Давайце даведаемся пра гепатыт D: гэта даволі ўнікальна! | Нірогі-Ланка

Магчыма, вы чулі пра розныя захворванні печані, але сёння ў Нірогі-Ланцы мы хочам абмеркаваць даволі ўнікальнае і сур'ёзнае з іх: гепатыт D. Давайце больш падрабязна разгледзім, чым адрозніваецца гэты вірус, як ён уплывае на ваша здароўе і якія важныя крокі вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе.

Што такое гепатыт D?

Проста кажучы, гепатыт D - гэта вірусная інфекцыя, якая выклікае запаленне печаніАднак, што робіць гэты вірус сапраўды ўнікальным, дык гэта тое, што вірус гепатыту D (HDV) не можа сам па сабе выклікаць інфекцыю. Гучыць дзіўна, ці не так? Каб размнажацца і выклікаць захворванне ў вашым арганізме, вірус павінен суіснаваць з вірусам гепатыту B (HBV) . Гэта азначае, што вы можаце заразіцца гепатытам D толькі ў тым выпадку, калі вы ўжо інфікаваныя гепатытам B, або калі вы заразіліся абодвума вірусамі адначасова. Ён проста не можа выжыць або выклікаць захворванне сам па сабе.

Інфекцыі гепатыту D звычайна падзяляюцца на дзве катэгорыі:

1. Вострая інфекцыя: сімптомы з'яўляюцца адносна хутка і могуць працягвацца некалькі тыдняў ці месяцаў. У некаторых выпадках ваш арганізм можа самастойна пазбавіцца ад інфекцыі.

2. Хранічная інфекцыя: гэта больш сур'ёзная форма. Вострая інфекцыя можа перайсці ў хранічны стан, пры якім сімптомы захоўваюцца больш за шэсць месяцаў. Гэта можа прывесці да доўгатэрміновага, незваротнага пашкоджання печані.

Якія існуюць тыпы гепатыту D?

Давайце больш падрабязна разгледзім два асноўныя спосабы заражэння гепатытам D.

Што такое каінфекцыя?

Сумеснае заражэнне адбываецца, калі вы адначасова заражаныя вірусам гепатыту В (HBV) і вірусам гепатыту D (HDV) . Уявіце сабе гэта як адначасовую атаку абодвух вірусаў. У гэтых выпадках сімптомы часта падобныя на стандартную інфекцыю гепатыту В, але могуць быць значна больш сур'ёзнымі . Аднак ёсць і добрыя навіны: калі вы заражаныя абодвума вірусамі адначасова, верагоднасць таго, што інфекцыя стане хранічнай, звычайна ніжэйшая.

Што такое суперінфекцыя?

Суперінфекцыя — гэта іншы сцэнар, больш высокага рызыкі . Гэта адбываецца, калі ў вас ужо ёсць інфекцыя гепатыту В (магчыма, хранічная), і вы зноў падвяргаецеся ўздзеянню віруса гепатыту D. Гэта як даданне новага ўзроўню хваробы да існуючай. Калі адбываецца суперінфекцыя, вашы папярэднія сімптомы гепатыту В могуць раптоўна з'явіцца зноў або стаць значна больш інтэнсіўнымі . У большасці выпадкаў (каля 90%) гэты тып суперінфекцыі пераходзіць у хранічную форму . Гэта азначае, што інфекцыя можа заставацца ў вашым арганізме доўгі час, павялічваючы хуткасць пашкоджання печані.

Якія сімптомы гепатыту D?

Сімптомы гепатыту D вельмі падобныя на іншыя формы гепатыту. У некаторых людзей могуць зусім не праяўляцца ніякіх сімптомаў. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, вы можаце сутыкнуцца з наступным:

• Гарачка.
• Боль у жываце , асабліва ў правай верхняй частцы жывата (дзе знаходзіцца печань).
• Млоснасць і ваніты.
• Страта апетыту , пры якой няма жадання есці.
• Цёмны колер мачы , часта нагадвае колер гарбаты.
• І наадварот, ваш кал можа стаць бледным або гліністага колеру .
• Пажаўценне скуры і вачэй — стан, вядомы як жаўтуха . Гэта адбываецца, калі печань не ў стане эфектыўна перапрацоўваць білірубін.
• Пастаянная стомленасць або знясіленне.

