Ці рабілі вам ці камусьці з вашых знаёмых аперацыю па выдаленні часткі кішачніка ці аперацыю па шунтаванні сэрца? Ці задумваліся вы калі-небудзь, як злучыць дзве часткі, якія былі разрэзаны і выдалены? У медыцыне гэта называецца «анастамозам». Гэта вельмі важна і неабходна ў многіх аперацыях. Таму давайце сёння пагаворым пра гэта простай мовай.
Што такое анастамоз?
Проста кажучы, анастамоз — гэта злучэнне паміж двума шляхамі. Уявіце сабе гэта як месца, дзе сустракаюцца дзве рэкі, або месца, дзе злучаюцца дзве вадаправодныя трубы пад дарогай. Нашы целы маюць шмат натуральных злучэнняў або натуральных анастамозаў. Напрыклад, сетка нашых крывяносных сасудаў, якія злучаюцца адзін з адным, і наш стрававальны тракт, гэта значыць тое, як стрававод злучаецца са страўнікам, а страўнік з кішачнікам, — усё гэта натуральныя анастамозы.
Але ў медыцыне мы часцей за ўсё выкарыстоўваем гэтае слова для абазначэння злучэння, якое ствараецца штучна з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Хірургам часта даводзіцца злучаць розныя крывяносныя сасуды ў целе.
Чаму анастамоз важны ў хірургіі?
Падумайце пра гэта наступным чынам. Калі пашкоджана трубка ў вашым целе (напрыклад, кішачнік або крывяносная сасуда), лекары павінны выдаліць пашкоджаную частку. Затым яны павінны зноў злучыць два пакінутыя здаровыя канцы, інакш паток рэчываў (ежы або крыві) праз гэту трубку спыніцца. Для гэтага і існуе анастамоз.
У іншых выпадках, калі нешта захрасае ў трубцы, гэта значыць узнікае закаркаванне, неабходна стварыць новы шлях, каб абыйсці гэтае закаркаванне. Гэта называецца шунтаваннем. У гэтым выпадку таксама паміж дзвюма часткамі трубкі па абодва бакі ад закаркавання ствараецца новае злучэнне, якое называецца анастамозам.
Проста кажучы, гэта як рамонт разбітай дарогі, аднаўленне функцыі частак цела пасля аперацыі.
Якія асноўныя аперацыі праводзяцца пры такіх тыпах злучэнняў?
Анастамоз выкарыстоўваецца ў розных хірургічных працэдурах. Давайце разгледзім некаторыя з найбольш распаўсюджаных прыкладаў.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Што проста адбываецца |
|---|---|
| Рэзекцыя кішачніка | Калі частка тонкай або тоўстай кішкі выдаляецца з-за раку або іншага захворвання, два пакінутыя здаровыя канцы зноў злучаюцца для аднаўлення стрававальнага тракту. |
| Аперацыя шунтавання (артэрыяльнае шунтаванне) | Калі крывяносная пасудзіна ў сэрцы або нагах блакуецца, ствараецца новы шлях для абыходу блакады. Гэта прадугледжвае выкарыстанне кавалка вены, узятага з іншай часткі цела, і злучэнне яго з заблакаванай зонай, як на процілеглым, так і на супрацьлеглым баку. |
| Аперацыя па зніжэнні вагі (шунтаванне страўніка) | Новае злучэнне ствараецца ў абыход часткі страўніка і накіроўвае ежу непасрэдна ў ніжнюю частку кішачніка. Гэта памяншае ўсмоктванне ежы і дапамагае схуднець. |
| Доступ да дыялізу для пацыентаў з ныркамі | Для правядзення гемадыялізу чалавеку з нырачнай недастатковасцю паміж артэрыяй і венай на руцэ ствараецца артэрыявенозная фістула, каб можна было лёгка падключыць дыялізны апарат. Гэта таксама называецца анастамозам. |
| Трансплантацыя органаў | Калі ў арганізм перасаджваюць новы орган, напрыклад, нырку або печань, усе крывяносныя пасудзіны і іншыя злучэнні, якія пераносяць кроў да гэтага органа і ад яго, павінны быць адноўлены. Тут праводзіцца некалькі аперацый па анастамозу. |
Якія асноўныя метады выканання анастамозу?
Хірургі робяць гэтыя злучэнні трыма асноўнымі спосабамі. Гэта як розныя спосабы спалучання труб.
- Анастамоз «канец у канец»: пры гэтым адкрытыя канцы дзвюх трубак злучаюцца разам, павернутымі адна да адной, утвараючы адзіную бесперапынную трубку. Гэты метад звычайна выкарыстоўваецца пры злучэнні кішачніка.
- Анастамоз бок у бок:Тут трэба пакласці дзве трубкі побач, зрабіць адтуліны ў абодвух баках і злучыць іх разам. Абодва канцы трубак зачыненыя.
- Анастамоз «канец у бок»: пры гэтым метадзе адкрыты канец адной трубкі падводзіцца да боку другой трубкі і злучаецца.
Ці ёсць сітуацыі, калі анастамоз немэтазгодны?
Так, часам немагчыма зрабіць гэтае злучэнне падчас аперацыі. Асабліва пры хірургіі кішачніка, калі часткі тканін, якія трэба злучыць, апухлыя і аслабленыя з-за інфекцыі або хваробы, і калі анастамоз зроблены ў гэты час, то, хутчэй за ўсё, ён не загоіцца належным чынам і пазней будзе працякаць.
У такіх выпадках лекары даюць тканінам час на гаенне, а потым часова ствараюць «стому» . Гэта азначае, што адзін канец кішкі выводзіцца праз скуру жывата і да яго прымацоўваецца мяшок для збору кала. Пазней, пасля таго, як тканіны добра зажывуць, праводзіцца яшчэ адна аперацыя па выдаленні стомы і злучэнні дзвюх кішак разам унутрана (анастамоз).
Якія магчымыя рызыкі гэтай аперацыі?
Як і пры любой аперацыі, існуюць распаўсюджаныя рызыкі, такія як крывацёк, адукацыя тромбаў і інфекцыя. Акрамя таго, ёсць два асноўныя ўскладненні, характэрныя для анастамозу.
| Ускладненне | Што гэта значыць і што гэта робіць? |
|---|---|
| Звужэнне злучэння (анастаматычная стрыктура / стэноз) | Рубцовая тканіна, якая ўтвараецца па меры гаення злучэння, можа звужаць праход, што ўскладняе праходжанне ежы або крыві. Аднак гэта часта можна выправіць без хірургічнага ўмяшання, уставіўшы ў праход прыладу, напрыклад, балон, і пашырыўшы яго. |
| Анастаматычная ўцечка | Гэта найбольш сур'ёзнае ўскладненне. Калі два канцы трубкі няправільна злучаныя, змесціва (напрыклад, кал з кішачніка) можа прасачыцца ў поласці цела. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя інфекцыі. Калі гэта адбудзецца, неабходна хутка распазнаць і лячыць. Гэта можа нават запатрабаваць дадатковай аперацыі. |
Анастамоз — вельмі важная і неабходная тэхніка ў свеце хірургіі. Менавіта дзякуючы гэтаму метаду многія аперацыі праходзяць паспяхова, і пацыенты могуць вярнуцца да здаровага жыцця. Хірургі выкарыстоўваюць розныя метады і інструменты, каб зрабіць іх паспяховымі і справіцца з ускладненнямі, калі яны ўзнікаюць. Такім чынам, большасць аперацый праходзяць паспяхова і без якіх-небудзь ускладненняў.
Паведамленне на вынас
- Анастамоз — гэта хірургічнае злучэнне дзвюх частак трубаправодаў цела (напрыклад, кішачніка, крывяносных сасудаў і г.д.).
- Гэта неабходна пры многіх хірургічных працэдурах, такіх як выдаленне кішачніка, шунтаванне і трансплантацыя органаў.
- Нягледзячы на тое, што гэтыя аперацыі часта праходзяць паспяхова, ёсць невялікія рызыкі, такія як уцечкі або стрыктуры ў месцы злучэння.
- Калі вам плануецца такая аперацыя, вельмі важна неадкладна паведаміць лекару пра любую ліхаманку, невыносны боль, уздуцце жывата або іншыя незвычайныя сімптомы , якія ўзнікаюць пасля аперацыі. Своечасовае лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар