Ці быў у вас інфаркт, ці вам усталявалі стэнт, ці, магчыма, зрабілі аперацыю шунтавання, і ваш лекар прызначыў вам прымаць два лекі адначасова? Многія людзі крыху хвалююцца з гэтай нагоды. Звычайна ў іх узнікаюць пытанні накшталт «Чаму мне прызначылі два лекі?» і «Ці выкліча гэта якія-небудзь праблемы?». Таму сёння мы пагаворым пра гэты метад лячэння лекамі, а менавіта пра падвойную антытромбацытарную тэрапію (ДАТТ).
Проста кажучы, што такое DAPT?
ДАТТ — гэта камбінаваная тэрапія, пры якой выкарыстоўваюцца два тыпы прэпаратаў для разрэджвання крыві. У прыватнасці, вам прызначаюць аспірын разам з іншым прэпаратам, які называецца інгібітарам P2Y12 .
Паглядзіце, калі мы атрымліваем траўму ў якім-небудзь месцы нашага цела, крывацёк спыняецца, таму што кроў згортваецца, і рана зачыняецца. Гэта добра. Але што адбудзецца, калі ў нашых крывяносных сасудах без прычыны ўтвараюцца тромбы? Уявіце сабе затор на дарозе, напрыклад, машыны, зліпнутыя разам, гэтыя тромбы могуць затрымацца ў нашых крывяносных сасудах. Калі такі тромб затрымаецца ў крывяноснай сасудзе, які вядзе да сэрца, адбудзецца інфаркт. Калі ён затрымаецца ў крывяноснай сасудзе, які вядзе да мозгу, адбудзецца інсульт.
Такім чынам, лячэнне ДАТТ прадухіляе склейванне і згусальнасць трамбацытаў — дробных клетак у крыві. Такім чынам, яно можа спыніць утварэнне небяспечных тромбаў (трамбоз).
Каму найбольш патрэбна лячэнне DAPT?
Звычайна лекары прызначаюць гэтае лячэнне пасля захворвання і людзям, якія падвяргаюцца рызыцы яго паўтарэння. Глядзіце табліцу ніжэй.
| Калі патрабуецца лячэнне | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Пасля інфаркту міякарда (сардэчнага прыступу) | Каб прадухіліць ускладненні, выкліканыя інфарктам або паўторным утварэннем тромба. |
| Пасля інсульту або TIA («міні-інсульту») | Каб знізіць рызыку паўторнага інсульту. Ціаідыяпатычная атака (ЦІА) — гэта часовы стан, пры якім сімптомы з'яўляюцца і знікаюць. |
| Пасля ўстаноўкі стэнта | Гэта неабходна для прадухілення ўтварэння тромбаў унутры гэтай невялікай прылады, падобнай на сетку, якая размяшчаецца для падтрымання праходнасці крывяносных сасудаў сэрца. |
| Пасля ангіяпластыкі | Калі заблакіраваны крывяносны сасуд пашыраюць з дапамогай чагосьці накшталт паветранага шара, гэта прадухіляе паўторнае ўтварэнне тромбаў у гэтым месцы. |
| Пасля аперацыі аорта-аорташунтавання | Для прадухілення ўтварэння тромбаў у нядаўна злучаных крывяносных сасудах пасля аперацыі. |
Якія перавагі і рызыкі лячэння DAPT?
Як і любое лячэнне, гэта мае як перавагі, так і некаторыя рызыкі.
Самае галоўнае, каб лекар прызначыў вам гэтае лячэнне, бо карысць значна перавышае рызыкі.
- Асноўная перавага: прадухіляючы адукацыю тромбаў, рызыка паўторнага інфаркту або інсульту значна зніжаецца . Гэты прэпарат ратуе жыццё, асабліва тым, каму ўсталявалі стэнт.
- Асноўная рызыка: паколькі гэтыя лекі перашкаджаюць згусальнасці крыві, існуе рызыка крывацёку.
- Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца страўнікава-кішачны крывацёк .
- Нават нязначная рана або парэз могуць выклікаць больш моцнае крывацёк, чым звычайна.
- Вельмі рэдка могуць узнікнуць сур'ёзныя захворванні, такія як кровазліццё ў мозг.
Пабочныя эфекты і праблемы з іншымі лекамі
Часта назіраныя пабочныя эфекты
Падчас прыёму гэтага лекі ў некаторых людзей могуць узнікнуць наступныя праблемы:
- Цяжкасці дыхання
- Кроў у мачы (гематурыя)
- Невытлумачальныя сінякі на целе
- Насавое крывацёк (эпістаксіс)
- Зніжэнне колькасці трамбацытаў у крыві (трамбацытапенія)
- Паліпы носа
Калі гэта працягваецца, звярніцеся да лекара.
Іншыя лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з гэтым лекам
Калі вы прымаеце DAPT, вам трэба быць вельмі асцярожнымі пры прыёме іншых лекаў, асабліва гэтых:
- Антыкаагулянты (іншыя прэпараты для разрэджвання крыві):Такія лекі, як Варфарын і Апіксабан. Калі іх прымаць разам, рызыка крывацёку значна вышэйшая.
- НПВС (абязбольвальныя): такія лекі, як ібупрофен, дыклафенак і мефенамінавая кіслата, якія мы звычайна прымаем ад галаўнога болю і болю ў целе. Яны павялічваюць рызыку страўнікавага крывацёку ў спалучэнні з ДАТТ.
- Антыдэпрэсанты: некаторыя лекі прымаюцца ад дэпрэсіі.
- Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): лекі, такія як амепразол, якія мы часта выкарыстоўваем пры гастрыце.
Таму вельмі важна паведамляць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (нават пра абязбольвальныя, якія вы купляеце ў аптэцы).
Як доўга трэба прымаць ДАТТ?
Гэта не аднолькава для ўсіх. Ваш лекар вырашыць, колькі часу вам патрэбна ДАТТ. На гэта ўплывае некалькі фактараў:
- Ваш узрост і агульны стан здароўя.
- Якая ў вас рызыка крывацёку?
- Рызыка паўторнага інфаркту або інсульту.
- Прычына пачатку ДАТТ (з-за стэнта? з-за інфаркту?).
Хоць некаторым людзям гэта лячэнне можа спатрэбіцца на працягу месяца ці двух, многім іншым яно можа спатрэбіцца на працягу года ці больш . Ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць толькі аспірын да канца жыцця, нават пасля спынення ДАТТ.
Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу
Паколькі ў людзей, якія прымаюць ДАТТ, існуе рызыка крывацёку, варта быць вельмі ўважлівымі да наступных сімптомаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з іх, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
| Папераджальныя знакі | |
|---|---|
| Ваніты з крывёю | Ваніты чырвонай крывёю або карычняватай мачой, падобнай на кававую гушчу. |
| Змена кала | Чорны, падобны на дзёгаць кал або кроў у кале. |
| Раптоўны моцны галаўны боль | Раптоўны, невыносны галаўны боль, якога я ніколі раней не адчуваў. |
| Іншыя асаблівасці | Моцны боль у жываце, боль у грудзях, страта свядомасці, моцнае галавакружэнне, спутанность свядомасці. |
Паведамленне на вынас
- ДАТТ — гэта жыццёва важнае лячэнне, якое спалучае аспірын і іншы прэпарат для прафілактыкі інфарктаў і інсультаў.
- Не спыняйце прыём гэтага лекі без кансультацыі з лекарам ні па якой прычыне . Прапуск нават аднаго дня значна павялічвае рызыку адукацыі тромба.
- Асноўная рызыка гэтага лячэння — крывацёк, таму заўсёды варта ўлічваць папераджальныя прыкметы (чорны кал, ваніты з крывёю).
- Незалежна ад таго, ці ідзяце вы да стаматолага, ці да любога іншага лекара, спачатку скажыце ім, што прымаеце ДАТТ.
- Магчыма, вам спатрэбіцца часова спыніць прыём гэтага лекі перад аперацыяй або выдаленнем зуба, але гэта варта рабіць толькі па рэкамендацыі кардыёлага.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар