Як бы вы сябе адчувалі, калі б вам зрабілі сур'ёзнае лячэнне, напрыклад, перасадку касцявога мозгу пры раку крыві, і вы падумалі: «Цяпер усё добра», а потым пачулі, што рак вярнуўся? Гэта сапраўды балюча і вельмі сумна. Але не губляйце надзеі. Сёння мы гаворым пра спецыяльны метад лячэння, які можа дапамагчы ў такіх сітуацыях. Ён называецца DLI, што расшыфроўваецца як «інфузія донарскіх лімфацытаў».
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Проста кажучы, што такое DLI?
Добра, давайце скажам проста. Лімфацыты — гэта тып лейкацытаў у крыві. Яны падобныя да салдат у нашым целе. Яны з'яўляюцца важнай часткай нашай імуннай сістэмы, змагаючыся з чужароднымі мікробамі, інфекцыямі і ракавымі клеткамі.
Цяпер DLI (інфузія донарскіх лімфацытаў) — гэта працэдура, пры якой некаторыя з гэтых лімфацытаў бяруцца ў таго ж здаровага донара, які раней ахвяраваў ваш касцявы мозг (ствалавыя клеткі), і ўводзяцца ў ваш арганізм. Гэтыя новыя, здаровыя і моцныя «салдаты» шукаюць і знішчаюць любыя пакінутыя ракавыя клеткі, якія могуць хавацца ў вашым целе. Гэта галоўная мэта гэтага лячэння.
У якіх выпадках рэкамендуецца лячэнне ДЛІ?
Хутчэй за ўсё, ваш лекар раскажа вам пра гэтае лячэнне, калі ў вас зноў адбудуцца рэцыдывы раку крыві пасля трансплантацыі касцявога мозгу.
Вось некаторыя з захворванняў, пры якіх звычайна выкарыстоўваецца лячэнне DLI:
- Востры міелоідны лейкоз (ОМЛ)
- Хранічны лімфацытарны лейкоз (ХЛЛ)
- Хранічны міелоідны лейкоз (ХМЛ)
- Множная міелома
- Міеладысплазія (МДС)
- Неходжкінская лімфома
Яшчэ адна рэч, што часам пасля трансплантацыі касцявога мозгу ў вашым целе можа быць сумесь донарскіх клетак і вашых уласных старых клетак. Мы называем гэта (змешаным хімерызмам) . Гэта таксама павялічвае рызыку рэцыдыву раку. Такім чынам, DLI можа быць зроблена, каб ператварыць усе клеткі ў вашым целе ў клеткі ад донара.
Medical grade state-of-the-art hearing aids
Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.
Check Availability →Як падрыхтавацца да гэтага лячэння?
Перад пачаткам лячэння ДЛІ ваш лекар уважліва агледзіць вас, абмяркуе вашы сімптомы і прызначыць некалькі аналізаў.
- Біяпсія касцявога мозгу: бярэцца невялікі ўзор касцявога мозгу для праверкі наяўнасці ракавых клетак.
- Агульны аналіз крыві (ААК):Яны глядзяць на колькасць клетак у крыві.
- Праверка функцыі нырак і печані.
Калі біяпсія пакажа, што ўзровень ракавых клетак вельмі высокі, ваш лекар можа вырашыць прызначыць вам хіміятэрапію перад DLI. Гэта робіцца для таго, каб паменшыць колькасць ракавых клетак і павысіць паспяховасць лячэння DLI.
Як атрымліваюць лімфацыты ад донара?
Гэта вельмі асаблівая рэч, якая адбываецца. Донар, які даў вам жыццё, гэта значыць донар, які даў вам касцявы мозг, таксама дапамагае ў гэтым. Невялікая трубка (катетер) устаўляецца ў вену на яго руцэ, і бярэцца трохі крыві. Гэтая кроў праходзіць праз спецыяльны апарат. Гэты апарат аддзяляе толькі патрэбныя нам лімфацыты, а астатнюю кроў адпраўляе назад у арганізм праз вену на другой руцэ донара. Гэты працэс называецца аферэзам . Часам, калі вы ўпершыню здаяце касцявы мозг, некаторыя з гэтых лімфацытаў можна ўзяць і замарозіць для наступнага выкарыстання.
Як вы атрымліваеце лячэнне DLI?
Гэта адчуваецца як нешта такое простае, як даць вам фізіялагічны раствор.
1. Лекар або медсястра ўвядзе невялікую трубку (катетер) у вену на руцэ або грудзях.
2. Затым пакет, які змяшчае лімфацыты, аддзеленыя ад донара, падключаецца да гэтай трубкі і ўводзіцца ў вашу кроў.
3. Гэта заданне зойме каля 30 хвілін .
4. Пасля завяршэння працы трубку здымаюць.
Часам можна даваць некалькі такіх доз на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.
Калі новыя клеткі ўводзяцца ў арганізм такім чынам, адна з найважнейшых рэчаў называецца эфектам «трансплантат супраць пухліны» (ГвТ) . Гэта азначае, што гэтыя здаровыя клеткі (трансплантат) ад донара шукаюць пакінутыя ракавыя клеткі (пухліну) у вашым целе, атакуюць іх і знішчаюць. Такім чынам рак цалкам знікае.
Якія перавагі і рызыкі лячэння ДЛІ?
Асноўныя перавагі гэтага
У мінулым, калі рак вяртаўся пасля трансплантацыі касцявога мозгу, адзіным варыянтам была паўторная трансплантацыя касцявога мозгу. Але рызыка ўскладненняў была значна вышэйшай пры другой трансплантацыі. ДЛІ — гэта добры спосаб з нізкім рызыкай дасягнуць рэмісіі раку без імунасупрэсантаў.
Магчымыя рызыкі і ўскладненні
Як і пры любым лячэнні, існуюць некаторыя рызыкі. Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет іх узнікнення.
| Ускладненне | Апісанне і сімптомы |
|---|---|
| Рэакцыя трансплантацыі супраць гаспадара (РТПХ) | Гэта адбываецца, калі клеткі донара (трансплантата) успрымаюць здаровыя клеткі вашага арганізма (гаспадара) як ворага і атакуюць іх. Сімптомы: дыярэя, пажаўценне скуры (жаўтуха), млоснасць і ваніты, паражэнні скуры або сып. |
| Міеласупрэсія | Гэта часовае зніжэнне функцыі касцявога мозгу, што можа прывесці да змяншэння колькасці клетак крыві. - Нізкі ўзровень эрытрацытаў (анемія): стомленасць, дыхавіца. - Зніжэнне колькасці лейкацытаў (лейкапенія): павышаны рызыка інфекцый. - Нізкі ўзровень трамбацытаў: павышаны рызыка крывацёку. |
Што рабіць, калі ўзнікнуць ускладненні?
Не хвалюйцеся. Ад усяго гэтага ёсць метады лячэння.
- Калі ўзнікае РТПХ: ваш лекар прызначыць імунасупрэсанты .
- Калі ў вас нізкі ўзровень клетак крыві: нізкі ўзровень лейкацытаў часта знікае сам па сабе. Калі не, існуюць лекі для іх лячэння. Пры неабходнасці можна зрабіць пераліванне крыві для лячэння нізкага ўзроўню эрытрацытаў і трамбацытаў.
Пасля лячэння і пра поспех
Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, колькі часу спатрэбіцца, каб вярнуцца да нармальнага жыцця пасля лячэння. Вам спатрэбіцца рэгулярнае назіранне і аналізы крыві.
Поспех гэтага лячэння можа адрознівацца ў розных людзей. На яго ўплывае некалькі фактараў:
- Стадыя раку.
- Здароўе вашай імуннай сістэмы.
- Тып трансплантацыі, які праводзіўся раней.
- Ці праводзілася хіміятэрапія перад ДЛІ.
Найважнейшае: калі ў вас з'явяцца якія-небудзь сімптомы РТПХ, такія як ліхаманка, незвычайнае крывацёк, цяжкасць дыхання, дыярэя, скурная сып або любыя іншыя незвычайныя сімптомы , неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або ў бальніцу.
Ці з'яўляецца DLI імунатэрапіяй?
Так, DLI — гэта імунатэрапія.Гэта тып лячэння. Таму што вы ўводзіце ў сваю імунную сістэму здаровыя Т-клеткі звонку, каб дапамагчы ёй змагацца з ракам. Гэта сапраўды перспектыўна.
Паведамленне на вынас
- ДЛІ — гэта спецыяльны метад лячэння раку крыві, які рэцыдывуе пасля трансплантацыі касцявога мозгу.
- Для гэтага выкарыстоўваюцца клеткі, якія называюцца лімфацытамі, ад таго ж здаровага донара, які першапачаткова ахвяраваў ваш касцявы мозг.
- Мэта гэтага складаецца ў тым, каб гэтыя новыя клеткі знаходзілі і знішчалі пакінутыя ракавыя клеткі ў арганізме (эфект GvT).
- Асноўнымі рызыкамі з'яўляюцца РТПХ (хвароба трансплантата супраць гаспадара) і нізкі ўзровень клетак у крыві, але яны паддаюцца лячэнню.
- Гэта форма імунатэрапіі, якая дае надзею без высокіх рызык, звязаных з другой трансплантацыяй касцявога мозгу.
- Неадкладна звярніцеся да лекара аб любых новых сімптомах або праблемах.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.