Давайце даведаемся пра тэст на нагрузку для вашага сэрца.

Вы калі-небудзь чулі пра «стрэс-тэст»? Магчыма, лекар параіў вам прайсці гэты тэст. А можа, яго прайшоў сябар ці сваяк. Што такое стрэс-тэст? Ці варта яго баяцца? Давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое стрэс-тэст? Проста кажучы...

Проста кажучы, стрэс-тэст — гэта тэст, які вымярае, як працуе ваша сэрца падчас фізічных нагрузак. Гэтак жа, як і пры бегу або пад'ёме па лесвіцы, калі ваш пульс павялічваецца, гэты тэст таксама стварае невялікі «стрэс» або ціск на ваша сэрца. Гэта можа расказаць лекарам шмат важных рэчаў.

Вось асноўныя рэчы, на якія варта звярнуць увагу:

• Наколькі добра ваша сэрца перапампоўвае кроў?
• Ці атрымлівае сардэчная мышца дастатковае кровазабеспячэнне?
• Ці можаце вы займацца фізічнай актыўнасцю (напрыклад, хадзіць на бегавой дарожцы, катацца на ровары), якая адпавядае вашаму ўзросту і полу?
• Ці ўзнікаюць падчас фізічных нагрузак некаторыя з вашых сімптомаў, такія як боль у грудзях, дыхавіца, пачуццё пачашчанага сэрцабіцця або галавакружэнне?

З дапамогай гэтай інфармацыі лекарам лягчэй вызначыць і ацаніць такія рэчы, як:

• Ці ёсць у вас якія-небудзь праблемы з сардэчнай мышцай або сардэчнымі клапанамі?
• Ці атрымлівае сардэчная мышца дастатковае кровазабеспячэнне?
• Ці стабільная электрычная актыўнасць сэрца ў стане спакою і падчас фізічнай нагрузкі?

Падумайце, наша сэрца — гэта дзіўная машына, якая працуе без перапынку. Такім чынам, трохі пратэставаўшы гэту машыну, мы можам высветліць, ці ёсць з ёй штосьці не так, ці яна працуе належным чынам.

Гэты стрэс-тэст на сэрца можа дапамагчы лекарам вырашыць, ці патрэбныя вам далейшыя, магчыма, больш складаныя, аналізы (інвазіўныя тэсты), ці ж лячэнне можа знізіць рызыку сардэчнага прыступу і дапамагчы вам аднавіцца.

Як правесці стрэс-тэст?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як гэта робіцца. Тэст на нагрузку пачынаецца з таго, што ваша сэрца працуе крыху мацней, хутчэй біцца. Большасць людзей робяць гэта, ходзячы па бегавой дарожцы або катаючыся на велатрэнажоры. Вось чаму гэта называецца тэстам на нагрузку .

Лекары вымяраюць рэакцыю вашага сэрца на гэтую дадатковую нагрузку, вымяраючы наступнае:

• Крывяны ціск
• Частата сардэчных скарачэнняў (`(частата сардэчных скарачэнняў)`)
• Узровень кіслароду
• Электрычная актыўнасць сэрца (яе назіраюць з дапамогай ЭКГ)
• Наколькі інтэнсіўна працуе ваша сэрца ў параўнанні з іншымі людзьмі вашага ўзросту і полу.

Каму патрэбны гэты стрэс-тэст?

Вам можа спатрэбіцца гэты тэст для дыягностыкі такіх захворванняў сэрца, як:

• Прыроджаны парок сэрца (`(прыроджаны парок сэрца)`)
• Застойная сардэчная недастатковасць
• Ішэмічная хвароба сэрца (`(ішэмічная хвароба сэрца)`)
• Захворванне сардэчных клапанаў
• Гіпертрафічная кардыяміяпатыя (`(гіпертрафічная кардыяміяпатыя)`)

Акрамя таго, людзі, якія працуюць на працах з падвышанай рызыкай, такія як пілоты або прафесійныя спартсмены, часам павінны праходзіць стрэс-тэсты.

Каму варта прайсці стрэс-тэст сэрца?

Гэты тэст можа быць мэтазгодным, калі ў вас ёсць наступныя сардэчныя сімптомы:

• Стэнакардыя (`(Angina)`) — гэта боль у грудзях або дыскамфорт, выкліканы зніжэннем прытоку крыві да сэрца.
• Арытмія - гэта азначае, што сэрца б'ецца занадта хутка або нерэгулярна.
• Цяжкасці дыхання («(дыспноэ)»)
• Адчуванне лёгкага галавакружэння.

Людзі, у якіх ужо дыягнаставалі хваробы сэрца, таксама могуць прайсці стрэс-тэст, асабліва:

• Калі вы хочаце пачаць займацца спортам.
• Калі вы праходзіце лячэнне, і лекары хочуць ведаць, наколькі яно паспяховае.
• Калі ў вас ёсць асабістыя або сямейныя выпадкі сардэчных захворванняў, у вас падвышаны рызыка ўскладненняў.
• Калі ў вас дыябет або іншыя захворванні, якія павялічваюць рызыку сардэчных захворванняў.
• Калі вам трэба правесці несардэчную аперацыю, лекары павінны ацаніць магчымыя ўскладненні.

Лекары часам выкарыстоўваюць стрэс-тэсты для ацэнкі рызыкі сардэчных захворванняў і інфаркту ў людзей, якія не маюць вядомых сардэчных захворванняў або сімптомаў, асабліва калі ў іх ёсць іншыя фактары рызыкі, такія як дыябет, высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну або сямейная гісторыя сардэчных захворванняў у маладым узросце.

Ці існуюць віды стрэс-тэстаў?

Так, існуе некалькі спосабаў ацаніць, наколькі добра працуе ваша сэрца падчас інтэнсіўнай працы. Кожны тэст на нагрузку на сэрца правярае частату сардэчных скарачэнняў, артэрыяльны ціск, узровень кіслароду і электрычную актыўнасць. Аднак ёсць некаторыя адрозненні.

Вось асноўныя тыпы стрэс-тэстаў:

1. Тэст на нагрузку

Гэта найбольш распаўсюджаны і базавы тэст на нагрузку на сэрца. Ён прадугледжвае хаду на бегавой дарожцы або язду на велатрэнажоры. Кваліфікаваны фізіёлаг па фізічных практыкаваннях звычайна карэктуе хуткасць і вышыню бегавой дарожкі ў залежнасці ад вашай здольнасці хадзіць і агульнага ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі.

Калі вы не можаце займацца фізічнымі практыкаваннямі, вам могуць прызначыць лекі, якія прымушаюць ваша сэрца працаваць больш інтэнсіўна і хутчэй перапампоўваць кроў, або лекі, якія пашыраюць артэрыі, якія забяспечваюць крывёю ваша сэрца (каранарныя артэрыі). Электракардыяграма (ЭКГ) фіксуе электрычную актыўнасць вашага сэрца. Тэсты з фізічнай нагрузкай у асноўным шукаюць прыкметы ішэмічнай хваробы сэрца (ішэмічнай хваробы сэрца).

2. Эхакардыяграма пры фізічнай нагрузцы

Эхакардыяграма з фізічнай нагрузкай падобная да базавага тэсту на нагрузку, але яна дае больш інфармацыі . Лекары праводзяць эхакардыяграму (УГД сэрца) да і падчас фізічнай нагрузкі. Гэтае даследаванне візуалізацыі сэрца выкарыстоўвае гукавыя хвалі для ацэнкі таго, як кроў цячэ праз сэрца, функцыі помпавых камер сэрца (мышц) і клапанаў.

Калі вынікі вашых першапачатковых стрэс-тэстаў непераканаўчыя, вам можа спатрэбіцца стрэс-эхакардыяграма. Гэта даследаванне дазваляе лекарам назіраць за тым, як кроў цячэ па камерах сэрца і як фізічныя нагрузкі ўплываюць на іх.

3. Ядзерны стрэс-тэст

Гэта крыху больш складаны тэст на нагрузку на сэрца. У ім выкарыстоўваецца бяспечны ўзровень радыеактыўнага рэчыва («(радыеактыўнае рэчыва)») і візуалізацыя сэрца («(сэрцавая візуалізацыя)») для ацэнкі функцыі вашага сэрца. Лекар робіць здымкі вашага сэрца да (пакуль вы знаходзіцеся ў стане спакою) і пасля фізічнай нагрузкі. Кардыёлаг («(Кардыёлаг)») параўноўвае колькасць крыві, якую ваша сардэчная мышца атрымлівае ў стане спакою і пасля нагрузкі. Калі назіраецца зніжэнне крывацёку, гэта звычайна азначае, што ў адной або некалькіх артэрыях вашага сэрца ёсць «(блакада)».

Ядзерны сардэчны стрэс-тэст («Ядзерны сардэчны стрэс-тэст») можа рабіць наступнае:

• Вызначыць цяжкасць ішэмічнай хваробы сэрца (ІХС).
• Ацаніце, ці правільна працуюць папярэднія метады лячэння, такія як стенты або аперацыя шунтавання.
• Дапамажыце пазбегнуць больш складаных аналізаў сэрца, такіх як катетерызацыя сэрца.
• Пакажыце, ці дастаткова здаровае ваша сэрца, каб прайсці аперацыю, не звязанай з сэрцам, або фізічныя практыкаванні.

4. Стрэс-тэст для кардыялагічнай рэабілітацыі

Калі ваш лекар рэкамендуе кардыялагічную рэабілітацыю, гэтая праграма можа ўключаць стрэс-тэст. Рэабілітацыя — гэта праграма фізічных практыкаванняў пад медыцынскім наглядам, якая дапамагае людзям з сардэчнымі захворваннямі стаць больш фізічна актыўнымі.

Стрэс-тэст для кардыялагічнай рэабілітацыі ўключае ў сябе:

• Стрэс-тэст пры ўступленні:Каманда рэабілітатараў дапаможа вам скласці праграму практыкаванняў, якая адпавядае вашым здольнасцям.
• Стрэс-тэст у канцы жыцця: дапамагае камандзе ацаніць ваш прагрэс і распрацаваць доўгатэрміновую праграму практыкаванняў пасля завяршэння рэабілітацыі.

Ці ёсць людзі, якія не хочуць здаваць гэты тэст?

Кардыятрэніроўка з нагрузкай падыходзіць не ўсім. Вам можа не спатрэбіцца гэта абследаванне, калі:

• Калі ў вас дыягнаставалі ішэмічную хваробу сэрца (ІХС), вы атрымліваеце лячэнне, у вас не з'яўляліся новыя сімптомы на працягу некалькіх гадоў і вы добра сябе адчуваеце дзякуючы прыёму лекаў.
• Калі ў вас няма фактараў рызыкі або сімптомаў ішэмічнай хваробы сэрца ў анамнезе.
• Калі ў вас нізкі рызыка сардэчных захворванняў, напрыклад, калі вы не паліце, займаецеся фізічнай актыўнасцю і прытрымліваецеся здаровай для сэрца дыеты.

Таксама тэст не падыходзіць людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца («(Супрацьпаказанні)»), якія робяць стрэс-тэставанне небяспечным. Да іх адносяцца:

• Расслаенне аорты (`(Aortic Dissection)`) — разрыў аорты
• Эндакардыт, перыкардыт або міякардыт - запаленне сардэчнай мышцы
• Нядаўна перанесены інфаркт
• Цяжкі аартальны стэноз (`(цяжкі аартальны стэноз)`) - звужэнне аартальнага клапана
• Некантралюемае парушэнне сэрцабіцця («(арытмія)»)
• Часты боль у грудзях

Чаму важна ўлічваць мэтазгоднасць праходжання стрэс-тэсту?

Ваш лекар можа вырашыць прапусціць стрэс-тэст або паўтарыць «звычайны» стрэс-тэст, каб дапамагчы вам пазбегнуць непатрэбных выдаткаў і лячэння. Вынікі непатрэбнага стрэс-тэсту могуць прымусіць вашага лекара парэкамендаваць дадатковыя аналізы, якія вам насамрэч не патрэбныя. Некаторыя з гэтых аналізаў, такія як каранарная ангіяграфія, маюць больш высокі рызыка ўскладненняў, чым стрэс-тэсты.

Кардыёлагі ўлічаць ваш агульны стан здароўя і вырашаць, ці падыходзіць вам тэст на нагрузку на сэрца. На гэтае рашэнне паўплываюць наступныя фактары:

• Узрост
• Сямейная гісторыя сардэчных захворванняў
• Пол
• Гісторыя хваробы
• Узровень фізічнай актыўнасці
• Сімптомы
• Фактары рызыкі, такія як курэнне, дыябет, высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну.

Што трэба ведаць пра стрэс-тэст для жанчын?

У жанчын хваробы сэрца могуць развівацца крыху інакш, чым у мужчын. З-за гэтага можа быць складана выявіць хваробы сэрца на ранніх стадыях. Як правіла, лекары падбіраюць стрэс-тэст і метад візуалізацыі ў адпаведнасці з вашым полам і ўзростам, каб атрымаць найлепшыя вынікі і мінімізаваць уздзеянне радыяцыі і ілжывастаноўчыя вынікі тэстаў.

Ці бяспечны гэты стрэс-тэст?

Калі няма супрацьпаказанняў, тэставанне з фізічнай нагрузкай бяспечнае.Вельмі рэдка ў людзей узнікаюць ускладненні. Калі ў вас узнікнуць ускладненні, падчас тэсту будзе прысутнічаць кваліфікаваны медыцынскі персанал, звычайна гэта спецыяліст па фізічнай падрыхтоўцы і кардыёлаг, каб аказаць неадкладную дапамогу. Вы можаце спыніць стрэс-тэст у любы час, калі адчуваеце трывогу або дыскамфорт. Не хвалюйцеся, вы не самотныя.

Колькі часу займае стрэс-тэст?

Калі вы робіце базавы стрэс-тэст, то толькі частка з практыкаваннямі зойме каля 10-15 хвілін . Крыху больш часу спатрэбіцца на падрыхтоўку да практыкаванняў і аднаўленне.

Стрэс-тэсты, якія ўключаюць такія рэчы, як эхакардыяграфія, ядзерная візуалізацыя або МРТ, займаюць крыху больш часу. Вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў стрэс-лабараторыі да трох гадзін .

Як падрыхтавацца да стрэс-тэсту?

Добра, а цяпер давайце паглядзім, як да гэтага падрыхтавацца.

• Не ешце нічога за некалькі гадзін да тэсту. Калі вам трэба будзе прайсці ядзерны стрэс-тэст, вы можаце не мець магчымасці есці, пакуль тэст не скончыцца.
• Пазбягайце ўжывання кафеіну (кава, чай, энергетычныя напоі, некаторыя абязбольвальныя) за 24 гадзіны да тэсту.
• Пазбягайце курэння або ўжывання тытунёвых вырабаў.
• Магчыма, вам спатрэбіцца спыніць прыём некаторых лекаў (напрыклад, бэта-адреноблокаторов, інгалятараў ад астмы) у дзень тэсту. Аднак, перш чым спыняць прыём якіх-небудзь лекаў, варта пракансультавацца з лекарам.
• Паспрабуйце захоўваць спакой. Адчуваць невялікую нервовасць або трывогу перад абследаваннем сэрца — гэта нармальна. Аднак гэтая нервовасць можа паўплываць на вашы вынікі.
• Апранайце лёгкую, зручную вопратку і добры абутак для хады .

Ці ёсць якія-небудзь спецыяльныя падрыхтоўкі, якія павінны рабіць людзі з дыябетам?

Так, калі ў вас дыябет, будзьце ўважлівыя. Важна пасціцца перад тэстам. Аднак нельга прапускаць прыёмы ежы, асабліва калі вы прымаеце лекі ад дыябету. Пагаворыце са сваім лекарам, які спецыялізуецца на дыябеце, каб узгадніць прыёмы ежы і лекаў у дзень тэсту.

Калі ў вас ёсць глюкометр, вазьміце яго з сабой, каб вы маглі праверыць узровень цукру ў крыві да і пасля тэсту.

Што адбываецца, калі вы робіце стрэс-тэст?

Вось што звычайна адбываецца падчас стрэс-тэсту:

1. Тэхнік вымерае вашы жыццёва важныя паказчыкі, у тым ліку частату сардэчных скарачэнняў у стане спакою і артэрыяльны ціск.

2. Яны прымацуюць невялікія клейкія падушачкі (электроды) да вашых грудзей і рук. Гэтыя электроды падключаюцца да апарата ЭКГ.

3. Вы пачынаеце хадзіць на бегавой дарожцы або катацца на велатрэнажоры. Пачынайце павольна, затым паступова павялічвайце хуткасць, але да ўзроўню, які вы можаце сабе дазволіць.

4. Тэхнікі і фізіёлагі па фізічнай падрыхтоўцы будуць час ад часу пытацца ў вас, як вы сябе адчуваеце. Не бойцеся сказаць пра гэта, калі вам няёмка.

5. Тэст будзе спынены пасля таго, як вы будзеце падтрымліваць мэтавую частату сардэчных скарачэнняў («(мэтавая частата сардэчных скарачэнняў)») на працягу дастатковага часу (звычайна 10-15 хвілін) для рэгістрацыі паказанняў частаты сардэчных скарачэнняў. Ваша мэтавая частата сардэчных скарачэнняў вышэйшая за частату сардэчных скарачэнняў у стане спакою. Яна вызначаецца вашым узростам і ўзроўнем фізічнай падрыхтоўкі.

6. Спецыялісты могуць спыніць тэст раней за тэрмін, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя сімптомы або калі вы папросіце спыніцца.

Як правесці стрэс-тэст для чалавека, які не можа займацца спортам?

Калі ў вас узніклі цяжкасці з фізічнымі практыкаваннямі, прэпарат, які ўводзіцца нутравенна ў сэрца, будзе мець такі ж эфект, як і фізічныя практыкаванні. Гэты прэпарат прымушае ваша сэрца працаваць больш інтэнсіўна і хутчэй перапампоўваць крыві. Эфект можа адчуцца прыкладна праз гадзіну.

Што адбываецца падчас стрэс-эхакардыяграмы?

Гэты тэст праводзіцца па тых жа этапах, што і тэст з фізічнай нагрузкай. Акрамя таго, вам зробяць эхакардыяграму («(Эхакардыяграма)»), лежачы на ​​стале да і пасля фізічнай нагрузкі. Гэта даследаванне візуалізацыі выкарыстоўвае гукавыя хвалі («(УГД)») для фатаграфавання вашага сэрца падчас яго працы. Гэта дазваляе лекарам больш падрабязна назіраць за ўздзеяннем фізічных нагрузак.

Увесь тэст займае каля гадзіны, але вы займаецеся спортам менш за 15 хвілін.

Чаго чакаць падчас ядзернага стрэс-тэсту?

Падчас ядзернага стрэс-тэсту вам робяць невялікую ін'екцыю радыеактыўнага рэчыва. У ім утрымліваецца дастатковая колькасць гэтага рэчыва, каб паказаць нават найменшыя дэталі дзейнасці сэрца пры пашыраным даследаванні візуалізацыі (SPECT або ПЭТ). Узровень радыяцыі нізкі, і ніякіх вядомых неадкладных пабочных эфектаў няма.

Пасля першапачатковага абследавання вам пройдуць тэст на нагрузку на бегавой дарожцы або велатрэнажоры. Калі вы не можаце займацца фізічнымі практыкаваннямі, вам дадуць лекі, каб узмацніць працу сэрца. Пасля фізічных практыкаванняў вам зробяць яшчэ адно абследаванне.

Стрэс-тэст «ПЭТ» звычайна можна зрабіць прыкладна за 30 хвілін.

Звычайна ўвесь тэст займае каля трох-чатырох гадзін, але вы будзеце займацца спортам менш за 15 хвілін.

Што адбываецца пасля стрэс-тэсту?

Пасля завяршэння або спынення тэсту медыцынскі персанал будзе кантраляваць вашы сімптомы, пульс, артэрыяльны ціск і ЭКГ на працягу каля 15 хвілін , пакуль яны не вернуцца ў нармальны стан. Як толькі пульс вернецца ў норму, вы зможаце вярнуцца дадому.

Што азначаюць нармальныя вынікі стрэс-тэсту?

Калі вынікі нармальныя, гэта азначае, што ваша сэрца правільна перапампоўвае кроў і мае дастатковае кровазабеспячэнне. Як гэта ўплывае на ваша здароўе, залежыць ад таго, чаму вы рабілі стрэс-тэст:

• Для ацэнкі захворвання сэрца: сімптомы не звязаныя з захворваннямі сэрца. Для выяўлення прычыны могуць спатрэбіцца іншыя аналізы. Напрыклад, некаторыя людзі могуць адчуваць боль у грудзях або сэрцабіцце з-за трывогі, нават калі іх сэрца здаровае.
• Для планавання фізічных практыкаванняў або аперацыі: Ваша сэрца дастаткова здаровае, каб пачаць праграму фізічных практыкаванняў або перанесці аперацыю.
• Для маніторынгу сардэчных захворванняў: лячэнне, якое вы атрымліваеце, адаптавана да вашых патрэб. Ваша сэрца можа працаваць у адпаведнасці з патрэбамі вашага арганізма.

Што рабіць, калі вынікі стрэс-тэсту акажуцца ненармальнымі?

Анамальныя вынікі могуць сведчыць аб наяўнасці ў вас захворвання сэрца. Калі ў вас ёсць лёгкія сімптомы захворвання сэрца , ваш лекар можа парэкамендаваць змены ладу жыцця (адмова ад курэння, фізічныя практыкаванні і праграму пахудання) і лекі для лячэння дыябету, артэрыяльнага ціску або халестэрыну. Гэта можа знізіць рызыку пагаршэння вашага стану.

Калі на ранніх стадыях абследавання выяўляюцца адхіленні або калі пашкоджана вялікая плошча сардэчнай тканіны, могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы. Да іх можна аднесці:

• Катэтарызацыя сэрца
• КТ-каранарная ангіяграфія (`(КТ-каранарная ангіяграфія)`)
• Ядзерны стрэс-тэст
• Стрэс-эхакардыяграма (`(стрэс-эхакардыяграма)`)

Анамальныя вынікі могуць азначаць, што ваша сэрца недастаткова моцнае, каб вытрымаць фізічную нагрузку або аперацыю. Для прафілактыкі інфаркту або сардэчнай недастатковасці можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.

Самае галоўнае, незалежна ад вынікаў, не баяцца, звярнуцца да лекара і дакладна зразумець, што рабіць далей.

Паведамленне на вынас

Кардыяльны стрэс-тэст — гэта тэст, які вымярае функцыю сэрца і крывацёк. Ён прадугледжвае фізічныя практыкаванні або прыём лекаў, якія імітуюць эфекты фізічных практыкаванняў. Вам можа спатрэбіцца прайсці стрэс-тэст па розных прычынах, такіх як ацэнка сімптомаў ішэмічнай хваробы сэрца або кантроль лячэння. Ён дае каштоўную інфармацыю, якая дапаможа вам абараніць ваша цяперашняе і будучае здароўе сэрца. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Стрэс -тэст, тэст сэрца, тэст на фізічную нагрузку, здароўе сэрца, ЭКГ, эхакардыяграма, ядзерны стрэс-тэст