Як бы вы сябе адчувалі, калі б вам зрабілі сур'ёзнае лячэнне, напрыклад, перасадку касцявога мозгу пры раку крыві, і вы падумалі: «Цяпер усё добра», а потым пачулі, што рак вярнуўся? Гэта сапраўды балюча і вельмі сумна. Але не губляйце надзеі. Сёння мы гаворым пра спецыяльны метад лячэння, які можа дапамагчы ў такіх сітуацыях. Ён называецца DLI, што расшыфроўваецца як «інфузія донарскіх лімфацытаў».
Проста кажучы, што такое DLI?
Добра, давайце скажам проста. Лімфацыты — гэта тып лейкацытаў у крыві. Яны падобныя да салдат у нашым целе. Яны з'яўляюцца важнай часткай нашай імуннай сістэмы, змагаючыся з чужароднымі мікробамі, інфекцыямі і ракавымі клеткамі.
Цяпер DLI (інфузія донарскіх лімфацытаў) — гэта працэдура, пры якой некаторыя з гэтых лімфацытаў бяруцца ў таго ж здаровага донара, які раней ахвяраваў ваш касцявы мозг (ствалавыя клеткі), і ўводзяцца ў ваш арганізм. Гэтыя новыя, здаровыя і моцныя «салдаты» шукаюць і знішчаюць любыя пакінутыя ракавыя клеткі, якія могуць хавацца ў вашым целе. Гэта галоўная мэта гэтага лячэння.
У якіх выпадках рэкамендуецца лячэнне ДЛІ?
Хутчэй за ўсё, ваш лекар раскажа вам пра гэтае лячэнне, калі ў вас зноў адбудуцца рэцыдывы раку крыві пасля трансплантацыі касцявога мозгу.
Вось некаторыя з захворванняў, пры якіх звычайна выкарыстоўваецца лячэнне DLI:
- Востры міелоідны лейкоз (ОМЛ)
- Хранічны лімфацытарны лейкоз (ХЛЛ)
- Хранічны міелоідны лейкоз (ХМЛ)
- Множная міелома
- Міеладысплазія (МДС)
- Неходжкінская лімфома
Яшчэ адна рэч, што часам пасля трансплантацыі касцявога мозгу ў вашым целе можа быць сумесь донарскіх клетак і вашых уласных старых клетак. Мы называем гэта (змешаным хімерызмам) . Гэта таксама павялічвае рызыку рэцыдыву раку. Такім чынам, DLI можа быць зроблена, каб ператварыць усе клеткі ў вашым целе ў клеткі ад донара.
Як падрыхтавацца да гэтага лячэння?
Перад пачаткам лячэння ДЛІ ваш лекар уважліва агледзіць вас, абмяркуе вашы сімптомы і прызначыць некалькі аналізаў.
- Біяпсія касцявога мозгу: бярэцца невялікі ўзор касцявога мозгу для праверкі наяўнасці ракавых клетак.
- Агульны аналіз крыві (ААК):Яны глядзяць на колькасць клетак у крыві.
- Праверка функцыі нырак і печані.
Калі біяпсія пакажа, што ўзровень ракавых клетак вельмі высокі, ваш лекар можа вырашыць прызначыць вам хіміятэрапію перад DLI. Гэта робіцца для таго, каб паменшыць колькасць ракавых клетак і павысіць паспяховасць лячэння DLI.
Як атрымліваюць лімфацыты ад донара?
Гэта вельмі асаблівая рэч, якая адбываецца. Донар, які даў вам жыццё, гэта значыць донар, які даў вам касцявы мозг, таксама дапамагае ў гэтым. Невялікая трубка (катетер) устаўляецца ў вену на яго руцэ, і бярэцца трохі крыві. Гэтая кроў праходзіць праз спецыяльны апарат. Гэты апарат аддзяляе толькі патрэбныя нам лімфацыты, а астатнюю кроў адпраўляе назад у арганізм праз вену на другой руцэ донара. Гэты працэс называецца аферэзам . Часам, калі вы ўпершыню здаяце касцявы мозг, некаторыя з гэтых лімфацытаў можна ўзяць і замарозіць для наступнага выкарыстання.
Як вы атрымліваеце лячэнне DLI?
Гэта адчуваецца як нешта такое простае, як даць вам фізіялагічны раствор.
1. Лекар або медсястра ўвядзе невялікую трубку (катетер) у вену на руцэ або грудзях.
2. Затым пакет, які змяшчае лімфацыты, аддзеленыя ад донара, падключаецца да гэтай трубкі і ўводзіцца ў вашу кроў.
3. Гэта заданне зойме каля 30 хвілін .
4. Пасля завяршэння працы трубку здымаюць.
Часам можна даваць некалькі такіх доз на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.
Калі новыя клеткі ўводзяцца ў арганізм такім чынам, адна з найважнейшых рэчаў называецца эфектам «трансплантат супраць пухліны» (ГвТ) . Гэта азначае, што гэтыя здаровыя клеткі (трансплантат) ад донара шукаюць пакінутыя ракавыя клеткі (пухліну) у вашым целе, атакуюць іх і знішчаюць. Такім чынам рак цалкам знікае.
Якія перавагі і рызыкі лячэння ДЛІ?
Асноўныя перавагі гэтага
У мінулым, калі рак вяртаўся пасля трансплантацыі касцявога мозгу, адзіным варыянтам была паўторная трансплантацыя касцявога мозгу. Але рызыка ўскладненняў была значна вышэйшай пры другой трансплантацыі. ДЛІ — гэта добры спосаб з нізкім рызыкай дасягнуць рэмісіі раку без імунасупрэсантаў.
Магчымыя рызыкі і ўскладненні
Як і пры любым лячэнні, існуюць некаторыя рызыкі. Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет іх узнікнення.
| Ускладненне | Апісанне і сімптомы |
|---|---|
| Рэакцыя трансплантацыі супраць гаспадара (РТПХ) | Гэта адбываецца, калі клеткі донара (трансплантата) успрымаюць здаровыя клеткі вашага арганізма (гаспадара) як ворага і атакуюць іх. Сімптомы: дыярэя, пажаўценне скуры (жаўтуха), млоснасць і ваніты, паражэнні скуры або сып. |
| Міеласупрэсія | Гэта часовае зніжэнне функцыі касцявога мозгу, што можа прывесці да змяншэння колькасці клетак крыві. - Нізкі ўзровень эрытрацытаў (анемія): стомленасць, дыхавіца. - Зніжэнне колькасці лейкацытаў (лейкапенія): павышаны рызыка інфекцый. - Нізкі ўзровень трамбацытаў: павышаны рызыка крывацёку. |
Што рабіць, калі ўзнікнуць ускладненні?
Не хвалюйцеся. Ад усяго гэтага ёсць метады лячэння.
- Калі ўзнікае РТПХ: ваш лекар прызначыць імунасупрэсанты .
- Калі ў вас нізкі ўзровень клетак крыві: нізкі ўзровень лейкацытаў часта знікае сам па сабе. Калі не, існуюць лекі для іх лячэння. Пры неабходнасці можна зрабіць пераліванне крыві для лячэння нізкага ўзроўню эрытрацытаў і трамбацытаў.
Пасля лячэння і пра поспех
Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, колькі часу спатрэбіцца, каб вярнуцца да нармальнага жыцця пасля лячэння. Вам спатрэбіцца рэгулярнае назіранне і аналізы крыві.
Поспех гэтага лячэння можа адрознівацца ў розных людзей. На яго ўплывае некалькі фактараў:
- Стадыя раку.
- Здароўе вашай імуннай сістэмы.
- Тып трансплантацыі, які праводзіўся раней.
- Ці праводзілася хіміятэрапія перад ДЛІ.
Найважнейшае: калі ў вас з'явяцца якія-небудзь сімптомы РТПХ, такія як ліхаманка, незвычайнае крывацёк, цяжкасць дыхання, дыярэя, скурная сып або любыя іншыя незвычайныя сімптомы , неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або ў бальніцу.
Ці з'яўляецца DLI імунатэрапіяй?
Так, DLI — гэта імунатэрапія.Гэта тып лячэння. Таму што вы ўводзіце ў сваю імунную сістэму здаровыя Т-клеткі звонку, каб дапамагчы ёй змагацца з ракам. Гэта сапраўды перспектыўна.
Паведамленне на вынас
- ДЛІ — гэта спецыяльны метад лячэння раку крыві, які рэцыдывуе пасля трансплантацыі касцявога мозгу.
- Для гэтага выкарыстоўваюцца клеткі, якія называюцца лімфацытамі, ад таго ж здаровага донара, які першапачаткова ахвяраваў ваш касцявы мозг.
- Мэта гэтага складаецца ў тым, каб гэтыя новыя клеткі знаходзілі і знішчалі пакінутыя ракавыя клеткі ў арганізме (эфект GvT).
- Асноўнымі рызыкамі з'яўляюцца РТПХ (хвароба трансплантата супраць гаспадара) і нізкі ўзровень клетак у крыві, але яны паддаюцца лячэнню.
- Гэта форма імунатэрапіі, якая дае надзею без высокіх рызык, звязаных з другой трансплантацыяй касцявога мозгу.
- Неадкладна звярніцеся да лекара аб любых новых сімптомах або праблемах.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар