Ці сур'ёзна ваніты з крывёю? Давайце даведаемся пра гемалітычна-ўрэмічны сіндром (ГУС)!

У вашага малога ўжо некалькі дзён дыярэя? Кожны бацька ці маці спалохаліся б, калі б убачылі трохі крыві ў кале. Часцей за ўсё гэта лічыцца простым болем у жываце, але часам гэта можа быць першым прыкметай больш сур'ёзнага захворвання. Менавіта пра гэта мы сёння гаворым — гемалітычна-ўрэмічны сіндром, або скарочана ГУС, — сур'ёзны стан, які можа ўзнікнуць, асабліва пасля інфекцыі бактэрыяй E. coli. Давайце даведаемся пра гэта проста і дакладна.

Проста кажучы, што такое ГУС?

Уявіце сабе крывяносныя сасуды па ўсім целе як сетку дарог. Па гэтых дарогах нашы эрытрацыты пераносяць кісларод па ўсім целе. Пры стане, які называецца ГУС, тромбы ўтвараюцца і блакуюцца ў драбнюткіх крывяносных сасудах (капілярах), асабліва ў нырках . Гэта як вадаправод, які забіваецца брудам і вадой.

Калі крывяносныя сасуды блакуюцца такім чынам, адбываюцца тры асноўныя рэчы:

1. Гемалітычная анемія: эрытрацыты, якія спрабуюць прайсці праз заблакіраваныя крывяносныя сасуды, захрасаюць, здрабняюцца і ламаюцца. Гэта прыводзіць да памяншэння аб'ёму крыві ў арганізме, што азначае анемію.

2. Зніжэнне колькасці трамбацытаў (трамбацытапенія): Гэтыя дробныя клеткі, якія дапамагаюць згортванню крыві, выкарыстоўваюцца ў тромбах, якія ўтвараюцца ўнутры крывяносных сасудаў. У выніку нармальная колькасць трамбацытаў у крыві памяншаецца.

3. Нырачная недастатковасць: з-за недастатковага кровазабеспячэння нырак і пашкоджання крывяносных сасудаў ныркі не могуць належным чынам фільтраваць прадукты жыццядзейнасці з нашага арганізма і выводзіць іх з мачой. Гэта можа прывесці да раптоўнай нырачнай недастатковасці.

Якая асноўная прычына ГУС?

У большасці выпадкаў, каля 90% выпадкаў, ГУС выклікаецца бактэрыяй пад назвай кішачная палачка (Escherichia coli), якая выпрацоўвае таксін пад назвай Шыга-таксін . Гэтая бактэрыя трапляе ў наш арганізм праз брудную, недастаткова тэрмічна апрацаваную ежу або забруджаную ваду.

Уявіце сабе такую ​​сітуацыю. Вы ясьце ў рэстаране з сям'ёй. Калі вы ясьце недастаткова прыгатаваную ялавічыну (асабліва ялавічны фарш), непастэрызаванае малако або сыр, або нямытую салату або гародніну, яны могуць утрымліваць бактэрыю кішачнай палачкі.

Калі гэтая бактэрыя трапляе ў арганізм, яна выклікае боль у страўніку і вадзяністы панос на працягу некалькіх дзён. Праз дзень ці два гэта перарастае ў крывавы панос.Шыга-таксіны, якія выпрацоўваюцца бактэрыямі, пашкоджваюць сценкі кішачніка і выклікаюць крывацёк. Затым гэтыя таксіны трапляюць у кроў і распаўсюджваюцца па ўсім целе, пашкоджваючы дробныя крывяносныя сасуды ў нырках. Так пачынаецца ГУС.

Ці існуюць асноўныя тыпы ГУС?

Так, ГУС можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў.

• «Тыповы» ГУС: гэта тып, пра які мы казалі дагэтуль, часцей за ўсё выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй, напрыклад, кішачнай палачкай.
• Атыповы ГУС (аГУС): гэта больш рэдкі тып. Ён выкліканы генетычным дэфектам. Гэта азначае, што можа перадавацца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей. У гэтых людзей ГУС можа развіцца раптоўна, нават калі ў іх нешта накшталт звычайнай прастуды або грыпу.
• Другасны ГУС: узнікае як пабочны эфект іншага захворвання (напрыклад, рака) або некаторых лекаў (напрыклад, супрацьракавых прэпаратаў, імунасупрэсантаў).

Якія сімптомы ГУС? Як яго дыягнастуюць?

Сімптомы ГУС звычайна праяўляюцца ў два этапы. Спачатку з'яўляюцца сімптомы, звязаныя з кішачнай інфекцыяй. Затым з'яўляюцца больш сур'ёзныя сімптомы, звязаныя з ГУС.

Калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ці вашага дзіцяці назіраюцца гэтыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .

• Дыярэя, якая працягваецца больш за тры дні.
• Дыярэя з крывёю.
• Калі колькасць вылучаемай мачы значна памяншаецца.
• Калі дзіця бледнае і празмерна стомленае.
• Калі цела апухла.

Як лекары пацвярджаюць статус ГУС?

Лекар, які вас агледзіць, уважліва выслухае вашы сімптомы, а затым прызначыць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ ГУС.

• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна праверыць нізкі ўзровень эрытрацытаў і трамбацытаў, а таксама функцыю нырак (крэатынін, мачавіна і г.д.).
• Аналіз мачы: правярае наяўнасць крыві або бялку ў мачы.
• Аналіз кала: правярае наяўнасць бактэрый, такіх як кішачная палачка O157, у кале.
• Біяпсія ныркі: Часам для пацверджання дыягназу можа спатрэбіцца ўзяць і праверыць вельмі невялікі кавалачак ныркі.

Якія метады лячэння ГУС?

ГУС — гэта стан, які патрабуе шпіталізацыі . Яго нельга лячыць дома. Гэта асноўныя метады лячэння, якія праводзяцца ў бальніцы.

1. Дайце фізіялагічны раствор і харчаванне: дыярэя і ваніты могуць выклікаць абязводжванне, бо яны выводзяць з арганізма ваду і солі. Каб прадухіліць гэта, фізіялагічны раствор (нутравенныя вадкасці) ўводзіцца праз вену. Калі вы не можаце есці, харчаванне даецца праз зонд.

2. Пераліванне крыві і трамбацытаў:Кроў здаюць, калі колькасць эрытрацытаў занадта нізкая (анемія). Трамбацыты таксама здаюцца, калі колькасць трамбацытаў занадта нізкая і існуе рызыка крывацёку.

3. Дыяліз: Калі ныркі занадта слабыя, каб выводзіць з арганізма прадукты жыццядзейнасці, неабходны дыяліз — апарат, які ачышчае кроў. Часта гэта часовая працэдура. Дыяліз можна спыніць, калі ныркі зноў пачнуць працаваць.

4. Спецыялізаваныя прэпараты: пры рэдкіх тыпах, такіх як атыповы ГУС (аГУС), выкарыстоўваюцца спецыялізаваныя прэпараты, такія як экулізумаб або равулізумаб .

Што нам рабіць, каб пазбегнуць ГУС?

Найлепшы спосаб прадухіліць ГУС — гэта клапаціцца пра дробязі ў нашым паўсядзённым жыцці.

• Абавязкова старанна мыйце рукі з мылам перад падрыхтоўкай ежы і пасля наведвання туалета.
• Добра прыгатуйце мяса, рыбу і яйкі. Рыхтуйце фарш, асабліва пакуль ён добра не прыгатуецца ўнутры.
• Старанна мыйце сырыя гародніна, садавіна і салата чыстай вадой.
• Пазбягайце ўжывання непастэрызаванага/сырога малака, малочных прадуктаў і фруктовых напояў.
• Не выкарыстоўвайце для гатавання апрацоўчыя дошкі, нажы ці іншыя прадметы, якія выкарыстоўваюцца для сырога мяса або рыбы. Пасля выкарыстання старанна мыйце і чысціце іх.
• Пазбягайце купання ў брудных вадаёмах, рэках і ручаях.
• Калі ў вас дыярэя, пазбягайце наведвання басейнаў.

ГУС — гэта страшнае захворванне. Але калі дыягнаставаць яго рана, своечасова пачаць лячэнне, больш за 85% людзей цалкам выздараўліваюць . Пашкоджанне нырак часта часовае. Таму самае галоўнае — ведаць пра сімптомы і як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу.