Ці сутыкаліся вы з выпадковым падцяканнем мачы пры смеху, кашлі ці нават без бачных прычын? Вы не самотныя. Гэта вельмі распаўсюджаная праблема, але многім людзям цяжка пра гэта гаварыць з-за няёмкасці. Аднак гэта медыцынскі прызнаны стан. У Nirogi Lanka мы верым у адкрытыя размовы, таму што калі гэта ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё, існуюць эфектыўныя рашэнні.
Што такое нетрыманне мачы? Давайце разбярэмся!
Простымі словамі, нетрыманне мачы азначае страту кантролю над мачавым пузыром, што прыводзіць да міжвольнага ўцечкі мачы. Каб зразумець, чаму гэта адбываецца, карысна паглядзець, як працуе вадаправодная сістэма вашага цела.
Вашы ныркі фільтруюць адходы з крыві, каб стварыць мачу, якая затым праходзіць па двух трубках, якія называюцца мачаточнікамі , каб дасягнуць мачавога пузыра . Уявіце сабе мачавы пузыр як гнуткі паветраны шар, размешчаны ўнізе жывата; ён пашыраецца пры напаўненні і сціскаецца пры апаражненні.
Калі вам трэба памачыцца, мышцы сценкі мачавой бурбалкі скарачаюцца, і круглая мышца, якая называецца сфінктарам, расслабляецца, каб дазволіць мачы выцякаць праз мачавыпускальны канал . Нетрыманне мачы ўзнікае, калі гэтыя мышцы мачавой бурбалкі становяцца занадта актыўнымі або калі сфінктар не функцыянуе належным чынам у патрэбны час. Калі гэтыя мышцы скарачаюцца занадта моцна, яны могуць пераадолець сфінктар, што прывядзе да ўцечкі.
Тыпы нетрымання мачы
Міжвольнае ўцяканне мачы можа праяўляцца па-рознаму. Вось асноўныя тыпы:
1. Стрэсавае нетрыманне мачы
Калі вы адчуваеце ўцечку мачы пры смеху, кашлі, чханні або ўзняцці чаго-небудзь цяжкага, верагодна, гэта стрэсавае нетрыманне мачы . Гэта адбываецца таму, што фізічны ціск выклікае страту кантролю. Гэта вельмі распаўсюджана ў жанчын, асабліва падчас менапаўзы або пасля родаў.
2. Імператыўнае нетрыманне мачы
Гэты тып характарызуецца раптоўным, моцным пазывам да мачавыпускання, які цяжка стрымаць, што часта прыводзіць да ўцечкі мачы, перш чым вы паспееце дабрацца да туалета. Ён часта асацыюецца з «гіперактыўным мачавым пузыром» і распаўсюджаны ў людзей з неўралагічнымі захворваннямі, такімі як дыябет , інсульт , рассеяны склероз , хвароба Альцгеймера або хвароба Паркінсана .
3. Нетрыманне мачы з-за перапаўнення
Гэта адбываецца, калі ваш мачавы пузыр пастаянна поўны, але вы не можаце яго цалкам апаражніць. У выніку мачавы пузыр перапаўняецца, выклікаючы частыя невялікія ўцечкі, пры якіх вы нават не адчуваеце пазыву да мачавога пузыра. Гэта можа быць выклікана такімі абструкцыямі, як павелічэнне прастаты ў мужчын або траўмы спіннога мозгу .
4. Функцыянальнае нетрыманне мачы
Гэта не абавязкова праблема з самой мочэвыводзячай сістэмай, а хутчэй фізічныя або псіхічныя бар'еры, якія не дазваляюць вам своечасова дабрацца да туалета. Прыкладамі могуць служыць артрыт , які абмяжоўвае рухомасць, траўмы, дэменцыя або ўжыванне седатыўных прэпаратаў , якія абцяжарваюць рэагаванне на пазыў да мачавыпускання.
Хто мае больш высокі рызыка нетрымання мачы?
Хоць з гэтымі праблемамі можа сутыкнуцца кожны, рызыка можа быць вышэйшай, калі:
- Ты жанчына .
- Вам больш за 50 гадоў.
- Вы пакутуеце ад атлусцення .
- У вас ёсць сямейная гісторыя праблем з кантролем мачавога пузыра.
Гэты стан удвая часцей сустракаецца ў жанчын, галоўным чынам з-за таго, як цяжарнасць, роды і менапаўза ўплываюць на мышцы таза . Ціск расце дзіцяці на мачавы пузыр падчас цяжарнасці з'яўляецца распаўсюджанай прычынай часовай нетрымання мачы.
Як гэта ўплывае на ваша псіхічнае здароўе?
Нягледзячы на тое, што мільёны людзей змагаюцца з гэтым, многія адчуваюць сорам або трывогу. Гэта можа прывесці да самасвядомасці і непатрэбных абмежаванняў у ладзе жыцця.
Калі гэты стан выклікае ў вас значны стрэс, трывогу або дэпрэсію , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Вам не трэба пакутаваць моўчкі.
Прыкметы таго, што ў вас могуць быць праблемы з мачавым пузыром
Звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі гэтыя сімптомы:
- Частае мачавыпусканне. Хоць колькасць паходаў у туалет залежыць ад спажывання вадкасці і натуральных мочэгонных сродкаў, такіх як кава ці гарбата, рэзкая змена базавага ўзроўню — гэта сігнал, на які варта звярнуць увагу.
- Уцечка падчас фізічнай нагрузкі, напрыклад, смеху, кашлю, фізічных практыкаванняў або інтымнай блізкасці.
- Уцечка без папярэджання або жадання.
- Цяжкасці з затрымкай мачавыпускання, калі ўзнікае пазыў.
- Начное нетрыманне мачы (начны энурэз), якое можа сустракацца ў дзяцей і дарослых.
- Неўралагічныя сімптомы, такія як слабасць у нагах, здранцвенне ў вобласці таза або страта адчувальнасці.
- Пачуццё ціску або напружання ўнізе жывата .
Што выклікае нетрыманне мачы?
Нетрыманне мачы можа быць выклікана зменамі ў вашым стане здароўя, асноўнымі захворваннямі і фактарамі ладу жыцця.
Змены ў стане здароўя
- Старэнне : З узростам мышцы звычайна слабеюць .
- Завала : цяжкая або хранічная завала можа аказваць лішні ціск на мачавы пузыр, уплываючы на яго функцыю.
- Дыябет : дыябет можа прывесці да пашкоджання нерваў, што часта перашкаджае кантролю мачавога пузыра.
- Абструкцыя мачавых шляхоў: гэта можа быць выклікана камянямі ў нырках, камянямі ў мачаточніках, павелічэннем прастаты ў мужчын або рубцовай тканінай пасля аперацыі.
- Залішняя вага: лішняя вага стварае дадатковы ціск на мачавы пузыр і навакольныя мышцы тазавага дна.
- Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): ІМШ можа раздражняць мачавы пузыр, выклікаючы частую, тэрміновую патрэбу ў мачавыпусканні і абцяжарваючы кантроль мачавыпускання.
Асноўныя медыцынскія захворванні
Пэўныя захворванні могуць пашкодзіць мышцы мачавой бурбалкі або нервы, якія адказваюць за сігналізацыю аб скарачэнні або расслабленні.
- Хвароба Альцгеймера.
- Рассеяны склероз.
- Хвароба Паркінсана.
- Цяжарнасць і роды.
- Аперацыя на прастаце.
- Пашкоджанне спіннога мозгу.
- Інсульт.
Уплыў ладу жыцця
Некаторыя прадукты харчавання, напоі і лекі таксама могуць быць правакатарамі:
- Алкаголь.
- Штучныя падсалодвальнікі.
- Пэўныя лекі ад артэрыяльнага ціску.
- Кафеін (кава, чай, энергетычныя напоі).
- Седатыўныя прэпараты.
- Газаваныя напоі і сода.
- Вострыя стравы.
- Высокія дозы вітаміна С.
- Курэнне і маларухомы лад жыцця таксама могуць спрыяць гэтым праблемам.
Як ваш лекар дыягнастуе гэты стан?
Калі вы звярнецеся да лекара, ён падрабязна абмяркуе вашы сімптомы. Вам могуць задаць такія пытанні, як:
- Колькі мачы выцякае і як часта?
- Вы працякаеце на вопратку ці дабіраецеся да туалета?
- Ці адбываецца гэта ў пэўны час сутак?
- Ці адбываецца гэта падчас пэўных дзеянняў, такіх як чханне або фізічныя практыкаванні?
- Ці адчуваеце вы боль або дыскамфорт падчас мачавыпускання?
- Ці адчуваеце вы раптоўны, моцны пазыў да мачавыпускання?
- Колькі разоў на дзень вы ходзіце ў туалет?
- Ці цяжка вам пачаць мачыцца, калі вы ўжо ў прыбіральні?
- Якая сіла вашай бруі мачы?
- Ці адчуваеце вы, што ваш мачавы пузыр цалкам апаражніўся пасля таго, як вы скончылі?
Ваш лекар таксама спытае пра іншыя магчымыя прычыны і лекі:
- Ці ёсць у вас якія-небудзь неўралагічныя захворванні, камяні ў нырках або мачаточніках, або праблемы з прастатай?
- Ці прымаеце вы зараз якія-небудзь лекі? Калі так, то якія?
- Ці прымаеце вы якія-небудзь травяныя лекі або вітамінныя дабаўкі?
- Вы калі-небудзь былі цяжарныя або мелі вагінальныя роды?
- Ці пераносілі вы якія-небудзь аперацыі на органах брушной поласці або таза?
- Ці рабілі вам калі-небудзь аперацыю на прастаце?
Ваш лекар таксама правядзе фізічны агляд. Ён можа праверыць наяўнасць прыкмет праблем са спінным мозгам, такіх як слабасць ног або здранцвенне ў вобласці палавых органаў. Ён можа правесці рэктальнае абследаванне, каб праверыць наяўнасць завал, або, у мужчын, каб абследаваць прастату. Калі вы жанчына, ён можа правесці тазавае абследаванне, каб праверыць наяўнасць вагінальнай атрафіі.
Дыягнастычныя тэсты
Каб пацвердзіць дыягназ, лекар можа парэкамендаваць наступныя аналізы:
- Аналіз мачы: гэта дапамагае выявіць захворванні печані, захворванні нырак, дыябет і ІМП.
- Аналізы функцыі нырак: аналізы крыві або мачы, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуюць вашы ныркі.
- Аналіз рэшткавай мачы пасля мачавыпускання (РАМ): вымярае, колькі мачы застаецца ў мачавым пузыры пасля спробы яго апаражніць.
- Пасеў мачы: правярае наяўнасць бактэрый або мікробаў, якія выклікаюць інфекцыю.
- Урадынамічнае тэставанне: ацэньвае функцыю нерваў і цягліц, хуткасць патоку мачы і ціск у мачавым пузыры і вакол яго.
- Дзённік мачавой бурбалкі: запіс спажыванай вадкасці, частаты мачавыпускання, аб'ёму і часу.
Ці існуюць метады лячэння праблем з кантролем мачавога пузыра?
Так, безумоўна! Звычайна лекары пачынаюць з нехірургічных метадаў лячэння.
- Прылады для кантролю мачавога пузыра: такія як песарый, для падтрымкі ўрэтры і памяншэння ўцечкі.
- Перападрыхтоўка мачавога пузыра: планаванне візітаў у туалет і паступовае павелічэнне інтэрвалаў паміж імі.
- Біялагічная зваротная сувязь: дапамагае вызначыць і аднавіць кантроль над мышцамі тазавага дна.
- Зніжэнне спажывання алкаголю і кафеіну.
- Электрычная стымуляцыя: выкарыстоўваецца для стымуляцыі нерваў, якія рэгулююць функцыю мачавой бурбалкі.
- Практыкаванні Кегеля (практыкаванні для мышцаў тазавага дна): яны вельмі эфектыўныя для ўмацавання мышцаў тазавага дна і паляпшэння кантролю.
- Фізіятэрапія і мэтанакіраваныя практыкаванні.
- Пахуданне: калі ў вас залішняя вага, пахуданне можа прынесці значнае палягчэнне.
Калі нехірургічнае лячэнне не дае вынікаў, лекар можа парэкамендаваць хірургічныя метады:
- Хірургічная сетка.
- Працэдуры слінгу: забеспячэнне падтрымліваючай «слінгі» для ўрэтры.
- Урэтральныя аб'ёмныя сродкі: ін'екцыі для патаўшчэння сценак мачавыпускальнага канала.
- Ін'екцыі ботокса®: выкарыстоўваюцца ў мышцы мачавой бурбалкі для лячэння нетрымання мачы.
- Імплантаваныя прылады для стымуляцыі нерваў.
- Штучны мачавыпускальны сфінктар: прылада, якая часта выкарыстоўваецца для мужчын.
Якія лекі для гэтага найлепшыя?
Калі вам патрэбныя лекі, ваш лекар прызначыць лячэнне, якое падыходзіць для вашага канкрэтнага тыпу праблемы з мачавым пузыром. Калі ласка, не пачынайце прымаць якія-небудзь лекі без прафесійнай медыцынскай кансультацыі з Нірогі-Ланка або вашага лекара.
- Пры «імпрэсіўным нетрыманні мачы»: могуць быць прызначаныя такія лекі, як «Оксібуцінін (Oxytrol®)», «Талтэрадын (Detrol®)», «Дарыфенацын (Enablex®)», «Саліфенацын (VESIcare®)» і «Троспіум (Sanctura®)». Яны дзейнічаюць, расслабляючы мышцы мачавой бурбалкі, дапамагаючы паменшыць раптоўны, моцны пазыў да мачавыпускання.
- Пры стрэсавым нетрыманні мачы: часам можна разгледзець магчымасць прыёму такіх лекаў, як «іміпрамін (Тафраніл®)» або «псеўдаэфедрын (Судафед®). Паколькі яны могуць мець пабочныя эфекты, ваш лекар уважліва ацэніць вашу гісторыю хваробы, перш чым парэкамендаваць іх.
- Пры нетрыманні мачы з-за перапаўнення: у залежнасці ад прычыны, лекар можа парэкамендаваць прэпарат «Бетанехол (Duvoid®)», які дапамагае мачавому пузыру скарачацца, або такія лекі, як «Тэразазін (Hytrin®)», «Альфузазін (Uroxatral®)» і «Фінастэрыд (Proscar®)», для лячэння сімптомаў, звязаных з прастатай.
Чаго можна чакаць пры такой сітуацыі?
У многіх сімптомы нетрымання мачы можна эфектыўна кантраляваць або нават цалкам вырашыць з дапамогай лячэння. Часам праблема часовая, напрыклад, калі яна выклікана інфекцыяй мочэвыводзячых шляхоў або цяжарнасцю; у такіх выпадках сімптомы часта знікаюць пасля ліквідацыі асноўнай прычыны.
Аднак, калі ў вас хранічныя захворванні, такія як дыябет або рассеяны склероз, нетрыманне мачы можа захоўвацца. У такіх выпадках неабходна цесна супрацоўнічаць з вашым лекарам для распрацоўкі плана лячэння. Не хвалюйцеся; існуе шмат эфектыўных спосабаў барацьбы з гэтым захворваннем.
Што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку?
Нягледзячы на тое, што вы не можаце прадухіліць кожны выпадак нетрымання мачы, гэтыя праактыўныя меры могуць дапамагчы знізіць рызыку:
- Умацоўвайце мышцы тазавага дна з дапамогай практыкаванняў Кегеля. Звярніцеся да лекара або фізіятэрапеўта па параду адносна правільнай тэхнікі.
- Абмяжуйце спажыванне раздражняльнікаў мачавога пузыра, такіх як алкаголь, напоі з кафеінам, вострая ежа і штучныя падсалодвальнікі.
- Падтрымлівайце здаровую вагу , каб пазбегнуць непатрэбнага ціску на мачавы пузыр.
- Павялічце спажыванне клятчаткі ў сваім рацыёне, каб прадухіліць завалы, якія могуць пагоршыць праблемы з мачавым пузыром.
- Кіньце паліць або скараціце колькасць курэння , каб знізіць рызыку хранічнага кашлю, які стварае нагрузку на мышцы таза.
- Заставайцеся фізічна актыўнымі.
Як вы можаце кіраваць сваім штодзённым камфортам?
Многія людзі знаходзяць палёгку, выкарыстоўваючы ніжнюю бялізну для нетрымання, падгузнікі для дарослых або ўбіральныя пракладкі. Падтрымліваюць мачавы пузыр, якія функцыянуюць падобна тампонам, таксама з'яўляюцца бяспечным і эфектыўным варыянтам. Гэтыя вырабы непрыкметныя і прызначаны для нашэння пад адзеннем. Некаторыя з іх аднаразовыя, іншыя можна сціраць і выкарыстоўваць паўторна. Каб пазбегнуць раздражнення скуры і непрыемнага паху, не забывайце рэгулярна мяняць пракладкі або падгузнікі на працягу дня.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Кароткатэрміновыя праблемы з мачавым пузыром могуць узнікаць з-за інфекцый мочэвыводзячых шляхоў, завал, няправільнага харчавання або пабочных эфектаў лекаў. Аднак, калі гэтыя сімптомы захоўваюцца больш за тыдзень або істотна ўплываюць на якасць вашага жыцця, звярніцеся да медыцынскага работніка. Не варта саромецца — гэта вельмі распаўсюджаная медыцынская праблема.
Якія пытанні варта задаць свайму лекару?
Вам можа быць карысна задаць лекару наступныя пытанні:
- Які тып нетрымання мачы ў мяне назіраецца?
- У чым асноўная прычына гэтай праблемы?
- Ці верагодна, што гэта вырашыцца само сабой?
- Ці ёсць рызыка рэцыдыву?
- Якія варыянты лячэння вы рэкамендуеце?
- Ці ёсць спецыяльныя практыкаванні, якія я магу рабіць дома?
- Якія змены ў ладзе жыцця мне варта ўкараніць?
Чаму вы адчуваеце неадкладную пазіцыю каля туалета?
Калі вы адчуваеце моцную патрэбу памачыцца, як толькі бачыце туалет або чуеце струмень вады, гэта часта з'яўляецца прыкметай «імпрэсіўнага нетрымання мачы» . Гэта распаўсюджана сярод людзей з пэўнымі праблемамі з нервамі. Гэта адбываецца таму, што ваш мозг пасылае заўчасны сігнал мачавому пузыру апаражніцца, нават калі ён не поўны. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэта часта можна кантраляваць з дапамогай мэтанакіраванага лячэння.
Заключныя думкі з Нірогі-Ланкі
Жыццё з нетрыманнем мачы можа быць складаным і расчаравальным. Гэта зразумела, калі вы абмежавалі сваю сацыяльную актыўнасць з-за страху перад падцёкамі або абмежаванага доступу да туалета.
Памятайце, не бойцеся абмяркоўваць гэта са сваім лекарам. Большасць выпадкаў можна эфектыўна лячыць, а многія — цалкам вылечыць.
Супрацоўнічаючы з вашай медыцынскай камандай, вы можаце вызначыць прычыну вашых сімптомаў і знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне, якое адпавядае вашаму ладу жыцця. Вы не самотныя, і дапамога даступная.
Уцечка мачы, кантроль мачавыпускання, нетрыманне мачы, мачавы пузыр, стрэсавае нетрыманне мачы, імператыўнае нетрыманне мачы, інфекцыя мачавых шляхоў
