Ваша прадсталёвая жалеза павялічана і ўскладняе мачавыпусканне? Давайце даведаемся пра лазерную хірургію HoLEP! (Гольміевая лазерная энуклеацыя прастаты - HoLEP)

З узростам мужчынам становіцца крыху цяжэй мачавыпускаць , ці не так? Мачавыпускальны канал слабее, узнікае частая патрэба памачыцца, альбо адчуванне, што мачавыпусканне немагчыма скончыць. Асноўная прычына гэтага ў тым, што прадсталёвая жалеза крыху павялічылася. Мы называем гэты стан ДГПЖ ( дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы ). Сёння мы гаворым пра найноўшы, найбольш паспяховы і бяспечны метад лячэння гэтай хваробы.

Проста кажучы, што такое аперацыя HoLEP?

HoLEP (вымаўляецца «хо-леп») — гэта спецыяльная лазерная працэдура, якая лечыць абструкцыю мачавыпускальнага канала, выкліканую павялічанай прастатай. Уявіце сабе сваю прастату як гумовую абмотку вакол вадаправода. З узростам залоза апухае і павялічваецца, аказваючы ціск на вадаправод (мачавыпускальны канал). Гэта абцяжарвае мачавыпусканне.

Аперацыя HoLEP прадугледжвае ўвядзенне лазернага прамяня ўздоўж мачавыпускальнага канала з дапамогай невялікай камеры без разрэзаў, каб акуратна выдаліць лішнюю тканіну прастаты, якая перашкаджае адтоку мачы. Паколькі разрэз скуры адсутнічае , час аднаўлення вельмі кароткі.

Якія распаўсюджаныя сімптомы ДГПЖ?

Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, вельмі важна звярнуцца да лекара.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Калі ваш лекар вырашыць, што вам падыходзіць аперацыя HoLEP, вам трэба будзе прайсці некалькі аналізаў перад аперацыяй. Яны праводзяцца для дакладнай ацэнкі вашага стану.

• Медыцынская кансультацыя: лекар спытае пра вашу гісторыю хваробы і агледзіць вашу прастату.
• Аналізы крыві і мачы: акрамя звычайных аналізаў крыві , можа быць праведзены тэст на ПСА (прастаспецыфічны антыген).
• Тэсты патоку мачы: тэсты, якія вымяраюць хуткасць і аб'ём патоку мачы.
• Сканіраванне : Ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія могуць дакладна вызначыць памер прадсталёвай залозы.
• Цыстаскапія: праз мачавыпускальны канал уводзіцца тонкая трубка з невялікай камерай для агляду ўнутранай часткі прастаты і мачавой бурбалкі.
• Урадынамічны тэст: спецыяльны тэст, які правярае, як функцыянуе ваш мачавы пузыр.

Вам будзе прапанавана спыніць прыём некаторых лекаў, якія разрэджваюць кроў (напрыклад, аспірыну, клапідагрэлю), прыкладна за 10 дзён да аперацыі. Вам таксама варта пазбягаць ежы і піцця пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй. Ваш лекар усё гэта вам выразна растлумачыць.

Як праводзіцца аперацыя HoLEP?

Не палохайцеся. Вы нічога не адчуеце. Уся аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, гэта значыць, вы цалкам спіце. Або яе можна зрабіць з дапамогай спінальнай анестэзіі, якая абязбольвае толькі вобласць ніжэй паясніцы.

1. Пасля анестэзіі лекар увядзе ў мачавыпускальны канал тонкі інструмент пад назвай «рэзектаскоп». На ім ёсць камера, каб можна было выразна ўбачыць прадсталёвую залозу.

2. Далей праз прыладу прапускаецца лазерны прамень, які вельмі тонка выдаляе лішнюю тканіну ў прадсталёвай залозе, што перашкаджае адтоку мачы. Адначасова з дапамогай гэтага лазера запаююцца крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць кроў.

3. Затым лазер выдаляецца, і ўстаўляецца іншая прылада пад назвай «марцэлятар», якая ўсмоктвае ўсе разрэзаныя кавалкі тканіны і выдаляе іх з цела.

4. Вельмі важна: Тканіна, выдаленая такім чынам, будзе адпраўлена на лабараторнае даследаванне (біяпсію), каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь анамальныя прыкметы, напрыклад, ракавыя клеткі.

5. Нарэшце, усе інструменты выдаляюцца і ўстаўляецца мачавы катетар.

Звычайна гэтая аперацыя займае ад 1 да 3 гадзін.

Што адбываецца пасля аперацыі? Як праходзіць перыяд аднаўлення?

У большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа вечар, што і аперацыя. Часам вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на адзін дзень.

• Катетер: Катетер, усталяваны пасля аперацыі, звычайна выдаляецца на наступны дзень. Пасля выдалення катетера вы можаце вярнуцца дадому, калі можаце добра мачыцца. Нармальна спачатку адчуваць паленне, боль і частае мачавыпусканне.
• Кроў у мачы: цалкам нармальна, калі ваша мача ружовая з невялікай колькасцю крыві на працягу некалькіх тыдняў . Не хвалюйцеся. Чым больш вады вы п'яце, тым празрыстай будзе ваша мача.
• Кантроль: Спачатку можа быць цяжка кантраляваць мачавыпусканне. Гэта азначае, што пры смеху або кашлю можа выцякаць трохі мачы. Як кажа лекар, практыкаванні Кегеля (практыкаванні, якія напружваюць мышцы ніжняй часткі жывата) могуць значна дапамагчы. Гэты стан амаль цалкам палепшыцца праз некалькі тыдняў.
• Адпачынак: Вы можаце хадзіць і кіраваць аўтамабілем на наступны дзень пасля аперацыі. Аднак пазбягайце фізічных нагрузак, такіх як узняцце цяжараў або бег, на працягу двух тыдняў . Пазбягайце язды на роварах або матацыклах на працягу шасці тыдняў .

Перавагі, пабочныя эфекты і рызыкі аперацыі HoLEP

У параўнанні з іншымі аперацыямі, HoLEP мае шмат пераваг. Аднак, як і ўсе аперацыі, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі і пабочныя эфекты.

Калі неадкладна звярнуцца да лекара

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.

• Калі ваша мача цёмна-чырвонага колеру, як таматавы соус, і змяшчае згусткі крыві.
• Ліхаманка (вышэй за 38 градусаў Цэльсія / 101 па Фарэнгейце).
• Калі ў вас моцны боль, які не сціхае нават пасля прыёму лекаў.
• Калі вы зусім не можаце мачыцца.