Дыябет і вашы ныркі

Нефрапатыя — гэта паступовая страта функцыі нырак. Калі гэты стан становіцца цяжкім, яго называюць « хваробай нырак » або « нырачнай недастатковасцю ».

Людзі з дыябетам маюць падвышаную рызыку развіцця гэтага захворвання, звязанага з нефрапатыяй. Паведамляецца, што ў значнай колькасці дарослых з дыябетам могуць назірацца раннія сімптомы захворвання нырак.

Гэты стан можа пагоршыць высокі крывяны ціск і сардэчныя захворванні (якія таксама распаўсюджаныя пры дыябеце). Калі не лячыць захворванне нырак, яно можа прывесці да нырачнай недастатковасці, якая можа быць небяспечнай для жыцця.

Таму вельмі важна, каб кожны чалавек з дыябетам ведаў пра здароўе сваіх нырак, кантраляваў іх стан і абараняў іх.

Што такое дыябетычная хвароба нырак?

Гэта захворванне нырак, якое часта выклікаецца высокім узроўнем цукру (глюкозы) у крыві на працягу доўгага перыяду часу. Людзі з дыябетам 1 і 2 тыпу маюць значную рызыку развіцця гэтага захворвання нырак.

Ныркі фільтруюць прадукты жыццядзейнасці з нашай крыві і выводзяць іх з мачой. Яны таксама дапамагаюць рэгуляваць колькасць солі і мінералаў у арганізме. Яны таксама выпрацоўваюць гармоны, якія кантралююць крывяны ціск , выпрацоўваюць эрытрацыты і дапамагаюць падтрымліваць моцныя косці.

Калі ўзровень цукру ў крыві з цягам часу павышаецца, дробныя крывяносныя сасуды ў нырках пашкоджваюцца, што зніжае іх здольнасць функцыянаваць. Калі гэта пашкоджанне становіцца сур'ёзным, дыягнастуецца хвароба нырак.

Калі гэта не лячыць, ныркі могуць цалкам парушыць сваю функцыю. Тады ныркі больш не могуць фільтраваць прадукты жыццядзейнасці. Калі гэта адбываецца, ныркам даводзіцца выконваць сваю ранейшую працу па-іншаму — альбо рэгулярна праходзіць дыяліз (ачышчаць кроў з дапамогай апарата), альбо перасаджваць ныркі .

Як можна знізіць рызыку захворвання нырак?

Калі гэта захворванне нырак выявіць на ранніх стадыях, яго прагрэсаванне можна кантраляваць, спыніць, а часам нават адмяніць .

Каб гэта было паспяхова, важна своечасова распазнаць хваробу і вельмі ўважліва сачыць за сваім здароўем.

Вы можаце рабіць наступнае, каб падтрымліваць здароўе нырак:

• Падтрыманне ўзроўню цукру ў крыві ў межах, устаноўленых лекарамі.
• Кантроль артэрыяльнага ціску і падтрыманне яго на патрэбным узроўні.
• Некаторыя абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты , якія адпускаюцца без рэцэпту лекара, могуць быць шкоднымі для нырак, таму будзьце вельмі асцярожныя пры іх ужыванні (спытайце пра гэта ў лекара).
• Ужыванне дыеты з нізкім утрыманнем бялку, натрыю (солі) і калію .
• Кантроль узроўню халестэрыну .
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні .
• Цалкам адмовіцца ад курэння .
• Абмежаванне спажывання алкаголю .
• Эфектыўнае кіраванне стрэсам (напрыклад, медытацыя, рэлаксацыя).

Найлепшы спосаб абараніць ныркі — гэта кантраляваць узровень цукру ў крыві і артэрыяльны ціск. Падтрыманне абодвух гэтых паказчыкаў на правільным узроўні можа значна дапамагчы ў прафілактыцы захворванняў нырак.

Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя лекі не могуць вылечыць хваробу нырак, яны могуць дапамагчы кантраляваць здароўе і функцыю нырак. (Напрыклад, лекі, якія кантралююць крывяны ціск, лекі, якія зніжаюць узровень цукру ў крыві і таксама карысныя для нырак, лекі, якія выводзяць лішнюю вадкасць з арганізма, і лекі, якія кантралююць узровень халестэрыну.) Спытайце ў лекара пра гэта.

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворванняў нырак?

