Ці адчуваеце вы дзіўныя сімптомы з-за нізкага ўзроўню кальцыя ў арганізме? Магчыма, гэта гіпапаратырэоз!

Ці адчуваеце вы часам невытлумачальны боль у целе? Ці здранцвелі вашы канечнасці? Ці вы проста адчуваеце, што па скуры мурашкі па скуры? Адной з прычын гэтага можа быць захворванне пад назвай гіпапаратырэоз, пра які мы пагаворым сёння. Не хвалюйцеся, хоць гэта рэдкае захворванне, яго можна кантраляваць, калі яго распазнаць і правільна лячыць. Давайце пагаворым пра гэта падрабязней.

Што такое гіпапаратырэоз?

Проста кажучы, гіпапаратырэоз — гэта калі ў крыві выпрацоўваецца занадта мала або зусім не выпрацоўваецца паратырэаідны гармон (ПТГ). Гэты гармон важны для рэгулявання ўзроўню кальцыя і фосфару ў арганізме. Такім чынам, калі ўзровень ПТГ нізкі, узровень кальцыя ў крыві зніжаецца — мы называем гэта гіпакальцыеміяй — і ўзровень фосфару ў крыві павышаецца.

Гэты стан часта мае хранічны характар , гэта значыць можа доўжыцца ўсё жыццё. Аднак у некаторых выпадках ён можа часова палепшыцца.

Дык што ж гэта за парашчытападобныя залозы?

Уявіце сабе, што ў пярэдняй частцы нашай шыі, у форме матылька, знаходзіцца шчытападобная жалеза. За ёй знаходзяцца чатыры залозы, звычайна памерам з невялікую гарошыну. Яны называюцца парашчытападобнымі залозамі . Яны з'яўляюцца часткай эндакрыннай сістэмы, якая выпрацоўвае гармоны ў нашым арганізме.

Часам гэтыя чатыры залозы могуць размяшчацца ў іншых частках шыі, грудной клеткі ці нават уздоўж стрававода. Іх называюць эктапічнымі парашчытападобнымі залозамі .

Асноўная функцыя гэтых парашчытападобных залоз — выпрацоўка паратырэаіднага гармона (ПТГ). Менавіта ПТГ падтрымлівае ўзровень кальцыя ў крыві на патрэбным узроўні.

• Калі ПТГ зніжаецца: зніжаецца ўзровень кальцыя ў крыві (гіпакальцыемія).
• Калі ПТГ павышаецца: павялічваецца ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія).

Акрамя таго, гэты гармон ПТГ таксама дапамагае кантраляваць узровень фосфару і вітаміна D у крыві і касцях.

Што такое кальцый? Якую ролю ён выконвае ў нашым арганізме?

Кальцый — гэта неабходны мінерал для нашага арганізма. Ці ведаеце вы, што большая частка кальцыя ў нашым целе захоўваецца ў касцях? Аднак пэўная колькасць кальцыя павінна быць і ў крыві.

Давайце разгледзім некаторыя важныя рэчы, акрамя кальцыя ў крыві:

• Гэта дапамагае нашай нервовай сістэме функцыянаваць .
• Гэта дапамагае мышцам скарачацца і расслабляцца . Менавіта гэта дазваляе нам рухаць канечнасцямі і хадзіць.
• Калі ў нас траўма і крывацёк, гэта дапамагае крыві згуснуцца .
• Гэта неабходна для таго, каб наша сэрца функцыянавала належным чынам .

Цяпер вы разумееце, як гіпакальцыемія (нізкі ўзровень кальцыя ў крыві) з-за гіпапаратырэозу можа паўплываць на многія рэчы. Кальцый таксама неабходны для падтрымання трываласці костак. Але гіпакальцыемія — гэта зніжэнне ўзроўню кальцыя ў крыві, а не ў касцях.

Ці можа гіпапаратырэоз выклікаць электралітны дысбаланс?

Так, безумоўна. Кальцый і фосфар — гэта два тыпы электралітаў . Электраліты — гэта мінералы, якія маюць электрычны зарад у нашым арганізме і спрыяюць выкананню многіх важных функцый. Пры гіпапаратырэозе ўзровень кальцыя ў крыві зніжаецца, а фосфару павялічваецца, што выклікае электралітны дысбаланс. Вельмі важна гэта выправіць.

Ёсць яшчэ адзін момант. Магній — яшчэ адзін важны электраліт. Калі ўзровень магнію ў крыві зніжаецца (гіпамагніемія) , гэта таксама можа быць прычынай гіпапаратырэозу. Таму што магній неабходны для правільнага функцыянавання парашчытападобных залоз.

У чым розніца паміж гіпапаратырэозам і гіперпаратырэозам?

Гэтыя дзве назвы нечым падобныя, таму іх можна блытаць. У медыцыне прыстаўка «гіпа» азначае «менш» або «недастаткова». Прыстаўка «гіпер» азначае «больш» або «вышэй».

• Гіпапаратырэоз: парашчытападобныя залозы не выпрацоўваюць дастатковую колькасць паратырэаіднага гармона (ПТГ), што прыводзіць да нізкага ўзроўню кальцыя ў крыві.
• Гіперпаратырэоз: парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта шмат ПТГ, што выклікае павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві.

Проста, праўда?

Хто хварэе на гіпапаратырэоз?

Гэта можа здарыцца як з дарослымі, так і з маленькімі дзецьмі. Але, як ужо згадвалася раней, гэта даволі рэдкая з'ява .

• У дарослых: гэта часта выклікана выпадковым пашкоджаннем парашчытападобных залоз падчас аперацыі на шыі, напрыклад, аперацыі на шчытападобнай залозе.
• Для дзяцей: Гэта часта выклікана генетычным захворваннем, якое называецца сіндромам Ды Джорджа ў дзяцей.

Нават у такой краіне, як Амерыка, ад гэтага захворвання, як кажуць, пакутуюць менш за дзвесце тысяч чалавек. Такім чынам, у нашай краіне гэты паказчык можа быць яшчэ меншым.

Якія асноўныя прычыны гіпапаратырэозу?

Для гэтага ёсць некалькі прычын.

• Пашкоджанне парашчытападобных залоз: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Каля 75 працэнтаў (75%)Гэты стан развіваецца ў пацыентаў, калі залозы выпадкова пашкоджваюцца падчас аперацыі на шыі або шчытападобнай залозе. Часам гэты стан можа ўзнікнуць праз гады пасля аперацыі. Але часцей за ўсё ён пачынаецца неўзабаве пасля аперацыі. Гіпапаратырэоз, які ўзнікае такім чынам, часта бывае часовым, але ў некаторых людзей ён можа быць пастаянным. Прамянёвая тэрапія наўрад ці пашкодзіць гэтыя залозы.

• Генетычныя захворванні: менш за дзесяць працэнтаў (10%) выпадкаў выкліканыя генетычнымі захворваннямі. Найбольш распаўсюджаным з іх з'яўляецца сіндром Ды Джорджы . Гэта храмасомнае генетычнае захворванне. Дзеці, народжаныя з гэтым сіндромам, не маюць парашчытападобных залоз. Такім чынам, паколькі яны не выпрацоўваюць паратырэоз, у іх хранічны гіпапаратырэоз. Лічыцца, што каля 60% дзяцей з гіпапаратырэозам маюць сіндром Ды Джорджы. Ён таксама можа быць выкліканы іншымі генетычнымі сіндромамі, звязанымі з глухатой і захворваннямі нырак.

• Аўтаімунныя захворванні: Часам наша ўласная імунная сістэма памылкова атакуе парашчытападобныя залозы. Аутаімунны полігландулярны сіндром 1 тыпу — адно з такіх захворванняў. Ён выклікае ўстойлівы гіпапаратырэоз. Ён таксама можа быць выкліканы захворваннямі, якія называюцца хваробай Адысона і перніцыознай анеміяй .

• Інфільтратыўныя захворванні: пры некаторых захворваннях у парашчытападобных залозах могуць назапашвацца такія рэчывы, як жалеза (пры гемахраматозе) і медзь (пры хваробе Вільсана). Акрамя таго, некаторыя метастазы раку могуць парушаць функцыю гэтых залоз, выклікаючы гіпапаратырэоз.

• Нізкі ўзровень магнію: як ужо згадвалася раней, магній неабходны для належнага функцыянавання парашчытападобных залоз. Нізкі ўзровень магнію ў крыві (гіпамагніемія) можа прывесці да гіпапаратырэозу. Гэта называецца функцыянальным гіпапаратырэозам . Звычайна гэты стан знікае пасля аднаўлення ўзроўню магнію.

Якія сімптомы гіпапаратырэозу?

Часта гэта захворванне развіваецца вельмі павольна. Таму сімптомы могуць быць вельмі нязначнымі. Некаторыя людзі нават не ведаюць пра сваё захворванне гадамі.

Вось сімптомы, якія можна назіраць у цэлым:

• Паколванне ў вуснах, кончыках пальцаў і пальцах ног.
• Мышачныя курчы.Ці памятаеце вы, што часам у вас ноччу з'яўляліся валасы на нагах? Вось такія рэчы, але калі гэта здараецца часта, гэта можа быць сімптомам дэфіцыту кальцыя.
• Мышачныя спазмы (тэтанія).
• Боль у жываце.
• «Туман у галаве» — гэта стан, пры якім вам цяжка канцэнтравацца і вы адчуваеце сябе крыху дэзарыентаваным.
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія).
• Ломкія пазногці.
• Сухія валасы і сухая, лускаватая скура.
• З'яўленне катаракты.
• Аслабленне зубной эмалі ў дзяцей.

Як лекары распазнаюць гэты стан?

Гіпапаратырэоз звычайна падазраюць і пацвярджаюць, калі аналізы паказваюць, што ўзровень кальцыя і паратырэаіднага гармона (ПТГ) у крыві чалавека нізкі.

Паколькі сімптомы настолькі нязначныя, лекары часам выяўляюць гэты стан «выпадкова». Гэта значыць, яны пачынаюць шукаць яго толькі тады, калі бачаць нізкі ўзровень кальцыя ў крыві падчас звычайнага аналізу крыві на іншае захворванне.

Калі ў чалавека двойчы на ​​працягу шасці месяцаў пацверджаны нізкі ўзровень гармона ПТГ і кальцыя ў крыві, гэта лічыцца хранічным гіпапаратырэозам .

Якія аналізы для гэтага праводзяцца?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, ваш лекар правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы, сямейную гісторыю хвароб і лекі, якія вы прымаеце.

Акрамя таго, могуць быць праведзены адзін або некалькі з наступных тэстаў:

• Аналіз крыві на паратырэаідны гармон (ПТГ).
• Аналіз крыві на кальцый.
• Аналіз крыві на фосфар.
• Аналіз крыві на магній.
• 24-гадзінны аналіз мачы: ён вымярае, колькі кальцыя выводзіцца з мачой.

Часам ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб праверыць наяўнасць больш сур'ёзных пабочных эфектаў, якія могуць быць выкліканыя гэтым захворваннем. Напрыклад:

• Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ): правярае парушэнні сардэчнага рытму.
• Кампутарная тамаграфія (КТ): правярае наяўнасць адкладаў кальцыя ў галаўным мозгу (кальцыфікаты галаўнога мозгу).

Як гэта лячыцца?

Асноўная мэта лячэння гіпапаратырэозу - памяншэнне сімптомаў і аднаўленне ўзроўню кальцыя і іншых мінералаў у арганізме да патрэбнага ўзроўню.

У якасці лячэння можна зрабіць наступнае:

• Прыём дабавак карбанату кальцыя і вітаміна D:Многім людзям з гіпапаратырэозам давядзецца прымаць таблеткі або вадкасці з кальцыем і вітамінам D да канца жыцця. Гэта асноўная і першая лінія лячэння гэтага захворвання. Вітамін D неабходны для таго, каб наш арганізм правільна засвойваў кальцый. Таму, калі ў вас гіпапаратырэоз, вам трэба будзе прымаць абедзве гэтыя дабаўкі.
• Дыета з высокім утрыманнем кальцыя і нізкім утрыманнем фосфару: Ваш лекар можа параіць вам ужываць больш прадуктаў, багатых кальцыем (малако, сыр, ёгурт, зялёная гародніна), і паменшыць спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем фосфару (апрацаванае мяса, напоі, такія як кола). Аднак, паколькі цяжка атрымаць дастатковую колькасць кальцыя толькі з ежы, можа спатрэбіцца прыём харчовых дабавак.
• Ін'екцыі паратырэаіднага гармона (ПТГ): Калі адны толькі дабаўкі кальцыя і вітаміна D не кантралююць ваш стан, ваш лекар можа вырашыць зрабіць вам ін'екцыі паратырэаіднага гармона (ПТГ).