Інфекцыя гепатыту D таксама можа значна пагоршыць любыя існуючыя сімптомы гепатыту B.

Што выклікае гепатыт D?

Прычынай з'яўляецца вірус гепатыту Дэльта (HDV) . Аднак, як ужо згадвалася, ён не можа дзейнічаць самастойна. Для выжывання і размнажэння ён цалкам залежыць ад віруса гепатыту В (HBV). Такім чынам, каб захварэць на гепатыт D, у вашым арганізме павінен прысутнічаць вірус HBV.

Як перадаецца гепатыт D?

Гепатыт D перадаецца гэтак жа, як і гепатыт B: праз кантакт з крывёю або іншымі біялагічнымі вадкасцямі (напрыклад, спермай, вагінальнымі вылучэннямі) інфікаванага чалавека. Асноўныя шляхі перадачы ўключаюць:

• Неабаронены палавы кантакт (невыкарыстанне прэзерватыва падчас вагінальнага, аральнага або анальнага палавога акту).
• Сумеснае выкарыстанне іголак або шпрыцаў, якія выкарыстоўваюцца для ін'екцыйнага ўвядзення наркотыкаў. Выкарыстанне медыцынскага абсталявання, якое не было належным чынам стэрылізавана, таксама можа ўяўляць рызыку.
• Траўмы ад уколаў іголкамі ў медыцынскіх работнікаў падчас догляду за пацыентамі.
• Перадача ад маці дзіцяці падчас родаў. Гэта сустракаецца радзей, асабліва калі прымаюцца адпаведныя прафілактычныя меры.
• Рабіць татуіроўкі або пірсінг з выкарыстаннем нестэрыльных інструментаў таксама нясе значную рызыку.

Хто мае большую рызыку заражэння гепатытам D?

З пункту гледжання Нірогі-Ланкі, наступныя групы падвяргаюцца большай рызыцы заражэння гепатытам D:

• Асобы, якія ўжо інфікаваныя гепатытам В (ВГВ): гепатыт D не можа існаваць без прысутнасці гепатыту В.
• Людзі, якія ўжываюць ін'екцыйныя наркотыкі: асабліва тыя, хто карыстаецца агульнымі іголкамі або іншым абсталяваннем.
• Сэксуальныя партнёры: любы чалавек, які мае сэксуальны кантакт з чалавекам, інфікаваным як ВГВ, так і ВГД.
• Члены сям'і: тыя, хто жыве з чалавекам, хворым на ВГВ і ВГД, асабліва калі яны карыстаюцца агульнымі асабістымі рэчамі, такімі як брытвы або зубныя шчоткі.
• Людзі з ВІЧ-інфекцыяй.
• Мужчыны, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі: асабліва ў выпадках неабароненага сэксу.
• Медыцынскія работнікі: або тыя, хто працуе ў іншых галінах, дзе распаўсюджаны часты кантакт з крывёю або біялагічнымі вадкасцямі.
• Асобы з захворваннямі нырак, якія праходзяць гемадыяліз.

Якія магчымыя ўскладненні гепатыту D?

Гепатыт D, асабліва калі ён пераходзіць у хранічную форму, можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў печані. Асноўныя ўскладненні ўключаюць:

• Цыроз: гэта рубцаванне тканіны печані. З часам, па меры таго, як печань становіцца больш жорсткай і пакрытай рубцамі, яна губляе здольнасць правільна функцыянаваць, падобна таму, як глыбокая рана на скуры пакідае незваротны след.
• Печанечная недастатковасць: гэта крытычны стан, пры якім печань больш не можа выконваць свае жыццёва важныя функцыі, што ўяўляе непасрэдную пагрозу для вашага жыцця.
• Гепатацэлюлярная карцынома: гэта тып першаснага раку печані. Калі ў вас хранічны гепатыт D, рызыка развіцця гэтага раку значна вышэйшы.

Як дыягнастуецца гепатыт D?

Калі вы падазраяце ў сябе сімптомы гепатыту D або належыце да групы высокай рызыкі, лепш за ўсё звярнуцца да лекара для праходжання абследавання. Дыягназ у асноўным ставіцца з дапамогай аналізаў крыві . Ваша лабараторыя праверыць наяўнасць вірусных часціц (РНК HDV) або антыцелаў, якія ваш арганізм выпрацоўвае для барацьбы з вірусам (антыцелы да HDV).

Акрамя таго, каб ацаніць стан вашай печані і ступень рубцавання, ваш лекар можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне , фібрасканаванне або эластаграфію . У некаторых выпадках можа спатрэбіцца біяпсія печані (невялікі ўзор тканіны печані).

Ці існуе поўнае лячэнне гепатыту D?

Шчыра кажучы, у цяперашні час няма канчатковага лячэння гепатыту D. Аднак вострыя інфекцыі HDV, асабліва ў выпадках сумесных інфекцый, часам могуць прайсці самастойна без лячэння.

Для тых, хто жыве з хранічным гепатытам D, лекары засяроджваюцца на барацьбе з вірусам, памяншэнні пашкоджання печані і прадухіленні далейшых ускладненняў. Магчымыя метады лячэння ўключаюць:

• Ін'екцыі пегінтэрферону альфа: звычайна іх уводзяць адзін раз на тыдзень на працягу прыкладна года, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з інфекцыяй. Звярніце ўвагу, што гэта можа выклікаць пабочныя эфекты.
• Булевіртыд (Hepcludex®): гэта новы супрацьвірусны прэпарат, які прадухіляе пранікненне віруса HDV у клеткі печані. Нягледзячы на ​​тое, што ён дазволены для лячэння ў некалькіх краінах, яго даступнасць можа адрознівацца.
• Перасадка печані: Калі ваша печань пацярпела ад сур'ёзных пашкоджанняў і больш не функцыянуе, перасадка печані можа быць канчатковым варыянтам лячэння.

Даследаванні новых метадаў лячэння працягваюцца ў Нірогі-Ланцы і па ўсім свеце.

Што адбудзецца, калі ў мяне гепатыт D?

Калі ў вас дыягнаставалі гепатыт D, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за здароўем вашай печані . Гэта ўключае рэгулярныя агляды, пастаянныя аналізы крыві і візуалізацыйныя даследаванні. Вострыя HDV або суінфекцыі HBV/HDV могуць знікнуць на працягу тыдняў ці месяцаў.

Аднак суперінфекцыі часта перарастаюць у хранічны гепатыт D, які можа захоўвацца гадамі. Ваша медыцынская каманда можа распрацаваць пратаколы лячэння працягласцю год ці больш.

Які прагноз пры гепатыце D?

Смерць ад вострай суінфекцыі HBV/HDV сустракаецца вельмі рэдка (прыкладна 1-5%), хоць выздараўленне можа заняць тыдні ці месяцы.

Аднак хранічная суперінфекцыя HBV/HDV з'яўляецца сур'ёзнай . Ад 70% да 80% людзей з гэтым захворваннем можа з часам развіцца цыроз. Гэта можа адбыцца хутка — часам на працягу першых двух гадоў — або павольна прагрэсаваць на працягу 5-10 гадоў. На жаль, значная частка людзей з хранічным гепатытам D (паводле паведамленняў, каля 15% на працягу 5-10 гадоў) сутыкаецца з сур'ёзнымі ўскладненнямі, такімі як пячоначная недастатковасць або рак печані. Вось чаму своечасовая дыягностыка і кваліфікаванае лячэнне маюць важнае значэнне.

Ці можна прадухіліць гепатыт D?

Так, безумоўна! Найлепшы і найбольш эфектыўны спосаб абараніць сябе ад гепатыту D — гэта прафілактыка гепатыту B. Гэта таму, што гепатыт D не можа развівацца ў вашым арганізме без прысутнасці гепатыту B.

• Зрабіце прышчэпку ад гепатыту В. Гэта самы важны крок. Вакцына вельмі бяспечная і эфектыўная. Калі вы яшчэ не былі прышчэплены, вельмі важна пракансультавацца з лекарам, каб зрабіць гэта.
• Калі вы падазраяце, што заразіліся гепатытам В (напрыклад, праз кантакт з крывёю інфікаванага чалавека), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Вам можа быць прызначана доза вакцыны, а таксама імунаглабулін супраць гепатыту В (HBIG) , які неабходна ўвесці на працягу 24-48 гадзін, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі.

