Ці чуеце вы часам шум у галаве? Ці ў вас часта баліць галава? Вы можаце думаць, што гэта нармальна, але часам за гэтым стаіць нешта, што патрабуе ўвагі. Гэта тое, што называецца дуральнай артэрыявеннай фістулай (дАВФ) . Давайце пагаворым пра гэта проста.
Што такое дуральная артэрыявенозная фістула (дАВФ)?
Проста кажучы, вакол нашага галаўнога і спіннога мозгу ёсць тонкая ахоўная мембрана. Мы называем яе цвёрдай мазгавой абалонкай . Яна падобная да задняй вокладкі кнігі.
А цяпер паглядзіце, у нас ёсць сетка крывяносных сасудаў, якія нясуць кроў да кожнай часткі нашага цела. Артэрыі нясуць чыстую, багатую кіслародам кроў ад сэрца да ўсіх іншых органаў, у тым ліку да мозгу. Вены нясуць выкарыстаную, бедную кіслародам кроў назад да сэрца. Паміж гэтымі артэрыямі і венамі ёсць вельмі тонкая сетка крывяносных сасудаў, якія мы называем капілярамі . Гэтыя капіляры кантралююць паток крыві і правільна размяркоўваюць кроў па органах.
Пры такім стане, які называецца фістулай , артэрыя злучаецца непасрэдна з венай, без прамежкавай сістэмы капіляраў. Уявіце сабе, што вялікая вадаправодная труба раптам злучаецца з маленькай трубой. Затым кроў кідаецца ў гэтую вену з вялікай хуткасцю і пад высокім ціскам. Вена не прызвычаеная да такой колькасці крыві і такога ціску.
Такім чынам, гэтая так званая дуральная артэрыявенозная фістула (дАВФ) — гэта анамальнае злучэнне паміж артэрыяй і венай унутры цвёрдай мазгавой абалонкі, абалонкі, якая акружае мозг. Часам ваш лекар можа таксама назваць гэта дуральнай артэрыявенознай мальфармацыяй .
Гэта анамальнае злучэнне можа прывесці да нестабільнасці крывянага ціску ўнутры крывяносных сасудаў, змены формы крывяносных сасудаў, і кроў можа цячы не ў тым кірунку, у якім павінна. Часам крывяносная сасуда можа лопацца, таму што не можа вытрымаць высокі ціск. У такім выпадку можа ўзнікнуць крывацёк, які пагражае жыццю.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Насамрэч, гэты стан (dAVF) не такі распаўсюджаны. Напрыклад, у Злучаных Штатах, паводле звестак, ён сустракаецца з частатой ад 0,15 да 0,19 на 100 000 чалавек у год. Гэта азначае, што ён вельмі рэдкі.
Ці з'яўляецца гэта (dAVF) сур'ёзным захворваннем?
Вось як гэта працуе. Некаторыя з іх (dAVF) вельмі лёгкія і не выклікаюць сур'ёзных праблем са здароўем. Аднак некаторыя вельмі сур'ёзныя і могуць быць небяспечнымі для жыцця. Асабліва калі крывяносная сасуда лопаецца і крывацёк, як ужо згадвалася вышэй, гэта можа пашкодзіць тканіну мозгу і выклікаць інсульт .
Найважнейшае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы. Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх з'явяцца сімптомы інсульту (напрыклад, слабасць з аднаго боку, невыразная гаворка, страта свядомасці), вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 або ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Якія сімптомы (дАВФ)?
Часам у вас можа не быць ніякіх сімптомаў, нават калі ў вас (дАВФ) . Але калі ў вас ёсць сімптомы, яны могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. Сімптомы таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, у якой частцы мозгу знаходзіцца свішч. Звярніце ўвагу на наступнае:
- Галаўны боль: гэта можа быць не проста звычайны галаўны боль, а новы тып галаўнога болю, які часам бывае крыху больш моцным.
- Млоснасць і ваніты: яны могуць узнікаць, асабліва пры галаўным болі.
- Пульсатыўны шум у вушах: гэта вельмі спецыфічны сімптом. Ён падобны на «звон» або «гудзенне» ў вуху, падобнае на сэрцабіцце. Некаторыя людзі таксама апісваюць яго як «звон у вушах».
- Змены зроку: раптоўнае затуманенне зроку, дваенне ў вачах або адчуванне расплывістасці ў вачах.
- Праблемы з маўленнем або мовай: невыразнасць слоў, быццам чалавек не можа гаварыць.
- Страта раўнавагі пры хадзе, цяжкасці з кантролем канечнасцяў пры працы.
- Мышачная слабасць або здранцвенне: адчуванне здранцвення або слабасці з аднаго боку рукі, нагі або твару.
- Боль у твары, руках або нагах.
- Страта памяці.
- Незвычайныя пачуцці або адчуванні.
Звычайна гэтыя сімптомы выкліканыя кровазліццём у мозг . Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.
Якія прычыны гэтага (dAVF)?
