Ці паказвае ваш аналіз крыві "бластныя клеткі"? Давайце пагаворым пра гэта!

Часам у аналізе крыві можна ўбачыць рэчыва пад назвай «бластныя клеткі». Гэта нармальна адчуваць невялікую нервовасць, калі вы гэта бачыце. Нават слова «бластны» можа быць трохі страшным. Але перш чым вы занервуецеся, давайце коратка пагаворым пра тое, што такое гэтыя бластныя клеткі, чаму яны важныя для нашага арганізма і што адбудзецца, калі іх колькасць павялічыцца?

Што такое бластныя клеткі? Гэта ўсё, што вам трэба ведаць?

Так, важна гэта ведаць. Проста кажучы, бластныя клеткі — гэта тып няспелых, або не цалкам развітых, маладых клетак у нашым арганізме. Гэта клеткі, якія даюць пачатак розным тыпам клетак у нашым целе. Але калі ў лабараторным даследаванні пазначана «бласты», гэта звычайна азначае няспелыя клеткі крыві. Таму што гематолагі і анколагі выкарыстоўваюць такія рэчы, як колькасць бластных клетак у крыві, для дыягностыкі некаторых захворванняў, звязаных з крывёю, такіх як востры лейкоз.

Калі ў вас ёсць бластныя клеткі анамальнай формы або іх вялікая колькасць у крыві, гэта можа быць прыкметай раку крыві. Вось чаму вам варта турбавацца з гэтай нагоды.

Дык у чым розніца паміж ствалавымі клеткамі крыві і бластнымі клеткамі?

Гэта можа здацца крыху складаным, але насамрэч усё даволі проста. Падумайце, гэта абодва важныя этапы развіцця нашых клетак.

Ствалавыя клеткі крыві падобныя да матчыных клетак , якія даюць пачатак усім астатнім тыпам клетак.

Бластныя клеткі развіваюцца з гэтых ствалавых клетак. Іх таксама называюць «клеткамі-папярэднікамі» або «клеткамі-папярэднікамі». Гэта значыць, яны з'яўляюцца «перад» стадыяй перад развіццём цалкам спелай клеткі. У адрозненне ад ствалавой клеткі, бластная клетка ўжо вызначана стаць пэўным тыпам клетак. Гэта як паступіць ва ўніверсітэт і спачатку вывучаць агульныя прадметы, а потым засяродзіцца на пэўнай галіне.

Якая карысць ад бластных клетак для нашага арганізма?

Бластная клетка — гэта толькі ранняя стадыя ўтварэння клетак крыві. Ваш арганізм пастаянна выпрацоўвае новыя клеткі крыві (разам з бластнымі клеткамі), каб замяніць старыя клеткі. Гэты працэс утварэння крыві называецца гематапаэзам . Гэта адбываецца большую частку часу ў касцяным мозгу .

Унутры касцявога мозгу знаходзіцца распаўсюджаная ствалавая клетка, якая называецца «гематапаэтычнай ствалавой клеткай» (ГСК). З яе ўтвараюцца два асноўныя тыпы бластных клетак:

• Міелабласт: Гэты тып бластных клетак паходзіць адВыпрацоўваюцца эрытрацыты, лейкацыты (напрыклад, гранулоцыты, манацыты, нейтрофілы, базофілы і эозінофілы) і трамбацыты.
• Лімфабласт: Гэты тып бластных клетак дае пачатак лімфацытам, тыпу лейкацытаў.

Цалкам развітыя, сталыя клеткі крыві пакідаюць касцявы мозг і перамяшчаюцца па крыві. Аднак бластныя клеткі, якія ўсё яшчэ развіваюцца, належаць да касцявога мозгу, а не да крыві. Вось чаму лабараторны вынік, які паказвае бластныя клеткі ў крыві, можа быць праблемай.

Чаму колькасць гэтых бластных клетак павялічваецца? Штосьці не так?

Калі лабараторнае даследаванне паказвае вялікую колькасць бластных клетак у касцяным мозгу або крыві, гэта можа сведчыць аб раку крыві, напрыклад, лейкеміі. Асабліва калі клеткі выглядаюць анамальна пры разглядзе пад мікраскопам. У норме толькі 5% ад агульнай колькасці клетак крыві ў касцяным мозгу павінны быць бластнымі клеткамі. Наяўнасць бластных клетак у крыві зусім не добрая.

Існуе некалькі асноўных прычын павелічэння колькасці бластных клетак:

• Востры міелоідны лейкоз (ОМЛ)
• Міеладыспластычны сіндром (МДС)
• Хранічны міелоідны лейкоз (ХМЛ)
• Востры лімфабластны лейкоз (ВЛЛ)
• Некаторыя неракавыя захворванні і метады лячэння

Давайце разгледзім кожны з іх крыху падрабязней.

Давайце даведаемся пра востры міелоідны лейкоз (ОМЛ)

Часцей за ўсё, калі лекары кажуць пра бластныя клеткі, яны маюць на ўвазе востры міелоідны лейкоз (ОМЛ) . ОМЛ — гэта вельмі агрэсіўны тып раку, які вельмі хутка распаўсюджваецца. Таму вельмі важна дыягнаставаць захворванне і пачаць лячэнне як мага хутчэй. Тэставанне на гэтыя бластныя клеткі — важны спосаб ранняга выяўлення захворвання.

Пры вострым міелалейкозе (ОМЛ) анамальныя бластныя клеткі назапашваюцца ў касцяным мозгу і трапляюць у кроў. Большасць з іх — гэта тып клетак, якія называюцца міелабластамі. Яны гатовыя стаць лейкацытамі (гранулацытамі), перш чым стаць ракавымі клеткамі.

Паколькі гэтыя бластныя клеткі няспелыя і анамальныя, яны не выконваюць ніякай карыснай працы для арганізма. Замест гэтага яны займаюць так шмат месца ў касцяным мозгу, што перашкаджаюць вашаму арганізму выпрацоўваць новыя, здаровыя клеткі крыві, неабходныя яму. Без належным чынам функцыянуючых, спелых клетак крыві ваш арганізм не можа нармальна функцыянаваць.

Калі ў касцяным мозгу або крыві ёсць 20% або больш бластных клетак, гэта з'яўляецца прыкметай вострага міелоіднага лейкацыту.

Што такое міеладыспластычны сіндром (МДС)?

Міеладыспластычны сіндром (МДС) — гэта таксама тып раку крыві. Тут адбываецца тое, што бластныя клеткі не развіваюцца ў нармальныя крывяныя клеткі. Часта гэтыя бластныя клеткі гінуць, не паспеўшы належным чынам паспець. Нягледзячы на ​​тое, што бластных клетак занадта шмат, калі спелых клетак, здольных выконваць сваю функцыю, занадта мала , могуць узнікнуць такія праблемы, як анемія. Акрамя таго, вы можаце часта хварэць на інфекцыі (з-за нізкага ўзроўню лейкацытаў) і лёгка крывацечыць або атрымліваць сінякі (з-за нізкага ўзроўню трамбацытаў).

Калі ў касцяным мозгу ад 5% да 20% бластных клетак, гэта прыкмета захворвання пад назвай «МДС». Прыкладна ў 30% людзей з «МДС» у рэшце рэшт развіваецца «востры міелаламатоідны лейкоз».

Давайце таксама разгледзім хранічны міелоідны лейкоз (ХМЛ).

Хранічны міелоідны лейкоз (ХМЛ) — гэта хранічнае захворванне крыві. Ён таксама выклікае павелічэнне колькасці бластных клетак у касцяным мозгу або крыві. Лекары класіфікуюць цяжкасць захворвання ў залежнасці ад узроўню бластных клетак:

• Хранічная фаза ХМЛ: менш за 10% клетак у крыві або касцяным мозгу з'яўляюцца бластнымі клеткамі.
• Паскораная фаза ХМЛ: ад 10% да 19% клетак у крыві - гэта бластныя клеткі.
• Бластная фаза ХМЛ (бластны крызіс): больш за 20% клетак у крыві — гэта бластныя клеткі. Гэта падобна на востры міелалатычны лейкоз.

Што такое востры лімфабластны лейкоз (ВЛЛ)?

Востры лімфабластны лейкоз (ВЛА) — найбольш распаўсюджаны тып раку ў дзяцей. Пры ВЛА касцяны мозг выпрацоўвае анамальныя (ракавыя) клеткі, якія называюцца лімфабластамі. Гэтыя анамальныя клеткі хутка дзеляцца і ствараюць мноства копій. З-за гэтага касцяному мозгу цяжэй выпрацоўваць нармальныя клеткі, неабходныя вашаму арганізму.

Пры ВДА не менш за 20% клетак крыві ў касцяным мозгу з'яўляюцца бластнымі клеткамі. У большасці людзей з дыягназам гэтага захворвання (каля 90%) таксама ёсць бластныя клеткі ў крыві.

Ці можа колькасць бластных клетак павялічвацца з-за іншых прычын, акрамя раку?

Так, гэта вельмі важна. Не варта меркаваць, што рак з'яўляецца вынікам лабараторнага даследавання, якое паказвае высокую колькасць бластных клетак. Некаторыя неракавыя захворванні і прычыны таксама могуць выклікаць часовае павелічэнне колькасці бластных клетак. Прыклады ўключаюць:

• Цяжкія інфекцыі: калі ў вашым арганізме развіваецца сур'ёзнае захворванне, напрыклад, цяжкая інфекцыя (сепсіс), бластныя клеткі могуць трапіць у кроў.
• Лячэнне гранулоцытарна-калонійстымулюючым фактарам (Г-КСФ): бластныя клеткі могуць усё яшчэ прысутнічаць у крыві пасля атрымання ін'екцыі пад назвай Г-КСФ. Гэтыя ін'екцыі стымулююць касцяны мозг выпрацоўваць больш лейкацытаў для абароны ад інфекцый. Яны могуць спатрэбіцца, калі вы атрымліваеце хіміятэрапію або калі ў вас нізкі ўзровень лейкацытаў (нейтропенія).
• Трансплантацыя ствалавых клетак: Калі вам зрабілі трансплантацыю ствалавых клетак для лячэння захворвання, у вас таксама можа назірацца павелічэнне колькасці бластных клетак. Трансплантацыя ствалавых клетак можа спатрэбіцца пры такіх захворваннях, як захворванні крыві, рак або аўтаімунні захворванні, пры якіх ваш арганізм не можа выпрацоўваць нармальныя клеткі крыві.

Але важна тое, што, у адрозненне ад бластных клетак, звязаных з ракам, бластныя клеткі, якія бачныя ў гэтых выпадках, звычайна выглядаюць здаровымі пад мікраскопам. Яны таксама могуць развівацца ў нармальныя клеткі крыві. З часам гэтая колькасць памяншаецца.

Як дакладна праверыць узровень бластных клетак? Што гэта за тэсты?

Існуе некалькі тэстаў, якія паказваюць узровень бластных клетак:

• Мазок перыферычнай крыві (МПК): гэты тэст паказвае наяўнасць бластных клетак у крыві. Пры МПК патолагаанатам разглядае ўзор крыві пад мікраскопам, каб убачыць, ці ёсць занадта шмат бластных клетак, ці яны выглядаюць анамальна.
• Аналізы касцявога мозгу: лабараторныя аналізы, якія праводзяцца пасля біяпсіі або аспірацыі касцявога мозгу, дазваляюць выявіць бластныя клеткі ў касцявым мозгу. Да іх можна аднесці такія аналізы , як праточная цытаметрыя, імунагістахімія або флуарэсцэнтная гібрыдызацыя in situ (FISH) для выяўлення генетычных змен у клетках .
• Вам таксама можа спатрэбіцца зрабіць поўны аналіз крыві (ААК) з дыферэнцыяльным аналізам , каб праверыць колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў, бо колькасць здаровых клетак крыві можа змяншацца па меры павелічэння колькасці бластных клетак.

Перад тым, як паставіць дыягназ такога захворвання, як лейкемія, лекары ўлічваюць розныя вынікі аналізаў і фактары. Яны не прымаюць сур'ёзных рашэнняў, грунтуючыся толькі на адным аналізе.

Нарэшце, некалькі рэчаў, якія варта памятаць

Самае галоўнае — не панікаваць, калі ўбачыце ў сваёй лабараторнай праверцы слова «выбухі».Гэта праўда, што наяўнасць бластных клетак у крыві можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання. Але гэта залежыць ад вашага здароўя. Часам павелічэнне колькасці бластных клетак носіць часовы характар. З часам іх колькасць памяншаецца. У іншых выпадках гэта можа быць прыкметай чагосьці больш сур'ёзнага, напрыклад, вострага лейкозу. Толькі ваш лекар можа дакладна растлумачыць, што вашы вынікі азначаюць для вашага здароўя. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара.

Бластныя клеткі, лейкемія, рак крыві, касцявы мозг, аналізы крыві, клеткі, здароўе