Ці б'ецца ваша сэрца дзіўна? Давайце пагаворым пра парушэнні сардэчнага рытму (арытмію)!

Не хвалюйцеся, ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваш пульс раптоўна пачашчаецца, ці ён біўся вельмі хутка, часам быццам ён дзіўна калаціўся? Гэта здараецца з многімі людзьмі. Сёння мы пагаворым пра гэтае парушэнне сэрцабіцця, якое называецца арытміяй . Часам гэта называюць дысрытміяй .

Проста кажучы, што такое арытмія?

Арытмія — гэта змена рытму або рэжыму працы сэрца. Уявіце сабе гэта наступным чынам: наша сэрца падобна да майстэрскага музыкі, яно павінна біцца ў рэгулярным, раўнамерным рытме. Але часам гэты рытм парушаецца. Тады мы называем гэта арытміяй. Яна можа пачацца ў розных частках сэрца. Часам сэрца б'ецца вельмі хутка, іншы раз вельмі павольна або без якой-небудзь рэгулярнасці.

Звычайна наша сэрца працуе вельмі арганізавана і скаардынавана. Таму што менавіта сэрца забяспечвае ўвесь наш арганізм крывёю, забяспечваючы харчаваннем і кіслародам. Такім чынам, калі ўзнікаюць якія-небудзь праблемы ў розных частках сэрца або ў крыві, якую перапампоўвае сэрца, гэты нармальны рытм можа быць парушаны. Вось чаму вельмі важна мець нармальны рытм сэрцабіцця .

Наколькі сур'ёзна гэта парушэнне сардэчнага рытму (арытмія)?

Насамрэч, не ўсе арытміі небяспечныя. Ёсць тыпы, якія не прычыняюць ніякай шкоды і не патрабуюць лячэння. Аднак ёсць і іншыя, якія могуць выклікаць інфаркт або спыненне сэрца . Большасць арытмій знаходзяцца недзе паміж гэтымі двума крайнасцямі. Толькі лекар можа дакладна сказаць вам, які тып арытміі ў вас і ці патрэбна яна лячэнне. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія асноўныя тыпы арытмій?

Лекары класіфікуюць арытміі ў залежнасці ад таго, у якой частцы сэрца яны пачынаюцца.

• Надшлуначкавыя арытміі: яны пачынаюцца ў верхніх камерах сэрца, якія называюцца перадсэрдзямі . «Надшлуначкавы» азначае над ніжнімі камерамі сэрца, якія называюцца страўнічкамі .
• Страўнічкавыя арытміі: яны пачынаюцца ў ніжніх камерах сэрца, гэта значыць у перадсэрдзях.
• Брадыярытміі і вузлавыя рытмы: яны могуць узнікаць з-за праблем у сістэме перадачы электрычных сігналаў сэрца, напрыклад, у сінусава-перадсэрным (SA) вузле , атрыявентрыкулярным (AV) вузле або сетцы Гіса-Пуркінье .

Проста кажучы, існуе два тыпы заганаў сэрца: тыя, якія пачынаюцца ў верхніх частках сэрца, і тыя, якія пачынаюцца ў ніжніх частках. Акрамя таго, ёсць таксама заганы, пры якіх сэрца біцца занадта павольна.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Паводле ацэнак, ва ўсім свеце ад 1,5% да 5% людзей пакутуюць ад арытміі. Аднак цяжка сказаць дакладна, колькі людзей насамрэч ёю хварэюць, бо ў некаторых людзей няма ніякіх сімптомаў. У такіх краінах, як Злучаныя Штаты, найбольш распаўсюджаным з'яўляецца тып арытміі, які называецца фібрыляцыяй перадсэрдзяў .

Якія сімптомы мы адчуваем?

У чалавека з арытміяй могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Сэрцабіцце: можа адчувацца, быццам у грудзях б'ецца барабан, ці раптам спыняецца сэрца, ці ж яно б'ецца вельмі хутка.
• Галавакружэнне або лёгкае галавакружэнне.
• Эпізоды непрытомнасці.
• Задышка: здаецца, што вам цяжка дыхаць нават пры невялікім напружанні.
• Дыскамфорт або боль у грудзях.
• Слабасць або стомленасць.

Часам парушэнне сардэчнага рытму можа быць «ціхім», гэта значыць, не выклікае ніякіх сімптомаў. Вось чаму важныя рэгулярныя медыцынскія агляды.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны арытміі?

Існуюць розныя прычыны арытміі. Некаторыя з іх:

• Ішэмічная хвароба сэрца: гэта азначае закаркаванне артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
• Раздражняльная тканіна ў вашым сэрцы: гэта можа быць звязана з генетычнымі прычынамі або фактарамі, якія развіваюцца ў больш познім узросце.
• Высокі крывяны ціск.
• Змены ў сардэчнай мышцы (кардыяміяпатыя).
• Парушэнні сардэчных клапанаў.
• Электралітны дысбаланс у крыві: гэта змены колькасці соляў, такіх як натрый і калій.
• Траўма ў выніку сардэчнага прыступу.
• Працэс выздараўлення пасля аперацыі на сэрцы.
• Іншыя медыцынскія захворванні.

Часцей за ўсё арытміі выклікаюцца праблемамі з артэрыямі, клапанамі або мышцамі сэрца.

Якія фактары рызыкі арытміі?

Гэтыя рэчы могуць павялічыць рызыку арытміі:

• Ужыванне тытунёвых вырабаў.
• Ужыванне алкаголю.
• Ужыванне напояў і прадуктаў, якія змяшчаюць кафеін: такіх рэчаў, як чай, кава і некаторыя безалкагольныя напоі.
• Прыём стымулятараў: такіх рэчаў, як некаторыя лекі ад прастуды і травяныя дабаўкі.
• Наяўнасць высокага крывянага ціску.
• Індэкс масы цела (ІМТ) большы за 30.
• Высокі ўзровень цукру ў крыві: як пры дыябеце.
• Апноэ сну.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Калі арытміі не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• Слабасць сардэчнай мышцы (кардыяміяпатыя).
• Спыненне сэрца.
• Інсульт: парушэнне прытоку крыві да мозгу.

Як дыягнастуецца гэтая арытмія?

Лекар можа праверыць ваш пульс і праслухаць сэрца, каб выявіць парушэнне сардэчнага рытму.

Пасля агляду вашых сімптомаў і правядзення фізічнага агляду лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць наяўнасць арытміі і высветліць яе прычыну. Часам вас могуць накіраваць да электрафізіялага — кардыёлага, які мае спецыяльную падрыхтоўку па парушэннях сардэчнага рытму.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Для дыягностыкі парушэння сэрцабіцця і звязаных з ім захворванняў можна правесці наступныя тэсты:

• Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ): гэта даследаванне фіксуе электрычную актыўнасць сэрца.
• Аналізы крыві: праверце ўзровень электралітаў або наяўнасць генетычнай праблемы.
• Амбулаторныя маніторы: гэта невялікія прылады, якія вы носіце некалькі дзён. Яны фіксуюць ваш сардэчны рытм, пакуль вы займаецеся сваёй звычайнай дзейнасцю. Прыкладам з'яўляецца холтэраўскі манітор .
• Стрэс-тэст: Ён правярае функцыю сэрца падчас фізічных нагрузак.
• Эхакардыяграма: гукавое даследаванне сэрца. З яго дапамогай можна ацаніць форму, памер і функцыю сэрца.
• Катэтарызацыя сэрца: тэст для выяўлення блакад у артэрыях сэрца.
• Электрафізіялагічнае даследаванне (ЭФД): тэст, які падрабязна вывучае электрычную сістэму сэрца.
• Тэст нахільнага стала: тэст, які праводзіцца на людзях, якія адчуваюць галавакружэнне ў становішчы стоячы.
• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ).
• МРТ сэрца (МРТ сэрца - магнітна-рэзанансная тамаграфія).

Як лячыцца арытмія?

Лячэнне залежыць ад тыпу арытміі і яе ступені цяжкасці. У некаторых выпадках лячэнне не патрабуецца. Варыянты лячэння парушэнняў сардэчнага рытму ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты.
• Змены ладу жыцця.
• Тэрапія.
• Прылады.
• Хірургічнае ўмяшанне.

1. Лекавыя прэпараты

Існуе мноства відаў лекаў для лячэння арытмій. Паколькі яны не ўсе аднолькавыя, вам можа спатрэбіцца паспрабаваць некалькі відаў і доз лекаў, каб знайсці патрэбныя менавіта вам. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Антыарытмічныя прэпараты: яны дапамагаюць вярнуць арытмію да нармальнага рытму (сінусавы рытм) або прадухіліць узнікненне арытміі.
• Лекавыя прэпараты, якія кантралююць частату сардэчных скарачэнняў.
• Антыкаагулянты або антытромбацытарныя прэпараты: напрыклад , варфарын або аспірын . Яны зніжаюць рызыку адукацыі тромбаў.
• Лекавыя прэпараты, якія лечаць звязаныя захворванні, якія могуць выклікаць парушэнні сардэчнага рытму.

Вельмі важна ведаць наступныя рэчы:

• Назвы лекаў, якія вы прымаеце.
• Чаму ты прымаеш гэты лекі?
• Як часта і ў які час прымаць лекі.
• Якія пабочныя эфекты ў вашых лекаў?

2. Змены ладу жыцця

Простыя змены ў вашым ладзе жыцця могуць дапамагчы пры арытміях. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Кантроль артэрыяльнага ціску і ўзроўню цукру ў крыві.
• Адмова ад ужывання тытунёвых вырабаў.
• Абмежаванне спажывання алкаголю.
• Пазбяганне кафеіну і стымулятараў.
• Падтрыманне здаровай вагі.

3. Тэрапія

Акрамя лекаў, некаторым людзям могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння або спынення парушэнняў сардэчнага рытму. Ваш лекар вырашыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам, і абмяркуе з вамі плюсы і мінусы гэтых метадаў лячэння.

• Кардыяверсія: для сінхранізацыі сэрца і аднаўлення нармальнага рытму ўжываецца электрычны разрад.
• Катетерная абляцыя: Катетер выкарыстоўваецца для падачы высокачастотнай электрычнай энергіі на невялікі ўчастак тканіны ў сэрцы, «адключаючы» анамальны шлях рытму. Гэтая працэдура можа лячыць многія тыпы СВТ (надшлуначкавай тахікардыі) , трапятанне перадсэрдзяў , фібрыляцыю перадсэрдзяў і некаторыя іншыя.Можна лячыць перадсэрдзевую і страўнічкавую тахікардыю.
• Ізаляцыя лёгачных вен: гэта таксама тып абляцыі. Рубцова-тканкавыя кольцы ствараюцца для ізаляцыі участкаў, якія могуць выклікаць фібрыляцыю перадсэрдзяў . Гэта можа быць карысна для людзей з частай, прыступавай або персістуючай фібрыляцыяй перадсэрдзяў.

4. Прылады

Падчас працэдуры, якую праводзіць кардыёлаг у электрафізіялагічнай лабараторыі, могуць быць імплантаваны пэўныя прылады. Прылады, якія выкарыстоўваюцца для лячэння парушэння сардэчнага рытму:

• Пастаянны кардыёстымулятар: гэта прылада пасылае невялікія электрычныя імпульсы ў сардэчную мышцу, дапамагаючы падтрымліваць нармальны пульс і прадухіляючы занадта павольнае скарачэнне сэрца.
• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД): гэта прылада пастаянна кантралюе сардэчны рытм. Калі яна выяўляе вельмі хуткі, анамальны сардэчны рытм, яна падае імпульс да сардэчнай мышцы, каб дапамагчы аднавіць яе нармальны рытм. Гэта прылада лячыць два парушэнні сардэчнага рытму, якія пагражаюць жыццю, называюцца жалудачкавай тахікардыяй і жалудачкавай фібрыляцыяй .
• Бівентрыкулярныя (БВ) кардыёстымулятары і дэфібрылятары: таксама вядомыя як сардэчная рэсінхранізацыйная тэрапія (КРТ) , гэтыя прылады дапамагаюць сінхранізаваць скарачэнні левага страўнічка. Акрамя электродаў (невялікіх правадоў), якія ідуць да правага боку сэрца, ёсць таксама электрод, які ідзе да левага страўнічка. Гэта можа спатрэбіцца людзям з сардэчнай недастатковасцю і няўзгодненымі скарачэннямі левага страўнічка.

5. Хірургічнае ўмяшанне

Людзям з арытміяй можа спатрэбіцца аперацыя на сэрцы па наступных прычынах:

• Лячыце захворванне сэрца, якое можа быць прычынай арытміі. Напрыклад, аперацыю на клапане або аортакаранарнае шунтаванне .
• Працэдура лабірынта: гэта можа быць выкарыстана для лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў , якую нельга кантраляваць з дапамогай лекаў або нехірургічных метадаў лячэння.
• У некаторых выпадках лекар можа імплантаваць у ваша сэрца бівентрыкулярныя кардыёстымулятары (невялікія праваднікі), выкарыстоўваючы мінімальна інвазівныя або хірургічныя метады.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты і ўскладненні ад лячэння?

Пабочныя эфекты і ўскладненні адрозніваюцца ў залежнасці ад лячэння. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Прэпараты ад арытміі:
• Алергічныя рэакцыі
• Галавакружэнне
• Галаўныя болі
• Крывацёк
• Расстройства страўніка
• Кардыяверсія:
• Эмбалізацыя тромбаў
• Сінякі на скуры
• Скурная сып
• Катетерная абляцыя:
• Крывацёк
• Згусткі крыві
• Інсульт
• Інфекцыя
• Пашкоджанне вены або сардэчнай тканіны
• Ізаляцыя лёгачных вен:
• Алергія на фарбавальнік (калі выкарыстоўваецца)
• Інфекцыя
• Траўма сэрца, стрававода або вены
• Інсульт
• Прылады:
• Няспраўнасць прылады
• Інфекцыя
• Крывацёк
• Калапс лёгкага
• Хірургічнае ўмяшанне:
• Крывацёк
• Інфекцыя
• Інсульт
• Сардэчны прыступ
• Патрэба ў кардыёстымулятары

Колькі часу патрабуецца, каб пасля лячэння адчуць сябе лепш?

Падбор патрэбных лекаў і дазоўкі для лячэння вашай арытміі можа заняць некаторы час. У залежнасці ад працэдуры або аперацыі, аднаўленне можа заняць тыдні ці месяцы. Калі вам правялі такую ​​працэдуру, як катетерная абляцыя або ізаляцыя лёгачных вен , арытміі могуць працягвацца некалькі тыдняў падчас аднаўлення. Ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як знізіць рызыку арытміі?

Каб знізіць рызыку арытміі, вы можаце зрабіць наступнае:

• Спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
• Абмяжуйце або спыніце спажыванне кафеіну. Некаторыя людзі адчувальныя да кафеіну. У іх можа ўзнікнуць больш сімптомаў пры ўжыванні прадуктаў, якія змяшчаюць кафеін (гарбата, кава, кола, некаторыя безрэцэптурныя лекі).
• Не прымайце стымулятары. Будзьце асцярожныя са стымулятарамі ў леках ад кашлю і прастуды, а таксама ў раслінных або харчовых дабаўках. Некаторыя з гэтых лекаў могуць утрымліваць інгрэдыенты, якія могуць выклікаць парушэнне сардэчнага рытму. Прачытайце этыкетку і спытайцеся ў лекара, якія лекі вам лепш падыдуць.
• Кантралюйце высокі крывяны ціск.
• Старайцеся падтрымліваць здаровую вагу.
• Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві.
• Атрымайце лячэнне ад апноэ сну.
• Пазбягайце дзеянняў, якія, здаецца, правакуюць арытмію.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне арытмія?

У залежнасці ад тыпу парушэння сардэчнага рытму, у вас могуць быць лёгкія або цяжкія сімптомы, альбо ў вас могуць не быць ніякіх сімптомаў. Вам можа не спатрэбіцца лячэнне, але некаторым людзям могуць спатрэбіцца лекі або працэдура. Пры лячэнні парушэнняў сардэчнага рытму большасць людзей могуць жыць паўнавартасным жыццём. У некаторых людзей з больш сур'ёзнымі арытміямі можа адбыцца спыненне сэрца , і яны могуць выжыць ці не.

Таксама важна, колькі доўжыцца арытмія. Бясшкодныя арытміі ўзнікаюць і знікаюць у залежнасці ад прычыны. Аднак людзям з іншымі тыпамі арытмій, асабліва тым, хто мае рызыку спынення сэрца , можа спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас парушэнне сардэчнага рытму, можа быць карысна ведаць, як вымяраць пульс . Ваш пульс — гэта частата сардэчных скарачэнняў, гэта значыць колькасць удараў сэрца ў хвіліну. Частата пульса адрозніваецца ў розных людзей. Ваш пульс павольны, калі вы знаходзіцеся ў стане спакою, і павялічваецца падчас фізічных нагрузак. Нармальны пульс (у стане спакою) складае ад 60 да 100 удараў у хвіліну. Калі ў вас ёсць фітнес-трэкер або разумны гадзіннік , вы можаце выкарыстоўваць яго для кантролю пульса.

Важна таксама пераканацца, што вашы родныя і сябры ведаюць, як распазнаць сімптомы вашай арытміі. Вам будзе лягчэй, калі яны навучацца праводзіць СЛР (сардэчна-лёгачную рэанімацыю) .

Што нельга есці і піць пры гэтым захворванні?

Калі ў вас арытмія, варта абмежаваць спажыванне алкаголю і кафеіну, бо абодва з іх могуць справакаваць арытмію.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Ён ці яна скажа вам, як часта вам трэба наведваць лекара. Калі вашы сімптомы пагаршаюцца або пагаршаюцца паміж прыёмамі, звярніцеся да лекара .

Заўсёды варта звяртацца да лекара па наступных пытаннях:

• Праверце, ці эфектыўна лячэнне арытміі.
• Прыгатуйце лекі правільна.
• Паглядзіце, наколькі добра працуюць імплантаваныя прылады.
• Пераканайцеся, што вы здаровыя і не маеце іншых праблем са здароўем.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць што-небудзь з пералічанага:

• Праблемы з дыханнем.
• Боль у грудзях.
• Галавакружэнне.
• Эпізоды непрытомнасці.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Які тып арытміі ў мяне?
• Ці патрэбна мне лячэнне?
• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Што мне рабіць, каб падтрымліваць сваю прыладу ў належным стане?

Існуе мноства прычын, з-за якіх ваша сэрца можа біцца нерэгулярна. Некаторыя з гэтых парушэнняў сэрцабіцця, якія называюцца арытміямі, не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Важна звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як моцная стомленасць або боль у грудзях. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць найлепшыя варыянты лячэння для вас, але вы таксама можаце дапамагчы сабе, зрабіўшы адпаведныя змены ў ладзе жыцця.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Нерэгулярнае сэрцабіцце, або арытмія, можа быць несур'ёзным для некаторых людзей, але можа быць небяспечным для жыцця для іншых. Таму, калі ў вас ёсць сцісканне ў грудзях, цяжкасці з дыханнем або частыя галавакружэнні, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Пры своечасовым выяўленні і правільным лячэнні большасць людзей могуць жыць нармальным жыццём. Не панікуйце, самае галоўнае — быць уважлівым.

Сэрцабіццё , арытмія, хваробы сэрца, боль у грудзях, ЭКГ, лячэнне сэрца, парушэнні сардэчнага рытму