны. Для параўнання, ён уплывае на каля 1,3% насельніцтва ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты. Аднак, паколькі ён можа істотна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё, разуменне яго прыкмет і сімптомаў жыццёва важна для кожнага.
Якія сімптомы гіпертырэозу? Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з іх!
Паколькі гіпертырэоз уплывае на ўсю вашу метабалічную сістэму, яго сімптомы могуць быць шырока распаўсюджанымі. У некаторых людзей назіраюцца толькі некалькі лёгкіх прыкмет, у той час як іншыя сутыкаюцца з некалькімі сімптомамі адначасова. Знайдзіце хвілінку, каб праверыць, ці пазнаяце вы якія-небудзь з іх:
- Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя) і/або адчуванне пульсацыі ў грудзях (сэрцабіцце) — амаль як барабанны стук у грудзях.
- Павышаны артэрыяльны ціск .
- Трэмор рук , пры якім вы можаце заўважыць, што вашы рукі дрыжаць нават пры выкананні простых задач, такіх як трыманне кубка гарбаты.
- Пачуццё пастаяннай трывогі, неспакою і/або лёгкай раздражняльнасці .
- Невытлумачальная страта вагі , нават калі апетыт павялічыўся, і вы ясьце больш, чым звычайна.
- Частыя дэфекацыі або вадкі крэсла ( дыярэя ).
- Павышанае потаадлучэнне і выяўленая адчувальнасць або непераноснасць цяпла.
- Выпадзенне валасоў , або тонкія, ломкія валасы.
- Праблемы са сном ( бессань ), з-за якіх вы круціцеся з боку на бок па начах.
- Змены ў менструальных цыклах у жанчын, такія як меншыя выдзяленні або поўнае спыненне менструацыі .
- Ацёк у пярэдняй частцы шыі, які можа быць вузлом шчытападобнай залозы або большым ( зобом ).
- Апухлыя, выпуклыя або выступаючыя вочы (захворванне шчытападобнай залозы).
Гэтыя сімптомы могуць развівацца раптоўна або з'яўляцца паступова з цягам часу.Самае галоўнае, калі вы заўважылі адзін або некалькі з гэтых папераджальных прыкмет, вельмі важна звярнуцца да медыцынскага работніка па кансультацыю.
Што выклікае гіпертырэоз?
Існуе некалькі патэнцыйных прычын гіпертырэозу. Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя прычыны гэтага ўзнікнення:
- Хвароба Грэйвса: гэта найбольш распаўсюджаная прычына гіпертырэозу. Хвароба Грэйвса — гэта аутаімуннае захворванне. Простымі словамі, ваша імунная сістэма памылкова атакуе і празмерна стымулюе вашу шчытападобную залозу, прымушаючы яе выпрацоўваць лішак гармонаў. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворванняў шчытападобнай залозы або іншых аутаімунных захворванняў, вы можаце быць у групе падвышанай рызыкі.
- Вузлы шчытападобнай залозы: гэта ўтварэнні або анамальныя разрастанні клетак унутры шчытападобнай залозы. Часам гэтыя вузлы функцыянуюць незалежна і выпрацоўваюць лішнюю колькасць гармонаў шчытападобнай залозы. Лекары называюць гэта таксічным шматвузловым зобам (ТМНЗ). На шчасце, гэтыя вузлы шчытападобнай залозы вельмі рэдка бываюць ракавымі.
- Тырэаідыт: гэта запаленне шчытападобнай залозы. Яно можа прывесці да выкіду назапашаных гармонаў шчытападобнай залозы, што прывядзе да часовага гіпертырэозу. Пасля гэтай фазы лішку гармонаў можа назірацца часовы перыяд гіпатэрыёзу (зніжэнне актыўнасці шчытападобнай залозы), перш чым ваша шчытападобная залоза цалкам аднавіцца, а ўзровень гармонаў вернецца ў норму.
- Лішак ёду: Ваша шчытападобная жалеза выкарыстоўвае ёд з вашага рацыёну для выпрацоўкі гармонаў. Спажыванне занадта вялікай колькасці ёду (з ежай або лекамі) можа справакаваць лішак гармонаў шчытападобнай залозай. Гэта можа адбыцца пасля ўвядзення нутравеннага ёдаванага кантраснага рэчыва (фарбавальніка, які выкарыстоўваецца ў некаторых відах візуалізацыі) або падчас прыёму такіх лекаў, як аміядарон (які выкарыстоўваецца для лячэння парушэнняў сардэчнага рытму).
- ТТГ-сакрэтуючая адэнома гіпофізу (тырэатропінома): гэта надзвычай рэдкая прычына. Дабраякасная пухліна ў гіпофізе (размешчанай у аснове мозгу) можа вылучаць занадта шмат ТТГ, пастаянна сігналізуючы шчытападобнай залозе пра празмерную выпрацоўку гармонаў.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця гіпертырэозу?
Хоць гіпертырэоз можа развіцца ў кожнага, некаторыя фактары рызыкі могуць павялічыць верагоднасць яго ўзнікнення. Да іх адносяцца:
- Наяўнасць сямейнага анамнезу захворванняў шчытападобнай залозы або іншых аутаімунных захворванняў.
- Курэнне.
- Цяжарнасць (асабліва ў дачыненні да пасляродавага тырэаідыту, які можа ўзнікнуць пасля родаў).
Як дыягнастуецца гіпертырэоз?
Каб пацвердзіць наяўнасць у вас гіпертырэозу, лекар правядзе дбайнае абследаванне, якое звычайна ўключае ў сябе некалькі этапаў:
1. Фізічны агляд: Ваш лекар праверыць наяўнасць фізічных прыкмет гіперактыўнасці шчытападобнай залозы, такіх як павелічэнне шчытападобнай залозы, пачашчэнне пульса, тремор рук або цёплая, вільготная скура.
2. Аналізы крыві на шчытападобную залозу: яны вымяраюць узровень гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві. Пры гіпертырэозе ўзровень Т3 і Т4 звычайна вышэйшы за норму, у той час як узровень тырэастымулюючага гармона (ТТГ) звычайна (хоць і не заўсёды) паніжаны або вельмі нізкі.
3. Аналіз на антыцелы да шчытападобнай залозы: гэты аналіз крыві дапамагае вызначыць, ці з'яўляецца хвароба Грэйвса асноўнай прычынай вашага захворвання.
4. Візуалізацыйныя тэсты: розныя метады візуалізацыі дапамагаюць вызначыць дакладную прычыну гіпертырэозу. Да іх можна аднесці тэст на паглынанне радыеактыўнага ёду (RAIU) і сканаванне, або ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы. Ваш лекар растлумачыць вам гэтыя тэсты і парэкамендуе найлепшы варыянт для вашай сітуацыі.
Якія метады лячэння гіпертырэозу?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што гіпертырэоз добра паддаецца лячэнню. Найлепшы падыход для вас залежыць ад асноўнай прычыны, вашага ўзросту і агульнага стану здароўя. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя варыянты, каб распрацаваць персаналізаваны план лячэння.
- Антытырэаідныя прэпараты: такія прэпараты, як метымазол (Тапазол®) і прапілтыўрацыл (ПТУ), блакуюць здольнасць шчытападобнай залозы выпрацоўваць новыя гармоны. Часта гэта першая лінія абароны. Яны могуць прывесці ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы ў бяспечны дыяпазон на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, дапамагаючы сімптомам знікнуць.
- Тэрапія радыеактыўным ёдам (РЭЙ): гэта прыём радыеактыўнага ёду ўнутр у выглядзе капсул або вадкасці. Ёд паглынаецца актыўнымі клеткамі шчытападобнай залозы, паступова разбураючы іх. Хоць гэта эфектыўнае і пастаяннае лячэнне гіпертырэозу, яно звычайна прыводзіць да гіпатэрыёзу. У выніку вам, верагодна, прыйдзецца штодня прымаць прэпараты для замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы (леватыраксін) да канца жыцця, каб падтрымліваць нармальны гарманальны баланс.
- Хірургічнае ўмяшанне (тырэаідэктамія): у некаторых выпадках хірург можа выдаліць усю шчытападобную залозу або яе частку. Хоць гэта і вырашае праблему гіпертырэозу, звычайна гэта прыводзіць да гіпатэрыёзу, што азначае, што вам спатрэбіцца пажыццёвая штодзённая замяшчальная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы.
- Бэта-адреноблокаторы: Хоць гэтыя лекі не змяняюць узровень гармонаў шчытападобнай залозы, яны хутка дзейнічаюць, каб палегчыць непрыемныя сімптомы, такія як пачашчанае сэрцабіцце, тремор і трывожнасць, пакуль вашы іншыя метады лячэння пачынаюць дзейнічаць.
Кожны з гэтых варыянтаў лячэння мае свае перавагі, пабочныя эфекты і рызыкі. Ваш лекар дапаможа вам зрабіць гэты выбар. Не саромейцеся задаваць пытанні.
Які доўгатэрміновы прагноз для чалавека з гіпертырэозам? (Прагноз)
Гіпертырэоз — гэта лёгка кіраванае захворванне. Пры правільным лячэнні большасць людзей працягваюць жыць здаровым, актыўным жыццём. Нават калі лячэнне патрабуе штодзённага прыёму лекаў на працягу доўгага часу, яно дазваляе падтрымліваць нармальны, стабільны ўзровень гармонаў.
Аднак, калі не лячыць хваробу Грэйвса (асноўную прычыну гіпертырэозу), яна можа прывесці да такіх ускладненняў, як афтальматыя Грэйвса (захворванне вачэй, звязаных з шчытападобнай залозай). Калі ў вас дыягнаставалі хваробу Грэйвса, цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб эфектыўна лячыць яе.
Што адбудзецца, калі гіпертырэоз не лячыць? Ці небяспечны ён?
Так, ігнараванне або няправільнае лячэнне гіпертырэозу можа з цягам часу прывесці да сур'ёзных ускладненняў са здароўем, у тым ліку:
- Фібрыляцыя перадсэрдзяў (МП), нерэгулярны і часта пачашчаны сардэчны рытм
- Застойная сардэчная недастатковасць
- Бясплоддзе або парушэнні менструальнага цыклу
- Ішэмічны інсульт
- Астэапароз (слабыя, далікатныя косці)
Рэдкім, але небяспечным для жыцця ўскладненнем нелечанага гіпертырэозу з'яўляецца тырэаідны шторм (таксама вядомы як тырэаідны крызіс або тырэатаксічны крыз). Падчас тырэаіднага шторму шчытападобная залоза раптоўна вызваляе вялікую колькасць гармонаў шчытападобнай залозы ў кроў на працягу кароткага перыяду часу. Гэта неадкладная медыцынская сітуацыя. Звычайна яна выклікаецца моцным фізічным стрэсам, такім як цяжкая інфекцыя, траўма або аперацыя, у чалавека з нелечаным або дрэнна кіраваным гіпертырэозам.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы гіпертіреозу, вельмі важна запісацца на прыём да лекара для правільнай дыягностыкі і лячэння.
Калі вам ужо паставілі дыягназ, вам трэба будзе рэгулярна праходзіць абследаванні і аналізы крыві, каб кантраляваць узровень гармонаў і пераканацца, што лячэнне эфектыўнае.
Калі ў вас узніклі сімптомы захворвання шчытападобнай залозы, такія як надзвычай высокая тэмпература, пачашчанае сэрцабіцце, спутанность свядомасці або моцнае ўзбуджэнне, патэлефануйце па нумары 911 (або ў мясцовую службу хуткай дапамогі) або неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу ў бліжэйшы бальнічны рэанімацыю.
Ці выклікае гэты стан павелічэнне вагі?
Звычайна гіпертырэоз не выклікае павелічэння вагі. Насамрэч, большасць людзей адчуваюць худшы стан, нягледзячы на павышаны апетыт. Гэта адбываецца таму, што лішак гармонаў шчытападобнай залозы паскарае абмен рэчываў, прымушаючы арганізм спальваць калорыі значна хутчэй, чым звычайна.
З іншага боку, паніжаная функцыя шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз) запавольвае абмен рэчываў, што звычайна прыводзіць да павелічэння вагі.
Ці можа развіцца гіпертырэоз падчас цяжарнасці?
Так, гіпертырэоз можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці. Падчас першага трыместра ваш арганізм натуральным чынам выпрацоўвае больш высокі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы для падтрымкі развіцця вашага дзіцяці. Хоць нязначнае павышэнне з'яўляецца нармальным, значна павышаны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы патрабуе ўважлівага кантролю і лячэння з боку вашага лекара . Некантраляваны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы можа прадстаўляць рызыку для здароўя як для вас, так і для вашага дзіцяці, які развіваецца.
Дыягностыка гіпертырэозу падчас цяжарнасці часам бывае складанай, бо звычайныя сімптомы цяжарнасці, такія як стомленасць, непераноснасць спякоты і пачашчанае сэрцабіцце, могуць імітаваць сімптомы гіперактыўнасці шчытападобнай залозы.
Якіх прадуктаў варта пазбягаць пры гіпертырэозе?
У некаторых выпадках ужыванне прадуктаў з высокім утрыманнем ёду або прадуктаў з даданнем ёду можа справакаваць або пагоршыць гіпертырэоз.
Калі ў вас гіпертырэоз, ваш лекар можа парэкамендаваць карэктаваць ваш рацыён. Заўсёды кансультуйцеся з лекарам або дыпламаваным дыетолагам, перш чым рабіць значныя змены ў рацыёне. Майце на ўвазе, што адной толькі дыетай гіпертырэоз нельга вылечыць; звычайна неабходна медыкаментознае лячэнне.
Калі ваш лекар рэкамендуе дыету з нізкім утрыманнем ёду, вам можа спатрэбіцца абмежаваць або пазбягаць наступных прадуктаў:
- Рыба
- Марскія водарасці і ламінарыя
- Крабы і амары
- Сушы
- Крэветкі
- Водарасці і альгінаты
- Малочныя прадукты, такія як малако і сыр
- Яечныя жаўткі
- Ёдаваная соль
Пасланне, якое трэба забраць дадому
Спачатку любы дыягназ можа здацца вам невыносным. Але памятайце, што гіпертырэоз добра паддаецца лячэнню. Калі вы адчуваеце, што ваш арганізм працуе на перагрузцы, або калі вы адчуваеце трывогу, тремор або імклівыя думкі, звярніцеся да лекара. З дапамогай некалькіх простых тэстаў ваш лекар можа дапамагчы вам вярнуць вашаму арганізму раўнавагу. Зрабіце глыбокі ўдых — пры правільным доглядзе вы можаце вярнуць сабе здароўе і адчуць сябе сабой!
