Ці баліць ваш жывот — гэта не проста боль у жываце? Давайце пагаворым пра GIST (стравакіслародную стромальную пухліну)!

Ці бывае ў вас таксама засмучэнне страўніка, боль у жываце ці пачуццё цяжару? Часам мы думаем, што ежа дрэнная, «засмучэнне страўніка» ці проста «метэарызм». Але падумайце, часам за такімі невялікімі сімптомамі можа хавацца больш сур'ёзная гісторыя. Адным з такіх, не вельмі распаўсюджаных, але вельмі важных для знаёмства з ракам з'яўляецца GIST, што расшыфроўваецца як страўнікава-кішачная стромальная пухліна . Давайце пагаворым пра гэта крыху больш падрабязна, але вельмі проста, добра?

Што гэта за страмальная пухліна страўнікава-кішачнага гасцінца (GIST)?

Проста кажучы, ГІСТА — гэта ракавыя пухліны, якія ўтвараюцца ў сценках стрававальнага тракту — часткі цела, па якой ежа і напоі трапляюць з рота ў страўнік, а затым праз кішачнік для пераварвання. Гэтыя пухліны, калі быць дакладным, адносяцца да таго, што лекары называюць «саркомай мяккіх тканін».

А цяпер падумайце: некаторыя пухліны ГІСТА вельмі маленькія, як гумка ад алоўка або гарошына. Калі гэта вельмі маленькая пухліна, вы можаце нават не заўважыць яе ці не адчуць болю. Аднак некаторыя пухліны з часам пачынаюць расці. Менавіта тады гэтыя ГІСТА могуць пачаць выклікаць у вас розныя сімптомы і іншыя праблемы са здароўем. У большасці выпадкаў лекары лечаць гэта захворванне ГІСТА, праводзячы аперацыю па поўным выдаленні пухліны або пухлін.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай GIST?

Насамрэч, ГІСТА — вельмі рэдкі тып раку . Нават у параўнанні з іншымі краінамі свету, усё аднолькава. Напрыклад, у такой краіне, як Злучаныя Штаты, штогод дыягнастуецца толькі ад 4000 да 6000 новых выпадкаў ГІСТА. Таму вы можаце сабе ўявіць, наколькі рэдка сустракаецца гэта захворванне. Вось чаму важна ведаць пра яго, каб у выпадку ўзнікнення сімптомаў вы маглі хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія сімптомы ГІСТА?

Як мы ўжо згадвалі раней, калі пухліны GIST вельмі малыя, вы можаце не адчуваць ніякіх сімптомаў. У большасці выпадкаў пухліна GIST выяўляецца выпадкова падчас абследавання, напрыклад, УГД брушной поласці, або падчас іншай аперацыі.

Аднак, па меры павелічэння гузы або ў залежнасці ад яе месцазнаходжання, могуць з'явіцца некаторыя сімптомы. Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Адчуванне болю або дыскамфорту ў жываце . Гэта можа быць проста пачуццё перапаўнення або нешта затрымалася ў страўніку.
• Кроў у кале або кал з прымешкамі крыві. Часам кал можа быць цёмна-чорным, што таксама з'яўляецца прыкметай унутранага крывацёку.
• Завала азначае адсутнасць апаражнення кішачніка на працягу некалькіх дзён.
• ЗаўсёдыАдчуваю моцную стомленасць і знясіленне . Быццам у целе няма жыцця.
• Пахуданне без вашых намаганняў.
• Анарэксія азначае нежаданне есці.
• Ваніты з крывёю . Гэта даволі сур'ёзны сімптом.

Калі вы адчуваеце адзін або некалькі з гэтых сімптомаў на працягу некаторага часу, лепш звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне, а не проста задавацца пытаннем: «Што гэта?».

Якія прычыны ГІСТА?

Часцей за ўсё GIST развіваецца, калі ў нашым арганізме адбываецца змяненне або мутацыя ў гене пад назвай KIT . Уявіце сабе, што гэты ген KIT падобны да маленькага пасланца, які загадвае некаторым клеткам нашай стрававальнай сістэмы «дзяліцца і размнажацца». Такім чынам, калі ў гэтым гене ёсць дэфект, гэтыя клеткі пачынаюць дзяліцца і размнажацца занадта хутка і некантралюема. Гэтае ўшчыльненне, або GIST, утвараецца, калі гэтыя клеткі растуць некантралюема. Гэтая генная мутацыя звычайна адбываецца пасля нашага нараджэння, на працягу нашага жыцця. Яна не перадаецца ў спадчыну ад бацькоў да дзяцей.

Гэты ген KIT загадвае клеткам выпрацоўваць бялок пад назвай KIT CD117 . Гэты бялок стымулюе дзяленне клетак у стрававальнай сістэме. Пры GIST гэты працэс парушаецца, што прыводзіць да ўтварэння пухлін.

Аднак, хоць і вельмі рэдка, некаторыя спадчынныя захворванні могуць нязначна павялічваць рызыку развіцця ГІСТА. Некаторыя з гэтых захворванняў ўключаюць:

• Сямейны сіндром GIST: гэта вельмі рэдкае захворванне. Тут адбываецца тое, што дэфект гена KIT перадаецца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей. У такім выпадку рызыка развіцця GIST павялічваецца. Акрамя таго, GIST можа развівацца ў больш маладым узросце, чым звычайна, і можа развіцца больш за адну пухліну.
• Нейрафібраматоз 1 тыпу: гэта таксама генетычнае захворванне. Яно прыводзіць да таго, што пэўныя тыпы клетак растуць некантралюема і ўтвараюць пухліны ў розных частках цела. ГІСТА — адзін з тыпаў пухлін, якія могуць развівацца такім чынам.
• Сіндром Карні-Стратакіса: гэта таксама вельмі рэдкае спадчыннае захворванне. Людзі з гэтым захворваннем таксама маюць больш высокі рызыка развіцця ГІСТА, чым іншыя.

Як дыягнастуецца ГІСТ?

Калі вы звернецеся да лекара з вышэйзгаданымі сімптомамі, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы, як доўга яны прысутнічаюць, а затым правядзе фізічны агляд . Гэта азначае, напрыклад, абмацванне жывата.

Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць некалькі іншых аналізаў, каб пацвердзіць наяўнасць у вас ГІСП, яго памер і распаўсюджванне. Асноўныя з іх:

• Верхняя эндаскапія:Гэта прадугледжвае ўстаўку трубкі з невялікай камерай праз рот і агляд унутранай часткі горла, стрававода (траўніцы) і страўніка. Гэта дазваляе непасрэдна ўбачыць, ці ёсць што-небудзь, напрыклад, камяк.
• КТ: пры гэтым выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні для атрымання падрабязных здымкаў унутранай часткі жывата. Гэта можа дапамагчы вызначыць памер і месцазнаходжанне ўшчыльнення.
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ): гэта таксама спецыяльны тып сканавання. Ён дапамагае высветліць, наколькі актыўныя ракавыя клеткі і ці распаўсюдзіліся яны на іншыя часткі цела.
• Біяпсія: гэта тэст, які выкарыстоўваецца для пацверджання наяўнасці ў вас ГІСП. Ён прадугледжвае ўзяцце вельмі невялікага кавалачка тканіны з пухліны і яе даследаванне пад мікраскопам паталагаанатамам . Гэта дапаможа вызначыць, ці гэта ГІСП, ці нешта іншае. Часам біяпсію можна зрабіць адначасова з эндаскапіяй.

Як лечыцца ГІСТА?

Галоўным спецыялістам, які лечыць ГІСП, з'яўляецца анкалаг . Звычайна ГІСП лечаць хірургічным шляхам для выдалення пухліны. Аднак тып лячэння, які падыходзіць менавіта вам, будзе залежаць ад вынікаў аналізаў. Гэта азначае, што лекары будуць звяртаць увагу на такія рэчы, як памер пухліны, месца яе размяшчэння і ці распаўсюдзілася яна (метастазавала) з таго месца, дзе яна пачалася.

Напрыклад:

• Калі пухліна вельмі маленькая, ваш хірург-анколаг можа цалкам выдаліць яе хірургічным шляхам. Тады ніякага іншага лячэння можа не спатрэбіцца.
• Але калі пухліна вельмі вялікая або знаходзіцца ў цяжкааперабельным месцы, ваш анкалаг можа вырашыць прызначыць вам тып лекаў, які называецца таргетнай тэрапіяй , каб паменшыць пухліну перад аперацыяй. Гэтыя лекі накіраваны і ўздзейнічаюць на канкрэтныя рэчывы, якія спрыяюць росту клетак GIST. Гэта памяншае пухліну і палягчае яе аперацыю. Часам гэтая таргетная тэрапія можа быць працягнута пасля аперацыі, каб прадухіліць рэцыдыў GIST.

Памятайце, што не ўсе пацыенты з ГІСП атрымліваюць аднолькавае лячэнне. Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі найлепшы план лячэння для вашай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты лячэння?

Як і любое медыцынскае лячэнне, лячэнне GIST можа выклікаць некаторыя пабочныя эфекты.

Некаторыя магчымыя пабочныя эфекты таргетнай тэрапіі:

• Перашкода
• Дыярэя (боль у жываце)
• Стомленасць і знясіленне
• Мышачныя спазмы
• Млоснасць (адчуванне, падобнае на ваніты)

Распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць падчас аперацыі:

• Рэакцыі на анестэзію (напрыклад, галавакружэнне, ваніты)
• Боль у месцы хірургічнага ўмяшання
• Крывацёк

Гэтыя пабочныя эфекты праяўляюцца па-рознаму ў усіх. У некаторых людзей могуць узнікаць некалькі з іх, а ў іншых — зусім не. Калі вы адчуваеце дыскамфорт, абавязкова паведаміце пра гэта лекару або медсястры. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць.

Чаго мне чакаць далей, калі ў мяне ГІСФ?

Нават пасля завяршэння лячэння ваш анкалаг будзе працягваць назіранне за вамі. Гэта азначае, што вам будуць прасіць рэгулярна прыходзіць на наступныя прыёмы, каб праверыць стан вашага выздараўлення і агульны стан здароўя. Звычайна такія прыёмы праводзяцца кожныя тры-шэсць месяцаў.

Падчас гэтых візітаў ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы, агледзіць вас і, магчыма, таксама правядзе іншыя аналізы, такія як УГД, каб высветліць, ці рэцыдываваў ГІСП або як ён рэагуе на лячэнне. Звычайныя аналізы ўключаюць:

• КТ печані і органаў малога таза.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)) .
• ПЭТ-сканаванне , каб убачыць рэакцыю на мэтавую тэрапію.

Ваш лекар вырашыць, як часта вам трэба праходзіць гэтыя аналізы, у залежнасці ад вашага стану.

Які ўзровень выжывальнасці пры GIST?

Гэта далікатнае пытанне. Выжывальнасць людзей з ГІСП адрозніваецца ад чалавека да чалавека. На гэта ўплываюць некалькі фактараў. Напрыклад, памер пухліны на момант дыягностыкі ГІСП, яе актыўнасць, агульны стан здароўя і рэакцыя пухліны на лячэнне.

Згодна з дадзенымі, сабранымі такімі ўстановамі, як Нацыянальны інстытут раку ЗША (NCI) , каля 85% людзей з GIST жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Аднак, калі вы бачыце такую ​​статыстыку, варта мець на ўвазе некалькі рэчаў:

• Гэта толькі прыблізныя ацэнкі: яны заснаваныя на вопыце многіх людзей, якія раней хварэлі на ГІСТА. Ваша сітуацыя можа вельмі адрознівацца. Напрыклад, ваш узрост і наяўнасць іншых захворванняў могуць паўплываць на гэтыя лічбы.
• Гэтыя лічбы з'яўляюцца гістарычнымі: дадзеныя збіраюцца прыкладна кожныя пяць гадоў. Такім чынам, уплыў найноўшых метадаў лячэння не ўключаны ў гэтыя лічбы. З новымі метадамі лячэння гэтыя лічбы могуць стаць яшчэ лепшымі.
• Паказчыкі выжывальнасці і працягласць жыцця — гэта дзве розныя рэчы: узровень выжывальнасці не паказвае, колькі вы пражывеце. Дадзеныя аб працягласці жыцця асабліва цяжка атрымаць для людзей з ГІСПО.

Таму не варта збянтэжыцца гэтымі лічбамі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, звярніцеся да свайго анкалага. Ён ці яна зможа растлумачыць, як гэтая статыстыка прымяняецца да вашай сітуацыі.

Як вы клапоціцеся пра сябе?

Клопат пра сваё здароўе — гэта лепшае, што вы можаце зрабіць для сябе, як падчас, так і пасля лячэння ГІСП.

• Харчуйцеся правільна: старайцеся ўжываць разнастайную ежу з высокім утрыманнем бялку і нізкім утрыманнем тлушчу і як мага больш. Уключайце ў свой штодзённы рацыён зеляніну, гародніну і садавіну. Збалансаванае харчаванне дасць вашаму арганізму энергію для хуткага аднаўлення.
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі: хвароба можа быць стрэсам. Падчас аднаўлення пасля лячэння лёгкія фізічныя практыкаванні (напрыклад, хада) могуць дапамагчы вам знізіць стрэс. Аднак заўсёды варта параіцца з лекарам, перш чым пачынаць новы рэжым практыкаванняў або перад тым, як аднавіць ранейшы рэжым практыкаванняў.
• Цалкам адмоўцеся ад курэння: ужыванне любых тытунёвых вырабаў (у тым ліку электронных цыгарэт) павялічвае рызыку развіцця новага раку, а таксама рызыку рэцыдыву гастраінтэстынальных пухлін.

Захворванне, падобнае да ГІСТА, спачатку можа не выклікаць сур'ёзных сімптомаў. Нават калі яны ў вас ёсць, вы можаце падумаць, што гэта проста нястраўнасць або кішачны грып. Таму даведацца, што ў вас ёсць такая рэдкая ракавая пухліна, можа быць вялікім шокам. Калі ў вас гэта захворванне, прысвяціце час вывучэнню гэтага рэдкага захворвання і варыянтаў лячэння. У многіх выпадках лячэнне можа палегчыць вашы сімптомы і нават вылечыць ГІСТА. У вас узнікне шмат пытанняў. Ваша медыцынская каманда будзе побач, каб адказаць на ўсе з іх і падтрымаць вас.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Нягледзячы на ​​тое, што ГІСТА варта баяцца, гэта стан, які можа мець добрыя вынікі, калі вы пра яго ведаеце і своечасова атрымаеце лячэнне.

• Не ігнаруйце: калі ў вас ёсць незвычайны, пастаянны боль у жываце, прыкметы крывацёку або невытлумачальная страта вагі, звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Дакладная дыягностыка важная: для дыягностыкі ГІСП неабходныя спецыяльныя аналізы. Таму звярніцеся па кансультацыю да спецыяліста.
• Існуюць метады лячэння: існуюць эфектыўныя метады лячэння GIST, такія як хірургічнае ўмяшанне і мэтанакіраваная тэрапія.
• Вы не адны: ваша медыцынская каманда, сям'я і сябры дапамогуць вам у гэтым падарожжы.

Самае галоўнае — не губляць сіл і прытрымлівацца рэкамендацый лекара.

Стрававальна - кішачная стромальная пухліна, ГІСТА, рак, стрававальная сістэма, ген KIT, хірургія, таргетная тэрапія