Ці здарылася нешта дзіўнае з вашымі лёгкімі? Давайце пагаворым пра крыптагенную арганізуючую пнеўманію (КАП)!

Ці бывае, што ў вас прастуда, якая пачынаецца з ліхаманкі і не праходзіць праз некалькі дзён? Потым вы пачынаеце кашляць і вам цяжка дыхаць, нават калі вы лёгка стаміліся? Вы можаце падумаць, што гэта проста вірусная інфекцыя. Але гэта не заўсёды так. Сёння мы пагаворым пра рэдкае захворванне лёгкіх, пра якое нам усім трэба ведаць. Яно называецца крыптагеннай арганізуючай пнеўманіяй , або скарочана КАП .

Што такое крыптагенная арганізуючая пнеўманія (КАП)? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Добра, цяпер давайце разгледзім, што ж такое захворванне лёгкіх пад назвай ХОБЛ. Проста кажучы, гэта стан, які дзівіць найменшыя паветраныя мяшэчкі (альвеолы) у нашых лёгкіх — малюсенькія паветрана-падобныя структуры, праз якія кісларод паступае і вуглякіслы газ выходзіць пры дыханні, — і дробныя дыхальныя шляхі (бранхіёлы) , якія злучаюцца з імі.

Пры гэтым стане (ПЗП) гэтыя паветраныя мяшэчкі і дробныя дыхальныя шляхі запаляюцца . Гэтак жа, як калі ў нас ёсць рана ў целе, яна апухае, чырванее і баліць, тое ж самае адбываецца і ўнутры лёгкіх. Але гэта не тое, што выклікаецца бактэрыямі або вірусамі, як звычайная пнеўманія. Гэта іншая справа.

З часам гэтае пастаяннае запаленне можа прывесці да рубцавання лёгачнай тканіны, што азначае, што лёгкія становяцца менш гнуткімі і менш здольнымі належным чынам функцыянаваць.

Слова «крыптагенны» азначае «невядомай прычыны». Гэта азначае, што лекары дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага стану (ХЗ). Вось чаму часам для гэтага стану выкарыстоўваецца слова «ідыяпатычны», якое мае тое ж значэнне.

Хто больш схільны да развіцця гэтага (COP) стану?

Гэты стан, які называецца (COP), можа развіцца ў любога чалавека. Такія фактары, як пол, раса і колер скуры, на яго не ўплываюць. Аднак звычайна ён часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. Таксама варта адзначыць, што многія людзі, у якіх развіваецца гэты стан (COP), не паляць .

Акрамя таго, калі ў вас ёсць пэўныя запаленчыя захворванні, рызыка развіцця ХАП можа быць нязначна павялічана. Напрыклад:

• Ваўчанка
• Рэўматоідны артрыт
• Склерадэрмія
• Рассеяны склероз
• Запаленчыя захворванні кішачніка - такія станы, як хвароба Крона або язвавы каліт.

Але гэта не праўда, што ў кожнага з гэтымі захворваннямі развіецца ХОБЛ. Гэта проста фактары рызыкі.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Насамрэч, ХПН — вельмі рэдкае захворванне.Пра гэта паведамляецца прыкладна ў кожнага трэцяга з кожных 100 000 шпіталізаваных людзей у Злучаных Штатах, таму пачуць пра гэта — не рэдкасць.

Якая прычына ўтварэння (КС)?

Як мы ўжо згадвалі раней, ХПН — гэта стан, які называецца «крыптагенным» або «ідыяпатычным». Гэта азначае, што канкрэтная прычына не выяўлена . Перад тым, як паставіць дыягназ ХПН, лекары ўважліва вывучаць, ці з'яўляюцца іншыя прычыны сімптомаў прычынай. Напрыклад, яны правераць на наяўнасць такіх інфекцый, як бактэрыі, вірусы, грыбкі або лекі. Толькі пасля таго, як усе гэтыя фактары будуць выключаны, яны будуць разглядаць ХПН як магчымую прычыну.

Існуюць і іншыя захворванні, якія могуць быць звязаныя з (COP). Гэта азначае, што людзі з гэтымі захворваннямі маюць меншую верагоднасць развіцця (COP).

• Лімфома
• Абсцэсы лёгкіх
• Рак лёгкіх
• Гематалагічныя ракі — гэта значыць ракі, звязаныя з лейкацытамі або эрытрацытамі.

Якія сімптомы стану (COP)?

Прыкладна ў паловы людзей з ХОБЛ спачатку назіраюцца грыпападобныя сімптомы , якія звычайна могуць доўжыцца некалькі тыдняў.

• Дрыжыкі
• Сухі кашаль (непрадуктыўны кашаль)
• Стомленасць / недамаганне
• Страта апетыту
• Гарачка
• Невытлумачальная страта вагі
• Начная потлівасць

Пасля гэтага каля 75% людзей пачынаюць адчуваць наступныя сімптомы :

• Хранічны кашаль
• Задышка / дыхавіца пры фізічнай нагрузцы . Уявіце, што вы не можаце падымацца па лесвіцы, як раней, і адчуваеце дыхавіцу нават пры праходзе кароткай адлегласці.

Вельмі рэдка могуць назірацца і наступныя сімптомы:

• Боль у грудзях
• Калапс лёгкага / пнеўматоракс
• Кашаль з крывёю
• Боль у суставах
• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві / гіпаксія

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, асабліва сухі кашаль і цяжкасці з дыханнем, якія працягваюцца некалькі тыдняў, абавязкова звярніцеся да лекара . Не заставайцеся дома.

Як дыягнастуецца крыптагенная арганізуючая пнеўманія (КАП)?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён ці яна правядзе фізічны агляд. Асабліва важна праслухаць лёгкія з дапамогай стетоскопа. Пры праслухоўванні лёгкіх чалавека з ХОБЛ вы можаце пачуць «трэск», падобны на хрумст сухога ліста, або ціхі «скрып» пры ўдыху.

Далей лекару трэба будзе выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць гэтыя сімптомы. Паколькі гэтыя сімптомы не з'яўляюцца спецыфічнымі для ХОБЛ, іх варта выключыць пры такіх захворваннях, як:

• Другасная арганізацыйная пнеўманія - яна можа быць выклікана інфекцыямі, лекамі або аўтаімуннымі праблемамі.
• Бактэрыяльная, грыбковая або вірусная пнеўманія.
• Хранічная эазінафільная пнеўманія - гэта павелічэнне колькасці тыпу клетак, якія называюцца эазінафіліяй, у лёгкіх.
• Пнеўманіт, выкліканы гіперчувствітельностью, — запаленне лёгкіх, выкліканае алергіяй на нейкія рэчывы навакольнага асяроддзя.
• Іншыя хранічныя захворванні лёгкіх.
• Першасная лёгачная лімфома.

У чым розніца паміж крыптагеннай арганізуючай пнеўманіяй (КАП) і звычайнай арганізуючай пнеўманіяй (ЗАП)?

Гэта таксама патрабуе крыху тлумачэння. Іншы стан, які мае падобныя сімптомы да (COP), называецца другаснай арганізуючай пнеўманіяй (OP) . Аднак, у адрозненне ад (COP), гэты (другасны OP) стан можа быць выкліканы інфекцыяй, лекамі, ракам або іншай аутаімуннай праблемай у арганізме. Акрамя таго, гэты (другасны OP) стан быў звязаны з гематалагічнымі злаякаснымі новаўтварэннямі, уздзеяннем розных лекаў і радыяцыйным уздзеяннем на лёгкія.

Перш чым пачаць лячэнне (ХП), лекары імкнуцца пераканацца, што гэта не з'яўляецца (другасным АП) станам. Гэта тлумачыцца тым, што лячэнне абодвух захворванняў можа адрознівацца. Акрамя таго, вынікі выздараўлення для людзей з (другасным АП) могуць быць крыху горшымі, чым для людзей з (ХП).

(COP) Якія аналізы дапамагаюць дыягнаставаць захворванне?

Калі лекар пасля агляду западозрыць захворванне на COP, ён ці яна прапануе прайсці яшчэ некалькі аналізаў.

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі: пры гэтым даследуецца выява лёгкіх. Пры ХОБЛ вы можаце ўбачыць белыя плямы ў некаторых участках лёгкіх.
• Камп'ютарная тамаграфія высокага разрознення (КТВР): гэта даследаванне, якое дазваляе ўбачыць унутраную частку лёгкіх значна выразней, чым рэнтген. Яно можа дапамагчы выявіць такія рэчы, як запаленне і ўшчыльненні ў лёгкіх, выкліканыя ХОБЛ.
• Бранхаскапія з бронхаальвеалярным лаважам (БАЛ):Гэта прадугледжвае ўвядзенне тонкай гнуткай трубкі (бранхаскопа) з невялікай камерай і святлом праз нос або рот і прапусканне яе па дыхальных шляхах лёгкіх. Падчас гэтага ў лёгкія ўводзіцца невялікая колькасць фізіялагічнага раствора, пасля чаго вадкасць адсмоктваецца (БАЛ) і адпраўляецца ў лабараторыю на аналіз. У чалавека з ХОБЛ у гэтым узоры вадкасці можа быць павышаная колькасць лейкацытаў (асабліва лімфацытаў). Але што больш важна, гэта можа дапамагчы выключыць інфекцыю.
• Біяпсія лёгкіх: Часам для пацверджання дыягназу неабходна ўзяць кавалачак лёгачнай тканіны і даследаваць пад мікраскопам. Гэта можна зрабіць некалькімі спосабамі. Адзін з іх — узяць невялікі кавалачак тканіны падчас бронхаскапіі (трансбранхіяльная біяпсія лёгкіх). Аднак часам, калі патрабуецца большы ўзор тканіны, можа быць праведзена хірургічная біяпсія лёгкіх. Гэтая біяпсія — адзіны спосаб канчаткова дыягнаставаць ХОБЛ, а не іншыя захворванні.
• Тэставанне функцыі лёгкіх (ТФЛ): Гэтыя тэсты вымяраюць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія, колькі паветра вы можаце ўтрымліваць у лёгкіх і наколькі эфектыўна вы можаце атрымліваць кісларод у кроў. У чалавека з ХОБЛ можа быць рэстрыктыўны рэжым, пры якім ён можа ўтрымліваць менш паветра, чым звычайны чалавек. У яго таксама можа быць нізкі ўзровень кіслароду ў крыві, як у стане спакою, так і падчас фізічнай нагрузкі.

Як лячыцца крыптагенная арганізуючая пнеўманія (КАП)?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць эфектыўныя метады лячэння захворвання пад назвай (ХАГ). Лекары звычайна лечаць яго класам лекаў, якія называюцца кортікостероідамі . Напрыклад, часта выкарыстоўваецца прэпарат пад назвай преднізон .

Гэты прэпарат звычайна прымаюць бесперапынна на працягу 3-6 месяцаў . Спачатку дозу павялічваюць, а затым паступова зніжаюць. Калі прыём прэпарата рэзка спыніць або дозу знізіць занадта хутка, сімптомы могуць вярнуцца. Гэта асабліва актуальна, калі доза преднізолону зніжаецца да менш чым 20 міліграмаў у дзень.

У некаторых вельмі лёгкіх выпадках (COP) хвароба можа прайсці без якіх-небудзь лекаў .

Аднак, калі сімптомы ХОБЛ не знікаюць або калі пабочныя эфекты кортікостероідаў цяжка пераносяцца, лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння. Напрыклад, часова можна прызначыць прэпараты, якія зберагаюць стэроіды, такія як азатыяпрын, або цытатаксічныя прэпараты, такія як цыклафасфамід.

Ці можна знізіць рызыку развіцця (КС)?

Мы сапраўды нічога не можам зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця ХОБЛ. Паколькі дакладная прычына невядомая, няма спосабу прадухіліць яе. Аднак вы можаце ведаць пра гэтыя сімптомы. Тады, калі з'явяцца сімптомы, вы можаце хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу і пры неабходнасці пачаць лячэнне . Вельмі важна дыягнаставаць захворванне і пачаць лячэнне як мага раней.

Што адбудзецца, калі (COP) не лячыць?

Калі ХОБЛ не лячыць, гэта можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў лёгкіх . Пастаяннае запаленне можа прывесці да рубцавання лёгкіх, што можа незваротна парушыць іх функцыю. Таму важна звярнуцца па лячэнне, калі ў вас ёсць сімптомы.

Якія перспектывы для чалавека з (COP)?

Не хвалюйцеся. Большасць людзей з крыптагеннай арганізуючай пнеўманіяй (КАП) хутка і цалкам аднаўляюцца . Каля 50% людзей з лёгкай формай захворвання аднаўляюцца без лячэння. Каля 80% людзей, якія атрымліваюць лячэнне кортікостероідамі, цалкам аднаўляюцца .

Аднак часам сімптомы ХОБЛ могуць паўтарацца (адбывацца рэцыдывы) . Нават тады няма пра што турбавацца. Звычайна сімптомы можна кантраляваць і вылечыць пасля аднаўлення прыёму кортікостероідаў. Людзі, якія выздаравелі пасля ХОБЛ, звычайна жывуць доўгім і паўнавартасным жыццём.

Як мне клапаціцца пра сябе пры захворванні (COP)?

Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы ХОБЛ, як мага хутчэй звярніцеся да лекара . Ранні пачатак лячэння можа знізіць верагоднасць рэцыдыву захворвання ў будучыні і мінімізаваць пашкоджанне лёгкіх.

Калі ваш лекар прызначае кортікостероіды для лячэння ХОБЛ, абавязкова паведаміце яму, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пабочныя эфекты. Ён ці яна можа скарэктаваць дазоўку або прапанаваць альтэрнатыву. Важна прымаць лекі дакладна так, як вам сказаў лекар, і своечасова сачыць за прыёмам.

Паведамленне на вынас

Крыптагенная арганізуючая пнеўманія (КАП) — рэдкае захворванне лёгкіх, якое можа выклікаць запаленне і рубцаванне лёгкіх. Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца кашаль і цяжкасць дыхання. Памятайце, што гэта не звычайная інфекцыйная пнеўманія.

• Звяртайце ўвагу на сімптомы: абавязкова звярніцеся да лекара, асабліва калі ў вас сухі кашаль, які працягваецца тыднямі, або боль у горле, які з'яўляецца, калі вы стомленыя.
• Існуюць метады лячэння: у асноўным гэта лечыцца з дапамогай лекаў пад назвай кортікостероіды. У некаторых лёгкіх выпадках можа нават быць лепш без лекаў.
• Высокі ўзровень выздараўлення: большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля гэтага захворвання. Аднак часам сімптомы могуць вярнуцца. Нават тады іх можна кантраляваць з дапамогай лячэння.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Самае галоўнае — клапаціцца пра сваё цела і здароўе.

Крыптагенная арганізуючая пнеўманія, ХАП, захворванні лёгкіх, рэспіраторныя захворванні, кашаль, дыхавіца, кортікостероіды, пнеўманія