Калі вы ўжо хварэеце на гепатыт В, вы можаце знізіць рызыку «суперінфекцыі», выконваючы наступныя меры засцярогі:

• Заўсёды апранайце стэрыльныя пальчаткі, калі вы чакаеце кантакту з крывёю, вылучэннямі з раны або іншымі біялагічнымі вадкасцямі.
• Ніколі не карыстайцеся агульнымі іголкамі, шпрыцамі або любым абсталяваннем, якое выкарыстоўваецца для ўвядзення лекаў.
• Не карыстайцеся іншымі прадметамі асабістай гігіены, такімі як зубныя шчоткі або брытвы, бо на іх могуць быць сляды крыві.
• Паслядоўна выкарыстоўвайце прэзерватывы падчас любога віду сэксуальнай актыўнасці.
• Калі ваш лекар прызначыў супрацьвірусныя прэпараты ад гепатыту В, пераканайцеся, што вы прымаеце іх дакладна па прызначэнні.

Калі вы цяжарныя і жывяце з гепатытам В або сумежнай інфекцыяй (ВГВ/ВГД), лекары могуць адразу пасля нараджэння дзіцяці прыняць пэўныя меры для правядзення вакцынацыі і неабходнага лячэння, каб значна знізіць рызыку перадачы віруса вашаму дзіцяці.

Як я магу клапаціцца пра сваё здароўе, жывучы з гепатытам?

Калі ў вас гепатыт (B або D), ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць печань ад далейшага пашкоджання:

• Цалкам пазбягайце алкаголю. Алкаголь стварае велізарную нагрузку на клеткі печані, з якой печань можа цяжка справіцца, калі яна ўжо запалёная.
• Кіньце паліць або не пачынайце, бо курэнне таксама шкодна ўплывае на здароўе печані.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Залішняя вага або атлусценне могуць спрыяць развіццю тлушчавай хваробы печані, якая можа пагоршыць агульны стан печані.
• Звярніцеся да лекара або дыетолага, каб атрымаць персаналізаваную параду адносна найлепшай дыеты для падтрымкі здароўя печані. Збалансаванае харчаванне мае важнае значэнне.
• Пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь безрэцэптурныя лекі. Напрыклад, частае ўжыванне абязбольвальных, такіх як ацэтамінафен (Тайленол®), можа негатыўна адбіцца на печані. Ужывайце такія лекі толькі па рэкамендацыі лекара.
• Не забывайце наведваць наступныя прыёмы лекараў і праходзіць усе рэкамендаваныя абследаванні печані. Гэта вельмі важна для кантролю за вашым прагрэсам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас з'явяцца сімптомы гепатыту (напрыклад, ліхаманка, боль у целе, страта апетыту або жаўтуха), або калі ў вас ужо ёсць гепатыт В, і вы заўважыце раптоўнае пагаршэнне сімптомаў, вам неабходна звярнуцца да лекара . Акрамя таго, калі вы падазраяце, што заразіліся гепатытам В або D, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Калі мне трэба звярнуцца ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі?

Неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сур'ёзных сімптомаў:

• Моцны боль у жываце.
• Пастаянная або моцная ваніты , асабліва калі вы не можаце стрымаць піць вадкасць.
• Ваніты крывёю або рэчывам, падобным на кававую гушчу.
• Пагаршэнне жаўтухі (інтэнсіўнае пажаўценне вачэй або скуры).
• Збянтэжанасць, дэзарыентацыя або цяжкасці з няспаннем (гэта могуць быць прыкметы пячоначнай энцэфалапатыі ).
• Пацямненне колеру мачы або значнае зніжэнне яе колькасці.
• Бледны або гліністага колеру кал.
• Значны ацёк жывата.

Гэта могуць быць прыкметы сур'ёзнай праблемы з печанню або яе недастатковасці.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

У Nirogi Lanka мы заахвочваем вас актыўна ўдзельнічаць у лячэнні. Калі вы сустракаецеся са сваім лекарам, спытайце:

• Які канкрэтны тып гепатыту ў мяне?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Як доўга мне трэба будзе працягваць гэтае лячэнне?
• Як правільна прымаць лекі, і якія магчымыя пабочныя эфекты?
• Ці ёсць нейкія новыя сімптомы або змены, на якія мне варта звярнуць увагу?
• Які цяперашні стан маёй печані і якія дадатковыя аналізы патрэбныя?
• Якія меры засцярогі мне варта прыняць, каб прадухіліць распаўсюджванне гэтага сярод іншых?
• Калі ў мяне гепатыт В, што яшчэ я магу зрабіць, каб прадухіліць заражэнне гепатытам D?

У чым розніца паміж гепатытам В і гепатытам D?

Гепатыт В і гепатыт D — гэта вірусныя інфекцыі, якія дзівяць печань. Істотнае адрозненне заключаецца ў тым, што гепатыт D можа заразіць вас толькі ў тым выпадку, калі ў вас ужо ёсць гепатыт В. Вірус гепатыту D (HDV) дзейнічае як «няпоўны» вірус; ён не можа выжыць або размнажацца самастойна і цалкам залежыць ад «дапамогі» віруса HBV для выклікання інфекцыі.

Важна ведаць, што не ў кожнага чалавека з гепатытам В развіваецца гепатыт D. Насамрэч, большасць людзей, якія жывуць з гепатытам В, не хварэюць на гепатыт D.

Наколькі распаўсюджаны гепатыт D?

Паводле ацэнак экспертаў, ад 5% да 15% людзей ва ўсім свеце, якія жывуць з гепатытам В, — прыблізна ад 12 да 45 мільёнаў чалавек, — таксама інфікаваныя ВГД. Гепатыт D найбольш распаўсюджаны ў некаторых частках Афрыкі (напрыклад, у Цэнтральнай Афрыцы), Азіі (напрыклад, у Манголіі, Пакістане), басейне Амазонкі ў Паўднёвай Амерыцы і частках Усходняй Еўропы. Ён радзей сустракаецца ў Злучаных Штатах і Заходняй Еўропе. Хоць ён не шырока распаўсюджаны ў Шры-Ланцы, рызыка застаецца, і рэкамендуецца быць асцярожнымі.

Паколькі для заражэння вірусам гепатыту D патрабуецца вірус гепатыту B (HBV), стратэгія абароны простая: кожная мера, якую вы прымаеце для прафілактыкі заражэння HBV, таксама абараняе вас ад гепатыту D. Акрамя таго, дзякуючы шырокаму распаўсюджванню вакцыны супраць гепатыту B, колькасць гепатыту B і, адпаведна, выпадкаў гепатыту D няўхільна змяншаецца ва ўсім свеце. Гэта вельмі важна, бо многія людзі могуць быць носьбітамі гепатыту B, не праяўляючы ніякіх сімптомаў.

Калі ў вас хранічная інфекцыя, цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб рэгулярна сачыць за здароўем печані. Бягучыя медыцынскія даследаванні новых метадаў лячэння працягваюць даваць надзею на больш эфектыўныя варыянты лячэння ў будучыні.

Найважнейшы вывад

Гепатыт D — гэта ўнікальнае захворванне печані. Найважнейшы момант, які трэба памятаць, гэта тое, што вы не можаце заразіцца гепатытам D, калі вірус гепатыту B ужо не прысутнічае ў вашым арганізме. Таму прафілактыка гепатыту B — найбольш эфектыўны спосаб засцерагчы сябе ад гепатыту D.

Атрыманне вакцыны супраць гепатыту В, практыкаванне бяспечнага сэксу і адмова ад сумеснага выкарыстання іголак або шпрыцоў — гэта важныя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць сябе як ад гепатыту В, так і ад гепатыту D.

Калі ў вас ужо дыягнаставалі гепатыт В, не панікуйце. Вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара, праходзіць усе запланаваныя абследаванні і пазбягаць рэчываў, якія выклікаюць нагрузку на печань, такіх як празмернае ўжыванне алкаголю або лекаў, не прызначаных вашым лекарам. Гэта можа значна знізіць рызыку развіцця гепатыту D.

Будзьце ўважлівыя да любых сімптомаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, неадкладна звярніцеся да лекара. Ранняе выяўленне - ваш найлепшы інструмент для мінімізацыі ўскладненняў і падтрымання здаровага, актыўнага жыцця з Нірогі-Ланкай.

Тэгі: гепатыт D, гепатыт D, печань, захворванні печані, вірусы, гепатыт B, гепатыт B, HDV, HBV, жаўтуха, запаленне печані, цыроз, пячоначная недастатковасць, рак печані