Вы, напэўна, чулі пра розныя захворванні печані. Сёння мы пагаворым пра падобнае, але крыху іншае захворванне печані. Гэта гепатыт D. Што ў ім асаблівага, як яго пазбегнуць, давайце даведаемся пра ўсё гэта сёння.

Што такое гепатыт D?

Проста кажучы, гепатыт D — гэта віруснае захворванне, якое выклікае запаленне печані . Аднак найбольшае адрозненне заключаецца ў тым, што вірус гепатыту D (HDV) не можа выклікаць захворванне сам па сабе. Хіба гэта не дзіўна? Так, каб гэты вірус выклікаў захворванне ў вашым арганізме, ён павінен быць спалучаны з вірусам гепатыту B (HBV) . Гэта азначае, што вы можаце захварэць на гепатыт D толькі тады, калі ў вас ужо ёсць гепатыт B, або калі ў вас развіваецца гепатыт B. Вы разумееце? Зусім не.

Заражэнне гепатытам D можа адбывацца двума асноўнымі спосабамі:

1. Вострая інфекцыя: у гэтым выпадку сімптомы з'яўляюцца хутчэй і могуць працягвацца некалькі тыдняў ці месяцаў. Часам стан можа прайсці самастойна.

2. Хранічная інфекцыя: гэта больш небяспечная форма. Вострая інфекцыя можа перайсці ў хранічную. У гэтым выпадку сімптомы працягваюцца больш за шэсць месяцаў. Гэта можа прывесці да доўгатэрміновага пашкоджання печані.

Якія існуюць тыпы гепатыту D?

Давайце зараз больш падрабязна разгледзім два асноўныя тыпы інфекцыі гепатыту D.

Што такое каінфекцыя?

Сумесная інфекцыя — гэта калі вы заражаныя адначасова вірусам гепатыту В (HBV) і вірусам гепатыту D (HDV) . Уявіце сабе гэта як адначасовую атаку абодвух вірусаў. У гэтым выпадку сімптомы звычайна падобныя да сімптомаў гепатыту В, але абодва вірусы могуць быць больш сур'ёзнымі, таму што яны прысутнічаюць разам. Гэта азначае, што хвароба можа працякаць крыху больш цяжка. Але ёсць і добрая навіна. Пры наяўнасці гэтай камбінацыі верагоднасць таго, што яна стане хранічнай, часам зніжаецца.

Што такое суперінфекцыя?

Суперінфекцыя — гэта крыху іншы і больш небяспечны стан . У вас ужо ёсць інфекцыя гепатыту В , гэта значыць, у вашым арганізме ёсць вірус HBV (магчыма, хранічна). Затым вы заразляецеся новым вірусам гепатыту D (HDV). Гэта як быццам вы хварэеце адной хваробай, а потым з'яўляецца іншая. Калі ў вас такая суперінфекцыя, вашы папярэднія сімптомы гепатыту В могуць раптоўна з'явіцца зноў або стаць больш сур'ёзнымі . У большасці выпадкаў гэтая суперінфекцыя мае вельмі высокую верагоднасць ператварыцца ў хранічнае захворванне (каля 90%).Гэта азначае, што хвароба можа захоўвацца ў арганізме працяглы час, і хуткасць пашкоджання печані таксама высокая.

Якія сімптомы гепатыту D?

Сімптомы гепатыту D вельмі падобныя да сімптомаў іншых тыпаў гепатыту. У некаторых людзей сімптомы могуць зусім не адчувацца. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, вы можаце чакаць наступнага:

• Гарачка .
• Боль у страўніку , асабліва ў правай верхняй частцы жывата (дзе знаходзіцца печань).
• Млоснасць і ваніты .
• Анарэксія , страта любога жадання есці.
• Ваша мача цямнее , як колер гарбаты.
• З іншага боку, ваш кал стане бледным, магчыма, нават шэрым .
• Вочы жоўкнуць, скура жоўкне — гэта тое, што мы называем жаўтухай . Гэта адбываецца, калі печань не можа належным чынам перапрацоўваць рэчыва пад назвай білірубін.
• Адчуванне стомленасці .

Інфекцыя гепатыту D можа пагоршыць сімптомы гепатыту B, якія ў вас ужо ёсць.

Што выклікае гепатыт D?

Прычынай гэтага з'яўляецца вірус гепатыту Дэльта , або скарочана HDV . Але, як мы ўжо казалі раней, ён нічога не можа зрабіць сам па сабе. Яму абавязкова патрэбен вірус гепатыту В (HBV), каб выжыць і стварыць больш копій віруса (г.зн. распаўсюдзіцца). Вось чаму, калі вы хочаце заразіцца гепатытам D, вам таксама патрэбен вірус HBV у вашым арганізме.

Як перадаецца гепатыт D?

Гепатыт D перадаецца гэтак жа, як і гепатыт B. Гэта значыць, калі кроў або іншыя біялагічныя вадкасці (напрыклад, сперма, вагінальныя вылучэнні) інфікаванага чалавека трапляюць у арганізм здаровага чалавека. Вось асноўныя спосабы яго перадачы:

• Ад неабароненага палавога акту (гэта значыць, невыкарыстання прэзерватыва падчас вагінальнага, аральнага або анальнага сэксу).
• Пры выкарыстанні агульных іголак і шпрыцаў, якія выкарыстоўваюцца пры ін'екцыйным ужыванні наркотыкаў . Гэта таксама можа адбыцца, калі абсталяванне, якое выкарыстоўваецца для ін'екцый пэўных наркотыкаў, не ачышчана належным чынам.
• Для медыцынскіх работнікаў гэта выпадковае ўколванне чымсьці накшталт іголкі падчас працы з пацыентамі.
• Падчас родаў вірус можа перадавацца ад маці да дзіцяці . Аднак гэта здараецца рэдка , асабліва калі прымаюцца неабходныя меры засцярогі.
• Існуе таксама рызыка выкарыстання нестэрылізаванага абсталявання пры нанясенні татуіровак або праколванні вушэй.

Хто мае больш высокі рызыка захварэць на гепатыт D?

Наступныя групы падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гепатыту D:

• Людзі, якія ўжо хварэюць на гепатыт В(Без гэтага D не ўтварылася б!)
• Людзі, якія ўжываюць ін'екцыйныя наркотыкі , асабліва калі яны выкарыстоўваюць агульныя іголкі.
• Людзі, якія займаюцца сэксам з чалавекам, хворым на гепатыт B (HBV) і D (HDV).
• Людзі, якія жывуць у адной сям'і з чалавекам, хворым на гепатыт B (HBV) і D (HDV) (напрыклад, калі яны карыстаюцца агульнымі прадметамі, такімі як брытвы і зубныя шчоткі).
• Людзі з ВІЧ-інфекцыяй .
• Калі мужчыны займаюцца сэксам з мужчынамі (без абароны).
• Людзі , якія працуюць у сферы аховы здароўя або іншых галінах, дзе часта кантактуюць з крывёю і біялагічнымі вадкасцямі.
• Людзі з захворваннямі нырак, якія праходзяць гемадыяліз .

Якія магчымыя ўскладненні гепатыту D?

Гепатыт D, асабліва калі ён пераходзіць у хранічную форму, можа выклікаць сур'ёзнае пашкоджанне печані. Вось некаторыя з асноўных ускладненняў:

• Цыроз: гэта стан, калі печань паступова пакрываецца рубцамі і не можа выконваць свае нармальныя функцыі. Гэтак жа, як рубец утвараецца на нашай скуры пры раненні, рубцы ўзнікаюць і ў печані. Гэта парушае яе функцыянаванне.
• Печанечная недастатковасць: гэта сур'ёзны стан. Печань не можа выконваць сваю працу. Гэта можа быць небяспечна для жыцця.
• Гепатацэлюлярная карцынома: гэта тып раку , які развіваецца ў печані. Людзі з хранічным гепатытам D маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага раку.

Як даведацца, ці ёсць у вас гепатыт D?

Калі ў вас ёсць сімптомы гепатыту D або калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі, лепш за ўсё звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне. Для дыягностыкі лекары ў асноўным выкарыстоўваюць аналізы крыві . Лабараторыя праверыць вашу кроў на наяўнасць частак віруса (РНК HDV) або антыцелаў (антыцелаў супраць HDV), якія былі выпрацаваны супраць віруса.

Акрамя таго, вам можа спатрэбіцца ультрагукавое даследаванне, спецыялізаваныя сканы, такія як фібрасканаванне або эластаграфія , а часам нават біяпсія печані, каб праверыць стан вашай печані і высветліць, ці ёсць рубцы.

Ці існуе поўнае лячэнне гепатыту D?

Шчыра кажучы, лекаў ад гепатыту D пакуль няма . Гэта самае сумнае. Аднак вострыя інфекцыі HDV часам могуць прайсці без якога-небудзь лячэння (асабліва ў выпадках сумесных інфекцый).

Але людзям з хранічным гепатытам D лекары могуць прапанаваць гэтыя метады лячэння. Гэтыя метады лячэння накіраваны на кантроль віруса, памяншэнне пашкоджання печані і прадухіленне ўскладненняў.

• Ін'екцыя пегінтэрферону альфа: гэта ін'екцыя, якую робяць адзін раз на тыдзень. Звычайна яе робяць каля года. Яна дапамагае вашай імуннай сістэме змагацца з інфекцыямі. Але можа мець пабочныя эфекты.
• Булевіртыд (Гепклюдэкс®): гэта новы супрацьвірусны прэпарат. Ён прадухіляе пранікненне віруса HDV у клеткі печані. Ён быў ухвалены для лячэння HDV у некаторых краінах, але не ўсюды.
• Перасадка печані: калі ваша печань сур'ёзна пашкоджана і не працуе належным чынам, новая перасадка печані можа спатрэбіцца ў крайнім выпадку.

Новыя метады лячэння ўсё яшчэ даследуюцца.

Што адбудзецца, калі ў мяне гепатыт D?

Калі ў вас дыягнаставалі гепатыт D, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за здароўем вашай печані . Гэта можа ўключаць рэгулярныя агляды, аналізы крыві і УГД. Востры гепатыт D або суінфекцыя HBV/HDV могуць прайсці без лячэння праз некалькі тыдняў ці месяцаў.

Аднак у большасці выпадкаў суперінфекцыя перарастае ў хранічны гепатыт D. Хранічная хвароба можа доўжыцца больш за шэсць месяцаў, а часам нават гады. Ваш лекар можа лячыць вас год ці больш.

Які прагноз пры гепатыце D?

Смерць ад вострай суінфекцыі HBV/HDV сустракаецца вельмі рэдка (каля 1-5%), але выздараўленне можа заняць тыдні ці месяцы.

Аднак хранічная суперінфекцыя HBV/HDV з'яўляецца больш сур'ёзнай . Ад 70% да 80% людзей з гэтым захворваннем у рэшце рэшт развіваецца цыроз. Гэта можа адбыцца хутка, на працягу першых двух гадоў пасля заражэння, або можа заняць ад 5 да 10 гадоў. На жаль, значная частка людзей з хранічным гепатытам D (паводле некаторых звестак, да 15% на працягу 5-10 гадоў) памірае ад такіх ускладненняў, як рак печані або пячоначная недастатковасць. Вось чаму ранняя дыягностыка і лячэнне маюць важнае значэнне.

Ці можна прадухіліць гепатыт D?

Так, вы можаце! Найлепшы і найважнейшы спосаб абараніць сябе ад гепатыту D — гэта абараніць сябе ад гепатыту B. Таму што гепатыт D не можа развіцца без гепатыту B.

• Зрабіце прышчэпку ад гепатыту В.Гэта самае галоўнае. Гэтая вакцына вельмі бяспечная і эфектыўная. Калі ў вас не было гепатыту В, абавязкова зрабіце гэту вакцыну.
• Калі вы падазраяце, што маглі заразіцца гепатытам В (напрыклад, калі вы кантактавалі з крывёю інфікаванага чалавека), вы можаце зрабіць прышчэпку як мага хутчэй. Вы таксама можаце атрымаць лячэнне пад назвай імунаглабулін супраць гепатыту В (HBIG) на працягу 24-48 гадзін. Гэта можа дапамагчы прадухіліць заражэнне.

Калі ў вас ужо ёсць гепатыт В, вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку развіцця суперінфекцыі:

• Апранайце стэрыльныя пальчаткі, калі ёсць верагоднасць кантакту з крывёю, гноем з раны або іншымі біялагічнымі вадкасцямі.
• Не дзяліцеся іголкамі і шпрыцамі, якія выкарыстоўваюцца для ін'екцыйнага ўвядзення наркотыкаў, з іншымі .
• Не дзяліцеся асабістымі рэчамі, такімі як зубныя шчоткі і брытвы, з іншымі .
• Выкарыстоўвайце прэзерватыў падчас любога віду палавога акту.
• Прымайце супрацьвірусныя прэпараты ад гепатыту В, прызначаныя вашым лекарам.

Калі вы цяжарныя і хварэеце на гепатыт B або HBV/HDV, лекары могуць значна знізіць рызыку заражэння вашага дзіцяці, зрабіўшы вакцынацыю і правёўшы лячэнне адразу пасля нараджэння.

Як я магу клапаціцца пра сваё здароўе? (Калі ў мяне гепатыт)

Калі ў вас гепатыт (B або D), ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць пашкоджанне печані:

• Цалкам пазбягайце алкаголю. Калі алкаголь трапляе ў печань, ён пашкоджвае яе клеткі. Ужо хворая печань не можа з гэтым справіцца.
• Калі вы паліце, кіньце гэта ці нават не пачынайце. Курэнне таксама шкодна для печані.
• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць. Залішняя вага/атлусценне можа пагоршыць тлушчавую хваробу печані, выклікаючы назапашванне тлушчу ў печані.
• Спытайце ў лекара або дыетолага пра прадукты, якія варта ўжываць, а якія пазбягаць, каб падтрымліваць здароўе печані. Збалансаванае харчаванне важнае.
• Спытайце ў лекара, якія безрэцэптурныя лекі бяспечныя для вас, а якія варта абмежаваць. Напрыклад, рэгулярны прыём абязбольвальных, такіх як ацэтамінафен (Tylenol®), шкодны для вашай печані. Таму выкарыстоўвайце іх толькі па прызначэнні лекара.
• Своечасова хадзіце на прыём да лекара і здайце ўсе рэкамендаваныя аналізы для праверкі здароўя печані. Гэта вельмі важна.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы гепатыту (напрыклад, ліхаманка, боль у целе, страта апетыту, жаўтуха), або калі ў вас гепатыт В, і вашы сімптомы раптоўна пагоршацца, абавязкова звярніцеся да лекара . Акрамя таго, калі вы падазраяце, што маглі заразіцца гепатытам В або D, звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ёсць гэтыя сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бальніцы :

• Калі ў вас моцны боль у жываце .
• Калі ў вас моцна ванітуе або калі вы нічога не можаце стрымаць.
• Калі ў вас ваніты з крывёю або ванітавыя масы, падобныя на кававую гушчу.
• Калі жаўтуха ўзмацнілася (вочы і скура набываюць цёмна-жоўты колер).
• Калі свядомасць парушаная , калі цяжка заставацца ў свядомасці, калі ўзнікае спутанность свядомасці (мы называем гэта пячоначнай энцэфалапатыяй ).
• Калі мача цёмна-карычневага колеру або колькасць выпрацоўваемай мачы значна зменшана.
• Калі ваш кал мае гліністы або светлы колер .
• Калі адчуваецца моцны ўздуцце жывата.