Лекары дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае dAVF . Аднак многія навукоўцы лічаць, што гэта можа быць выклікана траўмай галавы . Яна можа з'явіцца праз гады пасля траўмы. Некаторыя даследаванні паказваюць, што яна звязана з блакіроўкай крывяносных сасудаў, якія нясуць кроў да мозгу. Гэтая блакіроўка можа быць выклікана хваробай, няшчасным выпадкам або іншай падзеяй. Напрыклад:
- Трамбоз.
- Чэрапна-мазгавая траўма.
- Аперацыя на галаўным мозгу, напрыклад, краніятамія.
Рэдка здараецца нараджэнне з гэтай хваробай (dAVF) , але яна не з'яўляецца спадчыннай. Гэты стан усё яшчэ даследуецца.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага (dAVF)?
Гэты стан (dAVF) можа развіцца ў любым узросце, але часцей за ўсё ён сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў .
Якія магчымыя ўскладненні (дАВФ)?
Ускладненні, выкліканыя гэтым (dAVF) , часам могуць быць небяспечнымі для жыцця. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:
- Кровазліццё ў тканіны мозгу (крывазліццё).
- Крывацёк унутры чэрапа, але па-за мозгам (субдуральная гематома).
- Кровазліццё паміж мозгам і ахоўнай абалонкай, якая яго акружае (субарахноідальнае кровазліццё).
- Павышаны ціск унутры чэрапа (унутрычарапны ціск).
- Прыпадкі.
- Інсульт.
Уявіце сабе, што здарыцца, калі маленькі кран, падлучаны да вялікай трубы, якая падводзіць ваду ў рэзервуар нашага дома, раптам адкруціцца? Вада будзе па ўсім доме. Вось што здарыцца, калі ў мозгу лопне крывяносная сасуд. Вось чаму гэта так небяспечна.
Як дыягнастуецца гэты стан (dAVF)?
Лекар дыягнастуе гэты стан (dAVF) пасля выканання наступных крокаў:
- Фізікальны агляд.
- Тэст, звязаны з нервовай сістэмай.
- Спецыяльныя візуалізацыйныя тэсты.
Пры правядзенні гэтых аналізаў ваш лекар спытае вас пра вашы сімптомы і падрабязнасці пра вашы папярэднія захворванні.
Часам у вас можа не быць ніякіх сімптомаў, і гэта можа быць выяўлена выпадкова падчас візуалізацыйнага абследавання галаўнога мозгу або хрыбетніка па іншай прычыне.
Спецыяльныя тэсты, якія дапамагаюць выявіць (dAVF)
Лекар можа зрабіць добры здымак вашых крывяносных сасудаў і правесці такія аналізы, каб высветліць, ці ёсць у вас гэта (dAVF) :
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або МРА (магнітна-рэзанансная ангіяграфія).
- КТ-ангіяграфія (КТ - камп'ютэрная тамаграфічная ангіяграфія).
Абодва гэтыя тэсты бязбольныя і не выклікаюць асаблівага дыскамфорту. Яны дазваляюць вашаму лекару атрымаць выразную карціну крывяносных сасудаў у вашай нервовай сістэме, якія могуць быць прычынай вашых сімптомаў.
Калі такое візуалізацыйнае абследаванне (dAVF) выклікае асцярогі, вашы лекары абмяркуюць з вамі іншае спецыялізаванае абследаванне, якое называецца цэрэбральнай ангіяграфіяй .
Цэрэбральная ангіяграфія — гэта неінвазіўны тэст, які дазваляе атрымаць найлепшыя і найбольш выразныя выявы крывяносных сасудаў у вашым мозгу. Падчас гэтага тэсту лекары ўводзяць вельмі маленькую трубку — мы называем яе катетерам — у крывяносную пасудзіну ў запясці або верхняй частцы нагі і прасоўваюць яе праз вену на шыі да крывяносных сасудаў у вашым мозгу. Затым праз гэты катетар ўводзіцца спецыяльная вадкасць.У арганізм уводзіцца кантраснае рэчыва. Калі яно змешваецца з крывёю, яго можна ўбачыць на рэнтгенаўскіх здымках, калі кроў цячэ па артэрыях мозгу і вяртаецца з вен. Гэта дазваляе лекарам дакладна вызначыць, як выглядае dAVF і які найлепшы метад лячэння для яе.
Ці ёсць лекі ад гэтага стану (dAVF)?
Так, лячэнне можа выдаліць гэты свіршч і аднавіць нармальны крывацёк у венах. Гэта можа паменшыць або прадухіліць новыя сімптомы і ўскладненні.
Як лячыцца (дАВФ)?
Асноўная мэта гэтага лячэння (dAVF) — ліквідаваць анамальнае злучэнне (свіршч) паміж артэрыяй і венай. Могуць быць такія варыянты лячэння, як:
- Хірургічнае ўмяшанне: Адкрытую аперацыю можна правесці для выдалення анамальнага злучэння (свіршча) у пашкоджанай крывяноснай сасудзе.
- Эндаваскулярная эмбалізацыя: як ужо згадвалася раней, пры гэтым вельмі тонкая трубка (катетер) праводзіцца праз адну з вашых артэрый да месца, дзе знаходзіцца свіршч, і яго зачыняюць. Гэта як запячатванне ўцечкі.
- Стэрэатаксічная радыёхірургія: гэта тып прамянёвай тэрапіі. Пры ёй вельмі мэтанакіраваныя прамяні выпраменьвання накіроўваюцца на пашкоджаную крывяносную пасудзіну, дзе злучаецца свіршч, блакуючы яго.
Ваш лекар вызначыць найлепшы план лячэння для вас. Гэта будзе залежаць ад многіх фактараў, у тым ліку ад характару (дАВФ) , вашага агульнага стану здароўя, сімптомаў і рызыкі крывацёку або ўскладненняў.
Калі ў вас няма сімптомаў, ваш лекар можа не лячыць вас адразу, але можа рэгулярна назіраць за вамі, каб прадухіліць ускладненні.
Які прагноз пры (dAVF)?
Ваш прагноз залежыць ад многіх фактараў, такіх як месцазнаходжанне свіршча і наяўнасць крывацёку. Калі яго выявіць і лячыць рана, прагноз звычайна добры. На жаль, некаторыя (dAVF) могуць выклікаць незваротныя або небяспечныя для жыцця ўскладненні. Калі такія ўскладненні ўзнікаюць, існуюць паслугі пасляаперацыйнага догляду і падтрымкі, такія як фізіятэрапія , працоўная тэрапія і лагапедыя .
Ваш лекар - гэта чалавек, які можа даць вам найбольш дакладны прагноз зыходзячы з вашага стану.
Выжывальнасць ад (dAVF)
Паколькі гэты стан (dAVF) сустракаецца не вельмі часта, даследаванні паказчыкаў выжывальнасці ўсё яшчэ працягваюцца. Сучасныя даследаванні паказваюць, што штогадовая смяротнасць ад гэтага стану складаеПаводле ацэнак, ён складае ад 11% да 19%. Гэта азначае, што ў некаторых выпадках гадавы ўзровень выжывальнасці можна ацаніць больш чым на 80%.
Ці можна прадухіліць гэты стан (dAVF)?
Няма вядомага спосабу прадухілення гэтага стану (дАВФ) . Аднак вы можаце знізіць рызыку, кантралюючы асноўныя захворванні (напрыклад, парушэнні згусальнасці крыві), якія могуць прывесці да гэтага стану. Вы таксама можаце абараніць сябе ад траўмаў галавы, апранаючы належнае ахоўнае абсталяванне падчас заняткаў спортам і іншых відаў дзейнасці.
У які час мне варта звярнуцца да лекара?
Звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:
- Раптоўны, моцны галаўны боль.
- Мышачная слабасць або здранцвенне.
- Змены ў вашай маўленні, хадзе, раўнавазе або зроку.
- Новы пачатак, звон у вушах (пульсацыйны шум у вушах).
Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх з'явіліся сімптомы інсульту (напрыклад, слабасць з аднаго боку, невыразная гаворка, страта свядомасці), вам варта неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 або ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Час мае вырашальнае значэнне!
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Калі вы звяртаецеся да лекара, добра задаць такія пытанні:
- Дзе знаходзіцца гэты свішч?
- Які варыянт лячэння вы рэкамендуеце?
- Ці сапраўды мне патрэбна аперацыя?
- Якія пабочныя эфекты гэтага лячэння?
- Ці можа гэты свішч зноў развіцца пасля лячэння?
- Колькі часу пройдзе, перш чым мне трэба будзе зноў здаць аналізы?
Нарэшце, пасланне на вынас
Гэты стан, які называецца дуральнай артэрыявенознай фістулай (дАВФ), можа мець значны або нязначны ўплыў на ваша жыццё. У некаторых выпадках гэта можа быць нязначная праблема, якую можна лёгка вырашыць пад наглядам лекара. Аднак, калі не паставіць дыягназ і не лячыць своечасова, гэта можа прывесці да незваротных або небяспечных для жыцця ўскладненняў.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы або вас нешта турбуе, неадкладна звярніцеся да лекара або ў траўмпункт. Існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы выдаліць свіршч і аднавіць кровазварот ва ўсіх частках вашага цела. Існуе мноства варыянтаў лячэння, не ўсе з якіх патрабуюць адкрытай аперацыі. Ваша медыцынская каманда ацэніць вашы сімптомы і вызначыць найлепшы план лячэння для прадухілення ўскладненняў.
Вы лепш за ўсіх ведаеце сваё здароўе. Таму, калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў сваім целе, не ігнаруйце іх. Хуткія дзеянні могуць прадухіліць многія сур'ёзныя захворванні.
` Дуральная артэрыявенозная фістула, dAVF, мазгавыя крывяносныя сасуды, галаўны боль, пульсацыйны шум у вушах, мазгавое кровазліццё, інсульт
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар