Ці адчувалі вы калі-небудзь, што нешта затрымалася ў горле ці грудзях, калі вы ясьце, п'яце трохі вады ці нават глытаеце таблетку? Ці адчуваеце вы, што не можаце глытаць ежу так лёгка, як раней? Магчыма, вы падсвядома пазбягаеце такой ежы, як грубая ежа і мяса. Калі вы таксама адчуваеце гэта, не ўспрымайце гэта як нармальную з'яву. Сёння мы пагаворым пра захворванне, якое можа быць прычынай гэтага. Гэта звужэнне стрававода, якое ў медыцыне называецца стрыктурай стрававода .
Што такое звужэнне стрававода?
Добра, давайце разбярэмся вельмі проста. Ведаеце, у нас ёсць падобная на трубку частка, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік. Мы называем гэта страваводам . Гэта як вадаправод. «Стрыктура» азначае любую трубку, праход або трубку ў нашым целе, якая звужаецца або закаркоўваецца. Такім чынам, стрыктура стрававода — гэта калі гэтая трубка па нейкай прычыне анамальна звужаецца.
Уявіце сабе, што бруд і іржа назапашваюцца ўнутры вадаправоднай трубы, паступова звужаючы яе. Тое ж самае адбываецца і з нашым страваводам. Калі ён звужаецца, гэта памяншае прастору для лёгкага праходжання ежы і напояў. Вось чаму нам цяжка глытаць.
Гэтая блакада можа адбыцца знутры стрававода або звонку. Далікатная слізістая абалонка стрававода (якая называецца «слізістай абалонкай») можа запаляцца, рубцавацца і патаўшчацца. Калі гэта адбываецца, слізістая абалонка не расцягваецца, калі мы глытаем. Часам нешта накшталт пухліны ў іншым органе вакол стрававода можа прывесці да такой блакады стрававода, нават калі ёсць ціск звонку. У большасці выпадкаў гэты працэс адбываецца вельмі павольна, з цягам часу.
Ці сур'ёзная гэтая сітуацыя?
Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці не небяспечна гэта. Насамрэч, як лекары, мы не ставімся да гэтага стану легкадумна. Таму што ён непасрэдна ўплывае на вашу здольнасць глытаць ежу, і калі яго не лячыць, з часам можа пагоршыцца.
Самае лепшае, што ў большасці выпадкаў гэты стан можна цалкам вылечыць з дапамогай простых, нязначных медыцынскіх умяшанняў. Аднак у вельмі малым працэнце, гэта значыць вельмі рэдка, прычынай гэтай закаркаванні можа быць рак. Гэта сур'ёзнае захворванне. Вось чаму мы кажам, што калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем, не ігнаруйце гэта і як мага хутчэй звярніцеся да лекара .
Якія сімптомы гэтага? Як вы сябе адчуваеце?
Першы і найбольш распаўсюджаны сімптом - цяжкасці з глытаннем.Спачатку можна есці невялікімі кавалачкамі, добра іх перажоўваць і глытаць. Таксама можна пазбягаць вострай, грубай ежы (напрыклад, смажанага рысу, мяса). Але па меры таго, як горла будзе ўсё больш закаркоўвацца, гэтыя рэчы перастануць дапамагаць. Вы можаце адчуваць, што ў горле камяк, або што мышцы горла не працуюць належным чынам.
Уявіце сабе, кавалак курыцы, які вы раней любілі есці, цяпер выклікае ў вас пяршэнне ў горле. Такім чынам, вы скарацілі спажыванне курыцы. Вы думаеце, што гэта з-за «гастрыту». Але сапраўдная прычына можа быць у чымсьці іншым.
Акрамя гэтага асноўнага сімптому, могуць праявіцца і іншыя.
| Сімптом | Проста растлумачана |
|---|---|
| Боль у грудзях несардэчнага паходжання | У мяне баліць у грудзях, але гэта не з-за праблем з сэрцам. Гэта з-за праблемы са страваводам. |
| Кашаль або ўдушша пры глытанні ежы | Вы можаце раптоўна закашляцца або захлынуцца пры глытанні ежы. Гэта можа быць звязана з тым, што ежа не праглынаецца належным чынам. |
| Рэгургітацыя | Праглынутая ежа вяртаецца ў горла. Гэта не падобна на ваніты, проста адчуванне, што ежа падымаецца назад. |
| Ненаўмысная страта вагі | Паколькі вы ясьце менш, ваша маса цела пачне змяншацца, і вы нават не заўважыце гэтага. |
Якія асноўныя прычыны гэтага?
Існуе некалькі прычын, па якіх стрававод можа звужацца. Давайце падзялім іх на тры асноўныя катэгорыі.
1. Хранічны эзафагіт
Гэта найбольш распаўсюджаная прычына . Яно ўзнікае, калі ўнутраная сценка стрававода запаляецца на працягу доўгага перыяду часу. Гэтак жа, як рана на нашай скуры пакідае рубец па меры гаення, гэтак жа, калі стрававод пастаянна пашкоджваецца, утвараецца рубцовая тканіна (таксама вядомая як фіброз). Гэтая рубцовая тканіна не расцягваецца, як нармальная тканіна, яна патаўшчаецца. Вось чаму стрававод звужаецца.
Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца хранічны кіслотны рэфлюкс . Многія з нас называюць гэта «гастрытам». Проста кажучы, гэта калі кіслата са страўніка падымаецца і трапляе ў стрававод. Калі гэта адбываецца часта, кіслата апякае і пашкоджвае далікатную слізістую абалонку стрававода. З часам гэтыя пашкоджанні ператвараюцца ў рубцы і блакуюць стрававод. Гэта з'яўляецца прычынай больш чым 75% выпадкаў.
Акрамя таго, ёсць яшчэ некалькі прычын:
- Таблеткавы эзафагіт: некаторыя абязбольвальныя прэпараты, асабліва НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) і ацэтамінафен (парацэтамол), могуць захрасаць у страваводзе і пашкоджваць яго сценкі пры рэгулярным ужыванні, асабліва пры праглынанні з невялікай колькасцю вады.
- Інфекцыйны эзафагіт: у людзей з аслабленай імуннай сістэмай (напрыклад, у ВІЧ-інфікаваных і анкалагічных хворых) некаторыя вірусы (ВПЧ, ВПГ-1) і грыбкі (Candida albicans) могуць выклікаць запаленне стрававода.
- Эазінафільны эзафагіт: гэта рэдкае захворванне, выкліканае праблемай з імуннай сістэмай. Арганізм празмерна рэагуе на пэўныя алергены, выклікаючы хранічнае запаленне стрававода. Гэта можа пачацца ў дзяцінстве.
2. Траўма стрававода
Рубцы і закаркаванне могуць узнікаць з-за любой траўмы ўнутранай сценкі стрававода. Яны таксама могуць узнікаць як пабочны эфект няшчасных выпадкаў або медыцынскага лячэння.
- Праглынанне едкай рэчывы: ужыванне едкай вадкасці, напрыклад, кіслаты, па памылцы або з намерам скончыць жыццё самагубствам, можа выклікаць сур'ёзныя апёкі і рубцы стрававода.
- Тэрмічная траўма: раптоўнае праглынанне чагосьці вельмі гарачага (напрыклад, гарачага гарбаты, гарачай кашы) можа апёкнуць стрававод.
- Лячэнне раку:Пры прамянёвай тэрапіі з нагоды раку ў вобласці шыі або грудной клеткі ў якасці пабочнага эфекту можа ўзнікнуць запаленне стрававода (муказіт) і наступная абструкцыя (РІС).
- Лекі: Пакуль стрававод пашыраны, ін'екцыі стэроідаў у заблакаваную вобласць могуць паменшыць запаленне і прадухіліць рэцыдыў.
- Эндаскапічная стрыктурапластыка: пры гэтым праз эндаскоп уводзіцца спецыяльны інструмент, падобны на нож, які разразае рубцовую тканіну, што выклікае закаркаванне, у некалькіх месцах, пашыраючы вобласць.
- Стэнціраванне: у заблакіраваную вобласць усталёўваецца невялікая сеткападобная трубка («стэнт»), каб яна заставалася адкрытай. Гэта падобна на стэнт для заблакіраванай артэрыі.
- Хірургічнае ўмяшанне: гэта робіцца вельмі рэдка. У выпадках раку і цяжкай абструкцыі, якая не рэагуе на іншыя метады лячэння, можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні пашкоджанай часткі стрававода («эзафагэктомія»).
- Калі вы адчуваеце цяжкасці з глытаннем ежы.
- Калі вы часта адчуваеце пякотку або адчуванне кіслаты, якая падступае да горла.
- Калі вы худнееце без бачных прычын.
- Калі кавалак ежы цалкам затрымаўся ў горле.
- Калі вы зусім не можаце глытаць цвёрдую ежу.
- Калі ежа пры праглынанні трапляе ў трахею і выклікае цяжкасці з дыханнем.
- Калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях.
- Цяжкасці з глытаннем не з'яўляюцца нармальнымі . Гэта сімптом. Таму не ігнаруйце іх.
- Асноўнай прычынай пякоткі з'яўляецца працяглы гастрыт або кіслотны рэфлюкс . Калі ў вас частая пякотка, прайдзіце лячэнне.
- Ранняя дыягностыка і лячэнне гэтага захворвання могуць прывесці да вельмі добрага выздараўлення. Таму, калі ў вас ёсць сімптомы, не бойцеся звярнуцца да лекара.
- Многія закаркаванні можна вылечыць з дапамогай простай працэдуры, якая называецца дылатацыяй.
- Калі вы адчулі раптоўнае ўдушша або моцны боль у грудзях, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) .
Вельмі важна: калі хтосьці праглынуў такое таксічнае рэчыва, неадкладна звярніцеся ў Нацыянальны інфармацыйны цэнтр па атручваннях пры Нацыянальнай бальніцы Каломба . Акрамя таго, як мага хутчэй дастаўце пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бальніцы.
3. Рак
Гэта можа здацца страшным, але важна ведаць. Рак стрававода таксама можа выклікаць гэты тып удушша. Аднак, у адрозненне ад іншых прычын, сімптомы ўдушша з-за раку з'яўляюцца вельмі хутка . Калі ў чалавека, які добра харчаваўся на працягу некалькіх тыдняў, узнікаюць цяжкасці з глытаннем, асабліва важна занепакоіцца. Існуе некалькі тыпаў раку стрававода (адэнакарцынома, плоскоклетачная карцынома).
Як ставіцца дыягназ?
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, ваш лекар, хутчэй за ўсё, накіруе вас да гастраэнтэролага. Ён ці яна ўважліва выслухае вашы сімптомы і парэкамендуе некалькі аналізаў для пацверджання стану.
| Тэст | Што адбываецца? |
|---|---|
| Тэст на глытанне барыю | Гэта рэнтгеналагічнае даследаванне. Вам даюць выпіць крэйдава-белую вадкасць пад назвай барый. Калі вы яе глытаеце, робіцца відэаздымак, каб убачыць, як вадкасць рухаецца па страваводзе. Гэта дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць дзе-небудзь закаркаванне або звужэнне. |
| Верхняя эндаскапія / ЭГДС-тэст | Гэта найбольш распаўсюджаны і найбольш дакладны тэст для дыягностыкі захворвання. Вам даюць заспакаяльнае, і праз рот уводзяць тонкую гнуткую трубку (эндаскоп) з невялікай прымацаванай камерай для абследавання стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі. Гэта дазваляе лекару ўбачыць унутраную частку стрававода на экране. Можна ўбачыць месцазнаходжанне закаркавання, яго прычыну і характар запалення. Пры неабходнасці можна ўзяць невялікі кавалачак тканіны з падазронага ўчастка і адправіць у лабараторыю на даследаванне (біяпсія). |
Як гэта лячыцца?
Асноўная мэта лячэння — зноў пашырыць заблакаваны стрававод, каб вы маглі глытаць ежу без якіх-небудзь цяжкасцей.
Асноўнае лячэнне: пашырэнне стрававода
Гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння. Проста кажучы, ён прадугледжвае паступовае пашырэнне блакады. Падобна эндаскапіі, у стрававод уводзіцца спецыяльны інструмент (напрыклад, эндаскап або цыліндр), каб паступова пашыраць блакаду. Гэта робіцца не адразу, а некалькі разоў на тыдзень. Па меры паступовага пашырэння звужэння вашы цяжкасці з глытаннем будуць паступова змяншацца. Гэты метад лячэння вельмі эфектыўны пры простых блакадах.
Іншыя метады лячэння
Пры некаторых складаных закаркаваннях або ў выпадках, калі не рэагуюць на дылатацыйнае лячэнне, могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Вельмі важна ведаць пра гэтыя сімптомы, бо чым раней яны будуць распазнаны, тым лягчэй будзе іх лячыць.
| Калі звяртацца па медыцынскую дапамогу | |
|---|---|
| Тыповыя сітуацыі, калі варта звярнуцца да лекара: | |
| Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы! | |
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар