Усё, што вам трэба ведаць пра значэнне шчолачнай фасфатазы (ШФ) у аналізе крыві

Ці здаралася вам калі-небудзь здаваць аналіз крыві, браць справаздачу, глядзелі на літары і лічбы і думалі: «Што гэта?» Сярод мноства літар, такіх як АЛТ, АСТ і ГГТ, вы маглі бачыць таксама значэнне пад назвай «ШФ». Многія людзі крыху хвалююцца, калі бачаць яго. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра тое, што такое гэтая шчолачная фасфатаза, або скарочана ШФ, што яна шукае ў гэтым тэсце і што нам трэба ведаць, калі яе значэнні змяняюцца.

Што такое ALP?

Проста кажучы, шчолачная фасфатаза (ШФ) — гэта фермент, які змяшчаецца ва ўсім нашым целе. Фермент — гэта асаблівы тып бялку, які знаходзіцца ўнутры нашых клетак. Падобна хуткаснай машыне на заводзе, гэтыя ферменты дапамагаюць і паскараюць розныя хімічныя працэсы ў нашым целе. У нашым целе тысячы такіх ферментаў.

Нягледзячы на ​​тое, што лекары даследуюць ЩФ ужо шмат гадоў, яны дагэтуль не ведаюць на 100% дакладна, якая яго дакладная функцыя. Аднак было ўстаноўлена, што ён удзельнічае ў многіх важных працэсах у арганізме.

Калі казаць пра ЛФ, яе часта называюць «пячоначным ферментам». Прычына гэтага ў тым, што ЛФ у асноўным змяшчаецца ў нашай печані. Але яна не абмяжоўваецца печанню. Яна сустракаецца і ў іншых месцах.

• Жоўцевыя пратокі: трубкі, якія пераносяць жоўць, якая выпрацоўваецца печанню, у жоўцевы пузыр, дзе яна захоўваецца.
• У вашых касцях: Гэта азначае ў вашых касцях.
• У нырках.
• Кішачнік.
• Плацэнта цяжарных жанчын.

Такім чынам, калі ўзровень ЩФ у крыві анамальна высокі або нізкі, гэта прыкмета таго, што ў адным з гэтых органаў можа быць нейкае пашкоджанне або змяненне нейкага працэсу.

Што такое аналіз крыві на АЛФ?

Аналіз крыві на ўзровень ЩФ вымярае колькасць ЩФ у крыві. Як мы ўжо згадвалі раней, хоць ЩФ змяшчаецца па ўсім целе, двума асноўнымі крыніцамі ЩФ, якая назапашваецца ў крыві, з'яўляюцца печань і косці. Такім чынам, калі ўзровень ЩФ у крыві павышаны, гэта можа быць прыкметай захворвання печані або некаторых захворванняў костак. Але памятайце, што адзін толькі аналіз ЩФ не можа дыягнаставаць захворванне.

Існуе два асноўныя тыпы тэстаў ALP.

1. Руцінны тэст на ЩФ: гэта найбольш часта праводзіцца тэст. Звычайна, калі лекар просіць вас прайсці «Комплексную метабалічную панэль (КМП)» або «Печанячную панэль (ПП)», якая даследуе печань, яна абавязкова ўключае значэнне ЩФ.

2. Тэст на ізафермент ЩФ:Гэта даволі спецыфічны тэст. Звычайны тэст на ЩФ паказвае толькі колькасць ЩФ у крыві. Але гэты ізаферментны тэст можа дакладна сказаць, ці паступае лішак ЩФ у крыві з печані, костак ці з іншага месца. Калі ўзровень ЩФ вельмі высокі, лекар можа прызначыць гэты тэст, каб высветліць дакладную прычыну. Але ён даволі складаны і дарагі, таму не ўсе лабараторыі яго робяць.

Навошта нам патрэбны гэты тэст на АЛФ?

Існуе некалькі прычын, па якіх ваш лекар можа прызначыць аналіз на ЩФ.

• Скрынінг: Часам, нават калі няма сімптомаў, ЩФ правяраецца ў рамках штогадовага агляду CMP або LFT, каб атрымаць уяўленне аб праблеме ў печані або ў іншых месцах да з'яўлення сімптомаў.
• Маніторынг: Калі ў вас ужо ёсць захворванні печані або костак, гэты тэст таксама выкарыстоўваецца для кантролю таго, ці паляпшаецца стан, застаецца ранейшым або пагаршаецца пры лячэнні.
• У якасці дапаможнага сродку ў дыягностыцы: калі ў вас ёсць сімптомы, звязаныя з захворваннем печані або костак, тэст на ЩФ з'яўляецца важнай часткай дыягнастычнага працэсу.

Сімптомы, якія могуць падштурхнуць лекара да разгляду пытання аб аналізе на ЩФ

Калі ў вас ёсць пералічаныя ніжэй сімптомы, ваш лекар можа накіраваць вас на гэта абследаванне.

Што адбываецца перад і падчас аналізу крыві?

Калі ваш лекар прызначыць вам прайсці гэты тэст на ЩФ у рамках фармацэўтычнага плана, вам трэба будзе пашчасціць каля 10-12 гадзін. Але вы можаце піць ваду. Аднак, калі вас папросяць здаць аналіз крыві, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі адносна таго, што рабіць перад гэтым. Вельмі важна выконваць гэтыя інструкцыі.

Гэта тое, што звычайна адбываецца, калі бярэцца кроў.

1. Вас пасадзяць у крэсла, і медсястра або медыцынскі работнік знойдзе зручную вену на вашай руцэ для ўзяцця крыві. Звычайна гэта вена на ўнутраным згібе локця.

2. Пасля таго, як вы знойдзеце вену, старанна ачысціце яе месца чым-небудзь накшталт спірту.

3. Затым у вену ўводзяць невялікую іголку і бяруць кроў. У гэты момант вы можаце адчуць лёгкі ўкол, быццам вас ушчыпне маленькі мурашка.

4. Пасля таго, як вы набярэце патрэбную колькасць крыві для аналізу ў прабірку, выміце іголку і прыцісніце месца ўзяцця крыві кавалачкам ваты.

5. Пасля таго, як крывацёк спыніцца, на пашкоджанае месца накладваецца невялікі пластыр, і праца завершана.

Увесь працэс займае менш за пяць хвілін. У месцы ўзяцця крыві можа быць невялікі боль і сіняк. Але гэта пройдзе праз дзень-два.

Як вы разумееце змест справаздачы?

Звычайна вы можаце атрымаць справаздачу праз адзін-два дні. Справаздача змяшчае такую ​​інфармацыю:

• Назва тэсту (напрыклад, шчолачная фасфатаза).
• Ваш вынік (значэнне ЛФА ў крыві).
• Нармальны дыяпазон.
• Незалежна ад таго, нармальнае ваша значэнне, высокае ці нізкае.

Агульнапрыняты дыяпазон складае ад 44 да 147 міжнародных адзінак на літр (ад 44 да 147 МЕ/л). Аднак у некаторых месцах гэты дыяпазон таксама лічыцца ад 30 да 120 МЕ/л.

Таксама нармальныя значэнні ЛФА адрозніваюцца ў залежнасці ад узросту і полу.

• Дзеці і падлеткі: у дзяцей і падлеткаў натуральна высокі ўзровень ЩФ, таму што іх косці растуць.
• Ва ўзросце ад 15 да 50 гадоў: узровень ЩФ у мужчын крыху вышэйшы, чым у жанчын.
• З узростам: узровень ЩФ зноў нязначна павышаецца з узростам.
• Падчас цяжарнасці: у цяжарных жанчын часта назіраецца павышаны ўзровень ЩФ, паколькі ЩФ выпрацоўваецца ў плацэнце.
• Калі пералом косткі гоіцца: калі костка зламаная, узровень ЩФ можа павялічвацца, паколькі клеткі косткі становяцца актыўнымі па меры яе гаення.

Што азначае павышэнне ўзроўню АЛФ?

Калі ўзровень ЩФ павышаны, гэта нармальна адчуваць невялікую трывогу. Аднак, першае, што трэба памятаць, гэта тое, што нязначна павышаны ўзровень ЩФ не заўсёды з'яўляецца прыкметай сур'ёзнага захворвання. Ваш лекар можа вырашыць не праводзіць далейшых аналізаў і проста зноў кантраляваць узровень ЩФ праз некаторы час.

Аднак вельмі высокі ўзровень ЩФ з'яўляецца важкім прыкметай пашкоджання печані або захворвання костак. Калі ў вашай справаздачы пазначана павышаны ўзровень ЩФ, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы (напрыклад, ізаферментныя тэсты, сканаванне печані), каб высветліць прычыну.

Асноўныя прычыны павышэння ўзроўню АЛФ можна падзяліць на дзве катэгорыі.

Прычыны, звязаныя з печанню і жоўцевымі пратокамі

• Халестаз цяжарных: захворванне печані, якое можа ўзнікнуць у другой палове цяжарнасці.
• Цыроз печані: незваротнае пашкоджанне печані ўзнікае, калі клеткі печані гінуць і замяняюцца рубцовай тканкай.
• Гепатыт: запаленне печані. Яно можа быць выклікана вірусамі, алкаголем або іншымі прычынамі.
• Закаркаванне жоўцевых пратокаў: закаркаванне пратокі, якая выносіць жоўць з печані, з-за жоўцевых камянёў, ракавых пухлін або іншых прычын.
• Манануклеёз: Таксама вядомы як «хвароба пацалункаў», гэтая вірусная інфекцыя часам можа выклікаць ацёк печані.

Прычыны, звязаныя з косткамі (шкілетам)

• Хвароба Педжэта костак: рэдкае захворванне, пры якім косткі разбураюцца і растуць ненармальна.
• Астэагенная саркома: тып раку, які пачынаецца ў касцях.
• Метастазы ў косці: рак з іншага месца, напрыклад, з малочнай залозы або лёгкіх, распаўсюджваецца на косці.
• Гіперпаратырэоз: павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві з-за празмернай сакрэцыі гармонаў парашчытападобнымі залозамі.
• Гіпертырэоз: празмерная выпрацоўка гармонаў шчытападобнай залозай.
• Астэамаляцыя: стан, пры якім косці становяцца слабымі і лёгка ламаюцца з-за дэфіцыту вітаміна D. Калі гэта адбываецца ў дзяцей, мы называем гэта рахітам.
• Загойваецца пералом.

Якія магчымыя прычыны нізкага ўзроўню ЩФ?

Узровень ЩФ вельмі рэдка бывае анамальна нізкім, але для гэтага ёсць некалькі магчымых прычын.

• Недахарчаванне: недастатковы пажыўны склад, неабходны арганізму.
• Дэфіцыт цынку.
• Дэфіцыт магнію.
• Гіпатэрыёз: зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы.
• Рэдкія генетычныя захворванні: вельмі рэдкія станы, такія як «гіпафасфатазія» і «хвароба Вільсана».

Ці варта мне турбавацца, калі ў мяне высокі ці нізкі ўзровень ЩФ?

Прыкладна ў аднаго з 20 здаровых людзей вынікі аналізаў могуць выходзіць за межы нормы. Іншыя фактары таксама могуць паўплываць на значэнні ЩФ.

• Пэўныя лекі: некаторыя лекі, такія як супрацьзачаткавыя таблеткі.
• Ваша дыета.
• Цяжарнасць.
• Узрост: Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, важнасць росту дзяцей вельмі высокая.
• Памылка, якая ўзнікае падчас збору, транспарціроўкі або аналізу ўзору крыві.

Такім чынам, ваш лекар ніколі не будзе прымаць рашэнне, грунтуючыся выключна на значэнні ЩФ. Ён улічыць усе наступныя фактары:

• Ваша поўная гісторыя хваробы.
• Якія лекі вы зараз прымаеце?
• Наколькі высокі або нізкі ваш паказчык ALP.
• Вынікі іншых аналізаў, якія правяраліся разам з ЩФ (напрыклад, АЛТ, ГГТП, білірубін).
• У вас ёсць якія-небудзь сімптомы?

Усё гэта разам вызначыць, ці патрэбныя вам далейшыя аналізы або лячэнне.