Ці казаў вам лекар, што ў вас ёсць невялікая пухліна ў тоўстай кішцы або страваводзе, якую трэба выдаліць? Калі вы чуеце гэта, многія з нас баяцца і трывожацца, думаючы: «О, ці давядзецца мне рабіць сур'ёзную аперацыю ?» Але дзякуючы перадавым медыцынскім тэхналогіям, даступным сёння, існуюць цудоўныя спосабы выдалення гэтых рэчаў, не робячы вялікага разрэзу на целе. Сёння мы пагаворым пра адзін такі спецыяльны, малаінвазіўны метад лячэння.
Проста кажучы, што такое эндаскапічная падслізістая дысекцыя (ЭДС)?
Гэта вельмі проста зразумець. Вы, напэўна, чулі пра эндаскапічнае даследаванне. Працэдура, пры якой праз рот або анус уводзіцца гнуткая трубка з камерай для агляду стрававальнай трубкі . Гэта тое ж самае. Але крыху больш складана.
Пры эсцэнтальнай дэгенерацыі страўнікава-кішачнага тракту (ЭСД) гастраэнтэролаг выкарыстоўвае эндаскоп для ўвядзення вельмі тонкіх хірургічных інструментаў. Затым анамальная тканіна ў сценцы стрававальнага тракту, падобная на пухліну частка, акуратна выразаецца і выдаляецца. Самае лепшае, што ўсё гэта адбываецца без якіх-небудзь разрэзаў па-за целам. Гэта азначае, што боль меншы, чым пасля сур'ёзнай аперацыі, і вы можаце хутчэй аднавіцца.
Для якіх тыпаў умоў карысны метад ESD?
Гэты метад лячэння звычайна выкарыстоўваецца для выдалення ракавых або перадракавых новаўтварэнняў, паліпаў або паражэнняў у стрававальным тракце. Электрасутаргавая дэфекацыя асабліва эфектыўная пры наступных захворваннях:
- Стрававод Барэта : пры гэтым захворванні клеткі ў ніжняй частцы стрававода змяняюцца анамальна. Пазней яны могуць ператварыцца ў рак.
- Каларэктальны рак
- Рак стрававода
- Рак тонкага кішачніка
- Рак страўніка
Самае галоўнае, што гэты метадЗдольнасць цалкам выдаліць ракавыя клеткі або анамальныя тканіны адным кавалкам . Гэта дазваляе лягчэй пацвердзіць, ці было захворванне цалкам выдалена.
У чым розніца паміж ESD і EMR?
Магчыма, вы чулі пра іншую працэдуру пад назвай «Эндаскапічная рэзекцыя слізістай абалонкі (ЭРС)». Абедзве гэтыя працэдуры з'яўляюцца мінімальна інвазіўнымі метадамі лячэння, якія выконваюцца з дапамогай эндаскопа. Аднак паміж імі ёсць некаторыя невялікія адрозненні. Давайце паглядзім, што яны сабой уяўляюць.
| Асаблівасць | Эндаскапічная рэзекцыя слізістай абалонкі (ЭРС) | Эндаскапічная падслізістая дысекцыя (ЭДС) |
|---|---|---|
| Мэтавае месцазнаходжанне | Пухліны на паверхні ўнутранай абалонкі стрававальнага тракту (слізістай абалонкі) выдаляюцца. | Акрамя паверхневых пухлін, можна выдаліць і пухліны, якія праніклі крыху глыбей у мембрану. |
| Выкарыстаны метад | Пухліну выдаляюць, уводзячы пад яе вадкасць, падымаючы яе і разразаючы чымсьці накшталт металічнай пятлі. Часам яе выдаляюць некалькімі часткамі. | З дапамогай спецыяльнага электрычнага нажа садавіну вельмі дробна разразаюць па перыметры і знізу, выдаляючы яе адным кавалкам . |
| Найбольш прыдатныя выпадкі | Для адносна дробных, павярхоўных арэхаў. | Пры вялікіх, плоскіх або злёгку ўрослых пухлінах, асабліва ў выпадках ракавых пухлін, рэкамендуецца поўнае выдаленне. |
Як падрыхтавацца перад лячэннем?
Гэта не патрабуе вялікай падрыхтоўкі. Ваш лекар дасць вам дакладныя інструкцыі, якія вам патрэбныя.
- Калі эндаскоп уводзіцца праз рот (напрыклад, у страўнік, стрававод): вас папросяць устрымацца ад ежы і піцця на працягу некалькіх гадзін перад працэдурай.
- Калі прэпарат уводзіцца рэктальна (напрыклад, у тоўстую кішку): вам будзе прапанавана «падрыхтаваць кішачнік». Гэта азначае, што вам трэба будзе прыняць слабільнае, якое прызначыць ваш лекар, каб цалкам ачысціць вашу тоўстую кішку. Гэта дазволіць лекару выразна ўбачыць яе ўнутраную частку.
Што адбываецца падчас лячэння?
Не трэба турбавацца пра гэта. Анестэзіёлаг альбо цалкам усыпіць вас («агульная анестэзія»), альбо дасць вам лекі, каб вы былі расслабленыя і не адчувалі болю. У гэты час вы нічога не будзеце адчуваць.
Падчас лячэння лекар будзе прытрымлівацца наступных крокаў:
1. Трубка эндаскопа ўводзіцца праз рот або прамую кішку.
2. Гледзячы праз камеру, падыдзіце да месца, дзе знаходзіцца гэтая незвычайная пухліна.
3. Месца размяшчэння пухліны пазначаецца спецыяльнай прыладай.
4. Каб пазбегнуць пашкоджання здаровых тканін пад пухлінай, пад яе ўводзіцца спецыяльная вадкасць. Гэта стварае пад ёй «падушку», падымаючы яе.
5. Затым, з дапамогай высокачастотнага электрычнага нажа, пухліна цалкам разразаецца і выдаляецца.
Увесь гэты працэс звычайна можа заняць ад адной да трох гадзін.
Што адбываецца пасля лячэння? І якія рызыкі?
Пасля лячэння вы будзеце знаходзіцца пад наглядам у палате аднаўлення, пакуль не ачуняце ад наркозу. Выдаленыя тканіны адпраўляюцца ў лабараторыю для дыягностыкі. Там паталагаанатам даследуе іх, каб высветліць, ці ёсць ракавыя клеткі і ці быў выдалены ўвесь рак.
Магчыма, вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, альбо вам давядзецца застацца ў бальніцы на ноч. Самае галоўнае, што дзеянне анестэзіі цалкам знікае праз 24 гадзіны, таму вам абавязкова трэба будзе паехаць з кімсьці і адвезці яго дадому на машыне.
Пасля працэдуры на працягу дня-двух можа назірацца невялікі дыскамфорт, але ёсць некаторыя рэчы, пра якія варта ведаць.
| Звычайныя, часовыя пабочныя эфекты (аднаўленне праз 1-2 дні) | Калі неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы |
|---|---|
|
|
Ускладненні эсд сустракаюцца рэдка, але яны могуць ўключаць крывацёк, перфарацыю страўнікава-кішачнага гасцінца або стрыктуры стрававода. Яны сустракаюцца вельмі рэдка.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?
Большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці прыкладна праз 5 дзён. Аднак, калі ў вас фізічна цяжкая праца, ваш лекар можа парэкамендаваць вам некаторы час адпачыць. Вашы дэфекацыі могуць быць крыху нерэгулярнымі на працягу тыдня пасля лячэння.
Прыкладна праз два тыдні пасля лячэння вам зноў прапануюць звярнуцца да лекара. Тады вы зможаце абмеркаваць вынікі лабараторных аналізаў і тое, ці патрэбна вам далейшае лячэнне.
Паведамленне на вынас
- Эндаскапічная падслізістая дысекцыя (ЭДС) — гэта высокапрасунуты метад лячэння, які дазваляе выдаляць ракавыя ўтварэнні на ранніх стадыях або анамальныя пухліны ў стрававальнай сістэме без вялікага разрэзу па-за целам.
- Гэта дазваляе выдаліць анамальную тканіну адным кавалкам, што дазваляе лягчэй пацвердзіць поўнае выдаленне захворвання.
- Гэта менш балюча, чым традыцыйная аперацыя, аднаўленне значна хутчэйшае, і не застаецца сур'ёзных рубцоў.
- Уважліва выконвайце ўказанні лекара да і пасля лячэння.
- Калі пасля лячэння ў вас узнікнуць такія сімптомы, як празмернае крывацёк, моцны боль, ліхаманка або цяжкасці з дыханнем, неадкладна паведаміце пра гэта лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар