У вас апухлі ныркі? Ці можа гэта быць гідранефроз? Давайце пагаворым!

Ці адчуваеце вы часам млоснасць з моцным болем у баку, жываце або спіне? Ці ў вас боль пры мачавыпусканні або кроў у мачы? Гэта могуць быць сімптомы стану, які называецца гідранефрозам, гэта значыць ацёкам нырак . Давайце пагаворым пра гэта простай мовай?

Што такое гідранефроз?

Проста кажучы, гідранефроз — гэта стан, пры якім адбываецца блакада адтоку мачы з нырак у мачавы пузыр, што прыводзіць да ацёку адной або абедзвюх нырак. Уявіце сабе гэта як заблакіраваны вадаправод, які напаўняецца вадой і апухае. Лекары часам называюць гэта «пашырэннем верхніх мочэвыводзячых шляхоў».

Давайце на хвілінку ўспомнім, як працуе наша мочэвыводзяшчая сістэма . Яна падобная да ачышчальнай сістэмы, якая выдаляе адходы з нашага арганізма.

• Ёсць дзве ныркі , і яны фільтруюць і аддзяляюць таксіны і прадукты жыццядзейнасці ў крыві.
• Затым ёсць два мачаточнікі , дзве трубкі, якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр.
• Ёсць мачавы пузыр , які падобны на мяшок, што збірае і захоўвае мачу.
• Нарэшце, ёсць мачавыпускальны канал — трубка, якая выводзіць мачу, сабраную ў мачавым пузыры, з арганізма.

Гідранефроз узнікае, калі ў гэтай сістэме ёсць абструкцыя паміж ныркай і мачаточнікам.

Гідранефроз можа праяўляцца ў розных формах. Ён можа ўзнікнуць раптоўна або развівацца паступова з цягам часу . Абструкцыя можа быць поўнай або частковай. Калі яна закранае толькі адну нырку, гэта называецца «аднабаковым гідранефрозам», а калі яна закранае абедзве ныркі, гэта называецца «двухбаковым гідранефрозам». Ступень ацёку таксама можа вар'іравацца ад невялікага да вялікага ацёку.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Гідранефроз можа захварэць на любога чалавека любога ўзросту. Паводле ацэнак, прыкладна ў аднаго са 100 дарослых гэта захворванне развіваецца ў нейкі момант свайго жыцця.

Гэта можа развіцца ў маленькіх дзяцей, асабліва пакуль яны яшчэ знаходзяцца ва ўлонні маці. Гэта называецца «прэнатальны гідранефроз». Ён сустракаецца прыкладна ў 1% цяжарнасцей. Але ў большасці выпадкаў ён праходзіць самастойна да нараджэння дзіцяці.

Якія сімптомы гідранефрозу?

Сімптомы гідранефрозу звычайна залежаць ад прычыны. У большасці выпадкаў сімптомы наогул адсутнічаюць . Як я ўжо згадвала раней, прэнатальны гідранефроз, які ўзнікае ў дзіцяці ва ўлонні маці, звычайна не праяўляецца да нараджэння дзіцяці.

Але калі сімптомы ўсё ж з'явяцца, яны могуць ўключаць:

• Раптоўны, моцны боль: у баку, жываце або спіне.
• Млоснасць або ваніты .
• Адчуванне болю пры мачавыпусканні.
• Кроў у мачы.
• Развіццё інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў ( ІМШ ).
• Адчуванне, што мачавы пузыр не цалкам апаражняецца нават пасля мачавыпускання.
• Мачавыпусканне больш ці менш, чым звычайна.

Цяпер, калі ў вас гідранефроз, з-за таго, што мача затрымліваецца ўнутры арганізма, існуе большая верагоднасць росту бактэрый у мочэвыводзячых шляхах і выклікання інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). У такім выпадку ў вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Ліхаманка, дрыжыкі і стомленасць.
• Паленне і боль пры мачавыпусканні.
• Мача, якая непразрыстая і мае цёмны колер.

Якія прычыны гідранефрозу?

Асноўнай прычынай гідранефрозу з'яўляецца закаркаванне або перашкода праходжанню мачы ў якім-небудзь аддзеле мачавой сістэмы. Існуе мноства магчымых прычын гэтага.

Прычыны, якія ўплываюць на дарослых:

• Камяні ў нырках: гэта цвёрдыя камяні, якія складаюцца з кальцыя і аксалату. Яны могуць захрасаць у нырках або мочэвыводзячых шляхах.
• Абструкцыя мачаточніка: закаркаванне мачаточнікаў.
• Пухліны: Пухліны ў мачавой бурбалцы, прадсталёвай залозе, матцы або іншых органах паблізу мочэвыводзяшчіх шляхоў могуць выклікаць абструкцыю адтоку мачы.
• Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (ДГПЖ): у мужчын павялічаная прадсталёвая жалеза можа ціснуць на ўрэтру і абцяжарваць мачавыпусканне.
• Звужэнне ўрэтры: ўрэтра можа звузіцца з-за траўмы, інфекцыі, прыроджанага дэфекту або хірургічнага ўмяшання.
• Праблемы з нервамі або цягліцамі: яны могуць паўплываць на функцыю нырак або мачаточнікаў.
• Затрымка мачы: немагчымасць цалкам апаражніць мачавы пузыр.
• Везікарэтэральны рэфлюкс: зваротны паток мачы з мачавой бурбалкі ў ныркі.
• Урэтэрацэле: гэта выпінанне ніжняй часткі мачаточніка ў мачавы пузыр.

Прычыны, характэрныя толькі для жанчын:

У жанчын, у якіх ёсць матка, гідранефроз можа быць выкліканы пэўнымі фактарамі, такімі як:

• Цяжарнасць: Па меры росту дзіцяці расце і матка, што можа ціснуць на мачаточнікі і перашкаджаць адтоку мачы.
• Апушчэнне маткі: матка апускаецца са свайго нармальнага становішча.
• Цыстацэле — апушчэнне мачавога пузыра: сценка паміж мачавым пузыром і похвай слабее, з-за чаго мачавы пузыр апускаецца ў похву.

Прычыны, якія ўплываюць на дзіця ва ўлонні маці (прэнатальны перыяд):

Наступныя фактары могуць выклікаць прэнатальны гідранефроз у плёну:

• Павелічэнне колькасці мачы, якая выпрацоўваецца плёнам.
• Перашкода адтоку мачы ў якім-небудзь месцы мочавыдзяляльнай сістэмы.
• Мача вяртаецца з мачавой бурбалкі ў ныркі.

Якія магчымыя ўскладненні гідранефрозу?

Калі гідранефроз пераходзіць у цяжкую форму, ён можа пашкодзіць ныркі і прывесці да нырачнай недастатковасці. У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца дыяліз або трансплантацыя ныркі.

Але не панікуйце! Большасць людзей аднаўляюцца пасля гідранефрозу, і незваротнага пашкоджання нырак не назіраецца. Таму важна не панікаваць і неадкладна звярнуцца па дапамогу.

Як дыягнастуецца гідранефроз?

Вельмі важна звярнуцца да лекара і хутка паставіць дыягназ, бо гідранефроз можа выклікаць доўгатэрміновае пашкоджанне нырак.

Вось як ваш лекар дыягнастуе хваробу:

• Фізічны агляд: Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы і агледзіць вашы ныркі і мачавы пузыр на наяўнасць болю і ацёку. Ён таксама спытае пра вашу гісторыю хвароб і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і такія захворванні. Калі вы мужчына, можа быць праведзена рэктальнае абследаванне, каб праверыць наяўнасць павелічэння прадсталёвай залозы. Калі вы жанчына, можа быць праведзена тазавае абследаванне, каб праверыць наяўнасць праблем з маткай або яечнікамі.
• Аналізы мачы:У вас возьмуць пробу мачы і правераць на наяўнасць крыві, камянёў, бактэрый або інфекцыі. Вам таксама можа спатрэбіцца выкарыстоўваць катетар для збору мачы.
• Аналізы крыві: для праверкі наяўнасці інфекцыі можа быць зроблены поўны аналіз крыві. Для праверкі функцыі нырак таксама могуць быць зроблены такія аналізы, як крэатынін, СКФ і ўзровень сечовіны ў крыві.
• Візуалізацыйныя працэдуры: асноўным тэстам з'яўляецца ультрагукавое даследаванне. Часам можа спатрэбіцца таксама камп'ютарная тамаграфія або МРТ.

Ці ведаеце вы, што гідранефроз можна дыягнаставаць у ненароджанага дзіцяці ў першым трыместры цяжарнасці з дапамогай ультрагукавога даследавання? Звычайна гэта выяўляецца падчас ультрагукавога даследавання на 20-м тыдні. Калі гэта будзе выяўлена, маці пройдзе яшчэ некалькі ультрагукавых даследаванняў для кантролю за дзіцем. Але ў большасці выпадкаў стан дзіцяці папраўляецца сам па сабе.

Якія метады лячэння гідранефрозу?

Галоўная мэта лячэння — аднавіць адток мачы з нырак і паменшыць ацёк і ціск. Лячэнне залежыць ад асноўнай прычыны. Таму што гэта галоўная праблема.

Часам лёгкія, несур'ёзныя выпадкі праходзяць самі па сабе без лячэння. У іншых выпадках ваш лекар можа заняць пачакальную пазіцыю. Хірургічнае ўмяшанне — яшчэ адзін варыянт, які ваш лекар можа разгледзець. Вам варта абмеркаваць усе варыянты лячэння са сваім лекарам.

Калі гідранефроз развіваецца раптоўна і выкліканы абструкцыяй, лекар можа ўставіць нефрастамічную трубку праз скуру ў нырку для адводу лішняй мачы. Або яны могуць усталяваць мяккую пластыкавую трубку, якая называецца мачаточнікам, каб падтрымліваць мачаточнікі адкрытымі і забяспечваць нармальны адток мачы.

Калі прычынай з'яўляюцца камяні ў нырках або мочэвыводзячых шляхах, існуюць такія варыянты лячэння, як:

• Ударна-хвалевая літатрыпсія: гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння камянёў у нырках. Высокаэнергетычныя ўдарныя хвалі выкарыстоўваюцца для разбурэння камянёў на больш дробныя кавалкі, што палягчае іх вывядзенне з арганізма.
• Урэтраскапія: Ваш лекар увядзе тонкую трубку праз мачавыпускальны канал, каб разбурыць і выдаліць камяні. Гэтая працэдура выкарыстоўваецца пры наяўнасці камянёў у мачавой бурбалцы або ніжняй частцы мачаточнікаў. Яе таксама можна выкарыстоўваць у спалучэнні з іншымі працэдурамі для разбурэння камянёў.
• Хірургічнае ўмяшанне:Калі камяні ў нырках вельмі вялікія або іх цяжка выдаліць, лекар можа правесці аперацыю па іх выдаленні. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа спатрэбіцца, калі ёсць пухліны, рубцовая тканіна або іншыя віды абструкцый.

Калі ў вас інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або калі ўрэтра звужаная з-за інфекцыі, ваш лекар прызначыць антыбіётыкі для лячэння інфекцыі.

Ці можна прадухіліць гідранефроз?

Паколькі гідранефроз выкліканы асноўным захворваннем, яго можна прадухіліць, пазбягаючы або лячачы асноўную прычыну. Вызначэнне фактараў, якія падвяргаюць вас рызыцы развіцця гэтага захворвання, таксама можа дапамагчы прадухіліць яго.

Станы, якія павялічваюць рызыку развіцця гідранефрозу:

• Камяні ў нырках.
• Наяўнасць у анамнезе раку мочэвыводзяшчіх шляхоў.
• Папярэднія аперацыі, звязаныя з мочэвыводзяшчімі сістэмамі.
• Папярэднія інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, такія як інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМШ).
• Згусткі крыві.
• Павелічэнне прадсталёвай залозы.
• Цяжарнасць (з-за таго, што матка цісне на таз).

Ці з'яўляецца гідранефроз сур'ёзнай праблемай?

Так, гэта можа быць сур'ёзнай праблемай, калі не пачаць своечасовае лячэнне. Аднак большасць выпадкаў працякаюць у лёгкай або сярэдняй ступені. Яны не выклікаюць сур'ёзных праблем са здароўем. Таму не хвалюйцеся.

Ці варта турбавацца з-за гідранефрозу?

Не хвалюйцеся занадта моцна з-за дыягназу гідранефрозу. У большасці выпадкаў пры лячэнні вы можаце жыць нармальным жыццём без якіх-небудзь доўгатэрміновых ускладненняў. Звярніцеся да лекара па любыя пытанні, якія ў вас ёсць адносна гідранефрозу і вашага выздараўлення. Ваш лекар скажа вам, ці трэба вам змяніць лад жыцця і колькі часу спатрэбіцца для поўнага выздараўлення.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Раптоўны, моцны боль у баку або спіне.
• Ваніты.
• Змены ў мачавыпусканні: мачавыпусканне больш ці радзей, чым звычайна, боль пры мачавыпусканні, кроў у мачы.
• Калі тэмпература вышэйшая за 100,5 градусаў па Фарэнгейце (38 градусаў па Цэльсіі).

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Добра, гідранефроз, пра які мы сёння казалі, — гэта стан, пры якім ныркі ацякаюць з-за мачы. Ён можа развіцца ў кожнага. На шчасце, калі хваробу дыягнаставаць і лячыць рана, ускладненняў можна пазбегнуць.Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, такія як боль у баку або жываце, млоснасць, ваніты або змяненне колькасці або частаты мачавыпускання, абавязкова звярніцеся да лекара. Пасля таго, як прычына гідранефрозу будзе вызначана, ваш лекар растлумачыць вам шматлікія даступныя варыянты лячэння. Не панікуйце, самае галоўнае — гэта ранняе лячэнне.