Гэта могуць быць прыкметы сур'ёзнага пашкоджання печані.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, можа быць карысна задаць такія пытанні:

• Які менавіта ў мяне тып гепатыту?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Колькі часу займае гэта лячэнне?
• Як мне выкарыстоўваць гэты прэпарат? Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?
• Ці ёсць якія-небудзь новыя сімптомы або пагаршэнне сімптомаў, пра якія мне варта звярнуць асаблівую ўвагу?
• Як зараз справы з маёй печанню? Якія аналізы мне варта здаць у будучыні?
• Што мне рабіць, каб гэта не распаўсюдзілася на іншых?
• Калі ў мяне гепатыт В, што яшчэ я магу зрабіць, каб прадухіліць заражэнне гепатытам D?

У чым розніца паміж гепатытам В і гепатытам D?

Гепатыт В і гепатыт D — гэта два тыпы вірусных інфекцый. Абодва дзівяць печань. Але галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, што гепатыт D можа заразіць вас толькі ў тым выпадку, калі ў вас ёсць гепатыт В, або калі ў вас ужо ёсць гепатыт В. Вірус гепатыту D (HDV) падобны да «няпоўнага» віруса; ён не можа дзейнічаць самастойна, яму патрэбна «дапамога» ад HBV.

Не ў кожнага, хто хварэе на гепатыт В, развіваецца гепатыт D. Насамрэч, у многіх людзей, якія хварэюць на гепатыт В, няма гепатыту D.

Наколькі распаўсюджаны гепатыт D?

Ад 5% да 15% людзей ва ўсім свеце хварэюць на гепатыт В.– Гэта азначае, што ад 12 да 45 мільёнаў чалавек – таксама інфікаваныя HDV, кажуць эксперты. Гепатыт D найбольш распаўсюджаны ў некаторых частках Афрыкі (напрыклад, Цэнтральная Афрыка), Азіі (напрыклад, Манголія, Пакістан), басейне ракі Амазонкі ў Паўднёвай Амерыцы і некаторых частках Усходняй Еўропы. Ён не так распаўсюджаны ў Злучаных Штатах або Заходняй Еўропе. Ён не так распаўсюджаны ў Шры-Ланцы, але рызыка існуе.

Вірус гепатыту D дзейнічае крыху інакш, чым іншыя вірусы. Гэта значыць, для ўзнікнення інфекцыі яму патрабуецца дапамога віруса гепатыту B (HBV). На шчасце, любыя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе ад HBV, таксама дапамогуць абараніць вас ад гепатыту D. Акрамя таго, нядаўняе ўвядзенне вакцыны супраць гепатыту B прывяло да зніжэння колькасці людзей з гепатытам B і, адпаведна, гепатыту D ва ўсім свеце. Гэта асабліва важна, таму што некаторыя людзі могуць хварэць на гепатыт B без якіх-небудзь сімптомаў.

Калі ў вас хранічная інфекцыя, рэгулярна сачыце за станам печані разам з лекарам. Даследаванні новых лекаў могуць даць больш магчымасцей лячэння ў будучыні.

Найважнейшае, што нам трэба з гэтага вынесці, гэта

Такім чынам, гепатыт D — гэта асаблівы тып захворвання печані. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што для яго ўзнікнення ў арганізме павінен прысутнічаць і вірус гепатыту B. Таму абарона ад гепатыту B — найлепшы спосаб абараніць сябе ад гепатыту D.

Атрыманне прышчэпкі ад гепатыту В, бяспечны сэкс і адмова ад сумеснага выкарыстання іголак пры ўжыванні наркотыкаў абароняць вас ад гепатыту D.

Калі ў вас гепатыт В, не панікуйце. Але абавязкова выконвайце ўказанні лекара, рэгулярна праходзьце аналізы і пазбягайце рэчаў, якія могуць пашкодзіць печань (асабліва алкаголю і некаторых безрэцэптурных лекаў). Гэта можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця гепатыту D.

Звяртайце ўвагу на сімптомы. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, не адкладайце візіт да лекара. Чым раней вы даведаецеся пра іх, тым больш шанцаў жыць здаровым жыццём з меншай колькасцю ўскладненняў.

Гепатыт D, гепатыт D, печань, захворванне печані, вірус, гепатыт B, гепатыт B, HDV, HBV, жаўтуха, цыроз, пячоначная недастатковасць, рак печані