සෙම්ප්රතිශ්යාව හැදුනම එන කැස්සයි, නහය හිරවෙන එකයි තරම් කරදරයක් තවත් නෑ නේද? හරියට හුස්ම ගන්නත් බෑ, රෑට නිදාගන්නත් බෑ, වැඩක් පලක් කරගන්නත් බෑ. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සිරප් වර්ගයක් නියම කරන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ සංයෝගයක් ගැනයි. මේකේ අමුද්රව්ය තුනක් එකට එකතු වෙලා තියෙනවා.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. ඒ හැම එකකින්ම කරන්නේ වෙනස්ම කාර්යයක්.
1. ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝර්ෆන් (Dextromethorphan): මේකෙන් කරන්නේ කැස්ස පාලනය කරන එක. මොළයට යන කැස්ස ඇතිවෙන්න දෙන සංඥාව තාවකාලිකව නවත්වනවා.
2. ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine): මේක නාසයේ හිරවීම අඩු කරන (Decongestant) වර්ගයක්. නාසය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාලිකා තාවකාලිකව හැකිළීමකට ලක් කරලා, නාසයේ තදබදය, සෙම ගැලීම වගේ දේවල් අඩු කරනවා.
3. පයිරිලමින් (Pyrilamine): මේක අසාත්මිකතා (Allergy) වලට දෙන (Antihistamine) වර්ගයක්. ඇඟේ කැසීම, නාසයෙන් වතුර වගේ ගැලීම, කිවිසුම් යාම වගේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ සෙම්ප්රතිශ්යාවේ හෝ අසාත්මිකතාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම විතරයි. ඔබේ ශරීරයේ තියෙන විෂබීජ ආසාදනයක් (Infection) සුව කරන්න මේ බෙහෙතට බෑ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
- ඇදුම (Asthma)
- රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- දද (Eczema) හෝ වෙනත් චර්ම අසාත්මිකතා
- ඇස්වල පීඩනය වැඩි රෝගයක් වන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ හෘද රෝග
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළු හෝ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා
- ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcer) හෝ වෙනත් ආමාශගත රෝග
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- මේ බෙහෙතේ අඩංගු දේකට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්
- ඔබ ගැබිණියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්
- ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේක කටින් බොන සිරප් එකක්.
- වෛද්යවරයා නියම කරපු මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. නිතර නිතර හෝ වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, බත් කන හැඳි බෙහෙත් මනින්න පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවයේ මිම්ම නිවැරදි නෑ. බෙහෙතත් එක්ක එන හෝ ෆාමසියෙන් ලබාගන්න පුළුවන්, මිලි ලීටර් (ml) වලින් හරියටම මනින්න පුළුවන් කෝප්පයක් හෝ විශේෂ හැන්දක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 2ට වැඩි ළමයින්ට සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත දුන්නත්, ඒක කරන්න ඕන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ (Pediatrician) උපදෙස් මත විතරයි. ඔබම හිතලා ළමයින්ට දෙන්න එපා.
- වයස 65ට වැඩි අය: වැඩිහිටි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන කියලා, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක අහිතකර ප්රතික්රියා (Interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙන්න.
| ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (Drug Interactions) | |
|---|---|
| මේවා එක්ක නම් බෙහෙත ගන්නම එපා | |
| විෂාදිය (Depression) සඳහා දෙන සමහර පැරණි ඖෂධ වර්ග වන MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate). ඔබ මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. | |
| මේවා එක්ක ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න | |
| මත්පැන් හෝ මත්පැන් අඩංගු ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් | බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (නිදිමත ගතිය) ඉතාමත්ම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| විෂාදිය, කාංසාව හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා ගන්නා බෙහෙත් | නිදිමත ගතිය සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් | සමහර බෙහෙත් වර්ග වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් | අධික නිදිමත ගතියක් ඇතිවිය හැකියි. |
| වෙනත් කැස්සට, සෙමට දෙන බෙහෙත් වර්ග | එකම වර්ගයේ ඖෂධ වැඩිපුර ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක පවා) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම | රුධිර පීඩනය අධිකව ඉහළ යාම හෝ පහළ යාම. |
| මානසික සහ ස්නායු ආබාධ | නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, වෙව්ලීම, වලිප්පුව (Seizures). |
| මුත්රා කිරීමේ ගැටළු | මුත්රා පිටකිරීමට අපහසු වීම හෝ පිටවන ප්රමාණය වෙනස් වීම. |
| අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව | විශාල ලෙස මහන්සි ගතියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය | නින්ද යාමේ අපහසුතා |
| කෑම අරුචිය | සම හිරු එළියට සංවේදී වීම |
| ඔක්කාරය, වමනය | බඩේ අමාරුව |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න. මේක ඉතාම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තබන්න.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර තබන්න.
