Ці ёсць у вас таксама цяжкая дэпрэсія, або, як мы называем гэта ў медыцыне, вялікі дэпрэсіўны разлад (ВДР)? Нават пасля выкарыстання аднаго ці двух лекаў, прызначаных лекарам, вы ўсё яшчэ не адчуваеце ніякага паляпшэння або змен? «Што мне рабіць цяпер?» — магчыма, вы думаеце з вялікім расчараваннем. Цалкам нармальна адчуваць сябе адзінокім і бездапаможным у такі час. Але не бойцеся. Вы не адны. Па меры развіцця навукі ўзнікаюць і новыя надзеі. Сёння мы гаворым пра такую новую надзею.
Спачатку давайце крыху нагадаем вам пра распаўсюджаныя антыдэпрэсанты, якія прызначаюцца па рэцэпце.
Калі вы пачалі лячэнне дэпрэсіі, ваш лекар, магчыма, спачатку прызначыў вам тып лекаў, які называецца «традыцыйным антыдэпрэсантам». Існуе некалькі асноўных тыпаў такіх лекаў. Гэтыя лекі дзейнічаюць, ураўнаважваючы актыўнасць хімічных пасланнікаў у мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі , што ўплываюць на наш настрой і эмоцыі. Да іх адносяцца сератанін , норадреналін і дофамін .
Але з гэтымі лекамі ёсць некалькі праблем. Па-першае, яны пачынаюць дзейнічаць некаторы час. Звычайна трэба чакаць ад чатырох да васьмі тыдняў , каб убачыць вынікі. Па-другое, гэтыя лекі дзейнічаюць не аднолькава для ўсіх. Даследаванні паказваюць, што прыкладна двое з трох чалавек, якія іх ужываюць, не атрымліваюць поўнага выздараўлення .
Каб вам было лягчэй зразумець, давайце разгледзім некаторыя з найбольш часта выкарыстоўваных лекаў у такой табліцы.
| Клас прэпарата | Распаўсюджаныя прыклады |
|---|---|
| СІЗЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну) | Цыталапрам, эсцыталапрам, флуаксецін, параксецін, сертралін |
| SNRI (інгібітары зваротнага захопу сератаніну і норадреналіну) | Дулоксецін, Венлафаксін |
| Атыповыя антыдэпрэсанты | Бупрапіён, Міртазапін, Тразодон |
Калі вы паспрабавалі адзін ці некалькі з гэтых лекаў і ўсё яшчэ не адчуваеце паляпшэння, не хвалюйцеся. Гэта не ваша віна. Менавіта ў такія моманты лекары задумваюцца пра новыя, больш прасунутыя метады лячэння.
Дык што ж гэта за новыя метады лячэння NMDA?
Проста кажучы, гэта зусім іншы спосаб лячэння дэпрэсіі. У адрозненне ад папярэдніх лекаў, гэты метад лячэння накіраваны на рэцэптары ў мозгу, якія называюцца N-метыл-D-аспартат (NMDA) .
Падумайце пра гэта вось што. У чалавека з вялікай дэпрэсіяй некаторыя важныя часткі мозгу могуць быць крыху менш актыўнымі, быццам яны «спяць» (паніжаюць актыўнасць). NMDA-лячэнне кантралюе дзеянне іншага магутнага нейрамедыятара пад назвай глутамат і ўмацоўвае сувязь паміж гэтымі «спячымі» клеткамі мозгу (нейронамі). Гэта азначае, што яно раптоўна паскарае абмен паведамленнямі паміж клеткамі мозгу.
Эксперты лічаць, што гэта раптоўнае, магутнае абуджэнне сувязяў паміж клеткамі мозгу з'яўляецца прычынай нечакана хуткага зніжэння сімптомаў дэпрэсіі.
Найбольшая перавага гэтага метаду — хуткасць. У той час як звычайныя лекі могуць пачынаць дзейнічаць на працягу тыдняў, некаторыя метады лячэння NMDA могуць пачаць прыносіць значнае палягчэнне і змены ў стане пацыента ўжо праз некалькі гадзін .
Якія метады лячэння накіраваны на NMDA? Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?
Кетамін з'яўляецца ключавым прэпаратам, які выкарыстоўваецца для лячэння рэзістэнтнай да лячэння дэпрэсіі, шляхам уздзеяння на NMDA-рэцэптары.
Звычайна гэта ўводзіцца пацыенту праз вену (нутравенна або нутравенна) з фізіялагічным растворам . Але ёсць адна рэч, якую вам абавязкова трэба памятаць.
Гэта ні ў якім разе не першы метад лячэння дэпрэсіі, які рэкамендуе лекар.
Яны выкарыстоўваюцца толькі для пацыентаў з цяжкай дэпрэсіяй, якія спрабавалі ўсе іншыя варыянты і не дасягнулі ніякага поспеху. Акрамя таго, гэта лячэнне абавязкова праводзіцца ў бальніцы пад пільным наглядам лекараў-спецыялістаў і падрыхтаванага персаналу. Гэта не лекі, якія можна купіць у аптэцы і ўзяць дадому.
Чаму вы гэта робіце? Таму што, як і ва ўсіх лекаў, ёсць патэнцыйныя пабочныя эфекты. Падчас лячэння вы можаце адчуваць змены артэрыяльнага ціску, галавакружэнне, млоснасць, а часам і невялікую страту ад рэальнасці. Для таго, каб справіцца з усім гэтым, неабходны медыцынскі кантроль.
Як даведацца, ці падыходжу мне гэта лячэнне?
Гэта самае важнае пытанне. Адказ на яго можа даць толькі ваш лекар. Ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для такога прасунутага лячэння, як NMDA-тэрапія, будзе залежаць ад некалькіх фактараў:
- Якія віды антыдэпрэсантаў вы выкарыстоўвалі раней?
- Як доўга яны выкарыстоўваліся і ў правільнай дазоўцы?
- Як ваш арганізм адрэагаваў на іх?
- Бягучая ступень выяўленасці вашых дэпрэсіўных сімптомаў.
- Ваш агульны стан здароўя (іншыя хваробы, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і г.д.).
Таму лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра ўсё, што вас хвалюе. Не бойцеся задаваць пытанні накшталт: «Доктар, я прымаю гэтыя лекі ўжо некалькі месяцаў, але ўсё яшчэ не заўважыў ніякай розніцы» або «Ці няма іншага спосабу пераадолець гэта?» Чым больш вы будзеце казаць пра свае пачуцці і перажыванні, тым лягчэй будзе вашаму лекару выбраць для вас найлепшае лячэнне.
Паведамленне на вынас
- Вялікі дэпрэсіўны разлад (ВДР) — гэта сур'ёзны стан, які патрабуе лячэння. Звычайныя антыдэпрэсанты (СІЗЗС, СІЗЗСН) дзейнічаюць не аднолькава добра для ўсіх.
- Для тых, хто не рэагуе на традыцыйныя лекі, зараз існуюць сучасныя метады лячэння, такія як кетамін, які накіраваны на NMDA-рэцэптары.
- Яны могуць уплываць на глутамат у мозгу, хутка ўмацоўваючы сувязі паміж клеткамі мозгу і забяспечваючы хуткае гаенне.
- Гэта спецыялізаваныя метады лячэння, якія прызначаюцца толькі пацыентам, у якіх іншыя метады лячэння не дапамаглі, пад строгім медыцынскім наглядам у бальніцы.
- Калі вы не адчуваеце палягчэння ад бягучага лячэння, не губляйце надзеі і адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам усе варыянты.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар