Ці часта вы адчуваеце слабасць і баляць косці? Ці, можа, ваш лекар, паглядзеўшы на аналіз крыві, сказаў: «У вас крыху падвышаны ўзровень кальцыя»? Магчыма, прычынай гэтага з'яўляецца стан, пра які мы мала гаворым, але які вельмі важны. Сёння давайце пагаворым пра гэты стан, які называецца гіперпаратырэоз, простай і зразумелай для вас мовай.
Што такое гіперпаратырэоз?
Проста кажучы, гіперпаратырэоз — гэта стан, калі адна або некалькі парашчытападобных залоз становяцца гіперактыўнымі і выпрацоўваюць занадта шмат паратырэаіднага гармона (ПТГ). Гэта прыводзіць да павышэння ўзроўню кальцыя ў крыві. У медыцыне гэта называецца гіперкальцыеміяй .
Уявіце сабе, што за шчытападобнай залозай на нашай шыі ёсць чатыры маленькія залозы памерам з рысавае зерне. Яны называюцца парашчытападобнымі залозамі. Падобна шарыку, які кантралюе ўзровень вады ў нашым акварыуме дома, галоўная задача гэтых залоз — кантраляваць узровень кальцыя і фасфатаў у нашай крыві на патрэбным узроўні.
Вось як гэта працуе:
- Калі ўзровень кальцыя ў крыві падае, гэтыя залозы выпрацоўваюць гармон ПТГ.
- Гэты гармон ПТГ пасылае сігнал нашым косткам «вызваліць кальцый у кроў».
- Гэта таксама загадвае ныркам «зменшыць колькасць кальцыя, які выводзіцца з мачой, і ўтрымліваць яго ўнутры арганізма».
- Затым ныркі актывуюць вітамін D і адпраўляюць яго ў кішачнік . Пасля гэтага кішачнік добра засвойвае кальцый з ежы, якую мы ўжываем.
Гэта вельмі збалансаваная сістэма. Аднак пры гіперпаратырэозе гармон ПТГ выпрацоўваецца ў лішку, што прымушае косці пастаянна вызваляць кальцый, робячы іх тонкімі і далікатнымі. Акрамя таго, лішні кальцый, які назапашваецца ў крыві, можа адкладацца ў нырках (дзе могуць утварацца камяні), крывяносных сасудах, сэрцы і іншых органах, выклікаючы розныя праблемы са здароўем.
Якія асноўныя тыпы гэтага стану?
Гіперпаратырэоз можна падзяліць на тры асноўныя тыпы, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, як яны ўзнікаюць.
| Тып | Проста кажучы... |
|---|---|
| Першасны гіперпаратырэоз | У гэтым выпадку праблема заключаецца ў самой парашчытападобнай залозе. Пухліна (звычайна незлаякасная) у залозе або павелічэнне залозы прымушае арганізм выпрацоўваць гармон ПТГ, нават калі ў ім няма патрэбы. |
| Другасны гіперпаратырэоз | Тут не вінаватыя залозы. Іншае захворванне (часта хранічная хвароба нырак) прыводзіць да зніжэння ўзроўню кальцыя ў арганізме. У адказ парашчытападобныя залозы пачынаюць працаваць звышурочна, каб кампенсаваць дэфіцыт. |
| Трэці гіперпаратырэоз | Гэта адбываецца, калі другаснае захворванне доўга не лячылася. Залозы працягваюць працаваць занадта інтэнсіўна, павялічваючыся і некантралюема выпрацоўваючы гармон паратырэтыда. |
Якія сімптомы?
У большасці людзей з гэтым захворваннем няма ніякіх сімптомаў . Высокі ўзровень кальцыя ў крыві часта выяўляецца выпадкова падчас аналізу крыві, які праводзіцца па іншай прычыне. Аднак у некаторых людзей, асабліва калі ўзровень кальцыя вельмі высокі, могуць узнікаць наступныя сімптомы:
- Боль у касцях і суставах
- Мышачная слабасць
- Пастаянная стомленасць і знясіленне
- Дэпрэсія
- Цяжкасці канцэнтрацыі ўвагі на адной рэчы
- Апетыт
- Млоснасць і ваніты
- Разгубленасць, забыванне рэчаў
- Пачуццё моцнай смагі і частая патрэба ў мачавыпусканні
- Завала
Памятайце, што гэтыя сімптомы вельмі распаўсюджаныя. Не ў кожнага, хто іх мае, гіперпаратырэоз. Але калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара.
Што з'яўляецца прычынай гэтага?
Давайце разгледзім асобна прычыны трох тыпаў, якія мы абмяркоўвалі раней.
Прычыны першаснага гіперпаратырэозу
- Адэнома: гэта незлаякасная пухліна , якая ўтвараецца ў парашчытападобнай залозе. Гэта найбольш распаўсюджаная прычына першаснага гіперпаратырэозу.
- Гіперплазія: гэта калі адна з парашчытападобных залоз павялічваецца ў памеры.
- Рак:Рак парашчытападобных залоз — вельмі рэдкая прычына.
Прычыны другаснага гіперпаратырэозу
Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца хранічная хвароба нырак (ХХН) . Калі ныркі не працуюць належным чынам, узровень фасфатаў у арганізме павялічваецца, а ўзровень вітаміна D зніжаецца. Гэта прыводзіць да зніжэння ўзроўню кальцыя ў крыві. Такім чынам, каб кампенсаваць гэты дэфіцыт кальцыя, парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта шмат гармона ПТГ.
Акрамя таго, гэта можа быць выклікана сур'ёзным дэфіцытам вітаміна D (з-за адсутнасці сонечнага святла або дэфіцыту пажыўных рэчываў).
Як распазнаць гэты стан?
Ваш лекар выслухае вашы сімптомы, агледзіць вас і накіруе на пэўныя аналізы, калі падазрае гэты стан.
| Тэст | На што ты глядзіш? |
|---|---|
| Аналізы крыві | Правяраюцца ўзроўні кальцыя, гармона ПТГ, вітаміна D, фасфату і функцыі нырак (крэатыніну) у крыві. |
| 24-гадзінны аналіз мачы | Вымяраецца колькасць кальцыя ў мачы, сабранай на працягу 24 гадзін. |
| Сканіраванне парашчытападобных залоз | Гэта можа дапамагчы вызначыць, якая залоза гіперактыўная. Гэта вельмі важна перад аперацыяй. |
| Ультрагукавое сканаванне | Яго выкарыстоўваюць для праверкі стану залоз і нырак у шыі. |
| Сканіраванне шчыльнасці костак | Гэты тэст праводзіцца, каб высветліць, ці не страцілі косці кальцый і ці сталі яны тонкімі (астэапароз). |
Як гэта лячыцца?
Метады лячэння залежаць ад таго, першасны ці другасны тып, а таксама ад цяжкасці захворвання.
Лячэнне першаснага гіперпаратырэозу
Найлепшым і найбольш пастаянным рашэннем гэтай праблемы з'яўляецца правядзенне хірургічнага ўмяшання (паратырэаідэктаміі) для выдалення гіперактыўнай залозы або залоз. Пасля гэтай аперацыі больш чым у 90% людзей узровень кальцыя ў крыві аднаўляецца да нармальнага.
Калі вам менш за 50 гадоў, у вас ёсць сімптомы, вельмі высокі ўзровень кальцыя, камяні ў нырках або тонкія косці, ваш лекар абавязкова парэкамендуе аперацыю.
У выпадках, калі захворванне несур'ёзнае і не патрабуецца хірургічнага ўмяшання, лекар будзе рэгулярна сачыць за вашым станам. А часам:
- Бісфасфанаты: гэтыя прэпараты прадухіляюць вызваленне кальцыя з костак і ўмацоўваюць іх.
- Кальцыміметыкі: гэтыя прэпараты «падманваюць» парашчытападобныя залозы, каб яны знізілі выпрацоўку гармона ПТГ.
- Змены ладу жыцця: Вам могуць парэкамендаваць спыніць прыём некаторых лекаў (напрыклад, тыязідных дыўрэтыкаў, літыя) і змяніць рацыён.
Лячэнне другаснага гіперпаратырэозу
Галоўнае тут — лячыць асноўную прычыну , напрыклад, кантраляваць захворванне нырак і лячыць дэфіцыт вітаміна D.
- Чалавеку з захворваннем нырак можа спатрэбіцца дыяліз або трансплантацыя ныркі.
- Для зніжэння ўзроўню фасфатаў у крыві прызначаюцца такія лекі, як прэпараты , якія звязваюць фасфаты .
- Для гэтай мэты таксама выкарыстоўваюцца вітамін D і кальцыміметычныя прэпараты.
Калі гэтыя метады лячэння не могуць кантраляваць стан, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Самае галоўнае — не прымайце вітамін D або таблеткі кальцыя самастойна. Заўсёды райцеся з лекарам і ўжывайце іх толькі па прызначэнні лекара. Часам гэта можа пагоршыць сітуацыю.
Паведамленне на вынас
- Гіперпаратырэоз - гэта стан, пры якім узровень кальцыя ў крыві павышаецца з-за празмернай выпрацоўкі гармона ПТГ парашчытападобнымі залозамі.
- У большасці выпадкаў спецыфічных сімптомаў няма. Могуць узнікаць агульныя сімптомы, такія як стомленасць і боль у касцях.
- Першасны тып выкліканы праблемай у самой залозе, у той час як асноўнай прычынай другаснага тыпу з'яўляецца хранічная хвароба нырак.
- Дыягнастуюць захворванне з дапамогай аналізаў крыві, мачы і УГД.
- Найлепшым лячэннем першаснага тыпу з'яўляецца хірургічнае выдаленне здзіўленай залозы.
- Заўсёды райцеся з лекарам перад ужываннем любых лекаў або вітамінаў.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment