Атэрасклероз: прычыны, сімптомы і што вам трэба ведаць

Мы ўсе часта чуем такія словы, як «высокі ўзровень халестэрыну» і «закаркаванне крывяносных сасудаў». Але ці задумваліся вы калі-небудзь, як гэта насамрэч адбываецца ў нашым целе? Нашы крывяносныя сасуды падобныя да дарог у нашым целе для кровазвароту. Гэтыя дарогі пераносяць багатую кіслародам, чыстую кроў ад нашага сэрца да органаў па ўсім целе. Уявіце сабе, што адбудзецца, калі гэтыя дарогі паступова закаркуюцца тлушчам і смеццем? Гэта тое, што мы называем атэрасклерозам у медыцыне.

Проста кажучы, што такое атэрасклероз?

Атэрасклероз — гэта паступовае назапашванне тлушчу, халестэрыну, кальцыя і іншых рэчываў унутры сценак нашых крывяносных сасудаў (асабліва артэрый) з утварэннем «бляшкі» . У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «атэромай». Па меры таго, як гэтая бляшка паступова расце, сценка крывяноснага сасуда патаўшчаецца і цвярдзее. Мы называем гэта «зацвярдзеннем крывяносных сасудаў» або «зацвярдзеннем крывяносных сасудаў».

Страшна тое, што на ранніх стадыях гэты працэс адбываецца вельмі ціха, без якіх-небудзь сімптомаў. Вы можаце не заўважаць ніякіх змен гадамі. Але з часам гэтая бляшка расце і звужае прасвет (прастору, праз якую цячэ кроў) унутры крывяноснай пасудзіны.

Уявіце сабе, што чатырохпалосная дарога з-за затораў скарочана да адной. Прыток крыві значна зніжаецца. Гэта азначае, што нашы органы не атрымліваюць неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў. Яшчэ больш небяспечна тое, што гэтая крывяносная пасудзіна можа раптоўна разарвацца з-за хуткага патоку крыві. Калі гэта адбываецца, у нашым целе ўтвараецца тромб , каб загаіць рану.

Што адбываецца, калі крывацёк блакуецца такім чынам? Гэта залежыць ад таго, дзе ўтвараецца тромб. Напрыклад, калі ён узнікае ў каранарнай артэрыі, якая забяспечвае крывёю сэрца, сэрца не атрымлівае дастаткова кіслароду, што выклікае сардэчны прыступ .

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Атэрасклероз насамрэч вельмі распаўсюджанае захворванне. Ускладненні, выкліканыя назапашваннем тлушчу ў артэрыях, такія як інфаркты і інсульты, з'яўляюцца галоўнай прычынай смерці ва ўсім свеце. Апытанні паказваюць, што многія людзі сярэдняга ўзросту хварэюць на гэта захворванне, але прыкладна палова з іх нават не ведае пра гэта.

Якія сімптомы гэтага?

Як мы ўжо згадвалі раней, на ранніх стадыях сімптомы адсутнічаюць. Сімптомы пачынаюць з'яўляцца, калі крывяносная пасудзіна заблакаваная больш чым на 70%. Большасць людзей даведваюцца пра гэта захворванне толькі пасля надзвычайнай сітуацыі, напрыклад, інфаркту або інсульту.

У залежнасці ад таго, дзе заблакаваны крывяносны сасуд, сімптомы могуць праяўляцца ў розных частках цела.

Чаму крывяносныя сасуды блакуюцца такім чынам? Якія прычыны?

Даследчыкі лічаць, што існуе некалькі асноўных прычын атэрасклерозу.

• Павышаны ўзровень дрэннага халестэрыну (ЛПНП) і трыгліцерыдаў.
• Ужыванне тытунёвых вырабаў (курэнне).
• Высокі крывяны ціск.
• Дыябет.

Гэтыя фактары могуць пашкодзіць далікатную абалонку ўнутры нашых крывяносных сасудаў (эндатэлій). Менавіта гэта пашкоджанне запускае працэс атэрасклерозу. Гэта пашкоджанне адбываецца не за адну ноч, а на працягу вельмі доўгага перыяду часу.

Давайце падрабязна разгледзім этапы гэтага працэсу.

Гэта працэс, які працягваецца ўжо шмат гадоў. Вось асноўныя этапы.

1. Пашкоджанне эндатэлія: такія рэчы, як высокі ўзровень халестэрыну, таксіны ў цыгарэтах і высокі крывяны ціск, могуць пашкодзіць унутраную абалонку крывяносных сасудаў. Пры гэтым пашкоджанні да гэтай вобласці прыцягваюцца лейкацыты. Гэтыя клеткі назапашваюцца і выклікаюць запаленне ўнутры крывяноснай сасуда.

2. Утварэнне тлушчавых палос: гэта першая бачная прыкмета атэрасклерозу. Лейкацыты, якія прыбылі на месца пашкоджання, спрабуюць выдаліць часціцы халестэрыну, паглынаючы іх. Гэтыя клеткі, напоўненыя халестэрынам, называюцца «пеністымі клеткамі». Калі яны гінуць, яны пакідаюць жоўтую палоску або пляму на сценцы крывяносных сасудаў.

3. Павелічэнне бляшкі:Па меры таго, як адмерлыя клеткі і іншыя рэшткі працягваюць назапашвацца, невялікі тлушчавы камяк паступова ператвараецца ў большую бляшку. Затым вакол гэтай бляшкі ўтвараецца фіброзная шапка з гладкамышачных клетак. Гэта перашкаджае кавалкам бляшкі адламацца і назапашвацца ў крыві. Па меры таго, як гэтая бляшка павялічваецца, прастора для адтоку крыві звужаецца.

4. Разрыў бляшкі: гэта найбольш небяспечны выпадак. Бляшка, якая акружае бляшку, можа раптоўна лопнуць. Калі гэта адбываецца, у гэтым месцы ўтвараецца тромб. Гэты тромб цалкам блакуе крывяносную пасудзіну, спыняючы прыток крыві. Гэта выклікае інфаркт або інсульт.

Якія фактары рызыкі гэтага?

Існуе мноства фактараў рызыкі, якія спрыяюць развіццю атэрасклерозу. Некаторыя з іх мы можам змяніць, а некаторыя, напрыклад, узрост, — не.

Якія магчымыя ўскладненні атэрасклерозу?

Парушэнне кровазвароту можа прывесці да шэрагу сур'ёзных ускладненняў. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:

• Ішэмічная хвароба сэрца
• Сардэчны прыступ
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія)
• Сардэчная недастатковасць
• Інсульт
• Транзіторная ішэмічная атака (ТІА)
• Захворванне перыферычных артэрый
• Хранічная хвароба нырак (ХХН)
• Аслабленне крывяносных сасудаў, што прыводзіць да іх выпінання (анеўрызм) і разрыву.

Як дыягнаставаць гэтую хваробу?

Ваш лекар выканае некалькі крокаў, каб дыягнаставаць гэты стан або разлічыць рызыку яго развіцця.

1. Поўнае фізічнае абследаванне: яно прадугледжвае выкарыстанне стетоскопа для праслухоўвання сэрца і гуку крыві, якая цячэ па крывяносных сасудах. Напрыклад, калі вы чуеце «свіст» («шум») пры праслухоўванні сонных артэрый на шыі, гэта можа сведчыць аб наяўнасці тромба ў артэрыі.

2. Запытайцеся пра сваю гісторыю хваробы і сямейную гісторыю: гэтая інфармацыя можа дапамагчы ацаніць вашу рызыку.

3. Пытанні пра ваш лад жыцця: пытанні пра тое, ці паліце ​​вы і які ў вас рацыён.

4. Прызначэнне аналізаў крыві: яны могуць даць шмат інфармацыі пра ўзровень халестэрыну, узровень цукру і функцыю сэрца.

Тэсты для пацверджання стану

Часам патрэбныя дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць дыягназ і спланаваць лячэнне.

• Ангіяграфія: тэст, які выкарыстоўвае спецыяльныя рэнтгенаўскія прамяні і фарбавальнік, каб дакладна вызначыць, дзе і наколькі заблакаваныя крывяносныя сасуды.
• ЭКГ (электракардыяграма): вымярае электрычную актыўнасць, частату і рытм сэрца.
• Эхакардыяграма: фатаграфуе клапаны і камеры сэрца, каб убачыць, наколькі добра сэрца перапампоўвае кроў.
• Тэст з фізічнай нагрузкай: падчас фізічнай нагрузкі (хады на бегавой дарожцы) вымяраецца частата сардэчных скарачэнняў.
• Ультрагукавое даследаванне: гэтае даследаванне выкарыстоўваецца для праверкі таўшчыні крывяносных сасудаў у шыі (УГД соннай артэрыі) або брушной поласці (УГД брушной поласці) і наяўнасці ў іх тлушчавых адкладанняў.
• КТ: Гэта сканаванне дазваляе атрымаць здымкі ўнутранай часткі цела і выявіць патаўшчэнне і звужэнне буйных крывяносных сасудаў.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне атэрасклерозу ўключае змены ладу жыцця, прыём лекаў і, пры неабходнасці, хірургічнае ўмяшанне або іншыя метады лячэння. Ваш лекар распрацуе план лячэння, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

1. Змены ладу жыцця

Гэта найважнейшыя рэчы. Гэтыя змены могуць значна знізіць рызыку ўскладненняў.

• Пазбягайце ўсіх тытунёвых вырабаў. Калі вы паліце, неадкладна кіньце.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты. Лепш за ўсё прытрымлівацца міжземнаморскай дыеты, якая ўключае шмат гародніны, садавіны, бабовых, рыбы і карысных тлушчаў, такіх як аліўкавы алей, і менш чырвонага мяса і апрацаваных прадуктаў.
• Штодня займайцеся спортам. Пачніце з кароткіх прагулак і паступова павялічце колькасць практыкаванняў да 30 хвілін у дзень, большасць дзён тыдня.

2. Лекавыя прэпараты (віды лекаў)

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы кантраляваць фактары рызыкі назапашвання тлушчу. Ваш лекар можа парэкамендаваць:

• Прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну (напрыклад, статыны).
• Лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску.
• Лекавыя прэпараты, якія кантралююць узровень цукру ў крыві.
• Могуць быць прызначаныя лекі, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві (напрыклад, аспірын).

3. Метады лячэння і хірургічныя ўмяшанні

Калі крывяносныя пасудзіны моцна заблакаваныя або рызыка ўскладненняў высокая, вам можа спатрэбіцца звярнуцца да гэтых відаў лячэння.

• Ангіяпластыка і ўстаноўка стэнта: працэдура, пры якой у заблакаваны крывяносны сасуд устаўляецца невялікі балончык, надзімаецца для пашырэння сасуда, а затым устаўляецца невялікая сеткападобная трубка (стэнт), каб прадухіліць яго паўторнае закрыццё.
• Аорта-аортакаранарнае шунтаванне (АКШ): працэдура абыходу заблакаванай крывяноснай пасудзіны і стварэння новай крывяноснай пасудзіны з выкарыстаннем кавалачка крыві, узятага з іншай часткі цела.

Што вам варта зрабіць?

Не панікуйце, калі вы выявілі ў сябе гэта захворванне. Самае галоўнае — цесна супрацоўнічаць з лекарам.

• Ідзіце ў клініку ў прызначаны час, як ён ці яна вам скажа.
• Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну і цукру і трымайце іх пад кантролем.
• Калі з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або зменяцца існуючыя сімптомы, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
• Беражыце і сваё псіхічнае здароўе. Нармальна адчуваць трывогу і страх, калі жывеш з такім захворваннем. Пры неабходнасці пагаворыце пра гэта з сям'ёй, сябрамі або псіхолагам.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП)?

Калі ў вас ці ў кагосьці побач з вамі ўзніклі сімптомы сардэчнага прыступу (моцны боль у грудзях, цяжкасць дыхання, боль, які аддае ў левую руку) або інсульту (апушчэнне аднаго боку твару, цяжкасці з маўленнем, страта свядомасці аднаго боку цела) , неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 для выкліку хуткай дапамогі або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Гэта надзвычайныя сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.