- බෝතලයේ මූඩිය තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (Expired) බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත කැස්ස, නාසය හිරවීම වැනි සෙම්ප්රතිශ්යාවේ සහ අසාත්මිකතාවල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ සංයෝගයක්. එයින් ආසාදන සුව වෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත් මැනීමට නිවැරදි මිම්මක් ඇති විශේෂිත හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පමණක් භාවිතා කරන්න. ගෙදර කුස්සියේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මෙම ඖෂධය නිසා ඔබට නිදිමත ගතියක් ඇතිවිය හැකි බැවින්, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, දැඩි ඉදිමීමක් හෝ පලු දැමීමක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇලෝසෙට්රෝන් (Alosetron / Lotronex) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අන්තිම විකල්පයද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක දරුණු 'IBS-D' (Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea) තියෙන 'කාන්තාවන්ට පමණක් (Women only)' විශේෂයෙන් දෙන, වෙන කිසිම බෙහෙතකින් අඩුවෙන්නේ නැති, ජීවිතයම කඩාකප්පල් කරපු දරුණු පාචනය සහ බඩේ කැක්කුම පාලනය කරන්න දෙන අතිශය ප්රබල මාදිලියේ (5-HT3 receptor antagonist) අන්තිම විකල්ප (Restricted/REMS) ඖෂධයක්!
💬 වෙන හැම බෙහෙතක්ම ෆේල් වෙද්දී, මෙම කාන්තාවන්ට දෙන පෙත්තෙන් (Alosetron) දරුණු බඩේ කැක්කුම/පාචනය නවත්වන්නේ කොහොමද?
කාන්තාවන්ගේ බඩවැල් වල ස්නායු ගොඩක් ටච් වෙන්නේ/අධිසංවේදී වෙන්නේ 'සෙරටොනින් (Serotonin / 5-HT3)' කියන රසායනිකයෙන්! මේ බෙහෙත බඩට ගිය ගමන්ම අර බඩවැල් වල තියෙන (5-HT3) සෙරටොනින් ග්රාහක 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා කූට්ටු කරලා දානවා. පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා, ස්නායු වල අධිසංවේදී ගතිය (Visceral hypersensitivity) එතැනින්ම නැතිවී ගොස් මළපහ යන්න හදිස්සි වෙන එකයි බඩේ කැක්කුමයි අතුරුදහන් වෙනවා.
💬 ලෝකයේ රටවල් කීපයක්ම මේ පෙත්ත තහනම් කරේ ඇයි? තියෙන මාරාන්තික අනතුරු (Black Box Warnings) මොනවද?
අනතුරු අතිශයින්ම දරුණුයි! ලොකුම අනතුර තමයි මේකෙන් බඩට ලේ යන එක නතර වෙලා බඩවැල 100% ක්ම කුණුවී යාම (Ischemic Colitis)! එකපාරටම රෝගියාගේ බඩින් ලේ යනකොට රෝහල්ගත කරන්න වෙනවා, සමහරු එහෙම්ම මැරිලා තියෙනවා. ඒ වගේම මේකෙන් මලබද්ධය අන්තිම දරුණු අදියරට (Severe Complicated Constipation) ඇවිත්, බඩවැල හිරවෙලා පුපුරන්න ඉඩ තියෙන නිසා වෛද්යවරයෙකුගේ විශේෂ අධීක්ෂණය මත පමණක් මෙය ලබාගත යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න