Давайце даведаемся пра зламаную сцегнавую костку? Не бойцеся, давайце пагаворым!

О, уявіце, што было б, калі б зламалася гэтая вялікая, моцная костка ў вашай назе, ад сцягна да калена — сцегнавая костка! Гэта можа быць вельмі балючым досведам. Сцегнавая костка — самая доўгая, цяжкая і моцная костка ў нашым целе. Такім чынам, каб яна зламалася, патрэбна вельмі вялікая сіла, вельмі вялікая аварыя. Калі вы зламалі сцегнавую костку, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Таму што на гаенне могуць спатрэбіцца месяцы. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней, добра?

Што такое сцегнавая костка? Што адбываецца, калі яна ламаецца?

Проста кажучы, сцегнавая костка — адзіная костка ў сцягне. Як мы ўжо згадвалі раней, гэта самая вялікая і моцная костка ў нашым целе. Таму яе зламаць — справа нялёгкая. Звычайна яе ламаюць вельмі рэдка пры нязначным падзенні. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў выніку сур'ёзнай аўтамабільнай аварыі, падзення з вышыні або агнястрэльнага ранення.

Аднак, асабліва ў людзей старэйшых за 65 гадоў, калі яны паслізнуцца і ўпадуць нават проста стоячы, іх косці менш трывалыя (асабліва калі ў іх ёсць такія захворванні, як астэапароз), таму верагоднасць пералому гэтай сцегнавой косткі вышэйшая.

Чаму пералом сцегнавой косткі з'яўляецца такой сур'ёзнай траўмай?

Калі вы ламаеце сцегнавую костку, гэта не проста пералом рукі ці нагі. Ёсць некалькі рэчаў, якія могуць быць крыху больш сур'ёзнымі. Звярніце ўвагу:

• Можа быць моцнае крывацёк: асабліва калі фрагменты костак прабіваюцца праз скуру (гэта называецца «адкрытым пераломам»), з арганізма можа выцячы вялікая колькасць крыві. Часам крывацёк можа адбыцца нават унутраным.
• Шок: арганізм можа перайсці ў шок з-за празмернага крывацёку і болю.
• Сцягно можа зламацца: калі ламаецца верхняя частка сцегнавой косткі, гэта значыць каля тазасцегнавага сустава, разам з ёй можа зламацца і сцягно. Гэтая рызыка вышэйшая ў людзей з астэапарозам.
• Пашкоджанне калена: калі ламаецца ніжняя частка сцегнавой косткі, гэта значыць каля калена, можа быць пашкоджана і калена. Гэта таксама часта сустракаецца ў людзей, якія перанеслі аперацыю па замене калена, або ў тых, хто хварэе на астэапароз.

Які боль адчуваецца, калі зламаць сцегнавую костку?

Ой! Гэта вельмі балюча . Гэта цяжка апісаць словамі. Але не хвалюйцеся, пасля таго, як вас шпіталізуюць, лекары абавязкова дадуць вам неабходныя лекі, каб пазбавіцца ад болю.

Якія сімптомы пералому сцегнавой косткі?

Калі вы ўпалі або пашкодзілі сцягно ў выніку іншага няшчаснага выпадку, звярніце ўвагу на наступныя сімптомы:

• Боль невыносны .
• Нават пашкоджаную нагу нельга апусціць, а не абаперціся на яе .
• Часам фрагменты костак могуць прабіць скуру і выйсці, выклікаючы крывацёк.Гэта называецца «адкрытым пераломам».
• У іншых выпадках фрагменты костак могуць выступаць над паверхняй скуры і быць бачнымі, але не прабівацца праз скуру . Гэта называецца «закрытым пераломам».
• Вобласць сцягна сіняя, бачныя сінякі .
• Некаторыя ўчасткі ў вобласці сцёгнаў апухлі .
• Пашкоджаная нага можа здавацца крыху карацейшай за другую. Пашкоджаная нага таксама можа быць павернута вонкі (ад цела) .

Ці можна хадзіць з пераломам сцегнавой косткі?

Абсалютна не. Пасля пералому сцегнавой косткі вы не зможаце абаперціся на гэтую нагу або стаяць на ёй. Таму нават не думайце пра хаду.

Як лекары дыягнастуюць гэты тып пералому сцягна?

Калі вы звярнецеся ў бальніцу, лекары спачатку ўважліва агледзяць вашу пашкоджаную нагу. Затым яны абавязкова зробяць рэнтген. Часам можа быць зроблена камп'ютэрная тамаграфія, таксама вядомая як КТ, каб больш выразна ўбачыць характар ​​пералому. Менавіта з дапамогай гэтых аналізаў лекары могуць дакладна вызначыць, які ў вас тып пералому.

Існуе некалькі тыпаў пераломаў сцегнавой косткі:

• Папярочны пералом: костка зламаная па гарызантальнай лініі папярок яе.
• Спіральны пералом: костка зламаная ў форме спіралі.
• Косы пералом: костка зламалася папярок боку.
• Аскепкавы пералом: костка зламалася на тры ці больш частак.
• `(Адкрыты або складаны пералом)` (Адкрыты пералом): Косць зламалася, а яе фрагменты прабілі скуру і выйшлі вонкі.

Як лячыцца пералом сцегнавой косткі?

Па-першае, каб паменшыць боль і прадухіліць рух зламанай косткі, лекары могуць накласці вакол сцягна шыну, тып дошкі, якая пакрые большую частку нагі. Гэта часовая мера.

Акрамя таго, выкарыстоўваецца метад лячэння пад назвай «(выцяжэнне)». Гэта дапамагае падтрымліваць зламаныя косткі ў правільным становішчы. Існуе два тыпы «(выцяжэння)»:

• (Тракцыйныя шыны з абцяжарваннямі): гэта практыкаванне прадугледжвае мацаванне рамяня да шчыкалаткі, мацаванне да яго абцяжарванняў і павольнае працягванне яго праз раму і блок. Гэта аказвае лёгкі ціск на сцегнавую костку, дапамагаючы ўтрымліваць косці ў адным становішчы.
• Шкілетная выцяжэнне: пры гэтым лекар праводзіць невялікую аперацыю і ўводзіць штыфт у сцегнавую (сцегнавую) або галёначную (вялікую) костку. Затым да штыфта прымацоўваецца груз, каб трымаць сцегнавую костку прама.

Ці кожны пералом сцягна патрабуе аперацыі?

Так, безумоўна.Калі вы пераламалі сцегнавую костку, вам спатрэбіцца аперацыя, каб яна належным чынам зраслася. Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца на працягу 24-48 гадзін пасля траўмы і шпіталізацыі. Лекары выконваюць два асноўныя тыпы аперацый:

• (Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя - ORIF)
• `(Знешняя фіксацыя)`

Што гэта за аперацыя «(ORIF)»?

Падчас гэтай працэдуры хірург робіць разрэз каля тазасцегнавага або каленнага сустава і ўпраўляе зламаныя фрагменты косткі. Затым для стабілізацыі косткі ўводзіцца металічная прылада (напрыклад, стрыжань або пласціна).

Якія металічныя інструменты выкарыстоўваюцца ў гэтай аперацыі «(ORIF)»?

• Стрыжні: Яны выкарыстоўваюцца ў хірургічнай працэдуры, якая называецца інтрамедулярным штыфтам. Хірург устаўляе гэтыя стрыжні ў нагу праз касцяную поласць (гэта месца, дзе знаходзіцца касцявы мозг).
• Шрубы: Каб раней згаданая палка або металічная пласціна не рухалася, зверху і знізу на яе размяшчаюцца шрубы.
• Металічныя пласціны: Падобна шыне, хірург размяшчае гэтыя металічныя пласціны звонку косткі і замацоўвае іх шрубамі для стабілізацыі пералому.

Дык што ж такое аперацыя «(знешняй фіксацыі)»?

Гэта таксама аперацыя па стабілізацыі сцегнавой косткі. Яна прадугледжвае ўстаўку некалькіх металічных штыфтоў (нітаў/штыфтоў) у сцегнавую костку і іх мацаванне да рамы (каркаса) на вонкавым боку нагі. Часам гэтая працэдура выкарыстоўваецца для часовай стабілізацыі косткі перад аперацыяй ORIF. Або яна можа быць выкарыстана, калі траўма занадта сур'ёзная для правядзення аперацыі ORIF.

Гэтая аперацыя «(знешняй фіксацыі)» праводзіцца пад анестэзіяй. Хірургі свідруюць адтуліны ў непашкоджанай косці вышэй і ніжэй за зламаную частку сцегнавой косткі і ўстаўляюць у іх стрыжні. Гэтыя стрыжні мацуюцца да рамы на вонкавым боку нагі. «(Шарыкавыя шарніры)» у гэтай рамцы дазваляюць адрэгуляваць стрыжні такім чынам, каб зламаныя фрагменты косткі дакладна супадалі.

Ці патрэбна фізіятэрапія пасля аперацыі?

Безумоўна! Вам спатрэбіцца фізіятэрапія на працягу ўсяго аднаўлення. Гэта ўмацуе мышцы ног, аднавіць рухомасць суставаў і дапаможа вам зноў нармальна хадзіць.

Вы даяце абязбольвальныя?

Так, ваш лекар абмяркуе ваш боль і прызначыць адпаведныя абязбольвальныя прэпараты.

Якія рызыкі або ўскладненні могуць узнікнуць пасля гэтых аперацый?

Як і любая хірургічная аперацыя, аперацыя па выдаленні пералому сцягна можа мець некаторыя ўскладненні. Да іх адносяцца:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): пры ім у цягліцах назапашваецца ціск, а прыток крыві да цягліц і тканак зніжаецца. Гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання цягліц і нерваў.
• Фрагменты костак няправільна зрастаюцца разам: гэта можа прывесці да няправільнага гаення косткі.
• Дыскамфорт, выкліканы ўстаўленымі цвікамі і шрубамі.
• (Сіндром тлушчавай эмбаліі): Пры гэтым захворванні ў крыві могуць назапашвацца тлушчавыя часціцы. Могуць узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання і страта свядомасці.
• Згусткі крыві.
• Вострыя краі зламаных фрагментаў костак могуць парэзаць або пашкодзіць крывяносныя сасуды або нервы.
• Інфекцыя.

Як мне даглядаць за сабой пасля аперацыі?

На працягу першых двух тыдняў вельмі важна, каб хтосьці быў дома і дапамагаў вам. (Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці кваліфікаванага апекуна, які прыйдзе да вас дадому і дапаможа вам.)

Падчас сну трэба спаць вертыкальна, пры гэтым зламаная нага павінна знаходзіцца вышэй за ўзровень сэрца . Такі сон можа дапамагчы паменшыць ацёк зламанай нагі.

Па меры паступовага выздараўлення вам захочацца самастойна перасоўвацца па хаце. Аднак спытайцеся ў лекара, якую вагу вы можаце аказваць на нагу. Вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць кій, мыліцы або хадункі. Ваш фізіятэрапеўт пакажа вам, як імі карыстацца.

Самае галоўнае — быць асцярожным, каб не ўпасці зноў! Калі вы ўпадзеце зноў, вы можаце зноў пашкодзіць сцегнавую костку. Каб мінімізаваць падзенні, рабіце наступнае:

• Калі ваша спальня і ванная пакой знаходзяцца наверсе, абсталюйце часовае спальнае месца і партатыўны туалет унізе. Такім чынам, вам не прыйдзецца падымацца і спускацца па лесвіцы.
• Прыбярыце рэчы, у якіх вы можаце заблытацца, напрыклад, драты на падлозе або невялікія дываны.
• Усталюйце поручні ў ваннай пакоі, няхай гэта будзе ў ванне ці душавой кабіне, альбо побач з туалетам.
• Усталюйце поручні з абодвух бакоў лесвіцы.
• Добра асвятліце свой дом, дадаўшы больш лямпачак або выкарыстоўваючы яркія лямпачкі.
• Захоўвайце рэчы, якімі вы часта карыстаецеся, у шафах, да якіх лёгка дабрацца, не ўзбіраючыся на крэсла.
• Пакладзеце на падлогу ў ваннай пакоі нескользячыя кілімкі.

Колькі часу патрабуецца, каб загаіць пералом сцегнавой косткі?

Поўнае гаенне можа заняць ад чатырох да шасці месяцаў . Часам гэта можа заняць больш часу, у залежнасці ад характару пералому, вашага ўзросту і агульнага стану здароўя.

Чаму гаенне займае так шмат часу? Таму што пералом сцегнавой косткі праходзіць натуральны працэс гаення. Ён мае некалькі стадый:

• Дні 1-5:Калі ламаецца сцегнавая костка, разрываюцца і крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць яе крывёю. Гэтыя разбураныя крывяносныя пасудзіны выклікаюць утварэнне «гематомы» — тромба, на месцы пералому. Гэты тромб дзейнічае як часовы каркас і дапамагае костцы гаіцца. Ваша імунная сістэма рэагуе на гэтую траўму актывацыяй клетак, якія выдаляюць пашкоджаныя тканіны, і клетак, якія стымулююць гаенне.
• Дні 5-11: Ваша цела пачынае будаваць сетку храсткоў паміж зламанымі фрагментамі костак. Таксама пачынаецца фарміраванне новай косці (тканай косці).
• Дні 11–28: Гэтая храстковая сетка паступова патаўшчаецца. Утвараюцца новыя крывяносныя пасудзіны і новая касцяная тканіна. Па меры таго, як гэты працэс працягваецца, ваша костка пачынае аднаўляцца, у рэшце рэшт становячыся нармальнай косткай. Увесь гэты працэс можа заняць месяцы, нават гады.

Як прадухіліць пералом сцегнавой косткі?

На жаль, падзеі, якія прыводзяць да пералому сцегнавой косткі (напрыклад, аўтамабільныя аварыі, падзенні, агнястрэльныя раненні), нам цяжка кантраляваць.

Аднак людзям, якія з узростам падвяргаюцца большай рызыцы падзенняў (асабліва тым, каму старэйшыя за 65 гадоў), трэба быць асцярожнымі. Яны могуць упасці і атрымаць траўму, нават проста стоячы.

Калі вам больш за 65 гадоў і вы баіцеся ўпасці, спытайцеся ў лекара пра рызыку падзення. Паведаміце яму ці ёй, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, якія выклікаюць сонлівасць або галавакружэнне. Ваш лекар можа парэкамендаваць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку. Напрыклад, ён можа парэкамендаваць практыкаванні, якія ўмацоўваюць вашы ногі і паляпшаюць раўнавагу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вам будуць прызначаны наступныя прыёмы да ўрача, пачынаючы праз два тыдні пасля аперацыі і затым кожныя некалькі тыдняў. Абавязкова наведвайце кожны прыём.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна прагрэсу вашага выздараўлення або канкрэтныя праблемы, такія як лячэнне болю, абавязкова пагаворыце пра іх са сваім лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара або звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу?

Калі падчас аднаўлення пасля пералому сцягна ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся да лекара або ў бліжэйшую бальніцу:

• Цяжкасці з дыханнем або боль у грудзях пры дыханні.
• Частае мачавыпусканне або паленне пры мачавыпусканні.
• Пачырваненне або ўзмацненне болю вакол аперацыйнай раны.
• З раны выцякае вадкасць, падобная на гной.
• Ацёк адной нагі (яна будзе чырвонай і будзе цяплейшай, чым другая).
• Боль у ікры.
• Ліхаманка вышэй за 38,3°C (101°F).
• Боль, які не могуць кантраляваць абязбольвальныя прэпараты.
• Калі раптам стане цяжка хадзіць або перанесці вагу на нагу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Пералом сцягна — гэта сур'ёзная траўма, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Пасля таго, як вы вырашыце свае неадкладныя праблемы, варта задаць лекару наступныя пытанні:

• Ці спатрэбіцца мне яшчэ адна аперацыя?
• Калі варта пачынаць фізіятэрапію?
• Што мне рабіць, каб кантраляваць боль?
• Калі я змагу хадзіць?
• Калі я змагу вярнуцца ў свой офіс ці на працоўнае месца?

Ці можа боль узнікаць праз гады пасля лячэння пералому сцегнавой косткі?

На жаль, так. Нават пасля таго, як пералом загоіцца, боль у гэтай вобласці можа ўсё яшчэ адчувацца. Гэта называецца хранічным болем. Прычын гэтаму можа быць некалькі:

• Пашкоджанне нерваў у выніку першапачатковага пералому або лячэння.
• Рубцовая тканіна.
• Артрыт.
• Незрастанне - гэта немагчымасць належнага зрастання костак.

Гэты хранічны боль можна паменшыць або ліквідаваць з дапамогай фізіятэрапіі, фізічных практыкаванняў і лекаў.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, мы шмат гаварылі пра пералом сцегнавой косткі. Памятайце, што, хоць гэта і сур'ёзная траўма, пры належнай медыцынскай дапамозе і вашай самаадданасці вы можаце паспяхова акрыяць.

Сакрэт хуткага выздараўлення — дакладна выконваць рэкамендацыі лекара, выконваць практыкаванні фізіятэрапіі ў адпаведнасці з інструкцыямі і быць цярплівым.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні адносна гэтага захворвання, не саромейцеся звяртацца да лекара. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

сцегнавая костка, пералом сцегнавой косткі, сцегнавая костка, пералом, аперацыя, аднаўленне, фізіятэрапія