Давайце даведаемся пра ўзровень аміяку ў вашым арганізме. Ці можа гэта быць небяспечным?

У нашым целе адбываецца шмат чаго, праўда? Тое, што мы ямо і п'ём, пераварваецца, выпрацоўваецца энергія, а таксама ўтвараюцца адходы. Такім чынам, аміяк — адзін з такіх адходаў, якія выпрацоўваюцца ў нашым арганізме. Але калі ён не выводзіцца належным чынам, гэта можа выклікаць некаторыя праблемы. Сёння давайце пагаворым пра гэты аміяк, чаму ён можа быць небяспечным і як яго кантраляваць.

Што такое аміяк? Проста кажучы...

Проста кажучы, аміяк, або (NH3), — гэта прадукт жыццядзейнасці, які выпрацоўваюць бактэрыі ў нашым кішачніку, калі мы пераварваем бялкі, якія ямо. Уявіце сабе гэта як нешта, што засталося ад пераварвання ежы. Дык вось, ці ведаеце вы, што звычайна адбываецца? Гэты аміяк трапляе ў нашу печань . Печань — гэта як цудоўная фабрыка ў нашым арганізме. Там гэты аміяк перапрацоўваецца і пераўтвараецца ў іншы прадукт жыццядзейнасці, які называецца мачавінай . Затым гэтая мачавіна трапляе ў нашы ныркі , адкуль выводзіцца з мочой. Увесь гэты працэс называецца цыклам мачавіны .

Але ўявіце сабе, што калі ўзнікне праблема ў любой частцы гэтага цыклу мачавіны, няхай гэта будзе печань, ныркі ці нешта іншае, што дапамагае гэтаму працэсу, то аміяк не перапрацоўваецца і не выводзіцца належным чынам. Калі гэта адбываецца, аміяк пачынае назапашвацца ў крыві. Пасля назапашвання ён таксама можа трапляць з крыві ў мозг. Колькасць аміяку, якая павінна быць у нашай крыві , вельмі нізкая . Калі яна нават нязначна павялічваецца, гэта значыць, калі ўзнікае стан, які называецца гіпераманеміяй , гэта вельмі таксічна для нашай цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС). Гэта значыць, гэта небяспечна.

Колькі аміяку павінна быць у арганізме?

Колькасць аміяку, якая павінна быць у крыві здаровага чалавека, змяняецца ў залежнасці ад узросту. У нованароджаных дзяцей яго крыху больш, чым у дарослых. Таксама на гэта ўплывае тое, ці нарадзіўся дзіця ў тэрмін ці раней тэрміну.

• Здаровыя доношаныя немаўляты : каля 45±9 мікрамоляў на літр / мікрамоль/л. Звычайна верхняя мяжа складае ад 80 да 90 мікрамоль/л.
• Неданошаныя дзеці : каля 71±26 мкмоль/л. Гэты ўзровень зніжаецца да нармальнага прыкладна праз сем дзён.
• Дзеці старэйшыя за адзін месяц : менш за 50 мкмоль/л.
• Дарослыя : менш за 30 мікрамоль/л.

Але трэба мець на ўвазе адну рэч. Гэтыя значэнні могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Таму лепш за ўсё параўнаць іх са значэннямі ў вашай лабараторнай справаздачы. Калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы,Абавязкова спытайце ў лекара або медсястры.

Наколькі высокі ўзровень аміяку небяспечны?

Аміяк — вельмі таксічнае рэчыва . Звычайна ўзровень аміяку ў крыві здаровага дарослага чалавека складае менш за 50 мікрамоляў на літр (мікрамоль/л). Аднак, нават калі гэты ўзровень павялічваецца да 100 мікрамоляў на літр (100 мікрамоль/л), могуць пачацца змены ў свядомасці. Гэта азначае, што вам становіцца цяжка канцэнтравацца, і вы можаце адчуваць невялікую разгубленасць. Калі ўзровень аміяку ў крыві дасягае 200 мікрамоль/л, вы можаце ўпасці ў кому і пачацца курчы. Гэта вельмі небяспечна і можа пагражаць жыццю.

Як праверыць узровень аміяку ў арганізме?

Ваш лекар можа вымераць узровень аміяку ў крыві з дапамогай аналізу . У дарослых гэта звычайна робіцца шляхам забору невялікай колькасці крыві з вены на руцэ. Нованароджаным лекар ачысціць пятку дзіцяці, пракалоць яе маленькай іголкай і возьме некалькі кропель крыві. Затым на гэтае месца накладзецца невялікая павязка. Гэта як звычайны аналіз крыві.

Якія сімптомы высокага ўзроўню аміяку?

Калі ўзровень аміяку ў крыві павышаецца, могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Разгубленасць і дэзарыентацыя
• Празмерная дрымотнасць, цяжкасці з абуджэннем
• Змены свядомасці, часам нават страта прытомнасці
• Перапады настрою, раздражняльнасць і перапады настрою
• Трэмор рук, асабліва пры выцягванні рукі наперад
• Кома — стан страты прытомнасці і адсутнасці рэакцыі

Гэта вельмі важна: калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх назіраюцца гэтыя сімптомы, не губляйце часу і як мага хутчэй выклічце хуткую дапамогу па нумары 1990 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Павышаны ўзровень аміяку можа быць небяспечным для жыцця, таму неабходна неадкладная медыцынская дапамога.

Сімптомы ў нованароджанага дзіцяці

Калі ў нованароджанага дзіцяці ў першыя некалькі дзён пасля нараджэння праяўляецца які-небудзь з гэтых сімптомаў, лекар можа праверыць узровень аміяку:

• Пастаянны неспакой, часты плач і нежаданне піць малако (раздражняльнасць)
• Ваніты
• Дрымотнасць, млявасць, цяжкасці з абуджэннем
• Прыпадкі

Калі ў дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да лекара.

Чаму ўзровень аміяку ў арганізме так моцна павялічваецца?

Існуе некалькі прычын павышэння ўзроўню аміяку ў крыві. Давайце разгледзім, якія яны:

• Захворванні печані:Гэта асноўная прычына . Калі ваша печань пашкоджана, напрыклад, пры цырозе, печань не можа належным чынам ачышчаць аміяк. Гэта часта здараецца пры цяжкіх захворваннях печані. Аднак часам, нават калі захворванне печані стабільнае, калі нешта адбываецца ў страўніку або кішачніку, напрыклад, страўнікава-кішачны крывацёк або парушэнне электралітнага балансу, узровень аміяку можа раптоўна павысіцца.

• Зніжэнне прытоку крыві да печані: калі печань не атрымлівае дастаткова крыві, аміяк не можа дабрацца да печані і ачысціцца. Затым аміяк назапашваецца ў крыві.

• Печанёная энцэфалапатыя: гэта крыху больш складанае захворванне. Проста кажучы, калі печань хворая або пашкоджаная і не можа належным чынам ачысціць аміяк, аміяк назапашваецца ў крыві і трапляе ў мозг. Гэта можа выклікаць дэзарыентацыю, спутанность свядомасці і кому. Часам гэта можа быць смяротным.

• Сіндром Рэя: гэта рэдкае, але вельмі сур'ёзнае захворванне, якое ўплывае на кроў, мозг і печань. Звычайна яно выклікае высокі ўзровень аміяку ў крыві і нізкі ўзровень глюкозы ў крыві. Часцей за ўсё яно сустракаецца ў дзяцей і маладых людзей, якія прымалі аспірын ад сімптомаў падчас акрыяння ад віруснага захворвання, такога як ветраная воспа або грып. Дакладная прычына сіндрому Рэя невядомая. Аднак з-за гэтай рызыкі дзецям і маладым людзям не варта прымаць аспірын, калі гэта спецыяльна не рэкамендавана лекарам.

• Ныркі/нырачная недастатковасць: калі вашы ныркі працуюць няправільна, гэта значыць, яны не могуць належным чынам выводзіць мачавіну. Гэта прыводзіць да назапашвання аміяку ў крыві.

• Генетычныя захворванні цыклу мачавіны: існуюць вельмі рэдкія генетычныя захворванні. Яны выклікаюцца прыроджаным дэфіцытам аднаго з ферментаў, неабходных для цыклу мачавіны. Звычайна гэта выяўляецца пры нараджэнні.

• Гемалітычная хвароба нованароджаных: гэта адбываецца, калі цяжарная маці выпрацоўвае антыцелы супраць клетак крыві свайго дзіцяці. Гэты стан можна прадухіліць. Калі ў вас рэзус-адмоўны і раней не было сенсібілізацыі, вы можаце прымаць лекі, якія спыняюць рэакцыю вашых антыцелаў з рэзус-станоўчымі клеткамі вашага дзіцяці.

Якія метады лячэння павышанага ўзроўню аміяку?

Лячэнне падвышанага ўзроўню аміяку залежыць ад прычыны. Напрыклад, у дарослага чалавека гэта можа быць выклікана захворваннем печані або пячоначнай энцэфалапатыяй, а ў нованароджанага — прыроджанай хваробай, якая парушае цыкл мачавіны.

Пры лячэнні вострай гіпераманеміі асноўная ўвага надаецца зніжэнню ўзроўню аміяку і кантролю такіх ускладненняў, як ацёк галаўнога мозгу і ўнутрычарапная гіпертэнзія.

Калі ўзровень аміяку ў нованароджанага павышаецца, лекары спыняюць даваць яму бялок (таму што аміяк выпрацоўваецца пры пераварванні бялку). Замест гэтага яны даюць яму растворы глюкозы для забеспячэння энергіі. Яны таксама выкарыстоўваюць лячэнне, якое называецца гемадыялізам, для выдалення аміяку з крыві дзіцяці. Гэта прадугледжвае ачыстку крыві з дапамогай спецыяльнага апарата, які называецца дыялізным апаратам, і фільтра, напрыклад, штучнай ныркі.

Пры лячэнні пячоначнай энцэфалапатыі мэтай з'яўляецца зніжэнне выпрацоўкі аміяку ў кішачніку. Першай лініяй лячэння з'яўляюцца пероральныя прэпараты пад назвай лактулоза і лактытол . Гэтыя цукры зніжаюць выпрацоўку і ўсмоктванне аміяку ў кішачніку.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ўзроўню аміяку?

Гэта вельмі відавочна. Калі вы ці хтосьці з вашых блізкіх адчувае сімптомы высокага ўзроўню аміяку ў крыві, такія як дэзарыентацыя, пра якую мы казалі раней, пастаянная дрымотнасць і змены свядомасці, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або як мага хутчэй звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Гэта не тое, што варта адкладаць.

Калі ў вас захворванне печані, вам варта рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца, што ваша печань належным чынам выводзіць аміяк. Гэта дапаможа вам выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі.

Дык што ж самае важнае нам трэба запомніць з гэтай гісторыі?

Нягледзячы на ​​тое, што выпрацоўка аміяку ў якасці прадукту жыццядзейнасці з'яўляецца нармальнай з'явай для нашага арганізма, яго празмернае назапашванне ў крыві можа быць вельмі небяспечным.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх назіраюцца сімптомы высокага ўзроўню аміяку (напрыклад, спутанность свядомасці, празмерная дрымотнасць, змены ў паводзінах), як мага хутчэй і без прамаруджвання звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу. Гэта можа быць сітуацыяй, якая пагражае жыццю і смерці.

Асабліва важна ведаць пра гэтыя сімптомы, калі ў вас ёсць захворванні печані, бо гэта можа павялічыць рызыку павышэння ўзроўню аміяку.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб рызыцы падвышанага ўзроўню аміяку або што-небудзь яшчэ, што вы хацелі б ведаць, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Ён гатовы дапамагчы вам і адказаць на вашы пытанні. Заставацца здаровым — гэта самае галоўнае!

Аміяк , узровень аміяку, печань, ныркі, цыкл мачавіны, пячоначная энцэфалапатыя, сіндром Рэя, аналіз крыві, гіпераманемія