Давайце даведаемся пра кан'югаты антыцелы-лекі (ADC) — «чароўную кулю», якая знаходзіць ракавыя клеткі і дастаўляе лекі?

Калі мы кажам «рак», адно з слоў, якое адразу прыходзіць на розум, — гэта «хіміятэрапія». Многія людзі баяцца гэтага метаду лячэння, таму што ён выклікае выпадзенне валасоў і цяжкі для арганізма. Аднак з развіццём медыцынскай навукі ў свеце з'явіліся новыя метады, якія могуць уздзейнічаць толькі на ракавыя клеткі і значна паменшыць пашкоджанне здаровых клетак. Сёння мы пагаворым пра метад лячэння, які зрабіў вялікі прарыў у свеце лячэння раку і працуе як «чароўная куля». Гэта кан'югаты антыцелы-лекі, або АДК, як мы іх коратка называем.

Проста кажучы, што такое гэты кан'югат антыцела-прэпарат (ADC)?

Уявіце, вам трэба даставіць пасылку аднаму чалавеку ў людным месцы. Наколькі прасцей было б знайсці гэтага чалавека і даставіць пасылку, чым раздаваць яе ўсім? Вось чым займаецца гэты ADC.

АЦП — гэта спалучэнне трох частак. Калі быць дакладным, гэта як «разумная бомба», зробленая з дапамогай тэхналогій.

1. Антыцела: гэта наш «ідэнтыфікацыйны агент». Існуюць спецыяльныя бялкі (мы называем іх «пухліннымі антыгенамі»), якія знаходзяцца толькі на паверхні ракавых клетак. Гэта антыцела створана для таго, каб прыліпаць да бялкоў на гэтых ракавых клетках. Яно падобна на ключ, які ўстаўляецца ў адпаведны замак. Паколькі здаровыя клеткі не маюць гэтых бялкоў, гэта антыцела да іх не прыліпае. Паколькі яны спецыяльна вырабляюцца ў лабараторыях, мы таксама называем іх «манакланальнымі антыцеламі».

2. Хіміятэрапеўтычны прэпарат: вось што знаходзіцца ўнутры гэтай упакоўкі. У ім выкарыстоўваецца значна больш моцны супрацьракавы прэпарат, чым той, які выкарыстоўваецца пры звычайнай хіміятэрапіі. Паколькі ён трапляе непасрэдна ў ракавую клетку, ён можа даць магутны прэпарат, не пашкоджваючы здаровыя клеткі звонку.

3. Лінкер: гэта «гумка», якая злучае шпіёна (антыцела) і бомбу (хіміятэрапеўтычны прэпарат). Функцыя гэтага лінкера заключаецца ў тым, каб не дапусціць вызвалення прэпарата, пакуль антыцела не знойдзе ракавую клетку і не пранікне ў яе. Толькі пасля таго, як ракавая клетка пранікла, гэты лінкер разрываецца, вызваляючы прэпарат.

Як працуе гэтая «біялагічная ракета»?

Гэты працэс вельмі цікавы. Давайце паглядзім, што адбываецца крок за крокам.

• Крок 1: Прэпарат ADC ўводзіцца ў вену пацыента праз фізіялагічны раствор.
• Крок 2: Гэты прэпарат распаўсюджваецца па ўсім целе праз кроў. Аднак падчас свайго распаўсюджвання антыцелы дзейнічаюць як GPS, знаходзячы месцазнаходжанне ракавых клетак.
• Крок 3: Пасля таго, як ракавая клетка знойдзена, антыцела накіроўваецца і «фіксуецца» на пэўным бялку (антыгене) на паверхні гэтай клеткі.
• Крок 4: Пасля таго, як ракавая клетка заблакаваная такім чынам, яна думае, што гэта тое, чаго яна хоча. Таму яна ўцягвае ўвесь гэты пакет ADC у сябе.
• Крок 5: Патрапіўшы ўнутр ракавай клеткі, ферменты ўнутры расшчапляюць гэты «лінкер».
• Крок 6: Па меры разрыву лінкера, высокаэфектыўны хіміятэрапеўтычны прэпарат, які быў з ім звязаны, вызваляецца ўнутр ракавай клеткі.
• Крок 7: Дзякуючы сіле дзеяння гэтага лекі, ракавая клетка знішчаецца знутры.

Якія віды раку лечацца з дапамогай ADC?

АДК не з'яўляецца метадам лячэння ўсіх тыпаў раку. У цяперашні час лекары разглядаюць гэты метад лячэння некаторых тыпаў раку, асабліва калі іншыя метады лячэння не дапамаглі («(рэфрактарны рак)»), рак вярнуўся («(рэцыдыў)») або распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела («(метастазіраванне)»).

Давайце растлумачым гэта больш падрабязна ў табліцы ніжэй.

Некалькі прэпаратаў ADC, якія выкарыстоўваюцца ў свеце

У ЗША ўжо існуе больш за дзясятак прэпаратаў ADC, зацверджаных такімі агенцтвамі, як FDA. Вось некалькі прыкладаў:

• Брэнтуксімаб ведацін (Adcetris®): выкарыстоўваецца пры раку крыві, такім як лімфома Ходжкіна.
• Трастузумаб эмтанзін (Кадсіла®): выкарыстоўваецца пры HER2-пазітыўным раку малочнай залозы, які распаўсюдзіўся па ўсім целе.
• Сацытузумаб гавітэкан (Тродэлві®): выкарыстоўваецца пры трайным негатыўным раку малочнай залозы і раку мачавой бурбалкі.

Ці няма пабочных эфектаў ад гэтага лячэння?

Нягледзячы на ​​тое, што кажуць, што «шкода для здаровых клетак мінімальная», гэта не азначае, што такое лячэнне не мае пабочных эфектаў. Аднак, у параўнанні са звычайнай хіміятэрапіяй, яны часта кантралюемыя. Пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць, могуць адрознівацца ў розных пацыентаў у залежнасці ад тыпу раку, яго стадыі і агульнага стану здароўя пацыента.

Ваша анкалагічная каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на працягу ўсяго лячэння. У выпадку ўзнікнення якіх-небудзь пабочных эфектаў яны неадкладна прызначаць вам лячэнне.

Распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• Стомленасць
• Млоснасць і ваніты
• Анемія
• Лейкапенія (нізкі ўзровень лейкацытаў у крыві)
• Нізкі ўзровень трамбацытаў у крыві (трамбацытапенія)
• Анарэксія
• Завала або дыярэя
• Галаўны боль, ліхаманка
• Перыферычная неўрапатыя - здранцвенне і паколванне ў канечнасцях
• Скурная сып

Вельмі важна неадкладна паведаміць лекару пра любыя з гэтых фактараў, нават калі яны нязначныя.

Ці можам мы спадзявацца на гэтае лячэнне?

Так, безумоўна. АДК — гэта лячэнне, якое дало новую надзею многім анкалагічным пацыентам. Даследаванні паказалі, што пацыенты, якія атрымліваюць лячэнне АДК, жывуць даўжэй, чым тыя, хто атрымлівае толькі стандартную хіміятэрапію.

І гэтая галіна развіваецца вельмі хутка. На дадзены момант па ўсім свеце праводзіцца больш за 100 клінічных выпрабаванняў. Навукоўцы спрабуюць распрацаваць АДК, якія будуць больш эфектыўнымі і будуць мець менш пабочных эфектаў для большай колькасці відаў раку. Таму мы можам спадзявацца, што ў будучыні мы зможам атрымаць гэтае «чароўнае» лячэнне для многіх іншых відаў раку.