Што такое гемангіябластома? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі слова «гемангіябластома»? Гэта можа здацца крыху складаным, але гэта тып невялікай пухліны, якая можа развівацца ў нашым целе, асабліва ў галаўным мозгу, спінным мозгу або ўнутры вока. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Гэта рак?

Многія людзі адразу палохаюцца, калі чуюць слова «пухліна», думаючы: «О, я не ведаю, ці гэта рак». З радасцю магу сказаць вам, што гэтая «гемангіябластома» не з'яўляецца ракам. З медыцынскага пункту гледжання, гэта дабраякасныя або «незлаякасныя» пухліны. Гэта азначае, што яны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела, як рак.

Аднак, нягледзячы на ​​тое, што яны не з'яўляюцца ракавымі, яны могуць выклікаць некаторыя нязначныя праблемы. Па-першае, часам у арганізме можа прысутнічаць больш за адну з гэтых пухлін. Другая прычына заключаецца ў тым, што па меры паступовага росту пухліна пачынае ціснуць на важныя тканіны і нервы вакол сябе. Вось тады і пачынаюць з'яўляцца ўсялякія сімптомы. Гэта як калі б у маленькім пакоі быў вялікі прадмет, а для яго не хапала месца.

У каго гэта больш схільна развівацца?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Хто часцей за ўсё захварэе на гэта?» Насамрэч, захворванне пад назвай «гемангіябластома» можа развіцца ў каго заўгодна і ў любым узросце. Аднак, паводле назіранняў лекараў, гэта захворванне часцей сустракаецца сярод маладых людзей .

Акрамя таго, існуе яшчэ адзін асаблівы выпадак. Гэта генетычнае захворванне пад назвай «хвароба фон Гіпеля-Ліндау (ХВЛ)». Гэта рэдкае спадчыннае захворванне. Людзі з ХВЛ значна часцей развіваюць гемангіябластому, чым іншыя. Толькі падумайце, што, паводле статыстыкі, каля 60% людзей з ХВЛ могуць развіць гэтыя пухліны ўнутры вока. Таксама кажуць, што каля 80% маюць верагоднасць развіцця гэтых пухлін у галаўным або спінным мозгу. Такім чынам, існуе вялікая сувязь паміж ХВЛ і гемангіябластомай.

Як гемангіябластома ўплывае на арганізм?

Цяпер давайце паглядзім, як гэтая пухліна ўплывае на наш арганізм. Яе ўздзеянне ў асноўным вызначаецца месцазнаходжаннем пухліны і яе памерам.

У прыватнасці, калі гэтая пухліна развіваецца ў галаўным або спінным мозгу, яна можа блакаваць паток спіннамазгавой вадкасці (СМВ), якая неабходная для нашага мозгу і спіннога мозгу. Гэтая СМВ — гэта, проста кажучы, празрыстая, падобная на ваду вадкасць, якая акружае наш мозг і спінны мозг, забяспечваючы ім амартызацыю і харчаванне. Калі гэты паток СМВ перашкаджае пухліна, ціск унутры мозгу можа павялічыцца, выклікаючы такія сімптомы, як моцны галаўны боль. Акрамя таго, у залежнасці ад месцазнаходжання пухліны, нервы ў гэтай вобласці могуць быць здушаныя, што прыводзіць да іх парушэння функцыі.

Наколькі распаўсюджана гэта?

Насамрэч, гемангіябластома — не вельмі распаўсюджаны тып пухліны. Калі ўзяць агульную колькасць пухлін, якія развіваюцца ў галаўным мозгу, то гемангіябластома складае 0,5% з іх, што з'яўляецца вельмі нізкім працэнтам, прыкладна адной з двухсот. Калі ўзяць тыпы пухлін, якія развіваюцца ў спінным мозгу, то гэта каля 2%. Калі паглядзець на статыстыку ў такой краіне, як Амерыка, то кажуць, што прыкладна ў 24 з 100 000 дарослых ёсць нейкі тып пухліны ў галаўным мозгу або нервовай сістэме. Такім чынам, гемангіябластома складае вельмі невялікі працэнт з іх. Такім чынам, гэта захворванне не ўплывае на ўсіх.

Якія сімптомы?

Сімптомы гэтай пухліны «гемангіябластомы» могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе яна развіваецца. Давайце паглядзім, як гэта працуе.

Калі ў вас гемангіябластома спіннога мозгу:

Калі гэтая пухліна развіваецца ў спінным мозгу, нервовым спінным мозгу ўнутры хрыбетніка, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як наступныя:

• Завала або нетрыманне кала.
• Цяжкасці з мачавыпусканнем (затрымка мачы) або немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне (нетрыманне мачы).
• Пачуццё здранцвення або паколвання ў канечнасцях або частках цела.
• Мышачная слабасць , часам абцяжарвае хаду.

Калі ў вас гемангіябластома ў галаўным мозгу:

Калі такая пухліна развіваецца ўнутры мозгу, яна лічыцца пухлінай мозгу. Тады вы можаце назіраць такія сімптомы, як:

• Могуць узнікнуць праблемы з раўнавагай , як у п'янага чалавека.
• Частыя галаўныя болі , часам узмацняюцца раніцай.
• Млоснасць або ваніты , асабліва раніцай.

Калі ў вас гемангіябластома сятчаткі:

Калі пухліна развіваецца ў сятчатцы, пласце тканіны ў задняй частцы вока, які фіксуе выявы, якія мы бачым, яна лічыцца пухлінай вока. Вось некаторыя рэчы, якія могуць адбыцца:

• Адслаенне сятчаткі, якое можа прывесці да страты зроку.
• Паступовая або поўная страта зроку .
• Боль і ацёк у вачах.

Якія прычыны?

У большасці выпадкаў цяжка знайсці выразную, канкрэтную прычыну развіцця гемангіябластомы. Гэта значыць, яны могуць узнікаць без канкрэтнай прычыны (спарадычна). Аднак, як ужо згадвалася раней, было ўстаноўлена, што прыкладна ў кожнага чацвёртага пацыента ёсць генетычнае захворванне пад назвай «сіндром фон Гіпеля-Ліндау (СГЛ)», якое выклікае гэтую пухліну. Гэта значыць, людзі з СГЛ маюць больш высокі рызыка развіцця гэтай пухліны.

Як гэта распазнаць? (Дыягназ)

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з вышэйзгаданых сімптомаў, калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Ён ці яна таксама спытае пра вашы іншыя захворванні і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні (сямейны анамнез). Затым можа быць праведзена некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу і вызначэння месцазнаходжання і памеру пухліны.

• КТ (кампутарная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваецца серыя рэнтгенаўскіх прамянёў і спецыяльны камп'ютар для атрымання папярочных здымкаў розных тканін унутры цела.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): пры гэтым выкарыстоўваюцца моцныя магнітныя палі і радыёхвалі для атрымання вельмі выразных, падрабязных здымкаў органаў і мяккіх тканін унутры цела. Гэта вельмі важны тэст для дыягностыкі такіх захворванняў, як гемангіябластома.
• Ангіяграфія: гэта ўвядзенне спецыяльнага фарбавальніка ў крывяносную пасудзіну, каб зрабіць пухліны, такія як гемангіябластома ў крывяносных сасудах, больш бачнымі на рэнтгенаўскім здымку або МРТ/КТ. Паколькі гэтыя пухліны растуць у крывяносных сасудах (сасудзістыя пухліны), гэты тэст таксама можа даць добрае ўяўленне аб іх кровазабеспячэнні.

Якое лячэнне праводзіцца?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія метады лячэння гемангіябластомы даступныя. Метад лячэння вызначаецца многімі фактарамі, такімі як памер пухліны, яе месцазнаходжанне і агульны стан здароўя.

• Хірургічная рэзекцыя: гэта метад, які часцей за ўсё рэкамендуюць лекары. Пры ім лекар або медсястра робіць разрэз скуры і выкарыстоўвае хірургічныя інструменты для выдалення пухліны. Галоўная мэта тут — выдаліць як мага большую частку пухліны, мінімізуючы пры гэтым пашкоджанне навакольных здаровых тканін, асабліва нерваў.
• Прамянёвая тэрапія: Часам, калі хірургічнае ўмяшанне не дазваляе цалкам выдаліць пухліну або калі пухліна рэцыдывавала, выкарыстоўваецца прамянёвая тэрапія. Гэта прадугледжвае выкарыстанне вельмі дакладна накіраваных, магутных прамянёў выпраменьвання для знішчэння пухлінных клетак або памяншэння пухліны. Для гэтага існуюць спецыяльныя метады, якія называюцца стэрэатаксічнай радыёхірургіяй. Працягласць і колькасць прамянёвай тэрапіі залежыць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне пухліны і ваша гісторыя хваробы.
• Назіранне: Часам, калі пухліна вельмі маленькая, сімптомаў няма, або калі размяшчэнне пухліны робіць яе выдаленне хірургічным шляхам занадта рызыкоўным, лекары могуць парэкамендаваць пакуль нічога не рабіць, але сачыць за ёй з дапамогай рэгулярных МРТ і наступных візітаў. Гэта робіцца для таго, каб убачыць, ці павялічваецца пухліна, ці з'яўляюцца ў вас новыя сімптомы. Калі ў вас некалькі пухлін, і яны растуць стабільна і павольна, вы можаце разгледзець гэты падыход.
• Лячэнне лекамі:У цяперашні час праводзяцца даследаванні лекаў, якія могуць спыніць рост гэтых пухлін або паменшыць іх памер. Асабліва для людзей з хваробай «(VHL)» прэпарат пад назвай «(Belzutifan)» у цяперашні час паказвае паспяховыя вынікі пры пухлінах, звязаных з «(VHL)», у тым ліку пры «гемангіябластоме». Аднак гэта ўсё яшчэ новыя метады лячэння, яны падыходзяць не ўсім і павінны прымацца толькі па рэкамендацыі лекара.

Ці можна яго цалкам вылечыць?

Гэта важнае пытанне для многіх людзей. Кожны пацыент з гемангіябластомай індывідуальны, таму цяжка даць адзіны адказ для ўсіх.

Уявіце сабе, калі ў чалавека толькі адна пухліна — гемангіябластома, і яе можна цалкам і бяспечна выдаліць хірургічным шляхам, верагоднасць таго, што яна вырасце зноў у тым жа месцы, вельмі нізкая. Гэта азначае, што ёсць высокая верагоднасць выздараўлення.

Але ў некаторых людзей можа быць больш за адну пухліну (асабліва ў тых, хто мае хваробу ВГЛ). Або пухліна можа знаходзіцца глыбока ў мозгу або ў адчувальнай вобласці, якую цяжка выдаліць. У такіх выпадках казаць пра поўнае выздараўленне крыху складаней. Таму важна пагаварыць са сваёй медыцынскай камандай пра тое, чаго чакаць у залежнасці ад вашай сітуацыі.

Ці ёсць іншыя фактары рызыкі?

Так, як мы ўжо неаднаразова казалі раней, калі ў вас ёсць генетычнае захворванне «хвароба фон Гіпеля-Ліндау (ХВЛ)», рызыка развіцця «гемангіябластомы» значна вышэйшая. Такім чынам, калі лекар дыягнастуе «гемангіябластому», асабліва калі вы малады чалавек або маеце некалькі пухлін, ён таксама можа правесці тэставанне на хваробу «(ХВЛ)».

Які прагноз на выздараўленне?

Прагноз пры гемангіябластоме звычайна добры, асабліва калі медыцынскай брыгадзе ўдаецца цалкам выдаліць пухліну. Акрамя таго, калі пухліна не выклікала доўгатэрміновых сімптомаў, такіх як незваротнае пашкоджанне нерваў, шанцы на выздараўленне высокія.

Нават пасля выдалення пухліны вам усё роўна трэба будзе рэгулярна наведваць лекара для аглядаў . Гэтыя агляды могуць уключаць такія рэчы, як МРТ. Гэта дапаможа выявіць і лячыць любыя рэцыдывы (асабліва ў людзей з хваробай ВЛХ) на ранняй стадыі. Такім чынам, дакладнае выкананне ўказанняў лекара і своечасовае наведванне клінікі вельмі важныя для вашага дабрабыту.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ў вас гемангіябластома або вы падазраяце, што яна ў вас можа быць, варта задаць лекару такія пытанні, як:

• "Якая найбольш верагодная прычына маіх сімптомаў?"
• Якая верагоднасць таго, што ў мяне ёсць іншае асноўнае захворванне (напрыклад, хвароба ВЛХ), якое стала прычынай развіцця гемангіябластомы?
• Якія ёсць варыянты лячэння маёй «гемангіябластомы»? Якія плюсы і мінусы кожнага метаду лячэння?
• Якіх пабочных эфектаў я магу чакаць пасля гэтых працэдур?
• Якая верагоднасць таго, што «гемангіябластома» развіецца зноў пасля выдалення пухліны?
• "Як часта мне трэба прыходзіць на агляды?"

Задаўшы гэтыя пытанні, вы зможаце атрымаць дакладнае ўяўленне пра свой стан. Не бойцеся казаць свайму лекару пра ўсё, што вас хвалюе, нават пра дробязь. Толькі тады вы зможаце атрымаць найлепшае лячэнне.

Запомніце як рэзюмэ (паведамленне на дом)

Добра, давайце падсумуем тое, пра што мы казалі.

Гемангіябластома — гэта незлаякасная (дабраякасная) пухліна, якая ўтвараецца з крывяносных сасудаў. Часцей за ўсё яна сустракаецца ў галаўным мозгу, спінным мозгу або сятчатцы .

Па меры росту гэтая пухліна можа ціснуць на навакольныя тканіны і выклікаць неўралагічныя сімптомы.

Часцей за ўсё лекары выдаляюць пухліну хірургічным шляхам. Калі пухліна цалкам выдалена, верагоднасць яе рэцыдыву нізкая . Аднак людзі з генетычнымі захворваннямі, такімі як хвароба фон Гіпеля-Ліндау (ХВЛ), маюць больш высокі рызыка развіцця гэтых пухлін, магчыма, нават множных пухлін, і маюць большую верагоднасць рэцыдыву.

Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў, згаданых у гэтым артыкуле, асабліва калі яны не знікаюць або пагаршаюцца, лепш за ўсё як мага хутчэй звярнуцца да лекара па кансультацыю. Памятайце, што чым раней будзе пастаўлены дыягназ, тым большая верагоднасць паспяховага лячэння. Не хвалюйцеся, пры належным лячэнні і рэкамендацыях лекара гэтыя захворванні можна кантраляваць і паспяхова жыць.

гемангіябластома , пухліны галаўнога мозгу, пухліны спіннога мозгу, пухліны вачэй, хвароба фон Гіпеля-Ліндау, дабраякасныя пухліны, пухліны крывяносных сасудаў