У вас на руках з'яўляюцца гузы, а пальцы паторгваюцца? Давайце пагаворым пра хваробу Дзюпюітрэна!

Зірніце на сваю далонь. Часам вы можаце адчуць нешта накшталт невялікага ўшчыльнення пад скурай далоні. Спачатку гэта можа здацца невялікім, але з часам гэта прыводзіць да таго, што вашы пальцы згінаюцца ўнутр, быццам вы сціскаеце кулак. Ці цяжка вам выпрастаць руку, пакласці яе ў кішэню ці нават паціснуць каму-небудзь руку? Гэты стан у медыцыне называецца хваробай Дзюпюітрэна або кантрактурай Дзюпюітрэна. Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.

Што такое хвароба Дзюпюітрэна?

Проста кажучы, пад скурай нашых рук ёсць пласт тканіны. Мы называем яго фасцыяй . Звычайна яна вельмі друзлая і гнуткая. Менавіта гнуткасць гэтай тканіны дазваляе нам згінаць і разгінаць рукі як заўгодна.

Аднак пры хваробе Дзюпюітрэна гэтая тканіна, якая называецца «фасцыяй», паступова патаўшчаецца і пачынае напружвацца без бачных прычын.

Уявіце сабе, што ўнутры гэтай тканіны ёсць валокны, падобныя на вяроўкі. Пры гэтым захворванні гэтыя валокны паступова напружваюцца і пачынаюць скарачацца. Менавіта тады пальцы пачынаюць паступова падцягвацца да далоні. Часцей за ўсё гэта захворванне закранае мезенец і безназоўны палец . Часам могуць пацярпець абедзве рукі. Але звычайна адна рука пакутуе больш, чым другая. У цяжкіх выпадках рука можа цалкам паралізавацца і дэфармавацца.

Якія сімптомы гэтай хваробы? Як яе распазнаць?

Сімптомы кантрактуры Дзюпюітрэна не ўзнікаюць раптоўна. Звычайна яны з'яўляюцца паступова, з цягам часу. Давайце разгледзім, якія гэта стадыі.

Якія прычыны і фактары рызыкі гэтага?

Дакладная прычына гэтага захворвання пакуль невядомая, але навукоўцы лічаць, што ў ім удзельнічаюць некалькі біяхімічных фактараў, якія ўплываюць на злучальную тканіну ў руцэ.

Аднак быў вызначаны некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання. Гэта:

• Празмернае ўжыванне алкаголю: Але памятайце, што не ўсе людзі з гэтым захворваннем маюць алкагольную залежнасць.
• Наяўнасць дыябету.
• Наяўнасць захворванняў, якія выклікаюць курчы, такіх як эпілепсія.
• Курэнне.
• Наяўнасць гэтай хваробы ў кагосьці з сям'і: гэта азначае, што з ёй можа быць нейкая спадчынная сувязь.
• Быць мужчынам старэйшым за 40 гадоў: гэта захворванне часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
• Наяўнасць паўночнаеўрапейскага (англійскага, ірландскага, шатландскага, французскага, галандскага) або скандынаўскага (шведскага, нарвежскага, фінскага) паходжання: гэта не вельмі актуальнае пытанне для жыхароў нашай краіны, але пра гэта варта ведаць.

Як лекар дыягнастуе гэта? (Дыягназ)

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку распытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы вашай сям'і і вашай сям'і, а затым уважліва агледзіць вашы рукі, запясці і пальцы.

Падчас гэтага тэсту далонь аглядаецца на наяўнасць ушчыльненняў і іх колькасць. Акрамя таго, асноўны тэст, які звычайна праводзіцца, — гэта праверка таго, ці можна пакласці руку роўна на стол (тэст на стале). Чалавек з гэтым захворваннем звычайна не можа трымаць руку цалкам роўна на стале.

Акрамя таго, лекар можа праверыць такія рэчы, як:

• Паглядзім, наколькі добра ты справішся з гэтым.
• Паказвае, як сціскаць дробныя прадметы пальцамі.
• Вымяраецца адчувальнасць у вялікім пальцы і іншых пальцах.
• Правяраецца дыяпазон рухаў пальцаў, каб высветліць, ці можна іх цалкам выпрастаць.

Лекар таксама можа зрабіць здымкі вашай рукі, каб убачыць, ці змяняецца стан з цягам часу.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Перш за ўсё, трэба сказаць, што лекаў ад гэтай хваробы няма. Але не хвалюйцеся, яна не пагражае жыццю. Некаторыя людзі могуць жыць з ёй гадамі без якіх-небудзь праблем. Часам ім можа зусім не спатрэбіцца лячэнне.

Аднак, калі гузы выклікаюць боль або калі паторгванне пальцаў перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, можна правесці лячэнне.

Нехірургічнае лячэнне

• Ін'екцыя стэроідаў: калі гуз вельмі балючы, лекар можа прызначыць ін'екцыю кортікостероідаў. Гэта моцны супрацьзапаленчы прэпарат. Ён памяншае ацёк і боль. Часам ён можа прадухіліць пагаршэнне стану пальца. Аднак гэтая ін'екцыя не выпрастае палец, які ўжо сагнуты.
• Ін'екцыя ферментаў: калі вашы пальцы ўжо сагнутыя, лекар можа ўвесці вам сумесь ферментаў пад назвай «калагеназа» (Xiaflex). Гэтыя ферменты дапамагаюць растварыць патаўшчаную, цвёрдую тканіну. Гэта аслабляе тугія, падобныя на вяроўку павязкі, дазваляючы лекару трохі маніпуляваць вашымі пальцамі.

Хірургічнае лячэнне

Калі стан працягвае пагаршацца і сур'ёзна парушае функцыю рукі, лекар можа парэкамендаваць аперацыю.

• Фасцыятомія: гэтая аперацыя прадугледжвае разразанне і аддзяленне тоўстай тканіны, падобнай на цягліцу. Гэта дазваляе пальцу свабодна рухацца. Лекар абязбольвае вобласць і робіць невялікі разрэз на далоні.
• Субтотальная пальмарная фасцыэктомія:Пры гэтым выдаляецца як мага больш патаўшчанай тканіны і сухажылляў. Гэта дазваляе выпрастаць палец. Звычайна гэта прадугледжвае нанясенне зігзагападобнага разрэзу на далоні. Гэта крыху больш складаная аперацыя, чым іншыя. Таксама патрабуецца больш часу для гаення. Пасля аперацыі можа спатрэбіцца фізіятэрапія, а часам нават перасадка скуры.

Пасля аперацыі можа назірацца ацёк і боль у руцэ. Трыманне рукі вышэй за ўзровень сэрца, а таксама згінанне і разгінанне пальцаў могуць дапамагчы паменшыць ацёк і боль, а таксама паскорыць працэс гаення.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Нягледзячы на ​​тое, што хвароба Дзюпюітрэна не з'яўляецца небяспечным захворваннем, яна можа прывесці да інваліднасці, калі стане цяжкай. Таму, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы, не адкладайце зварот да лекара.