Вострая сардэчная недастатковасць: што вам трэба ведаць

Ці здаралася вам такое, быццам вы тонеце ў вадзе, у вас сціскалася ў грудзях, апухалі ногі, абутак быў настолькі апухлым, што вы нават не маглі яго абуць? Вы адчувалі моцную стомленасць, не маглі нават падняцца па лесвіцы... Не ўспрымайце гэта як фізічны боль. Гэта могуць быць сур'ёзныя сімптомы вострай сардэчнай недастатковасці . Гэта небяспечная для жыцця надзвычайная медыцынская сітуацыя. Таму не панікуйце. Сёння мы пагаворым пра ўсё простай і зразумелай мовай.

Добра, што гэта за раптоўная сардэчная недастатковасць (вострая сардэчная недастатковасць)?

Проста кажучы, гэта азначае стан, пры якім наша сэрца раптоўна перастае перапампоўваць неабходную колькасць крыві, багатай кіслародам.

Уявіце, што ваша цела — вялікі горад, а ваша сэрца — галоўная помпавая станцыя, якая забяспечвае гэты горад вадой. Пакуль гэтая помпавая станцыя працуе належным чынам, кожны дом і кожнае месца ў горадзе атрымлівае ваду. Але што адбудзецца, калі гэтая помпавая станцыя раптам аслабне або зламаецца? Горад страціць ваду, праўда? Вось так яно і ёсць. Калі помпа, які называецца нашым сэрцам, раптам слабее, важныя органы ў нашым целе, такія як мозг, ныркі і печань, не атрымліваюць неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў. Гэта называецца вострай сардэчнай недастатковасцю.

Гэты стан не ўзнікае за адну ноч. Часта, калі сэрца з цягам часу падвяргаецца дадатковай нагрузцы, яно паступова пачынае змяняцца.

• Павялічанае сэрца: гэтак жа, як мышцы чалавека, які падымае цяжары, павялічваюцца, калі вам даводзіцца працаваць занадта шмат, сардэчная мышца можа патаўшчацца, і сэрца можа павялічвацца.
• Зніжэнне кровазвароту: па меры таго, як сэрца слабее, колькасць крыві, якую яно перапампоўвае, памяншаецца.
• Разрэджванне крывяносных сасудаў: Па меры таго, як арганізм спрабуе прыстасавацца да гэтага, нават крывяносныя сасуды могуць разрэджвацца.
• Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія): ціск на сэрца прымушае яго губляць свой нармальны рытм.
• Зацвярдзенне сардэчнай мышцы: сардэчная мышца можа стаць жорсткай і негнуткай.

Спачатку гэтыя змены вельмі нязначныя. Вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў. Але з часам гэтыя змены ўзмацняюцца, і калі сэрца больш не можа спраўляцца з нагрузкай, узнікае надзвычайнае становішча, якое называецца вострай сардэчнай недастатковасцю.

Звычайна гэта з'яўляецца асноўнай прычынай шпіталізацыі людзей старэйшых за 65 гадоў. Але памятайце, што гэта можа здарыцца з кім заўгодна ў любым узросте.

Ці ёсць розныя тыпы гэтага?

Так, у асноўным ёсць два тыпы.

1. Вострая дэкампенсаваная сардэчная недастатковасць (ВДНС): гэта адбываецца, калі ў вас ужо ёсць захворванне сэрца (напрыклад, ішэмічная хвароба сэрца, высокі крывяны ціск). Так называюць стан, калі ваша сэрца доўгі час было слабым, і па нейкай прычыне (напрыклад, з-за адсутнасці лекаў, ужывання занадта вялікай колькасці солі) стан раптоўна пагаршаецца.

2.Вострая сардэчная недастатковасць De Novo: у гэтым выпадку ў вас раней не было захворванняў сэрца. Аднак іншае захворванне, такое як дыябет, доўгі час пашкоджвае ваша сэрца, і вы гэтага не ўсведамляеце, і гэта захворванне можа развіцца раптоўна.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта хутка распазнаць?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, неадкладна і без прамаруджвання звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Гэтую хваробу нельга трымаць дома.

Гэтыя сімптомы можна выразна зразумець з табліцы ніжэй.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Усё, што стварае дадатковы ціск або нагрузку на сэрца, можа выклікаць гэта. Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Ішэмічная хвароба сэрца: закаркаванне артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца, з-за адкладаў халестэрыну.
• Гіпертанія: некантралюемы высокі крывяны ціск прымушае сэрца працаваць больш інтэнсіўна з цягам часу.
• Захворванне сардэчных клапанаў: калі клапаны ў сэрцы не зачыняюцца або адчыняюцца належным чынам, кроў пачынае цячы назад.
• Кардыяміяпатыя: аслабленне, патаўшчэнне або павелічэнне сардэчнай мышцы з-за розных прычын.
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія): анамальна хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце.
• Лёгачная эмболія: гэта надзвычайнае становішча, якое выклікае раптоўнае павышэнне ціску ў правай частцы сэрца.
• Некантралюемы дыябет: дыябет можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны і нервы і аслабіць сэрца.
• Хвароба нырак: калі ныркі не функцыянуюць належным чынам, вада і соль назапашваюцца ў арганізме, ствараючы нагрузку на сэрца.
• Расстройства, звязаныя са злоўжываннем алкаголю: працяглае злоўжыванне алкаголем непасрэдна пашкоджвае сардэчную мышцу.
• Вірусныя інфекцыі: некаторыя вірусы (напрыклад, вірус, звязаны з рэўматычнай хваробай сэрца) могуць заразіць сардэчную мышцу і аслабіць яе.

Якія фактары рызыкі спрыяюць гэтаму стану?

Нават калі ў вас ёсць адно з вышэйпералічаных захворванняў, пэўныя рэчы могуць выклікаць раптоўнае развіццё вострай сардэчнай недастатковасці. Мы называем іх «трыгерамі».

• Неналежным чынам прымайце прызначаныя лекі:Калі вы не прымаеце лекі ад высокага крывянага ціску, дыябету або сардэчных захворванняў належным чынам, хвароба можа выйсці з-пад кантролю і аказваць большую нагрузку на ваша сэрца.
• Некантралюем спажыванне солі і вады: калі ваш лекар кажа вам скараціць спажыванне солі і абмежаваць спажыванне вады, вам абавязкова варта яго выконваць. Ужыванне занадта вялікай колькасці солі прымушае ваш арганізм затрымліваць ваду. Вашаму аслабленаму сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб вывесці гэтую лішнюю ваду.
• Ужыванне алкаголю і наркотыкаў: яны непасрэдна пашкоджваюць сэрца.
• Некаторыя абязбольвальныя (НПВС): бесперапыннае ўжыванне некаторых абязбольвальных, такіх як ібупрофен, без медыцынскай кансультацыі таксама шкодна для сэрца.

Як лекар распазнае гэта?

Калі вы звярнецеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ), лекары хутка аглядаюць вас і паспрабуюць паставіць дыягназ.

1. Яны задаюць вам шмат пытанняў: пра вашы сімптомы, іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца, якія лекі вы прымаеце і ці паліце ​​вы.

2. Фізічны агляд: грудная клетка і лёгкія праслухоўваюцца стетоскопам. Ногі правяраюцца на наяўнасць ацёкаў і вены на шыі. Вымяраецца артэрыяльны ціск.

Затым праводзіцца некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне можна падзяліць на дзве часткі: экстраная дапамога і доўгатэрміновае лячэнне.

Экстраная дапамога

У ETU першачарговая мэта лекараў — стабілізаваць ваш стан.

• Кіслародная тэрапія: кісларод падаецца праз маску для твару, каб паменшыць цяжкасці з дыханнем і аднавіць узровень кіслароду ў крыві.
• Дыўрэтыкі — «вадагонныя таблеткі»: гэтыя лекі ўводзяцца ў выглядзе ін'екцый, каб дапамагчы арганізму хутка вывесці лішнюю ваду з мачы. Гэта памяншае колькасць вады ў лёгкіх, палягчаючы дыханне і памяншаючы ацёк.
• Вазадылататары: гэтыя лекі пашыраюць крывяносныя сасуды, зніжаючы супраціўленне здольнасці сэрца перапампоўваць кроў і зніжаючы ціск на яго.

Доўгатэрміновае лячэнне і кіраванне

Пасля надзвычайнай сітуацыі неабходна лячыць асноўнае захворванне, якое яго выклікала.

• Лекавыя прэпараты: Вам трэба будзе працягваць прымаць розныя лекі (напрыклад, бэта-адреноблокаторы, інгібітары АПФ), якія паляпшаюць функцыю сэрца, кантралююць артэрыяльны ціск і абараняюць сэрца.
• Хірургічнае ўмяшанне і іншыя метады: Часам адных толькі лекаў можа быць недастаткова. У такім выпадку вам, магчыма, прыйдзецца звярнуцца да такіх сродкаў, як:
• Ангіяпластыка і стэнтаванне: адкрыццё заблакаванай каранарнай артэрыі і ўстаўка сеткападобнай прылады (стэнта) для прадухілення яе паўторнай блакады.
• Шунтаванне: аперацыя па стварэнні новага шляху для крывацёку вакол заблакаванай артэрыі.
• Рамонт/замена клапанаў: рамонт дэфектных сардэчных клапанаў або імплантацыя штучнага клапана.
• Імплантацыя кардыёстымулятара або прылады ІКД: калі сэрцабіцце нерэгулярнае, гэтыя прылады імплантуюцца пад скуру грудной клеткі, каб аднавіць яго нармальны стан.
• Трансплантацыя сэрца:Трансплантацыя здаровага сэрца ад чалавека са смерцю мозгу пры тэрмінальнай стадыі захворвання сэрца, якое немагчыма вылечыць ніякім іншым метадам лячэння.

Як жыць з гэтай сітуацыяй?

Шчыра кажучы, гэта даволі сур'ёзны стан. Чалавек, які хварэў на гэта захворванне, мае высокую рызыку яго паўторнага развіцця. Некаторыя даследаванні паказалі, што значная колькасць людзей з гэтым захворваннем памірае на працягу года.

Але не хвалюйцеся. Гэта не аднолькава для ўсіх. Ваш будучы шлях будзе вызначацца некалькімі рэчамі:

• Асноўнае захворванне, якое выклікала гэта, і яго ступень цяжкасці.
• Як хутка вы атрымалі лячэнне.
• Ваш агульны стан здароўя і рэакцыя вашага арганізма на лячэнне.
• Найважнейшае: ваша прыхільнасць да здаровага ладу жыцця для сэрца.

Калі вы будзеце рашучыя і дакладна будзеце прытрымлівацца ўказанняў лекара, вы зможаце добра справіцца з гэтым захворваннем і пражыць доўгае жыццё.

Што мне рабіць пасля выпіскі з бальніцы?

Выпіска з бальніцы не азначае, што ўсё скончана. Насамрэч, ваша новае жыццё, здаровае для сэрца, пачынаецца менавіта там.

• Прымайце лекі своечасова: не прапускайце ніводнай дозы.
• Узважвайцеся кожную раніцу: узважвайцеся ў адзін і той жа час, голымі або ў лёгкай вопратцы, і запісвайце гэта ў сшытак. Раптоўнае павелічэнне вагі на 1-2 кілаграмы за адзін-два дні можа азначаць, што ў вас затрымліваецца вада. Калі гэта адбудзецца, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
• Кантралюйце спажыванне солі: цалкам перастаньце дадаваць соль у ежу і ўжываць прадукты з высокім утрыманнем солі, такія як саленні, сушаная рыба, соусы і каўбасы.
• Вада і вадкасці: не перавышайце колькасць вадкасці (у тым ліку вады, гарбаты, малака і супу), якую ваш лекар рэкамендуе ўжываць у дзень.
• Цалкам кінуць паліць і алкаголь.
• Лёгкія фізічныя нагрузкі: рабіце лёгкія фізічныя нагрузкі, такія як хада, паводле рэкамендацый лекара.
• Наведвайце клінікі па раскладзе: абавязкова наведвайце лекара ў тыя дні, якія ён вам прызначыў для прыёму.