Што такое інфаркт міякарда? Давайце даведаемся пра гэты небяспечны стан.

Ці адчуваеце вы часам лёгкі боль або сцісканне ў грудзях? Многія з нас думаюць: «Гэта, напэўна, гастрыт». Але не ўсякі боль у грудзях з'яўляецца гастрытам. Гэта можа быць пачаткам больш сур'ёзнага, небяспечнага для жыцця сардэчнага прыступу, або таго, што мы называем інфарктам. Калі яго своечасова распазнаць, ён можа выратаваць жыццё. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння дакладна і проста.

Проста кажучы, што такое інфаркт?

Інфаркт міякарда, які ў медыцыне называецца «інфарктам міякарда», — гэта вельмі небяспечны стан, які ўзнікае, калі сардэчная мышца не атрымлівае неабходнай колькасці крыві. Уявіце, што труба, якая падводзіць ваду ў наш дом, забітая брудам. Тады вада не цячэ з-пад крана, праўда? Вось так яно і ёсць: калі адзін або некалькі крывяносных сасудаў (артэрый), якія нясуць кроў да сэрца, заблакаваныя, кроў не паступае да пэўнай часткі сэрца.

Калі прыток крыві спыняецца, сардэчная мышца, пазбаўленая крыві, пачынае адміраць. Калі прыток крыві не аднавіць хутка, гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання сэрца або нават смерці.

Што насамрэч адбываецца, калі здараецца сардэчны прыступ?

Пры інфаркце прыток крыві да пэўнай часткі сэрца альбо цалкам спыняецца, альбо значна памяншаецца. Гэта прыводзіць да пашкоджання або гібелі сардэчнай мышцы. Калі частка сэрца памірае без крыві, яна больш не можа перапампоўваць кроў. Гэта можа парушыць перапампоўвальную дзейнасць усяго сэрца. Гэта можа паменшыць або спыніць прыток крыві да ўсяго цела. Гэта можа быць смяротным, калі не пачаць хутка лячэнне.

Якія могуць быць сімптомы гэтага?

Інфаркт можа мець шмат сімптомаў. Некаторыя з іх вельмі распаўсюджаныя, некаторыя — крыху радзей. Але вельмі важна добра ведаць гэтыя сімптомы.

Асноўныя сімптомы, якія адчувае большасць людзей:

Ці ёсць адрозненні ў сімптомах паміж мужчынамі і жанчынамі?

Так, гэта вельмі важны момант. Сімптомы інфаркту ў жанчын могуць адрознівацца ад сімптомаў у мужчын.

• Жанчыны радзей адчуваюць моцны боль у грудзях, чым мужчыны. Замест гэтага яны могуць адчуваць такія сімптомы, як дыхавіца, моцная стомленасць, бессань, млоснасць і ваніты . Яны таксама могуць адчуваць боль у спіне, плячах, шыі, руках або жываце.
• Мужчыны , як правіла, часцей адчуваюць «класічны» боль у грудзях, які мы ўсе ведаем.

Таму жанчынам вельмі важна асабліва ведаць пра гэтыя розныя сімптомы.

Якія прычыны сардэчнага прыступу?

Большасць сардэчных прыступаў выклікаюцца блакіроўкай крывяноснай пасудзіны, якая забяспечвае сэрца крывёю. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляюцца адклады халестэрыну (бляшкі) . Гэтак жа, як калі вы выліваеце алей у кухонную ракавіну, алей захрасае ўнутры труб, халестэрын і іншыя рэчывы захрасаюць у нашых крывяносных сасудах і ўтвараюць пласт. Мы называем гэта «(атэрасклерозам)». Калі гэтыя адклады халестэрыну павялічваюцца, а крывяносныя сасуды звужаюцца, мы называем гэты стан «(ішэмічнай хваробай сэрца)».

Часам паверхня гэтых халестэрынавых адкладаў разрываецца. У месцы разрыву можа ўтварыцца тромб, які захрасне ў сасудах. Калі гэты тромб цалкам перакрые крывяносную пасудзіну, ён можа перакрыць прыток крыві да сардэчнай мышцы, выклікаючы інфаркт.

Акрамя гэтай асноўнай прычыны, інфаркты могуць узнікаць і па іншых прычынах, вельмі рэдка (каля 5% усіх інфарктаў).

• Спазм каранарных артэрый.
• Рэдкія захворванні, якія выклікаюць анамальнае звужэнне крывяносных сасудаў.
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў сэрца з-за няшчаснага выпадку.
• Эмболія — гэта калі нешта накшталт тромба, які ўтварыўся ў іншым месцы цела, падарожнічае і захрасае ў крывяноснай пасудзіне ў сэрцы.
• Расстройствы харчовай паводзін могуць прывесці да доўгатэрміновай шкоды сэрцу.

Хто найбольш схільны да рызыкі?

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на рызыку сардэчнага прыступу. Некаторыя з іх мы не можам змяніць, але некаторыя мы можам кантраляваць.

Як лекары вызначаюць, ці ў вас сардэчны прыступ?

Інфаркт звычайна дыягнастуецца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі бальніцы. Калі вы звярнецеся ў аддзяленне з сімптомамі, вас агледзіць лекар. Ён праверыць ваш пульс, артэрыяльны ціск, праслухае ваша сэрца і лёгкія і спытае пра любыя сімптомы, якія вы адчуваеце.

Затым праводзіцца некалькі тэстаў, каб пацвердзіць гэтую сітуацыю.

• Аналізы крыві: гэта найбольш надзейны спосаб дыягностыкі сардэчнага прыступу. Калі сардэчная мышца пашкоджана, з гэтых клетак у кроў вылучаецца хімічнае рэчыва пад назвай «сардэчны трапанін». Гэта вымяраецца з дапамогай аналізу крыві.
• ЭКГ (электракардыяграма): гэта першы тэст, які вам зробяць пры паступленні ў эндакрынную бальніцу. Ён даследуе электрычныя сігналы вашага сэрца, каб вызначыць, ці ёсць якое-небудзь пашкоджанне сэрца або ці ёсць парушэнне сардэчнага рытму.
• Эхакардыяграма: гэта падобна на ультрагукавое даследаванне. Пры гэтым фатаграфуюцца ўнутраныя і знешнія часткі сэрца, каб убачыць, наколькі добра яно перапампоўвае кроў і ці правільна працуюць клапаны.
• Каранарная ангіяграфія: пры гэтым даследаванні выкарыстоўваецца спецыяльны фарбавальнік і рэнтгенаўскія прамяні для фатаграфавання крывяносных сасудаў у сэрцы. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць закаркаванне якіх-небудзь крывяносных сасудаў.

Як гэта лячыцца?

Галоўная мэта лячэння інфаркту — як мага хутчэй аднавіць прыток крыві да пашкоджанай сардэчнай мышцы. Гэтага можна дасягнуць рознымі метадамі, ад лекаў да хірургічнага ўмяшання.

Неадкладнае лячэнне

• Кісларод: Кісларод даюць тым, хто мае цяжкасці з дыханнем, праз назальную трубку або маску для рота.
• Віды лекаў:
• Антыкаагулянты: прэпараты для разрэджвання крыві, такія як аспірын.
• Нітрагліцэрын: памяншае боль у грудзях і пашырае крывяносныя пасудзіны, палягчаючы адток крыві.
• Абязбольвальныя: для памяншэння болю ў грудзях прызначаюцца лекі, такія як марфін.
• Трамбалітычныя прэпараты: іх прызначаюць на працягу першых 12 гадзін пасля інфаркту.
• Бэта-адреноблокаторы: яны кантралююць частату сардэчных скарачэнняў, даючы сэрцу адпачынак і дапамагаючы яму аднавіцца.
• Статыны: яны кантралююць узровень халестэрыну, стабілізуюць адклады халестэрыну ў крывяносных сасудах і прадухіляюць паўторны інфаркт.

Спецыяльныя метады лячэння

• Перкутаннае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ) / ангіяпластыка: гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння. Проста кажучы, тонкая трубка (катетер) уводзіцца праз нагу або руку ў крывяносную пасудзіну ў сэрцы, і прылада, падобная на паветраны шар, раздзімаецца, каб адкрыць заблакаваную вобласць. Затым у гэтую вобласць усталёўваецца стэнт , прылада, падобная на сетку, каб прадухіліць паўторнае закрыццё сасуда.Тое, наколькі хутка гэта будзе зроблена, вельмі ўплывае на жыццё пацыента.
• Аперацыя аортакаранарнага шунтавання (АКШ): гэта звычайна называецца аперацыяй шунтавання . Гэтая аперацыя праводзіцца, калі крывяносныя сасуды ў сэрцы моцна заблакаваныя ў многіх месцах. Пры гэтым бярэцца кавалак крывяноснай сасуда з іншай часткі цела (звычайна грудной клеткі, рукі або нагі) і ствараецца новы шлях для адтоку крыві вакол заблакаванай вобласці.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Час, неабходны для паляпшэння самаадчування пасля лячэння, залежыць ад цяжкасці сардэчнага прыступу, пачатку лячэння і любых іншых захворванняў, якія ў вас былі.

Сярэдні тэрмін знаходжання ў бальніцы наступны:

• Пры лячэнні толькі лекамі: каля 6 дзён.
• Калі праводзілася ЧКВ/стэнтаванне: каля 4 дзён.
• Калі вам зрабілі аперацыю шунтавання (АКШ): гэта сур'ёзная аперацыя, і аднаўленне зойме час. Вам можа спатрэбіцца застацца ў стацыянары ад 8 да 12 дзён.

Поўнае выздараўленне пасля бальніцы і вяртанне да працы і звычайнай дзейнасці можа заняць ад двух тыдняў да трох месяцаў. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі наконт гэтага.

Што трэба рабіць, каб перажыць інфаркт і прадухіліць яго паўтарэнне?

Ёсць шмат рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб прадухіліць інфаркт. Калі ў вас ужо быў адзін, вельмі важна рабіць гэта, каб прадухіліць паўторны.

• Атрымайце належную медыцынскую кансультацыю: наведвайце сямейнага ўрача (PCP) для агляду хаця б раз на год. Правярайце такія паказчыкі, як артэрыяльны ціск, узровень цукру і ўзровень халестэрыну.
• Кіньце паліць цалкам: цыгарэты, цыгары і электронныя цыгарэты (вейпінг) варта спыніць.
• Рэгулярна займайцеся спортам: прысвячайце сябе фізічным практыкаванням сярэдняй інтэнсіўнасці не менш за 30 хвілін, не менш за 5 дзён на тыдзень. Нават хуткая хада карысная.
• Перайдзіце на здаровую дыету: максімальна скараціце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем алею, солі, цукру, фастфуду і фасаваных прадуктаў. Уключыце ў свой рацыён больш гародніны, садавіны, зеляніны, а таксама нятлустага мяса і рыбы.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: вельмі важна падтрымліваць здаровую вагу для вашага росту.
• Кантралюйце іншыя захворванні: калі ў вас дыябет, высокі крывяны ціск або халестэрын, прымайце лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна і своечасова.
• Зніжэнне стрэсу: расслабце свой розум з дапамогай такіх рэчаў, як ёга і медытацыя.

Чаму вы кажаце «1990», а не «ішоў у бальніцу адзін»?

Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу, тэлефанаванне ў службу хуткай дапамогі 1990 можа выратаваць жыццё, замест таго, каб шукаць машыну і ехаць у бальніцу самастойна. Для гэтага ёсць некалькі прычын:

1. Лячэнне можна пачаць у машыне хуткай дапамогі: падрыхтаваны медыцынскі персанал у машыне хуткай дапамогі можа пачаць асноўныя аналізы (напрыклад, ЭКГ) і лячэнне (кісларод, аспірын), якія вам патрэбныя, па дарозе ў бальніцу. Гэта эканоміць каштоўны час.

2. Вам неадкладна акажуць дапамогу ў бальніцы: калі вы прыедзеце на машыне хуткай дапамогі, вам загадзя паведамяць, што вы пацыент экстранай дапамогі, таму вы атрымаеце неадкладную дапамогу і лячэнне ў аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі.

3. Калі вы страцілі прытомнасць у дарозе: інфаркт можа выклікаць нерэгулярнае сэрцабіцце або яго спыненне, што прывядзе да страты прытомнасці. Гэта можа быць сур'ёзнай аварыяй, калі вы кіруеце транспартным сродкам. Калі гэта здарыцца ў машыне хуткай дапамогі, вам могуць неадкладна аказаць дапамогу і выратаваць вас.

Памятайце: «Кожная зэканомленая секунда — гэта кавалак мяса ў вашым сэрцы». Гэта азначае, што ў вас з'яўляецца лепшы шанец у жыцці.