У вас раптам узніклі праблемы з галаўным і спінным мозгам? Давайце даведаемся пра востры дысемінаваны энцэфаламіэліт (ВОЭМ)!

Вы калі-небудзь чулі тэрмін «Востры дысемінаваны энцэфаламіэліт» (ВОЭМ)? Магчыма, гэта для вас нешта новае. Гэта рэдкае захворванне, гэта значыць, яно дзівіць вельмі нешматлікіх людзей, але яно можа ўзнікнуць раптоўна і паражаць нашу нервовую сістэму. Не хвалюйцеся, мы раскажам пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое ADEM? Давайце разбярэмся проста.

Проста кажучы, СДЭМ — гэта раптоўнае запаленне або ацёк цэнтральнай нервовай сістэмы , гэта значыць галаўнога і спіннога мозгу. Уявіце сабе гэта так: калі мы атрымліваем траўму , наша цела ацякае, што выклікае ацёк у некаторых участках галаўнога і спіннога мозгу.

Гэта запаленне можа пашкодзіць ахоўную абалонку , якая акружае нашы нервовыя валокны . Гэтая абалонка называецца міэлінавай абалонкай . Яна падобная да пластыкавай абалонкі вакол электрычнага провада. Яна дапамагае сігналам хутчэй перадавацца па нервах. Такім чынам, калі гэтая міэлінавая абалонка пашкоджана, нервовыя сігналы перадаюцца не так добра. Тады з'яўляюцца розныя сімптомы. Некаторыя лекары таксама называюць гэты стан «дэміэлінізуючым».

Слова «востры» ў слове «востры» сіндром сіндрому вострага эпітэлія (ОРЭМ) азначае, што ён узнікае раптоўна, нечакана . Часцей за ўсё гэта здараецца толькі адзін раз у жыцці. Аднак вельмі рэдка ён можа паўтарацца.

Наколькі распаўсюджана гэта?

СДЭМ насамрэч вельмі рэдкае захворванне . Апытанні паказваюць, што ў такой краіне, як Амерыка, яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з двух з паловай мільёнаў чалавек. Такім чынам, гэта хвароба не ўплывае на ўсіх.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы сіндрому дэпрэсіўнага эпітэлія (ГЭМ) звычайна з'яўляюцца праз некалькі дзён пасля віруснай або бактэрыяльнай інфекцыі . Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей, а таксама залежаць ад таго, у якой частцы галаўнога або спіннога мозгу знаходзіцца запаленне.

Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Гарачка
• Галаўны боль.
• Млоснасць або ваніты
• Разгубленасць
• Стомленасць

Акрамя таго, могуць узнікнуць наступныя сімптомы, звязаныя з нервовай сістэмай:

• Здранцвенне або паколванне ў канечнасцях
• Цяжкасці з глытаннем
• Страта або затуманенасць зроку (неўрыт аптычнага нерва)
• Мышачная слабасць
• Цяжкасці пры хадзе
• Прыпадкі

Як бачыце, гэтыя сімптомы і іх ступень выяўленасці могуць моцна адрознівацца ў розных людзей . У некаторых людзей сімптомы могуць праяўляцца ў вельмі лёгкай форме, а ў іншых — у больш сур'ёзнай.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны ADEM?

Дакладная прычына сіндрому дэпрэсіўнага эпітэлія (ГЭЭ) пакуль невядомая . Аднак даследаванні паказваюць, што калі вірус або бактэрыя трапляе ў наш арганізм, наша імунная сістэма змагаецца з імі. Аднак у чалавека з ГЭЭ імунная сістэма памылкова атакуе часткі ўласнай цэнтральнай нервовай сістэмы . Гэта як атакаваць аднаго са сваіх членаў, думаючы, што гэта вораг. Гэтая памылковая атака выклікае згаданае раней запаленне (ацёк), якое затым выклікае сімптомы.

Было ўстаноўлена, што ад 70% да 80% людзей, у якіх развіваецца сіндром эрітыту малочнага эпітэлія (СЭЭ), хварэюць на інфекцыю або хваробу да з'яўлення сімптомаў СЭЭ. Сімптомы СЭЭ звычайна пачынаюцца праз 7-14 дзён пасля заражэння. Некаторыя распаўсюджаныя інфекцыі, якія могуць быць звязаны з СЭЭ, ўключаюць:

• Грып або грып
• Корь
• Свінка
• Краснуха
• Ветраная воспа
• Вірус Эпштэйна-Барра
• Цытамегалавірус
• Вірус простага герпесу («вірус простага герпесу»)

Нягледзячы на ​​тое, што з ADEM звязваюць розныя бактэрыі, вірусы і іншыя інфекцыі, відаць, ён не выклікаецца адным інфекцыйным агентам.

Нядаўна была выяўлена яшчэ адна прычына СДЭМ, асабліва ў дзяцей, — гэта хвароба, звязаная з антыцеламі да міэлінавых алігадэндрацытных глікапратэінаў (MOGAD). Гэта таксама лічыцца аутаімунным захворваннем. Гэта азначае, што ўласная імунная сістэма арганізма атакуе ўласную нервовую сістэму. Гэтая MOGAD часам таксама можа выклікаць СДЭМ.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця ADEM?

АГЭМ можа захварэць кожны. Аднак у дзяцей ён сустракаецца крыху часцей, чым у дарослых . Акрамя таго, калі ў вас нядаўна была інфекцыя, рызыка развіцця АГЭМ можа быць крыху вышэй.

Якія магчымыя ўскладненні пры ADEM?

ADEM можа выклікаць некаторыя ўскладненні, у тым ліку:

• Страта памяці
• Запаволеная кагнітыўная апрацоўка
• Кома

Вельмі рэдка сімптомы АРЭМ могуць быць небяспечнымі для жыцця, калі яны становяцца сур'ёзнымі. Але гэта здараецца надзвычай рэдка .

У некаторых людзей могуць назірацца некаторыя сімптомы, якія захоўваюцца нават пасля лячэння:

• Моцны галаўны боль.
• Здранцвенне
• Праблемы з каардынацыяй
• Затуманены зрок

Як дыягнастуецца АДЭМ?

Калі ў вас ёсць сімптомы АДЭМ, лекар збярэ падрабязную гісторыю вашага захворвання, распытае пра вашы сімптомы і правядзе неўралагічны агляд , агульны фізічны агляд і некалькі іншых аналізаў, каб вызначыць , ці ёсць у вас ADEM .

Таксама праводзяцца аналізы для праверкі іншых асноўных захворванняў, такіх як MOGAD, якія могуць выклікаць ADEM. Звычайныя аналізы для дыягностыкі ADEM ўключаюць аналізы крыві і:

• МРТ-сканаванне
• Аналіз спіннамазгавой вадкасці

Што паказвае МРТ-тэст?

МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) — гэта спецыяльны метад візуалізацыі, які дазваляе выявіць змены глыбока ў мозгу. Лекары шукаюць паражэнні або плямы, выкліканыя ADEM, у трох асноўных абласцях цэнтральнай нервовай сістэмы: галаўным мозгу, спінным мозгу і глядзельных нервах.

• Белае рэчыва : гэта месца, дзе нервовыя валокны пакрытыя міэлінам. На МРТ яны выглядаюць белымі.
• Шэрае рэчыва : яно змяшчае целы нервовых клетак. На МРТ яны выглядаюць цёмнымі з-за адсутнасці міэліну.

Праз некалькі месяцаў пасля першай МРТ лекар можа прызначыць яшчэ адну МРТ, каб убачыць, як гэтыя ўчасткі змяняюцца з цягам часу.

Што шукаюць пры аналізе спіннамазгавой вадкасці?

Гэта таксама называецца люмбальнай пункцыяй . Гэта важны тэст для вызначэння прычыны неўралагічных сімптомаў. Ён прадугледжвае ўзяцце невялікай колькасці спіннамазгавой вадкасці (СМВ). СМВ — гэта празрыстая, бясколерная вадкасць, якая акружае, абараняе і сілкуе ваш галаўны і спінны мозг.

Пры СДЭМ спіннамазгавая вадкасць утрымлівае павялічаную колькасць лейкацытаў, асабліва лімфацытаў . Гэтыя клеткі з'яўляюцца актыўнымі часткамі нашай імуннай сістэмы. Гэты ўзор спіннамазгавой вадкасці выкарыстоўваецца, каб убачыць, як гэтыя клеткі рэагуюць на бактэрыі або вірусы, якія, як мяркуецца, выклікаюць СДЭМ, а таксама для праверкі іншых нейразапаленчых захворванняў.

Якія метады лячэння АДЭМ?

Асноўная мэта лячэння сіндрому дэрматыту галаўнога і спіннога мозгу — паменшыць запаленне ў галаўным і спінным мозгу . Могуць выкарыстоўвацца наступныя метады лячэння:

• Стэроідныя прэпаратыСтэроідныя прэпараты: першай лініяй лячэння АРЭМ з'яўляюцца нутравенныя (IV) стэроіды. Іх можна ўводзіць нутравенна на працягу некалькіх дзён. Затым вам могуць даваць пероральныя стэроідныя таблеткі на працягу некалькіх дзён.
• Нутравенны імунаглабулін (IVIG) : гэта прэпарат, які змяшчае антыцелы, атрыманыя з плазмы донарскай крыві. Ён таксама ўводзіцца ў вену.
• Плазмаферэз (або плазмаферэз): гэта працэдура, пры якой у вас бярэцца частка крыві, прапускаецца праз апарат, які выдаляе некаторыя кампаненты, што аслабляюць імунную сістэму, а затым вяртаецца ў арганізм. Гэта лячэнне можа заняць некалькі гадзін і паўтарацца некалькі разоў.

Даследаванні працягваюцца, каб даведацца больш пра гэты стан і знайсці новыя метады лячэння.

Памятайце, што гэтыя метады лячэння вызначаюцца вашым лекарам. Ён/яна абярэ тое, што найлепш падыходзіць для вашага стану.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтых метадаў лячэння?

Як і пры любым лячэнні, могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты.

Пабочныя эфекты кароткатэрміновага лячэння стэроідамі звычайна часовыя, але яны могуць ўключаць:

• Павышаны ўзровень цукру ў крыві
• Зніжэнне ўзроўню калію
• Цяжкасці з засынаннем
• Змены настрою (раздражняльнасць, плач, трывога)
• Павелічэнне вагі
• Пачырваненне шчок
• Адчуванне металічнага прысмаку ў роце

Пабочныя эфекты і ўскладненні лячэння імунаглабулінамі :

• Алергічная рэакцыя
• Інфекцыі
• Цяжкасці дыхання
• Згусткі крыві
• Пашкоджанне нырак
• Галаўны боль.

Ускладненні плазмаферэзу :

• Нязручнасці
• Крывацёк
• Інфекцыі
• Пашкоджанне нырак
• Недастатковае кровазабеспячэнне часткі цела (ішэмія)

Пагаворыце са сваім лекарам аб гэтых пабочных эфектах. У большасці выпадкаў з імі можна справіцца.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Большасць людзей, якія лечацца ад АРЭМ , пачынаюць адчуваць сябе лепш праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння . Аднак, у залежнасці ад цяжкасці сімптомаў, поўнае выздараўленне можа заняць да шасці месяцаў . Вельмі рэдка некаторыя людзі могуць не выздараўліваць цалкам. Тым не менш, большасць людзей добра выздараўліваюць.

Ці ёсць спосаб прадухіліць ADEM?

Няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі АРЭМ. Аднак вы можаце знізіць рызыку, выконваючы правілы гігіены, каб пазбегнуць вірусных і бактэрыяльных інфекцый (напрыклад, часта мыючы рукі і трымаючыся далей ад хворых людзей).

Якія перспектывы ў ADEM? Ці можна яго вылечыць?

Большасць людзей з ADEM цалкам або амаль цалкам аднаўляюцца пасля лячэння.Калі запаленне вельмі моцнае, яно вельмі рэдка можа пагражаць жыццю. Найлепшае ўяўленне пра вашу сітуацыю вам можа даць ваш лекар.

Сімптомы АДЭМ звычайна ўзнікаюць толькі адзін раз , але могуць паўтарацца ў залежнасці ад асноўнай прычыны (напрыклад, макраглабулін, выкліканага анеміяй і атручваннямі). АДЭМ звычайна праходзіць пасля лячэння, але сімптомы могуць паўтарацца. Большасць людзей жывуць нармальна.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы, падобныя да сімптомаў дэрматыту, асабліва пасля інфекцыі , абавязкова звярніцеся да лекара. Чым раней гэта будзе выяўлена, тым хутчэй можна будзе пачаць лячэнне.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі ў вас дыягнаставалі ADEM, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Як мне падрыхтавацца да тэстаў?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Якія пабочныя эфекты лячэння?
• Ці будуць мае сімптомы захоўвацца пасля лячэння?

Нармальна адчуваць трывогу і страх, калі вы раптоўна з'яўляецеся ў такіх сімптомах, як немагчымасць хадзіць, страта зроку або невытлумачальны прыпадак. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам справіцца з гэтым. Некаторыя метады лячэння могуць заняць некалькі дзён ці нават гадзін. У гэты час пачытайце кнігу або зрабіце што-небудзь, што вас супакоіць. Памятайце, што для большасці людзей гэта аднаразовая падзея, але яна можа паўтарыцца.

Кароткія моманты, якія трэба памятаць

• СДЭМ — гэта раптоўнае запаленне галаўнога і спіннога мозгу.
• Гэта вельмі рэдка і часцей за ўсё адбываецца пасля інфекцыі.
• Лічыцца, што гэта адбываецца, калі наша ўласная імунная сістэма памылкова атакуе нервовую сістэму.
• Сімптомы адрозніваюцца і могуць ўключаць ліхаманку, галаўны боль , здранцвенне, праблемы з зрокам і цяжкасці пры хадзе.
• У асноўным дыягнастуецца з дапамогай МРТ і аналізу спіннамазгавой вадкасці.
• Існуюць такія метады лячэння, як стэроіды, ВВІГ і плазмаферэз.
• Большасць людзей добра аднаўляюцца, але поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў.
• Нягледзячы на ​​тое, што няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі, важна абараніць сябе ад інфекцый.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, не забудзьцеся пагаварыць з лекарам.