Мы ўсе сутыкаемся з нечаканымі праблемамі са здароўем у сваім жыцці, ці не так? Магчыма, у вас частыя галаўныя болі або адчуванне, што ваша памяць трохі губляецца. Хоць гэта могуць быць нармальныя з'явы, часам яны могуць быць прыкметамі праблемы ўнутры нашага цела, асабліва мозгу. Сёння мы пагаворым пра тып пухліны, якая можа ўзнікаць у мозгу, што крыху складана, але мы ўсе павінны пра гэта ведаць. Гэта астрацытома .

Што такое астрацытома? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Добра, цяпер давайце паглядзім, што гэта за астрацытома. Проста кажучы, гэта тып пухліны, якая ўзнікае ў нашай цэнтральнай нервовай сістэме (ЦНС) , якая знаходзіцца ў асноўным у галаўным мозгу , а часам і ў спінным мозгу (нервовым спінным мозгу). Гэтыя пухліны ўтвараюцца з асаблівага тыпу зоркападобных клетак у нашым мозгу. Лекары называюць гэтыя клеткі «астрацытнымі клеткамі». Гэтыя «астрацытныя клеткі» — гэта клеткі, якія адносяцца да групы клетак, якія дапамагаюць, сілкуюць і абараняюць мозг і нервовую сістэму. Гэтыя клеткі-памочнікі звычайна называюцца «гліальнымі клеткамі». Акрамя «астрацытных клетак», існуюць і іншыя тыпы «гліальных клетак», якія называюцца «алігадэндрацытамі» і «эпендымальнымі клеткамі». Такім чынам, пухліны, якія ўтвараюцца, калі гэтыя «гліальныя клеткі» пачынаюць некантралюема расці, называюцца «гліёмамі». Астрацытома — найбольш распаўсюджаны тып гліёмы.

Гэтыя астрацытомы могуць быць ракавымі (злаякаснымі) або неракавымі (дабраякаснымі) . Гэта азначае, што некаторыя з іх небяспечныя і хутка распаўсюджваюцца. Некаторыя не з'яўляюцца такімі і растуць і распаўсюджваюцца павольна.

Лекары класіфікуюць астрацытомы па іх «ступенях», гэтак жа, як адзнакі ў школе. Гэтыя ступені апісваюць, наколькі хутка расце пухліна і наколькі верагодна яе распаўсюджванне на бліжэйшыя тканіны мозгу. У адрозненне ад іншых відаў раку, не існуе сістэмы «стадыравання».

Якія асноўныя тыпы астрацытом?

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) падзяліла астрацытомы на чатыры асноўныя ступені. 1 ступень — гэта тып з найменшай рызыкай, які расце павольна. 4 ступень — самы агрэсіўны, хуткарослы і найбольш небяспечны тып.

Незлаякасная (дабраякасная) астрацытома

Гэта адносна нізкарызыкоўныя, неракавыя пухліны.

• Астрацытома 1 ступені:
• Пілацытарная астрацытома:Гэта найбольш распаўсюджаны тып пухліны 1 ступені. Яна расце вельмі павольна і мае меншую верагоднасць распаўсюджвання. Яна не з'яўляецца ракавай. Пасля поўнага выдалення хірургічным шляхам хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія звычайна не патрэбныя. Гэтыя пухліны часцей за ўсё развіваюцца ў мазжачку — частцы мозгу, якая называецца мазачком .
• Плеаморфная ксантаастрацытома: гэты тып пухліны таксама часта расце ў галаўным мозгу. Часцей за ўсё яна развіваецца ў скроневай долі галаўнога мозгу. Гэта можа выклікаць частыя прыпадкі. Яе можна вылечыць хірургічным шляхам.
• Субэпендымальная гігантаклетачная астрацытома (СЭГА): гэты тып пухліны сустракаецца ў асноўным у дзяцей з генетычным захворваннем, якое называецца туберозным склерозам. Яна развіваецца ў запоўненых вадкасцю паражнінах унутры мозгу, якія называюцца страўнічкамі . Яе таксама можна лячыць хірургічным шляхам.

Злаякасная астрацытома

Гэта небяспечныя пухліны, якія ўтрымліваюць ракавыя клеткі і могуць хутка расці і распаўсюджвацца.

• Астрацытома 2 ступені: гэтыя пухліны часцей распаўсюджваюцца на навакольныя тканіны мозгу, што ўскладняе іх поўнае лячэнне толькі хірургічным умяшаннем.
• Астрацытомы 3 ступені: яны больш агрэсіўныя, чым пухліны 2 ступені. Часта пухліна 2 ступені можа з часам прагрэсаваць да 3 ступені. Іх ніколі нельга вылечыць толькі хірургічным шляхам. Абавязкова патрэбна прамянёвая тэрапія, а таксама часта патрэбна хіміятэрапія.
• Гліобластомы: гэта астрацытомы 4 ступені . Яны з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным і найбольш агрэсіўным тыпам астрацытом. Яны растуць і распаўсюджваюцца вельмі хутка. Каля 10% з іх развіваюцца з раней існуючай астрацытомы нізкай ступені, якая стала злаякаснай. Або ў 90% выпадкаў яны пачынаюцца як пухліна 4 ступені.

Хто хварэе на астрацытому?

Гэтыя пухліны могуць развіцца ў любога чалавека, але розныя ступені пухлін часцей сустракаюцца ў людзей розных узроставых груп:

• Астрацытома 1 ступені: найбольш распаўсюджаная ў дзяцей і маладых людзей.
• Астрацытома 2 ступені: часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 20 да 60 гадоў.
• Астрацытома 3 ступені: часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў.
• Гліобластома (астрацытома 4 ступені): найбольш распаўсюджаная ў дарослых ва ўзросце ад 50 да 80 гадоў.

Таксама гаворыцца, што ў мужчын часцей развіваюцца астрацытомы 3 і 4 ступені.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Распаўсюджанасць розных ступеняў астрацытомы таксама адрозніваецца:

• Астрацытома 1 ступені: каля 2% усіх пухлін галаўнога мозгу.
• Астрацытома 2 ступені: складае ад 2% да 5% усіх пухлін галаўнога мозгу.
• Астрацытома 3 ступені: каля 4% усіх пухлін галаўнога мозгу.
• Астрацытомы 4 ступені (гліобластомы): складаюць да 24% усіх пухлін галаўнога мозгу.

Сярод дарослых гліобластома (астрацытома 4 ступені) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам раку галаўнога мозгу.

Якія сімптомы астрацытомы?

Сімптомы гэтай пухліны могуць адрознівацца ў залежнасці ад памеру пухліны і яе размяшчэння ў мозгу. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Частыя галаўныя болі, часам узмацняюцца раніцай.
• Млоснасць і ваніты.
• Прыпадкі.
• Змены ў псіхічным стане: напрыклад, такія станы, як немагчымасць канцэнтрацыі ўвагі (дэлірый) або поўная страта памяці (дэменцыя).
• Страта памяці.
• Іншыя інтэлектуальныя праблемы: змены асобы, змены настрою (напрыклад, дэпрэсія).
• Празмерная стомленасць у арганізме.
• Праблемы са зрокам: затуманены зрок, дваенне ў вачах.
• Афазія (цяжкасці з маўленнем): цяжкасці з фармуляваннем слоў, немагчымасць прыдумаць, што сказаць.
• Праблемы з рухамі: канечнасці здранцвеюць, слабеюць і праяўляюцца анамальныя рэфлексы.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара.

Якія прычыны астрацытомы?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны большасці астрацытом. Большасць з гэтых пухлін узнікаюць спарадычна. Два асноўныя фактары рызыкі, якія вызначылі даследчыкі, - гэта радыяцыйнае ўздзеянне і генетычныя ўплывы.

Аднак нядаўнія даследаванні паказалі, што мутацыя (змена) у гене пад назвай «(ген IDH1)» значна спрыяе развіццю нізкадыферэнцыяваных астрацытом. Гэты ген дапамагае нашым клеткам выпрацоўваць энергію. Пры мутацыі гэтага гена выпрацоўваецца хімічнае рэчыва пад назвай «(2-HG)». З часам яно назапашваецца ў здаровых «(клетках астрацытаў)», і гэтыя клеткі пачынаюць станавіцца анамальнымі. Менавіта тады развіваюцца астрацытомы.

Радыяцыйнае ўздзеянне і астрацытома

Уздзеянне іанізуючага выпраменьвання, напрыклад, выкарыстоўваецца для лячэння ракуПрамянёвая тэрапія павялічвае рызыку развіцця астрацытомы.

Напрыклад, дзеці з вострым лімфацытарным лейкозам (ВЛА), якія атрымліваюць прамянёвую тэрапію для прафілактыкі захворвання, могуць мець у 22 разы большую верагоднасць развіцця пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы, напрыклад, астрацытомы, на працягу 5-10 гадоў.

Генетычныя прычыны і астрацытома

Было ўстаноўлена, што наступныя рэдкія генетычныя захворванні звязаны з развіццём астрацытом:

• Сіндром Лі-Фраўмені: гэты стан узнікае пры мутацыі гена TP53. Людзі з гэтым сіндромам маюць 90% верагоднасць развіцця аднаго або некалькіх тыпаў раку на працягу жыцця. Гэта можа ўключаць астрацытому.
• Нейрафібраматоз тыпу 1 (NF1): пры гэтым захворванні мутацыя ў гене, які павінен спыняць рост пухлін, прыводзіць да анамальнага росту клетак. У людзей з NF1 могуць развівацца астрацытомы, пухліны перыферычных нерваў і плямы колеру кавы на скуры.
• Туберозны склероз: гэты стан выклікае розныя праблемы са здароўем. Да іх адносяцца курчы, затрымкі развіцця і ўтварэнне пухлін у розных частках цела. Ён выкліканы мутацыямі ў двух генах: TSC1 і TSC2. Субэпендымальныя гігантаклетачныя астрацытомы (SEGA) звычайна развіваюцца толькі ў людзей з туберозным склерозам.
• Сіндром Цюркота: гэты стан выкліканы мутацыямі ў некалькіх генах, якія перашкаджаюць росту пухліны. Ён можа прывесці да невялікіх утварэнняў (паліпаў) у кішачніку і адной або некалькіх пухлін, такіх як астрацытомы, у галаўным або спінным мозгу.

Як дыягнастуецца астрацытома?

Паколькі сімптомы астрацытомы падобныя да сімптомаў іншых неўралагічных захворванняў, лекарам можа быць крыху цяжка западозрыць або дыягнаставаць яе.

Аднак ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Ён ці яна, хутчэй за ўсё, правядзе неўралагічнае абследаванне . Гэта дапаможа вызначыць, дзе ў галаўным або спінным мозгу знаходзіцца праблема.

Затым лекар прызначыць абследаванне галаўнога мозгу. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) — найлепшы спосаб выявіць і дыягнаставаць астрацытому. Калі вы не можаце зрабіць МРТ з-за наяўнасці кардыёстымулятара або сустаўнага імплантата, наступным найлепшым варыянтам з'яўляецца КТ (кампутарная тамаграфія) .

Калі гэтыя візуалізацыйныя тэсты паказваюць якія-небудзь анамаліі ў мозгу, лекар, хутчэй за ўсё, правядзе біяпсію (узяцце невялікага кавалачка пухліны для даследавання) або рэзекцыю.(рэкамендуецца хірургічнае выдаленне пухліны). Гэта адзіны спосаб паставіць дакладны дыягназ.

Ці можна вылечыць ракавую астрацытому?

Астрацытомы 1 ступені часта можна вылечыць хірургічным шляхам, калі нейрахірург можа бяспечна выдаліць усю пухліну. Вельмі рэдка астрацытомы 2 ступені таксама можна вылечыць хірургічным шляхам.

Аднак у цяперашні час няма лекаў ад астрацытом 3 і 4 ступені (асабліва гліобластом), таму што яны хутка растуць і распаўсюджваюцца. Аднак прамянёвая тэрапія і некаторыя лекі могуць кантраляваць рост гэтых пухлін і паменшыць сімптомы.

Як лячыцца астрацытома?

Варыянты лячэння залежаць ад некалькіх фактараў:

• Месцазнаходжанне, памер і тып пухліны.
• ваш узрост.
• Ваша агульнае здароўе.

Каманда спецыялістаў будзе працаваць разам, каб вызначыць найлепшы план лячэння для вас. У гэту каманду могуць уваходзіць:

• Неўролагі
• Нейрахірургі
• Радыяцыйныя анколагі
• Медыцынскія анкалагі

Асноўнымі метадамі лячэння астрацытомы з'яўляюцца:

• Хірургічнае ўмяшанне.
• Прамянёвая тэрапія.
• Ад'ювантная хіміятэрапія.
• Палі лячэння пухлін (пры гліобластоме).

Акрамя таго, могуць праводзіцца клінічныя выпрабаванні, у якіх вы можаце ўдзельнічаць.

Хірургічнае лячэнне астрацытомы

Хірургічнае ўмяшанне — першы крок у лячэнні астрацытомы. Яно мае тры асноўныя перавагі:

1. Вы можаце дакладна высветліць, які гэта тып пухліны, узяўшы кавалачак тканіны з пухліны і вывучыўшы яго пад мікраскопам.

2. Лекары могуць правесці дадатковыя аналізы пухліны, каб высветліць, ці ёсць у ёй бялкі і мутацыі, на якія могуць уздзейнічаць пэўныя прэпараты.

3. Гэта дазваляе выдаліць як мага большую частку пухліны. Гэта дапамагае знізіць ціск унутры мозгу і чэрапа і прадухіляе іншыя праблемы.

Паколькі астрацытомы 1 ступені растуць павольна і не распаўсюджваюцца на іншыя часткі мозгу, адзіным даступным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне.

Дапаможная тэрапія пры астрацытоме

Дапаможная тэрапія, якую часам называюць «дапаможнай тэрапіяй», накіравана на ракавыя клеткі, якія не былі знішчаны асноўным лячэннем. Пры астрацытоме асноўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне.

Астрацытомы 3 і 4 ступені заўсёды патрабуюць іншых метадаў лячэння акрамя хірургічнага. Астрацытомы 2 ступені таксама часам могуць патрабаваць дадатковага лячэння.

Некаторыя дадатковыя метады лячэння астрацытомы:

• Хіміятэрапія з выкарыстаннем тэмазаламіду (ТМЗ): хіміятэрапія — гэта выкарыстанне лекаў для знішчэння ракавых клетак і/або спынення іх размнажэння. Прэпарат тэмазаламід (ТМЗ) дзейнічае шляхам змены ДНК пухлінных клетак, што прыводзіць да іх гібелі. ТМЗ з'яўляецца ад'ювантнай тэрапіяй першай лініі для ўсіх астрацытом 3 і 4 ступені. Часам яго прызначаюць і для астрацытом 2 ступені.
• Прамянёвая тэрапія: пры гэтым лячэнні выкарыстоўваецца радыяцыя (звычайна высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні) для знішчэння ракавых клетак. Гэта вельмі эфектыўны спосаб лячэння астрацытом.
• Бевацызумаб: гэта ін'екцыйны прэпарат. Ён дзейнічае, блакуючы рост крывяносных сасудаў, якія спрыяюць росту пухліны. Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) ухваліла гэты прэпарат для лячэння рэцыдывавальнай гліобластомы. Ён дапамагае паменшыць ацёк і палегчыць сімптомы.
• Палі для лячэння пухлін: гэта спецыяльная прылада, якая стварае электрычныя палі. Гэтыя палі могуць запаволіць рост пухліны. Яе носяць як шлем. Лекары могуць рэкамендаваць гэты метад лячэння пры нядаўна дыягнаставанай і рэцыдывавальнай гліобластоме.

Ці можна прадухіліць развіццё астрацытомы?

У цяперашні час няма нічога, што можна зрабіць, каб прадухіліць развіццё астрацытом. У большасці выпадкаў яны развіваюцца выпадкова.

Аднак, калі ў вас ёсць генетычнае захворванне, якое падвышае рызыку развіцця астрацытомы, важна рэгулярна наведваць лекара для аглядаў. Тады яны змогуць сачыць за наяўнасцю прыкмет астрацытомы. Чым раней гэта будзе выяўлена, тым лепш.

Які прагноз пры астрацытоме?

Прагноз, ці палепшыцца хвароба і колькі часу вы зможаце пражыць, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Клас пухліны: чым вышэй клас, тым горшым звычайна становіцца прагноз.
• Якую частку пухліны можна выдаліць хірургічным шляхам:У той час як астрацытомы 1 ступені можна вылечыць толькі хірургічным шляхам, астрацытомы 2-4 ступені немагчыма цалкам выдаліць. Аднак, калі нейрахірург можа выдаліць як мага больш тканіны, выжывальнасць добрая.
• Выкарыстанне дадатковых метадаў лячэння: дадатковыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія, могуць паменшыць сімптомы і павялічыць выжывальнасць.
• Узрост: У цэлым, маладыя людзі маюць большую працягласць жыцця.
• Псіхічны стан: тыя, у каго мінімальныя сімптомы і нармальная неўралагічная функцыя, маюць больш працяглы час жыцця.

Ваша медыцынская каманда зможа даць вам больш дакладную інфармацыю аб тым, чаго чакаць. Не бойцеся задаваць ім пытанні.

Які ўзровень выжывальнасці пры астрацытоме?

Сярэдні ўзровень выжывальнасці вар'іруецца ў залежнасці ад ступені астрацытомы:

• 1 ступень (пілацытарныя астрацытомы): больш за 10 гадоў.
• Астрацытома 2 ступені: больш за 5 гадоў.
• Астрацытома 3 ступені: ад 2 да 5 гадоў.
• 4 ступень (гліобластомы): каля года.

Важна памятаць, што гэта толькі сярэднія паказчыкі для вялікай групы людзей з астрацытомамі. Ваша медыцынская каманда зможа даць больш падрабязную інфармацыю аб паказчыках выжывальнасці ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды астрацытомы?

Вам трэба будзе прайсці наступныя прыёмы ў неўролагаў, анкалагаў і нейрахірургаў, каб пераканацца, што ваша лячэнне паспяховае або працягвае быць паспяховым.

Як мага хутчэй звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршацца. Напрыклад:

• Праблемы з памяццю.
• Курчы.
• Моцныя галаўныя болі або праблемы са зрокам.
• Пахуданне без прычыны.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Магчыма, будзе карысна задаць вашай медыцынскай камандзе наступныя пытанні:

• Чаму ў мяне з'явілася астрацытома?
• Які ў мяне тып астрацытомы?
• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• У якіх клінічных выпрабаваннях я магу ўдзельнічаць?
• Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
• Які догляд мне спатрэбіцца пасля лячэння?
• Якая верагоднасць таго, што рак вернецца або распаўсюдзіцца пасля лячэння?
• На якія прыкметы росту пухліны варта звярнуць увагу?
• На якія сімптомы ўскладненняў лячэння варта звярнуць увагу?
• Ці ёсць у маёй сям'і рызыка развіцця астрацытомы?

У чым розніца паміж астрацытомай і гліобластомай?

Гліябластома — гэта тып астрацытомы, дакладней, астрацытома 4 ступені. Гліябластома — гэта агрэсіўная ракавая пухліна, якая хутка расце і распаўсюджваецца. Гэта найбольш распаўсюджаны першасны рак галаўнога мозгу.

Астрацытома злаякасная ці дабраякасная?

Існуе некалькі тыпаў астрацытом: некаторыя з іх незлаякасныя (дабраякасныя), а некаторыя — ракавыя (злаякасныя). Астрацытомы 1 ступені незлаякасныя. Астрацытомы 2–4 ступені з'яўляюцца ракавымі.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Гэта нармальна адчуваць страх і прыгнечанасць, калі вы даведваецеся, што ў вас пухліна галаўнога мозгу. Астрацытома можа быць рознай ступені — некаторыя з іх дабраякасныя, некаторыя — злаякасныя. Але верце, што ваша медыцынская каманда распрацуе персаналізаваны, комплексны план лячэння, які дапаможа вам кіраваць астрацытомай і палепшыць якасць вашага жыцця. Не бойцеся, не падазравайце, задавайце пытанні сваім лекарам і падтрымлівайце ваша лячэнне. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

астрацытома , пухліна галаўнога мозгу, гліёма, астрацыт, цэнтральная нервовая сістэма, рак, гліобластома