Чаму лекі часам не працуюць? (Устойлівасць да антымікробных прэпаратаў) Давайце даведаемся пра гэта проста!

Ці думаеце вы часам: «Ого, на гэты раз лекі не вылечаць хваробу?» Ці здаралася з вамі такое, што вы працягвалі прымаць лекі, якія вам прапісаў лекар, але хвароба не знікала? Магчыма, прычына гэтага крыху больш складаная, чым вы думаеце. Сёння мы пагаворым пра адну такую ​​вельмі важную тэму. Гэта стан, вядомы як антымікробная рэзістэнтнасць .

Што такое антымікробная рэзістэнтнасць?

Проста кажучы, антыбіётыкарэзістэнтнасць — гэта няздольнасць лекаў дзейнічаць супраць мікроба . Гэтыя мікраарганізмы — вельмі маленькія, нябачныя арганізмы. Звычайна мы называем іх «мікробамі». Да іх адносяцца бактэрыі, грыбы, вірусы і паразіты . Гэтыя мікробы выклікаюць розныя захворванні. Такім чынам, калі развіваецца такая антыбіётыкарэзістэнтнасць, лекарам становіцца вельмі цяжка вылечыць некаторыя хваробы.

Падумайце пра гэта вось пра што. Калі мікроб паўторна падвяргаецца ўздзеянню аднаго і таго ж прэпарата, ён становіцца да яго «ўстойлівым». Як і мы, яны знаходзяць спосабы абараніць сябе. Яны мутуюць свае целы, што дазваляе ім лепш пазбягаць прэпаратаў, якія раней выкарыстоўваліся для іх знішчэння або спынення размнажэння. Гэта тое, што мы называем «ўстойлівасцю». Ёсць мікробы, якія ўстойлівыя не толькі да аднаго прэпарата, а да некалькіх. Мы называем іх «супербактэрыямі».

Важна тое, што гэтая ўстойлівасць да антыбіётыкаў узнікае ў мікробаў, а не ў вашым арганізме. Не ваш арганізм становіцца ўстойлівым да лекаў, а мікробы, якія выклікаюць хваробу, становяцца ўстойлівымі да лекаў.

Што гэта за антымікробныя прэпараты?

Антыбіётыкі — гэта лекі, якія змагаюцца з хваробамі, што выклікаюць інфекцыі. Іх падзяляюць на некалькі асноўных тыпаў:

• Антыбіётыкі: іх прызначаюць пры бактэрыяльных інфекцыях.
• Супрацьгрыбковыя прэпараты: лекі, якія прызначаюцца пры грыбковых інфекцыях.
• Супрацьпаразітарныя прэпараты: лекі, якія прызначаюцца пры захворваннях, выкліканых паразітамі (напрыклад, лекі ад малярыі).
• Супрацьвірусныя прэпараты: лекі, якія прызначаюцца пры вірусных інфекцыях (напрыклад, пры такіх захворваннях, як грып).

Гэтыя антыбіётыкі па-рознаму знішчаюць мікробы або перашкаджаюць іх распаўсюджванню. Часам яны пранікаюць унутр клетак мікроба і атакуюць тыя часткі, якія дапамагаюць мікробу выклікаць захворванне, альбо тыя часткі, якія дапамагаюць мікробу размнажацца.

Уявіце сабе такі прыклад. Вы рыхтуеце ежу на кухні. Я хачу вас спыніць. Тады я магу ўвайсці на вашу кухню і знішчыць інгрэдыент, які вы выкарыстоўваеце для гатавання ежы, або перашкодзіць вам карыстацца плітой.

Такім чынам, як толькі ў іх развіваецца ўстойлівасць да антымікробных прэпаратаў, яны могуць рабіць такія рэчы, як:

• Я магу прадухіліць трапленне (гэта значыць лекаў) на кухню (гэта значыць, у палавыя клеткі).
• Можаш выкінуць мяне з кухні.
• Я магу знішчыць зброю (актыўныя інгрэдыенты лекаў), якую выкарыстоўваю, каб спыніць іх сад.
• Я магу змяніць цэлі (часткі мікроба), каб мая зброя (зелля) не працавала. Напрыклад, яны трохі мяняюць інгрэдыенты, якія выкарыстоўваюць, або мяняюць пліту, каб я не мог яе блакаваць.
• Яны мяняюць спосаб падрыхтоўкі ежы, магчыма, выкарыстоўваючы розныя інгрэдыенты або рыхтуючы страву без выкарыстання пліты.

Як працуе гэтая ўстойлівасць да антыбіётыкаў?

Існуе некалькі асноўных прычын, па якіх лекі могуць не працаваць з-за ўстойлівасці да антыбіётыкаў:

• Лекі перашкаджаюць мікробу трапіць у клетку, як зачыняюцца дзверы.
• Лекі, якія трапілі ў мікроб, выцясняюцца назад.
• Альбо лекі змяняюцца, альбо яны знішчаюцца.
• Яны змяняюць частку самога мікроба, таму прэпарат не можа на яго ўздзейнічаць.
• Яны знаходзяць новы спосаб жыцця або размнажэння, які не мае нічога агульнага з медыцынай.

Якія існуюць тыпы антыбіётыкарэзістэнтнасці?

Антыбіётыкарэзістэнтнасць можна падзяліць на два асноўныя тыпы: унутраная рэзістэнтнасць і знешняя/набытая рэзістэнтнасць . Калі мы звычайна гаворым пра «лекавую рэзістэнтнасць», мы маем на ўвазе менавіта гэтую набытую рэзістэнтнасць.

• Унутраная рэзістэнтнасць: гэта азначае, што некаторыя мікробы маюць прыроджаную здольнасць супраціўляцца пэўным лекам. Гэта натуральная характарыстыка гэтага мікроба. Напрыклад, некаторыя віды бактэрый маюць вельмі моцную клеткавую сценку, праз якую некаторыя антыбіётыкі не могуць пранікнуць.
• Набытая рэзістэнтнасць (знешняя рэзістэнтнасць): гэта калі бактэрыя пазней змяняецца і становіцца ўстойлівай да прэпарата, які раней дзейнічаў. Калі бактэрыя заразіць, гэтыя змены перадаюцца яе нашчадкам. Акрамя таго, некаторыя бактэрыі могуць перадаваць гэтыя змены іншым бактэрыям, якія знаходзяцца побач з імі. Гэта называецца (гарызантальным пераносам генаў) .

Некалькі прыкладаў устойлівасці да антыбіётыкаў

Вось некалькі прыкладаў устойлівасці да антыбіётыкаў:

• Бактэрыі, устойлівыя да антыбіётыкаў: прыклады ўключаюць такія бактэрыі, як (MRSA - метыцылін-рэзістэнтны залацісты стафілакок), (CRE - карбапенем-рэзістэнтныя энтеробактерии) і (Pseudomonas aeruginosa).
• Грыбы, устойлівыя да супрацьгрыбковых прэпаратаў: прыклады ўключаюць (Candida auris) і (Aspergillus fumigatus).
• Вірусы, устойлівыя да супрацьвірусных прэпаратаў: прыклады ўключаюць ВІЧ, грып і некаторыя штамы віруса гепатыту С.
• Паразіты, устойлівыя да супрацьпаразітарных прэпаратаў: напрыклад, некаторыя штамы паразітаў, якія выклікаюць малярыю, лейшманіёз і трыпанасамоз.

Але памятайце вось што. Тое, што ў вас ёсць хвароба з гэтага спісу, не азначае, што гэта інфекцыя, устойлівая да лекаў. Ёсць штамы гэтых мікробаў, устойлівыя да лекаў, і ёсць звычайныя штамы, якія не ўстойлівыя.

Якая асноўная прычына ўстойлівасці да антыбіётыкаў?

Мікробы развіваюць устойлівасць да лекаў не па адной, а па многіх прычынах. Часам яны змяняюцца натуральным чынам, што дазваляе ім суіснаваць з іншымі арганізмамі. Іншым разам яны выпрацоўваюць ахоўныя механізмы, каб абараніць сябе ад лекаў. Калі мікробы распаўсюджваюцца, гэтыя змены, якія дапамагаюць ім супраціўляцца лекам, перадаюцца наступнаму пакаленню.

Часта гэтая ўстойлівасць да антыбіётыкаў найбольш моцна развіваецца ў бальніцах і медыцынскіх установах. Паколькі ў гэтых месцах выкарыстоўваецца так шмат розных відаў лекаў, бактэрыі, у прыватнасці, становяцца ўстойлівымі да гэтых прэпаратаў. Гэта тое, што вельмі цяжка прадухіліць.

Акрамя таго, выкарыстанне антыбіётыкаў у сельскай гаспадарцы (напрыклад, апырскванне фунгіцыдамі сельскагаспадарчых культур, даванне антыбіётыкаў жывёлам) з'яўляецца адной з асноўных прычын развіцця гэтай устойлівасці.

Як нам прадухіліць гэтую ўстойлівасць да антыбіётыкаў?

Існуюць пэўныя рэкамендацыі, якіх павінны прытрымлівацца медыцынскія работнікі, у тым ліку лекары і медсёстры, каб прадухіліць узнікненне ўстойлівасці да антыбіётыкаў. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Заўсёды старанна мыйце рукі.
• Дэзінфекцыя паверхняў.
• Прызначэнне антыбіётыкаў толькі пры бактэрыяльных інфекцыях ( антыбіётыкі не эфектыўныя пры вірусных інфекцыях, напрыклад, пры прастудзе).
• Правільная стэрылізацыя медыцынскага абсталявання.
• Абследаванне пацыентаў і наведвальнікаў бальніцы пры падазрэнні на распаўсюджванне ўстойлівага мікроба.
• Каранцін/ізаляцыя людзей з устойлівымі інфекцыямі, каб прадухіліць іх распаўсюджванне на іншых.

Хоць гэтым займаюцца лекары і персанал бальніц, ёсць шмат рэчаў, якія вы таксама можаце зрабіць, каб дапамагчы ў гэтым.

Што вы можаце зрабіць:

• Прымайце ўсе лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна па прызначэнні і своечасова.
• Асабліва падчас прыёму антыбіётыкаў абавязкова прайдзіце ўвесь курс лячэння, прызначаны лекарам.Нават калі вы адчуваеце сябе лепш праз два-тры дні, не спыняйце прыём лекаў. У такім выпадку мікробы, якія не цалкам знішчыліся, могуць зноў стаць мацнейшымі і выпрацаваць устойлівасць да лекаў.
• Не прымайце антыбіётыкі, калі ў вас няма рэальнай патрэбы ў іх. Большасць рэспіраторных захворванняў, такіх як прастуда і грып, выклікаюцца вірусамі. Антыбіётыкі іх не лечаць. Таму не прымушайце лекара прызначаць вам антыбіётыкі .
• Не выкарыстоўвайце лекі іншых людзей. Лекі, дадзеныя сябру, могуць вам не падысці.
• Рэгулярна старанна мыйце рукі з мылам і вадой. Гэта адна з самых простых рэчаў, якія могуць дапамагчы прадухіліць многія хваробы.

Як праводзіцца тэст на ўстойлівасць да антыбіётыкаў?

Калі ў вас інфекцыя, якая не рэагуе на лекі, ваш лекар можа падумаць, што ў вас рэзістэнтная інфекцыя. Затым ён можа праверыць розныя тыпы лекаў супраць мікроба, які выклікае інфекцыю. (Гэта робіцца шляхам уборкі ў вас крыві або іншай біялагічнай вадкасці.) Гэта можа дапамагчы ім знайсці лекі, якія дзейнічаюць пры вашай інфекцыі. Але гэтыя тэсты часам могуць заняць некаторы час.

Як лячыць інфекцыю, выкліканую ўстойлівым да антыбіётыкаў мікробам?

Бактэрыі, устойлівыя да антыбіётыкаў, вельмі небяспечныя, таму што іх вельмі цяжка лячыць. Лекары спрабуюць знайсці лекі, якія дзейнічаюць супраць канкрэтных бактэрый, якія выклікалі інфекцыю. Часам можа спатрэбіцца прымаць камбінацыю лекаў . Напрыклад, прымаць розныя віды антыбіётыкаў разам.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця інфекцыі, устойлівай да антыбіётыкаў?

У вас можа быць больш высокая рызыка развіцця ўстойлівай інфекцыі, калі вы:

• Калі ў вашым целе ўстаўлены катетар, дыхальная трубка або зонд для харчавання , мікробы могуць лёгка пранікнуць праз іх.
• Калі вы доўга прымаеце антыбіётыкі або часта іх ужываеце. Працяглы прыём антыбіётыкаў павялічвае верагоднасць таго, што бактэрыі выпрацуюць устойлівасць да іх. Гэта можа знішчыць «карысныя» (нешкодныя) бактэрыі ў вашым арганізме, дазваляючы іншым мікробам некантралюема размнажацца і выклікаць інфекцыі.
• Калі ў вас аслабленая імунная сістэма з-за асноўнага захворвання. Напрыклад, калі ў вас ВІЧ-інфекцыя, рак крыві або цукровы дыябет, або калі вам зрабілі трансплантацыю органаў або трансплантацыю ствалавых клетак. Пры такіх умовах вашаму арганізму цяжэй змагацца з інфекцыямі.
• Калі вы знаходзіцеся ў бальніцы працяглы час або знаходзіцеся ў доме доўгатэрміновага догляду.Мікробы могуць лёгка выпрацаваць устойлівасць ва ўстановах аховы здароўя.

Нарэшце, мушу сказаць...

Лекары і навукоўцы нястомна працуюць над пошукам рашэнняў праблемы ўстойлівасці да антыбіётыкаў. Але мы ўсе можам зрабіць свой унёсак. Самае галоўнае — прымаць лекі дакладна так, як прызначыў лекар, і толькі тады, калі яны вам сапраўды патрэбныя. Калі вы даглядаеце за кімсьці з аслабленай імуннай сістэмай або за кімсьці ў бальніцы ці ўстанове доўгатэрміновага догляду, будзьце асабліва асцярожныя . Памятайце, што нават такія дробязі, як мыццё рук, могуць мець вялікае значэнне. Давайце ўсе разам будзем змагацца з гэтай праблемай.

` Рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў, рэзістэнтнасць да антымікробных прэпаратаў, мікробы, бактэрыі, вірусы, грыбкі, лекі, інфекцыі, супербактэрыі`