Ваша дзіця крыху занадта вялікае ў чэраве маці? Давайце пагаворым пра макрасомію плёну!

Калі вы будучая маці, вы, магчыма, чулі, як ваш лекар казаў: «Дзіця здаецца крыху вялікім» або «Дзіця здаецца крыху лішнім». Або, магчыма, вы адчувалі, што ваша дзіця крыху большае або цяжэйшае за астатніх. Насамрэч, у медыцыне для гэтага ёсць спецыяльная назва. Сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «Фетальная макрасомія». Не хвалюйцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што гэта за так званае буйное дзіця (фетальная макрасомія)?

Проста кажучы, «(фетальная макрасомія)» азначае, што ваш дзіця на 10% ці больш цяжэйшы за чаканую вагу на гэтым тыдні цяжарнасці. Уявіце, што калі дзеці звычайна важаць каля 3 кілаграмаў на гэтым тыдні, ваш дзіця можа важыць 3,3 кілаграма ці больш.

Зараз вы можаце падумаць: «О, маё дзіця было б большым і здаравейшым». Гэта праўда, здаровае дзіця — мара кожнай маці. Але часам, калі дзіця занадта вялікае , яго роды могуць быць крыху складанымі, гэта значыць, вагінальным шляхам. Часам у маці могуць быць разрывы похвы, або можа быць цяжка выціснуць дзіця. Калі лекар лічыць, што дзіця занадта вялікае, гэта значыць больш за 11 фунтаў (каля 5 кілаграмаў) або больш за 10 фунтаў (каля 4,5 кілаграма), калі ў вас дыябет, то, магчыма, самым бяспечным варыянтам з'яўляецца кесарава сячэнне.

Калі дзіця вырасце, якія праблемы могуць узнікнуць пры нараджэнні?

Калі вы чакаеце буйнога дзіцяці, рызыка ўзнікнення некаторых ускладненняў падчас родаў крыху вышэйшая. Давайце разгледзім, якія менавіта.

Магчымыя ўскладненні для маці

• Вашы родавыя шляхі, гэта значыць похва і вобласць вакол яе («прамежнасць»), могуць быць пашкоджаныя. Паколькі дзіця вялікае, яны могуць разарвацца пры выхадзе.
• У вас можа быць больш крыві, чым звычайна. Часам гэта можа нават прывесці да пасляродавага крывацёку.
• Таксама вельмі рэдка сустракаецца разрыў маткі, які часцей сустракаецца ў маці, якія раней перанеслі кесарава сячэнне.
• Час перад родамі, асабліва патугі, можа быць доўгім. Гэта можа вельмі стамляць маці.
• Падчас родаў вы можаце заўважыць змены ў сэрцабіцці вашага дзіцяці .

Рызыкі для дзіцяці, асабліва дыстацыя плячэй

Калі дзіця вялікае, у яго таксама ёсць некаторыя рызыкі. Найбольш трывожнай з іх з'яўляецца стан пад назвай «дыстацыя пляча» («дыстацыя пляча»).Проста кажучы, гэта адбываецца, калі плечы дзіцяці захрасаюць у матцы маці пасля таго, як галоўка дзіцяці выходзіць з похвы. Хоць гэта можа адбыцца падчас любых родаў, часцей за ўсё гэта адбываецца з больш буйнымі дзецьмі.

Дыстацыя пляча — гэта сапраўды надзвычайная сітуацыя. Але не хвалюйцеся, у вашага лекара і акушэркі ёсць план дзеянняў у такім выпадку. Яны будуць назіраць за вамі на працягу ўсіх родаў.

Гэты стан (дыстацыя пляча) можа выклікаць у нованароджанага дзіцяці наступныя праблемы:

• У дзіцяці могуць быць пераломы костак , асабліва ключыцы.
• Траўма плечавага спляцення . Гэта пашкоджанне пучка нерваў, якія перадаюць сігналы да рук дзіцяці. Гэта можа выклікаць слабасць у руках.
• Вельмі рэдка можа адбыцца пашкоджанне галаўнога мозгу .

Гэтыя рызыкі могуць захоўвацца нават пасля нараджэння для старэйшых дзяцей.

Дзеці, якія нараджаюцца буйнымі, часцей за ўсё маюць пэўныя праблемы са здароўем пасля нараджэння:

• Павелічэнне колькасці эрытрацытаў у крыві. Гэта можа павялічыць рызыку развіцця жаўтухі ў дзіцяці.
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія).
• Праблемы з дыханнем.

Якія прыкметы таго, што дзіця ўжо вялікае?

Насамрэч, цяжка вызначыць дакладны памер вашага дзіцяці, пакуль ён не народзіцца. Многія сімптомы, якія вы адчуваеце падчас цяжарнасці, практычна аднолькавыя, незалежна ад таго, як развіваецца ваша дзіця. Гэта азначае, што такія рэчы, як вялікі жывот і стомленасць, з'яўляюцца распаўсюджанымі падчас нармальнай цяжарнасці. Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія ваш лекар можа западозрыць, гэта тое, што ваша дзіця вялікае, калі ён агледзіць вас.

