Ці павялічваецца ваш жывот, быццам ён поўны вады? Давайце пагаворым пра ўздуцце жывата (асцыт)

Ці здаралася вам такое, што ваш жывот раптам павялічваецца, як вадзяны шар, і вы адчуваеце, што набіраеце вагу? Нават адзенне, якое вы носіце, пачынае цеснуць... Гэта не проста звычайнае ўздуцце жывата. Гэты стан можа быць сур'ёзным. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта асцытам або грыбком. Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Што гэта за брушная вадкасць (асцыт)?

Проста кажучы, асцыт — гэта назапашванне лішняй вадкасці, напрыклад, вады, у жываце, гэта значыць у брушной поласці. Цяпер вам можа быць цікава, як вада трапляе ў жывот.

Уявіце сабе, што вакол важных органаў у нашым жываце, такіх як печань, кішачнік і ныркі, ёсць вельмі тонкая мембрана пад назвай «брушына». Яна падобная на поліэтыленавую плёнку, у якую абгорнутыя гародніна. Яна мае два пласты. Звычайна паміж гэтымі двума пластамі знаходзіцца вельмі невялікая колькасць вадкасці, каб органы не ўдараліся адзін аб аднаго падчас руху. Але ў выпадку асцыту прастора паміж гэтымі двума пластамі запаўняецца занадта вялікай колькасцю вады. Тады жывот апухае і выглядае так, быццам ён праглынуў кавун або баскетбольны мяч. З-за гэтага вельмі цяжка хадзіць ці нават сядзець.

Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны?

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай асцыту ў свеце з'яўляецца цыроз печані . Цыроз — гэта стан, пры якім печань пашкоджваецца і рубцуецца з-за розных прычын, асабліва алкагалізму, некаторых вірусных інфекцый (гепатыт В, С) і тлушчавай дыстрафіі печані. Печань становіцца цвёрдай і цвёрдай, як камень, і не можа належным чынам функцыянаваць.

Зараз давайце паглядзім, як цыроз печані выклікае затрымку вады ў страўніку.

Існуе галоўная крывяносная сасуда, якая нясе кроў, якая змяшчае пажыўныя рэчывы, з кішачніка ў печань. Яна называецца партальнай венай. Калі печань становіцца жорсткай з-за цырозу, гэтая крывяносная сасуда перашкаджае належным чынам пераносіць кроў. Тады артэрыяльны ціск унутры гэтай вены празмерна павялічваецца. Мы называем гэта партальнай гіпертэнзіяй .

Гэты высокі ціск пасылае няправільны сігнал ныркам, якія думаюць, што арганізму патрэбныя соль (натрый) і вада, і замест таго, каб выводзіць іх, яны пачынаюць іх утрымліваць. З часам лішняя соль і вада, якія назапашваюцца такім чынам, пачынаюць прасочвацца з крывяносных сасудаў у брушную поласць з-за высокага ціску. Так развіваецца асцыт.

Акрамя цырозу, ёсць і іншыя прычыны асцыту.

Якія сімптомы асцыту? Як яго распазнаць?

Ёсць некалькі сімптомаў, якія чалавек з гэтым захворваннем можа адразу адчуць і ўбачыць.

• Уздуцце жывата і хуткі набор вагі: гэта асноўны сімптом. Вы можаце набраць адзін-два кілаграмы за кароткі прамежак часу, магчыма, за тры дні.
• Ацёк ног: ацёк, асабліва ў вобласці шчыкалаткі. Мы называем гэта (ацёкам).
• Цяжкасці з дыханнем: калі страўнік напаўняецца вадой, ён цісне на грудную клетку. Гэта абцяжарвае належнае напаўненне лёгкіх. Вы можаце адчуваць хрыпы і цяжкасці з дыханнем нават пры хадзе або ўздыме па лесвіцы.
• Праблемы з стрававальнай сістэмай: могуць узнікаць уздуцце жывата, боль у страўніку, страта апетыту і завалы, таму што страўнік напаўняецца вадой і цісне на кішачнік.
• Боль у спіне: лішні вага ў жываце можа ціснуць на спіну і выклікаць боль у спіне.
• Стомленасць: Вы можаце адчуваць пастаянную стомленасць з-за фізічнага дыскамфорту і наяўных захворванняў.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Асцыт — гэта не проста стан, пры якім павялічваецца жывот. Калі яго не лячыць належным чынам, ён можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

• Інфекцыі: Існуе высокая верагоднасць таго, што мікробы могуць трапіць у вадкасць, якая назапасілася ў брушной поласці, і выклікаць інфекцыю. Мы называем гэта (спантанным бактэрыяльным перытанітам). Тады ў вас можа падняцца тэмпература і ўзнікнуць моцны боль у жываце. Гэта надзвычайная сітуацыя, якая можа нават пагражаць жыццю.
• Гідраторакс печані: Часам вадкасць з брушной поласці можа прасочвацца ў грудную клетку і назапашвацца вакол лёгкіх, што абцяжарвае дыханне.
• Грыжы: Па меры павелічэння ціску ўнутры жывата кішачнік можа выпінацца праз слабыя месцы ў жываце (напрыклад, пупок). Мы называем гэта грыжай.
• Нырачная недастатковасць: калі цыроз печані становіцца цяжкім, гэта таксама можа паўплываць на функцыянаванне нырак і нават прывесці да нырачнай недастатковасці.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, калі вы звярнецеся да лекара, ён зробіць некалькі крокаў для пацверджання стану.

1. Фізічны агляд: спачатку ваш лекар агледзіць вас. Ён прамацае ваш жывот і праверыць наяўнасць вадкасці. Ён таксама праверыць наяўнасць ацёкаў печані і ног.

2. Аналізы крыві: Будзе зроблена некалькі аналізаў крыві, каб праверыць функцыянаванне печані і нырак, а таксама колькасць солі ў крыві.

3. Сканіраванне: Ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія могуць быць зроблены, каб дакладна ўбачыць, колькі вады ў страўніку, у якім стане печань і ці ёсць якія-небудзь іншыя праблемы.

4. Парацэнтэз: гэта вельмі важны тэст. Пры ім скура жывата абязбольваецца, уводзіцца невялікая іголка, бярэцца ўзор назапашанай вадкасці і адпраўляецца ў лабараторыю. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца прычынай рак, ці інфекцыя.

Якія метады лячэння асцыту?

Лячэнне мае дзве асноўныя мэты. Адна з іх — паменшыць колькасць вады, якая назапашылася ў брушной поласці, а другая — лячыць асноўнае захворванне, якое выклікала асцыт.

Базавае лячэнне

Лекары спачатку спрабуюць гэтыя метады.

• Кантроль солі (натрыю): Гэта найважнейшы і найважнейшы метад лячэння.Соль з'яўляецца асноўнай прычынай затрымкі вады ў арганізме. Таму рэкамендуецца скараціць колькасць солі, якая спажываецца ў дзень, да менш чым 2000 міліграмаў. Гэта азначае, што вам трэба паменшыць колькасць солі, якую дадаеце ў ежу, і цалкам адмовіцца ад прадуктаў з высокім утрыманнем схаванай солі, такіх як сушаная рыба, саленні, соусы, марынаваныя агуркі, каўбасы і крамныя супы.
• Дыўрэтыкі (або «мачагоныя таблеткі»): Звычайна мы прызначаем лекі пад назвай «дыўрэтыкі», якія дапамагаюць арганізму выводзіць лішнюю ваду і соль праз мачу.

Пашыраныя метады лячэння

Часам нават кантроль спажывання солі і прыём таблетак для адхарквальнага лячэння не могуць паменшыць колькасць вады ў страўніку. У такіх выпадках могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння.

• Парацэнтэз: гэта адначасова і абследаванне, і лячэнне. З дапамогай іголкі можна выдаліць вялікую колькасць вадкасці (часам да 5-10 літраў) з брушной поласці. Гэта забяспечвае хуткае палягчэнне. Пры неабходнасці гэта можна рабіць паўторна.
• Трансюгулярнае ўнутрыпячоначнае портасістэмнае шунтаванне (TIPS): гэта крыху больш складанае лячэнне. Яно прадугледжвае стварэнне новага шляху (шунта) для патоку крыві праз печань. Гэта як байпас для абыходу затораў. Гэта зніжае ціск на печань і кантралюе назапашванне вадкасці. Рэкамендуецца людзям, якія не могуць кантраляваць гэта з дапамогай іншых метадаў лячэння.
• Перасадка печані: Для людзей з вельмі цяжкім цырозам і тых, хто не адрэагаваў на іншыя метады лячэння, перасадка печані можа быць адзіным рашэннем.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Трэба быць вельмі асцярожным з гэтымі рэчамі.

Што я магу зрабіць, каб прадухіліць і справіцца з гэтым станам?

Лепшы спосаб прадухіліць асцыт - гэта клапаціцца пра печань.

• Пазбягайце алкаголю: ужыванне алкаголю варта цалкам спыніць. Алкаголь — гэта асноўная рэч, якая пашкоджвае печань.
• Пазбягайце ўжывання занадта вялікай колькасці солі: як мы ўжо абмяркоўвалі раней, пазбяганне празмернага спажывання солі мае важнае значэнне для кантролю асцыту.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: кантроль вагі цела можа прадухіліць тлушчавую дыстрафію печані.
• Фізічныя практыкаванні: важна штодня займацца фізічнай актыўнасцю.
• Абараніце сябе ад гепатыту В і С: гэта вірусы, якія пашкоджваюць печань. Існуе вакцына ад гепатыту В. Вы можаце абараніць сябе ад іх, выконваючы меры бяспекі.

Калі ў вас ужо ёсць асцыт, абавязкова зрабіце гэта.

• Узважвайцеся кожны дзень: узважвайцеся кожную раніцу ў адзін і той жа час, без адзення або ў адным і тым жа адзенні, і запісвайце гэта ў сшытак. Калі вы набіраеце больш за адзін кілаграм у дзень на працягу трох дзён запар, звярніцеся да лекара.
• Будзьце асцярожныя з абязбольвальнымі: пазбягайце выкарыстання нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), такіх як ібупрофен, дыклафенак і аспірын, бо яны могуць павялічыць затрымку вады і солі ў арганізме. Калі вам трэба прымаць лекі ад любога болю, звярніцеся да лекара.