Руван (45 гадоў), інжынер-праграміст, прыйшоў у маю клініку ў мінулую сераду раніцай. Ён сядзеў у крэсле, выглядаючы вельмі трывожным і бездапаможным.
«Доктар Прыя, апошнім часам я адчуваю невыносную смагу. Нягледзячы на тое, што я выпіваю 5-6 літраў вады ў дзень, мая смага не здавальняецца. Акрамя таго, мне даводзіцца хадзіць у туалет кожныя 30-45 хвілін. Мне даводзіцца прачынацца 5-6 разоў ноччу, каб схадзіць у туалет. Акрамя таго, колькі б я ні ела, мой голад не знікае. Я адчуваю неверагодны голад. Але, нягледзячы на ўсё гэта, мая вага знізілася прыкладна на 4 кілаграмы за апошні месяц», — растлумачыў Руван сваё дыскамфортнае адчуванне.
Я паглядзеў на вынік аналізу крыві Рувана на цукар і растлумачыў: «Руван, у цябе нашча ўзровень цукру ў крыві павысіўся да 280 мг/дл. Сімптомы, якія ты апісваеш, — гэта тое, што медыцынская навука называе трыма «П» дыябету . Гэта:
1. Поліурыя: частае мачавыпусканне.
2. Палідыпсія: пачуццё празмернай смагі.
3. Поліфагія: пачуццё празмернага голаду.
Сёння давайце проста пагаворым пра тое, чаму гэтыя 3 сімптомы ўзнікаюць з-за высокага ўзроўню цукру ў арганізме і як іх пазбегнуць.
🚨 Трывожныя сігналы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі
Пры наяўнасці трох «П» дыябету, асабліва ў пацыентаў з дыябетам 1 тыпу, некантраляваны высокі ўзровень цукру ў крыві можа прывесці да небяспечнага для жыцця стану, які называецца дыябетычным кетаацыдозам (ДКА) . Калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы:
- Фруктовы або ацэтонападобны пах з дыхання (фруктовы пах з дыхання).
- Бесперапыннае хуткае і глыбокае дыханне (дыханне Кусмауля).
- Млоснасць і ваніты з моцнымі спазмамі ў страўніку.
- Крайняя дрымотнасць, дрымотнасць, спутанность свядомасці або страта свядомасці.
- Узровень цукру ў крыві вышэй за 250 мг/дл і наяўнасць кетонаў у мачы.
Навуковыя падставы для трох «П» дыябету
Гэтыя тры сімптомы выкліканыя ўзаемазвязанымі функцыямі арганізма:
1. Поліурыя - частае мачавыпусканне
Калі ўзровень глюкозы ў крыві перавышае 180 мг/дл (нырачны парог), ныркі не могуць рэабсарбаваць усю глюкозу назад у кроў. Лішак глюкозы затым выводзіцца з мочой. Пры вывядзенні глюкозы яна таксама прыцягвае вялікую колькасць вады з арганізма да сябе з-за асматычнага ціску. Гэты працэс называецца асматычным дыурэзам . У выніку пацыент часта і ў вялікай колькасці мачавыпускае.
2. Палідыпсія - празмерная смага
Калі з-за поліўрыі з арганізма губляецца вялікая колькасць вады, клеткі арганізма абязводжваюцца. Пры гэтым стымулюецца цэнтр смагі ў мозгу (гіпаталамус), што выклікае празмерную смагу для падтрымання воднага балансу ў арганізме. Колькі б вады вы ні выпівалі, гэтая смага не знікне, пакуль не знізіцца ўзровень цукру ў крыві.
3. Поліфагія - празмерны голад
У здаровым арганізме гармон інсулін неабходны для таго, каб глюкоза трапляла ў клеткі і выпрацоўвала энергію. Аднак пры дыябеце з-за недахопу інсуліну або інсулінарэзістэнтнасці глюкоза не можа паступаць у клеткі. У выніку, нягледзячы на тое, што ў крыві шмат цукру, клеткі застаюцца галоднымі. Мозг пастаянна атрымлівае паведамленне «недастаткова энергіі», таму пацыент адчувае моцны голад. Паколькі клеткі не атрымліваюць энергіі, арганізм пачынае расшчапляць тлушч і мышцы, што прыводзіць да страты вагі.
Іншыя захворванні, звязаныя з 3П
| Сімптом | Прычыны, акрамя дыябету |
|---|---|
| Поліурыя | Нецукровы дыябет (яшчэ адна гарманальная праблема, пры якой ныркі не могуць кантраляваць ваду), прыём мочегонных прэпаратаў, празмернае ўжыванне кафеіну або алкаголю. |
| Палідыпсія | Псіхагенная полідыпсія, выкліканая стрэсам, — гэта стан, пры якім узровень кальцыя ў арганізме высокі. |
| Паліфагія | Гіпертырэоз, дэпрэсія і прыём некаторых стэроідных прэпаратаў. |
Што рабіць і чаго не рабіць
| ✔️ Чым заняцца (Рабіць) | ❌ Чаго не рабіць |
|---|---|
| Калі прысутнічаюць гэтыя 3 сімптомы, неадкладна здайце аналіз крыві на цукар у крыві нашча (FBS) і HbA1c. | Ніколі не піце салодкія фруктовыя сокі, газаваныя напоі або падсалоджаныя напоі, каб здаволіць смагу. Гэта можа яшчэ больш павысіць узровень цукру ў крыві і прывесці да смяротнага зыходу. |
| Піце толькі чыстую ваду, калі адчуваеце смагу. | Не пачынайце прымаць таблеткі ад дыябету (напрыклад, метфармін) самастойна без кансультацыі з лекарам. |
| Дадайце ў свой штодзённы рацыён багатыя клятчаткай зялёныя гародніна і вотруб'е. | Пазбягайце панікі і поўнага спынення ўжывання ежы, як толькі з'явяцца сімптомы. Гэта можа прывесці да небяспечна нізкага падзення ўзроўню цукру ў крыві (гіпаглікеміі). |
❓ Іншыя пытанні, якія могуць узнікнуць (FAQ)
Чым адрозніваюцца гэтыя сімптомы пры дыябеце 1 і 2 тыпу? ▼
Пры дыябеце 1 тыпу арганізм цалкам перастае выпрацоўваць інсулін, таму сімптомы 3P могуць стаць вельмі моцнымі на працягу некалькіх тыдняў. Аднак, паколькі дыябет 2 тыпу развіваецца павольна на працягу многіх гадоў, гэтыя сімптомы могуць быць не відавочнымі на ранніх стадыях.
Ці ўзнікаюць гэтыя сімптомы на стадыі пераддыябету? ▼
Не, звычайна на стадыі пераддыябету сімптомы адсутнічаюць, бо ўзровень цукру ў крыві не падымаецца да ўзроўню, пры якім узнікаюць сімптомы 3P (вышэй за нырачны парог). Дыягназ можна паставіць толькі з дапамогай аналізу крыві.
Ці знікаюць сімптомы 3P пасля таго, як дыябет кантралюецца? ▼
Так, калі ўзровень цукру ў крыві падтрымліваецца ў межах нормы (менш за 140 мг/дл) з дапамогай лячэння і змены ладу жыцця, ныркі спыняюць вызваленне цукру і спыняецца працэс асматычнага дыурэзу. Смага, частае мачавыпусканне і празмерны голад цалкам вылечваюцца.
Ці могуць гэтыя сімптомы ўзнікаць пры гестацыйным дыябеце? ▼
Так, дыябет можа развіцца з-за гарманальных змен падчас цяжарнасці (гестацыйны дыябет), які таксама можа выклікаць частае мачавыпусканне і празмерную смагу. Цяжарнай маці абавязкова варта прайсці тэст ПГТТ паміж 24-28 тыднямі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар