Ці мае ваш пульс парушэнні? Вам можа спатрэбіцца лячэнне па абляцыі АВ-вузла.

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваша сэрца б'ецца вельмі хутка, некантралюема? Гэта як барабан, які б'ецца хутка, але без рытму. У медыцыне мы называем гэты стан фібрыляцыяй перадсэрдзяў . У большасці выпадкаў гэта можна кантраляваць з дапамогай лекаў. Аднак, калі гэта немагчыма кантраляваць з дапамогай лекаў, сёння мы гаворым пра спецыяльны метад лячэння, які выкарыстоўваюць лекары.

Проста кажучы, што такое абляцыя АВ-вузла?

Добра, назва гучыць крыху складана, але працэс вельмі просты. Проста кажучы, абляцыя АВ-вузла — гэта малаінвазіўная працэдура , якая прадугледжвае пашкоджанне невялікага ўчастка тканіны ў вашым сэрцы, які называецца АВ-вузлом (атрыявентрыкулярным вузлом), пад уздзеяннем цяпла або моцнага холаду, што перашкаджае яго функцыянаванню.

Цяпер вы, напэўна, думаеце: «А, вы мелі на ўвазе адключэнне часткі сэрца?» Не хвалюйцеся, давайце ўдакладнім.

Уявіце сабе гэты АВ-вузел як асноўнае злучэнне ў электрычнай сістэме сэрца. Электрычныя сігналы пасылаюцца з верхніх камер (перадсэрдзяў) сэрца ў ніжнія камеры (страўнічкі) праз гэта злучэнне. Пры фібрыляцыі перадсэрдзяў электрычныя сігналы, якія паступаюць з верхніх камер, вельмі хаатычныя і хуткія. Такім чынам, каб спыніць гэтыя хаатычныя сігналы ад паступлення ў ніжнія камеры, мы закрываем гэта злучэнне (АВ-вузел).

Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?

Мігацельная арытмія — гэта стан, які патрабуе лячэння. Аднак абляцыя АВ-вузла падыходзіць не ўсім. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтае лячэнне, калі вы належыце да адной з наступных катэгорый:

• Калі лекі не дапамагаюць: калі лекі, якія прызначаюцца для кантролю фібрыляцыі перадсэрдзяў, не здольныя кантраляваць сэрцабіцце.
• Калі вы не пераносіце лекі: некаторым людзям цяжка працягваць прыём лекаў з-за пабочных эфектаў.
• Калі іншыя метады лячэння не дапамаглі: калі іншыя метады лячэння, такія як ізаляцыя лёгачных вен, не змаглі кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў.
• Калі ў вас ужо ёсць кардыёстымулятар: Часам гэта лячэнне можа быць прапанавана і людзям, якія ўжо карыстаюцца кардыёстымулятарам па іншых прычынах.

Абляцыя АВ-вузла лечыць не толькі фібрыляцыю перадсэрдзяў, але і некалькі іншых парушэнняў сардэчнага рытму, якія ўзнікаюць у верхніх камерах сэрца. Напрыклад:

• Трымценне перадсэрдзяў
• Надшлуначкавыя арытміі

Як працуе лячэнне, крок за крокам

Нягледзячы на ​​тое, што гэта не сур'ёзная аперацыя, яе робяць вельмі асцярожна.

Што адбываецца перад лячэннем?

Калі ў вас яшчэ няма кардыёстымулятара, вам імплантуюць пастаянны кардыёстымулятар за некалькі тыдняў да гэтага лячэння, а часам і ў дзень лячэння. Акрамя таго, ваш лекар правядзе электрафізіялагічнае даследаванне вашага сэрца, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне AV-вузла.

Пры пачатку лячэння:

1. Вам увядуць невялікую канюлю (нутравенна) ў вену на руцэ, і дадуць лекі, якія ўвядуць вас у лёгкі сон (седатыўныя прэпараты).

2. Паколванне на паверхні скуры ў такім месцы, як пахвінная вобласць, шыя або рука.

3. Праз яго ў ваша сэрца праз адну з вен уводзяцца вельмі тонкія, доўгія трубкі (катетеры).

Што адбываецца падчас лячэння?

Пасля ўстаўкі катетера медыцынская брыгада:

• Вашы жыццёва важныя паказчыкі і сардэчны рытм будуць працягвацца пад кантролем.
• З дапамогай рэнтгенаўскай тэхналогіі катетар накіроўваецца да АВ-вузла.
• З дапамогай кончыка спецыяльнага катетера АВ-вузел дэактывуецца пад уздзеяннем цяпла (радыёчастотная абляцыя) або моцнага холаду (крыяабляцыя) .

Пасля лячэння?

Пасля завяршэння працэдуры лекар выдаляе катетеры і трымае іх каля 15 хвілін. Затым вас папросяць паляжаць у ложку на некалькі гадзін. Звычайна вы застанецеся ў бальніцы на ноч і вернецеся дадому на наступны дзень.

Розніца паміж абляцыяй AV-вузла і PVI

Некаторыя людзі замест абляцыі AV-вузла выбіраюць метад лячэння пад назвай ізаляцыя лёгачных вен (ІЛВ). Нягледзячы на ​​тое, што абодва метады накіраваны на кантроль фібрыляцыі перадсэрдзяў, існуюць невялікія адрозненні ў методыцы і выніках. Давайце паглядзім на гэта наступным чынам.

Якія перавагі і рызыкі?

Перавагі гэтага

• Добры пульс: можна кантраляваць сардэчны рытм без лекаў (аднак, вам можа спатрэбіцца працягваць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві).
• Добрая якасць жыцця: сімптомы памяншаюцца, жыццё становіцца больш камфортным.
• Фізічныя практыкаванні могуць: Павялічваць здольнасць арганізма працаваць больш інтэнсіўна.
• Зніжэнне колькасці шпіталізацый: колькасць экстраных шпіталізацый або візітаў у аддзяленне неадкладнай дапамогі (АНЕ) змяншаецца.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць вельмі невялікія рызыкі, але яны сустракаюцца вельмі рэдка.

• Праблемы з імплантаваным кардыёстымулятарам.
• Страўнічкавыя арытміі (нерэгулярныя сардэчныя скарачэнні ў ніжніх камерах сэрца).
• Зніжэнне функцыі левага страўнічка сэрца (гэта таксама можна выправіць, уставіўшы дадатковы электрод кардыёстымулятара (бівентрыкулярная стымуляцыя).

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Пасля ўстаноўкі кардыёстымулятара вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара. Звычайна праз першы месяц, а затым адзін ці два разы на год. Аднак, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

Рашэнне аб абляцыі АВ-вузла няпростае. Таму што гэта незваротны працэс, і вам давядзецца жыць з кардыёстымулятарам усё астатняе жыццё. Аднак узровень поспеху вельмі высокі. Таму абмяркуйце ўсе свае пытанні і страхі са сваім лекарам. Самае галоўнае — ведаць усё і прыняць правільнае для вас рашэнне.