Чаму дзіця расце такім вялікім у чэраве маці? Якія прычыны?

Ваш лекар можа западозрыць, што ў вашага дзіцяці макрасомія па наступных прычынах:

• Калі ваша «вышыня дна маткі», гэта значыць вышыня стаяння маткі (вымярэнне вышыні жывата), вышэйшая за чаканую. Вы, магчыма, памятаеце, што лекар вымярае яе пры кожным аглядзе.
• Калі вы набралі занадта шмат вагі падчас цяжарнасці. Мы ўсе ведаем, што падчас цяжарнасці адбываецца набор вагі, але важна падтрымліваць яе на здаровым узроўні.
• Калі ў вас дыябет, або калі ў вас развіўся дыябет падчас цяжарнасці (гестацыйны дыябет). Гэта асноўная прычына буйнога нараджэння дзяцей.
• Калі вы ўжо нарадзілі буйное дзіця.
• Калі тэрмін родаў ужо прайшоў, дзіця будзе крыху павялічвацца з цягам часу.
• Калі вы самі нарадзіліся буйным дзіцем, гэта часам можа быць спадчыннай з'явай.

Як лекары вызначаюць, ці вялікі дзіця?

Калі ваш лекар падазрае, што ваша дзіця буйное, ён можа прызначыць ультрагукавое даследаванне, каб праверыць вагу дзіцяці і колькасць амніятычнай вадкасці вакол дзіцяці. Вы ведаеце, што такое ультрагукавое даследаванне. Пры ім выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі высокай частаты для перадачы малюнкаў або відэа вашага дзіцяці.

Хіба мы не можам дакладна сказаць толькі з дапамогай УГД?

Добрае пытанне. Ультрагукавое даследаванне не можа дакладна сказаць, колькі важыць ваша дзіця. Яно дае толькі прыблізнае ўяўленне, плюс-мінус 10% . Напрыклад, калі паводле УГД, дзіця важыць каля 4 кілаграмаў, гэта проста «прыблізная здагадка». Насамрэч дзіця можа важыць ад 3,6 да 4,4 кілаграмаў.

Акрамя таго, УГД не можа дакладна прадказаць, ці адбудзецца нешта накшталт вышэйзгаданай дыстацыі пляча. Таму лекар аб'яднае інфармацыю з УГД, гісторыю вашай цяжарнасці (як вы нараджалі ў мінулым, стан вашага здароўя) і аналізы, якія вы пройдзеце, каб вызначыць найлепшы і бяспечны час і метад родаў.

Што яшчэ шукае лекар?

Каб вырашыць, ці патрэбна вам ультрагукавое даследаванне, лекар таксама зробіць наступнае:

• Вымярэнне вышыні дна маткі. Гэта адлегласць ад верхняй часткі маткі да лабковай косткі ўнізе жывата.
• Пальпацыя жывата. Лекар паспрабуе атрымаць уяўленне аб памеры дзіцяці, агледзеўшы пэўныя ўчасткі жывата.

Калі гэтыя аналізы пакажуць, што дзіця буйное, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы (напрыклад, біяфізічны профіль або нестрэсавы тэст) для далейшага кантролю здароўя дзіцяці.

Калі дзіця вялікае, якія метады лячэння можна правесці?

Лячэнне макрасоміі ў першую чаргу заключаецца ў лячэнні любых асноўных захворванняў , такіх як дыябет або атлусценне. Вам і вашаму лекару варта супрацоўнічаць, каб лячыць любыя захворванні, якія могуць паўплываць на вашу цяжарнасць або роды.

У большасці выпадкаў самае важнае, што вы можаце зрабіць, — гэта здаровая дыета, фізічныя практыкаванні і кантроль дыябету (пры неабходнасці прыём інсуліну).

Ваш лекар абмяркуе з вамі рызыкі вагінальных родаў. У некаторых выпадках можа быць рэкамендавана кесарава сячэнне, каб знізіць рызыку ўскладненняў. Але важна ведаць наступнае: раннія роды (г.зн. планаванне родаў да 39 тыдняў) не паказалі зніжэння рызыкі ўскладненняў. Таму раннія роды не рэкамендуюцца, калі няма іншай медыцынскай прычыны, звязанай з памерам дзіцяці.

Ці абавязкова рабіць кесарава сячэнне, калі дзіця буйное?

Не абавязкова. Не кожнаму буйному дзіцяці спатрэбіцца кесарава сячэнне. Аднак наступныя дзеці часцей за ўсё маюць патрэбу ў кесаравым сячэнні:

• Калі ў вас раней было дзіця з дыстацыяй пляча.
• Калі ў вас дыябет, і чакаецца, што вага вашага дзіцяці будзе больш за 10 фунтаў (каля 4,5 кг).
• У вас няма дыябету, але, паводле вашых ацэнак, вага вашага дзіцяці перавышае 11 фунтаў (каля 5 кілаграмаў).

Гэтыя рашэнні прымае ваш лекар пасля размовы з вамі і зыходзячы з вашага стану.

Ці ёсць спосабы прадухіліць такое развіццё дзіцяці?

Шчыра кажучы, «макрасамію плёну» часта цяжка дакладна прадказаць загадзя. Толькі пасля нараджэння і ўзважвання дзіцяці мы можам дакладна сказаць: «О, дзіця вялікае». Некаторыя дзеці могуць нарадзіцца буйнейшымі за норму, нават без якіх-небудзь фактараў рызыкі.

Аднак падтрыманне добрага здароўя і здаровая цяжарнасць могуць дапамагчы ў пэўнай ступені знізіць гэтую рызыку:

• Рэгулярна наведвайце кансультацыі па цяжарнасці. Рэгулярныя візіты да лекара дазволяць вам і вашаму лекару ўважліва сачыць за развіццём вашага дзіцяці. Гэта таксама добрая магчымасць задаць любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць.
• Сачыце за сваёй вагой. Гэтак жа, як важна ведаць сваю вагу да цяжарнасці, важна таксама ведаць, колькі вагі вы набіраеце падчас цяжарнасці. Варта быць крыху ўважлівым да некаторых прадуктаў харчавання ў нашай краіне (напрыклад, мучных вырабаў, прысмакаў).
• Калі ў вас дыябет, прыміце неабходныя меры для яго кантролю. Як існуючы дыябет (цукровы дыябет), так і гестацыйны дыябет (дыябет, які развіваецца падчас цяжарнасці) з'яўляюцца асноўнымі фактарамі рызыкі развіцця макрасоміі плёну.

Якія праблемы са здароўем могуць узнікнуць у будучыні ў дзяцей, народжаных буйнымі?

Даследаванні паказалі, што дзеці, якія нарадзіліся буйнымі, падвяргаюцца большай рызыцы наступных захворванняў у будучыні:

• Нізкі ўзровень цукру ў крыві («гіпаглікемія») у дзяцінстве.
• Атлусценне ў дзіцячым узросце.
• Метабалічны сіндром — гэта група станаў, якія павялічваюць рызыку развіцця такіх захворванняў, як хваробы сэрца, інсульт і дыябет.

Але памятайце, што нават калі падчас родаў ёсць пераломы костак або пашкоджанне нерваў, большасць дзяцей цалкам аднаўляюцца пасля гэтых траўмаў.

«Фетальная макрасомія» — гэта стан, які можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні падчас родаў. Нягледзячы на ​​тое, што прычын гэтага шмат, асноўнымі з'яўляюцца некантраляваны дыябет і атлусценне.Вы можаце знізіць рызыку нараджэння буйнога дзіцяці, правільна кантралюючы гэтыя захворванні. Такія рэчы, як рэгулярныя фізічныя практыкаванні і здаровае харчаванне, могуць дапамагчы вам мець здаровую цяжарнасць і знізіць рызыку ўскладненняў. Не бойцеся спытаць у лекара пра найлепшы спосаб догляду за вамі і вашым дзіцем. Нягледзячы на ​​тое, што «макрасомія плёну» можа быць сур'ёзнай, большасць буйных дзяцей нараджаюцца здаровымі.

Дык што ж самае важнае нам трэба запомніць з гэтага?

Добра, давайце падсумуем некаторыя з рэчаў, пра якія мы казалі, і якія вам трэба мець на ўвазе:

• «Фетальная макрасомія» азначае, што дзіця набірае больш вагі, чым чакалася б ва ўлонні маці.
• Асноўнымі прычынамі гэтага з'яўляюцца дыябет маці (асабліва некантраляваны) і празмернае павелічэнне вагі падчас цяжарнасці.
• Калі дзіця вырасце, і ў маці, і ў дзіцяці могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні падчас родаў. «Дыстацыя плячэй» — гэта сур'ёзны стан, які можа ўзнікнуць у дзіцяці.
• Лекары атрымліваюць уяўленне пра памер дзіцяці з дапамогай ультрагукавога даследавання і іншых аналізаў.
• Не кожнаму буйному дзіцяці патрэбна кесарава сячэнне, але ў некаторых выпадках гэта самы бяспечны варыянт.
• Гэтую рызыку можна знізіць, вядучы здаровы лад жыцця, ужываючы збалансаванае харчаванне і кантралюючы такія захворванні, як дыябет.
• Не хвалюйцеся, большасць буйных дзяцей нараджаюцца здаровымі. Абмяркуйце ўсё са сваім лекарам і выконвайце яго ці яе ўказанні.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, абавязкова звярніцеся да лекара. Менавіта ён можа даць вам найлепшую параду.

Макрасомія плёну , буйное дзіця, цяжарнасць, роды, кесарава сячэнне, дыябет, дыстацыя пляча