На ранніх стадыях гэтага захворвання нырак няма відавочных сімптомаў. Пазней з'яўляюцца такія сімптомы, як:

• Ацёк (назапашванне вадкасці)
• Адчуванне засмучэння страўніка
• Апетыт

Аднак, паколькі гэтыя прыкметы не з'яўляюцца спецыфічнымі для нырак, іх можна не ўлічваць.

Аналізы мачы і крыві праводзяцца для праверкі здароўя нырак і вызначэння таго, ці развілася захворванне нырак з-за дыябету.

Аналіз мачы (на альбумін/бялок):

Бяруць мачу і правяраюць на наяўнасць бялку (у прыватнасці, тыпу бялку пад назвай альбумін) . Звычайна бялок у мачы адсутнічае. Калі ён ёсць, гэта азначае, што ёсць некаторае пашкоджанне нырак ( альбумінурыя ). Калі ўзровень бялку ў мачы толькі нязначна павышаны, але захоўваецца ( мікраальбумінарурыя ), гэта таксама можа быць раннім прыкметай захворвання нырак і хваробы сэрца.

Аналіз крыві (на СКФ):

Бяруць кроў для вымярэння ўзроўню прадукту жыццядзейнасці пад назвай крэатынін , які выпрацоўваецца тканінамі арганізма. Затым узровень крэатыніну выкарыстоўваецца для разліку паказчыка, які называецца СКФ (разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі) , на аснове такіх фактараў, як узрост і памер цела. Гэты паказчык СКФ паказвае, наколькі добра працуюць ныркі. Ён таксама можа падказаць нам, на якой стадыі знаходзіцца хвароба нырак, калі такая ёсць.

Чаму рэгулярныя агляды нырак важныя для дыябетыкаў?

Усім людзям з дыябетам, асабліва тым, хто хварэе на дыябет ужо некалькі гадоў, важна правяраць стан нырак хаця б раз на год (або па ўказанні лекара) . Калі ў чалавека дыягнаставана захворванне нырак, лекар можа парэкамендаваць больш частыя аналізы для кантролю за развіццём хваробы і прыняцця рашэння аб лячэнні.

Як лечыцца хвароба нырак? (Стадыі захворвання)

Захворванне нырак, выкліканае дыябетам, падзяляецца на пяць асноўных стадый . Гэтыя стадыі вызначаюцца значэннем СКФ, згаданым раней. Чым вышэй значэнне СКФ, тым лепш.

• Стадыі 1 і 2: раннія стадыі. Звычайна няма сур'ёзных сімптомаў. СКФ адносна высокая.
• Стадыя 3: Функцыя нырак знізілася да ўмеранага ўзроўню. Могуць з'явіцца такія сімптомы, як ацёк. Паказчык СКФ яшчэ ніжэйшы.
• Стадыя 4: Функцыя нырак значна зніжаецца. Сімптомы становяцца больш выяўленымі. Значэнне СКФ яшчэ ніжэйшае.
• Стадыя 5: Гэта поўная нырачная недастатковасць . СКФ вельмі нізкая. У гэты момант для выжывання абсалютна неабходны дыяліз (ачышчэнне крыві) або трансплантацыя ныркі .

З 1 па 4 стадыю хваробу можна кантраляваць, змяняючы лад жыцця, належным чынам лячыўшы яе, а часам і выкарыстоўваючы лекі. Але калі вы дасягаеце 5 стадыі, вашы ныркі больш не працуюць, таму вам абавязкова спатрэбіцца дыяліз або трансплантацыя ныркі.

Дыяліз: гэта падключэнне да апарата некалькі дзён на тыдзень на працягу некалькіх гадзін для ачысткі крыві. Гэта бесперапыннае, працаёмкае і працяглае лячэнне.

Трансплантацыя ныркі: гэта сур'ёзная аперацыя. Вам трэба быць вельмі асцярожнымі да і пасля аперацыі. Знайсці нырку ад падыходнага донара можа быць складана. Гэта таксама патрабуе значных фінансавых выдаткаў і рэсурсаў аховы здароўя.

Што трэба памятаць

Захворванне нырак — адно з самых сур'ёзных ускладненняў дыябету. Аднак не ва ўсіх людзей з дыябетам развіваецца захворванне нырак .

Прытрымліваючыся здаровых звычак, рэгулярна праходзячы агляды і прымаючы неабходныя лекі паводле ўказанняў лекара, вы можаце значна дапамагчы ў падтрыманні добрага здароўя нырак і прадухіліць неабходнасць дыялізу або трансплантацыі нырак.