Асцыт: просты дапаможнік па прычынах, сімптомах і лячэнні

Ці адчувалі вы калі-небудзь апухлы жывот, адзенне цеснае і адчуванне, што вы поўныя вады? Часам гэта нармальна, але часам гэта можа быць прыкметай сур'ёзнай праблемы са здароўем. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх станаў — «асцыт». Гэта калі вадкасць, ці проста вада, назапашваецца ў пустой прасторы вакол органаў у брушной поласці.

Што такое асцыт?

Проста кажучы, асцыт — гэта анамальнае назапашванне вадкасці ў прасторы паміж брушной поласцінай (брушынай) і органамі брушной поласці. Звычайна гэта не адбываецца ў здаровага чалавека. Тое, што ў жываце ёсць невялікая колькасць вады, не азначае, што гэта асцыт. Лекары вызначаюць гэты стан як асцыт, калі ў ім ёсць не менш за 25 мілілітраў (0,8 унцыі) вадкасці.

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з цяжкімі захворваннямі печані. Каля 80% людзей з асцытам маюць цыроз печані. Акрамя таго, асцыт можа быць выкліканы і іншымі захворваннямі, такімі як рак, хваробы сэрца, туберкулёз і хваробы нырак.

Якія сімптомы гэтага стану?

Спачатку асцыт можа не праяўляць асаблівых сімптомаў. Паколькі колькасць вады, якая назапашваецца ў жываце, невялікая, вы можаце гэтага не заўважыць. Але па меры таго, як колькасць назапашванай вады паступова павялічваецца, вы заўважыце, што ваш жывот павялічваецца і ўздуваецца. Вашы штаны пачнуць ціснуць.

Ніжэй прыведзены некаторыя сімптомы, якія дапамогуць вам выразна вызначыць гэты стан. Праверце, ці ёсць у вас адзін ці некалькі з іх.

Якія асноўныя прычыны асцыту?

Як мы ўжо згадвалі раней, асноўнай прычынай з'яўляецца цыроз печані. Але як гэта адбываецца?

Уявіце сабе печань як фільтр. Гэта галоўны ачышчальнік крыві ў арганізме. Галоўная вена, якая прыносіць кроў у печань, называецца партальнай венай. Калі печань пашкоджана з-за цырозу, прыток крыві праз гэтую вену парушаецца. Гэтак жа, як калі вадаправод захрасае пасярэдзіне, кроў не можа працякаць праз печань, і ціск павялічваецца.

Гэты павышаны ціск можа з часам негатыўна адбіцца і на нырках. Калі ныркі не могуць належным чынам выводзіць лішнюю соль з арганізма, у ім пачынае назапашвацца вада. Гэтая лішняя вада выцякае з крывяносных сасудаў і назапашваецца ў страўніку.

Іншыя прычыны:

• Рак: Некаторыя віды раку, якія ўзнікаюць у брушной поласці, таксама могуць выклікаць назапашванне вадкасці ў брушной поласці. Самі ракавыя клеткі вылучаюць вадкасць у брушную поласць.
• Сардэчная недастатковасць: пры некаторых цяжкіх станах сардэчнай недастатковасці сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві. Тады арганізм выпрацоўвае гармоны, каб паспрабаваць утрымаць вадкасць. Гэтая вадкасць таксама можа назапашвацца ў брушной поласці.

Як дыягнаставаць гэты стан?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Затым ён можа прызначыць некаторыя аналізы, каб пацвердзіць захворванне.

• Парацэнтэз: пры гэтым лекар уводзіць вельмі тонкую іголку ў брушную поласць і бярэ невялікую колькасць вадкасці, якая там сабралася, для аналізу. Гэтую вадкасць можна праверыць, каб высветліць наяўнасць інфекцый або ракавых клетак.
• Аналізы крыві: яны могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас іншыя захворванні, такія як дыябет, або ці ёсць у вас інфекцыя.
• Візуалізацыйныя тэсты: рэнтген, ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія дазваляюць выразна ўбачыць стан органаў унутры брушной поласці.
• Тэст SAAG: гэта спецыяльны тэст. Ён параўноўвае ўзровень бялку пад назвай альбумін у крыві і вадкасці ў страўніку. Альбумін — гэта тып бялку, які выпрацоўваецца печанню. Калі гэты паказчык высокі, гэта азначае, што ціск у венах, якія прыносяць кроў да печані, павышаны.

Якія метады лячэння асцыту?

Лячэнне залежыць ад прычыны асцыту. Аднак агульная мэта — паменшыць колькасць вадкасці, якая назапашваецца ў брушной поласці.

1. Зніжэнне спажывання натрыю: соль з'яўляецца адной з асноўных прычын затрымкі вады ў арганізме. Ваш лекар або дыетолаг параіць вам дыету з нізкім утрыманнем солі.

• Па максімуму скараціце спажыванне ўпакаваных прадуктаў, прадуктаў, пакупных у крамах, і соусаў.
• Ешце больш свежых гародніны і садавіны.
• Выкарыстоўвайце спецыі (куркуму, перац, кмен) замест солі, каб надаць ежы смак.

2. Дыўрэтыкі: Ваш лекар прызначыць лекі, якія дапамогуць вам пазбавіцца ад лішку вады і солі з арганізма праз мачу. Два найбольш распаўсюджаныя з іх - гэта фурасемід (лазикс) і спіраналактон (альдактон). Іх варта прымаць толькі пад наглядам лекара.

3. Парацэнтэз: гэта адначасова і абследаванне, і лячэнне. Калі ў брушной поласці шмат вадкасці, уводзіцца іголка для выдалення вадкасці і зніжэння ацёку. Аднак гэта можа прывесці да паўторнага назапашвання вадкасці.

4. Шунты і хірургічнае ўмяшанне: калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць кантраляваць стан, ваш лекар можа звярнуцца да гэтых варыянтаў.

• TIPS (трансюгулярны ўнутрыпячоначны портасістэмны шунт): гэта прадугледжвае размяшчэнне невялікай сеткаватай трубкі (стэнта) унутры вены ў печані для палягчэння крывацёку.
• Трансплантацыя печані: калі печань амаль цалкам парушыла сваю функцыю з-за цырозу, апошнім сродкам з'яўляецца трансплантацыя здаровай печані.

Як можна абараніць і кантраляваць гэтую сітуацыю?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць узнікненне асцыту і кантраляваць яго пагаршэнне, калі захворванне мае месца.

• Цалкам адмовіцеся ад алкаголю:Алкаголь — гэта асноўная прычына пашкоджання печані.
• Абмежаванне солі: лекары раяць не ўжываць больш за 2000-4000 міліграмаў солі ў дзень.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: атлусценне з'яўляецца фактарам рызыкі асцыту. Калі ў вас асцыт, узважвайцеся кожную раніцу і запісвайце сваю вагу. Калі вы набіраеце больш за 1 кілаграм (2,2 фунта) у дзень на працягу трох дзён запар або калі вы раптоўна набіраеце больш за 4,5 кілаграма (10 фунтаў), неадкладна звярніцеся да лекара.
• Здаровы лад жыцця: харчуйцеся збалансавана, займайцеся спортам і адмоўцеся ад курэння.
• Бяспечны сэкс: Могуць узнікнуць вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт В і С. Яны могуць пашкодзіць печань і прывесці да цырозу.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Калі вы раптам набіраеце вагу
• Калі жывот павялічваецца
• Калі ў вас з'явіўся новы або ўзмацніўся боль у жываце
• Калі ў вас ліхаманка

У наступных цяжкіх выпадках неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы:

• Калі ў вас сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем
• Калі ў вас ваніты з крывёю або чымсьці падобным на кававую гушчу

Асцыт — сур'ёзнае захворванне. Гэта азначае, што ваша печань не працуе належным чынам. Таму не ігнаруйце сімптомы. Пры правільным лячэнні і змене ладу жыцця вы можаце кантраляваць гэты стан, прадухіліць магчымыя ўскладненні і заставацца здаровым.