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Так, часам, калі колькасць вітаміна D і кальцыя, якія прымаюцца ў якасці лячэння, занадта высокая, узровень кальцыя ў крыві можа стаць занадта высокім. Гэта называецца гіперкальцыеміяй . Гэта таксама шкодна для арганізма. Таму вам неабходна рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб пераканацца, што ваша лячэнне эфектыўнае і што ўзровень кальцыя ў норме.

Існуе вельмі невялікая рызыка развіцця тыпу раку костак, які называецца астэасаркомай , пры працяглым ужыванні ін'екцый паратырэаіднага гармона (ПТГ). Таму лекары рэкамендуюць гэтую ін'екцыю толькі ў вельмі сур'ёзных выпадках, калі іншыя метады лячэння не далі выніку.

Якія фактары рызыкі ўзнікнення гэтага стану?

Існуе некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гіпапаратырэозу:

• Нядаўна перанесеныя аперацыі на шыі або шчытападобнай залозе.
• Сямейны анамнез захворванняў парашчытападобных залоз.
• Наяўнасць некаторых аўтаімунных захворванняў, якія ўплываюць на эндакрынную сістэму, такіх як хвароба Адысона.

Які прагноз пры гэтым стане?

Прагноз пры гіпапаратырэозе звычайна добры, асабліва калі захворванне выяўлена рана і пачата належнае лячэнне.

Аднак, калі гэта захворванне выклікае такія праблемы, як катаракта, кальцыфікацыя мозгу і змены зубоў, іх цяжка выправіць. Вось чаму важна ранняе выяўленне.

Як доўга будзе працягвацца такая сітуацыя?

У большасці выпадкаў гіпапаратырэоз з'яўляецца хранічным захворваннем, гэта значыць, яно працягваецца ўсё жыццё. Аднак гіпапаратырэоз можа быць і часовым з-за пэўных прычын (напрыклад, дэфіцыт магнію, часовы пасля аперацыі).

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага?

Калі гіпапаратырэоз не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць розныя доўгатэрміновыя ўскладненні:

• Праблемы з функцыяй нырак.
• Камяні ў нырках.
• Катаракта.
• Адклады кальцыя ў розных частках мозгу.

Гэта захворванне, асабліва ў дзяцей, можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• Слабы рост.
• Праблемы з зубамі.
• Павольнае разумовае развіццё.

Вельмі важна адзначыць, што калі ўзровень кальцыя ў крыві раптоўна і рэзка зніжаецца (вострая гіпакальцыемія), то калі не прыняць хуткага лячэння, гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця станаў, такіх як курчы і цяжкасці з дыханнем з-за спазмаў гартані . Калі ў вас узнікнуць гэтыя сімптомы (напрыклад, моцнае паторгванне цягліц, курчы), вам варта неадкладна звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу.

Калі варта звярнуцца да лекара?

• Калі ў вас ёсць сімптомы, якія, на вашу думку, могуць сведчыць пра гіпапаратырэоз, абавязкова звярніцеся да лекара.
• Калі ў вас ужо дыягнаставалі гіпапаратырэоз, вам варта рэгулярна правяраць узровень кальцыя ў крыві, як гэта прызначыў лекар, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільнае лячэнне.
• Як ужо згадвалася раней, калі ў вас узнікнуць сімптомы вострай гіпакальцыеміі, такія як раптоўнае моцнае паторгванне цягліц або курчы , неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Гіпапаратырэоз — рэдкае захворванне, але яно паддаецца лячэнню і кантролі . Сімптомы часам могуць быць нязначнымі і іх цяжка распазнаць. Таму важна паведаміць лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь фактары рызыкі гэтага захворвання (напрыклад, калі вы нядаўна перанеслі аперацыю на шыі або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць захворванне парашчытападобных залоз).

Некалькі простых аналізаў крыві могуць праверыць узровень паратырэаіднага гармона (ПТГ) і кальцыя. Калі вы своечасова распазнаеце гэты стан, вы зможаце пачаць правільнае лячэнне, прадухіліць ускладненні і жыць здаровым жыццём. Таму не панікуйце, але майце на ўвазе гэта. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не саромейцеся звярнуцца да лекара.

Гіпапаратырэоз , гіпапаратырэоз, парашчытападобныя залозы, паратырэатычны гармон, ПТГ, кальцый, гіпакальцэмія, фосфар, вітамін D, электраліты, сімптомы, лячэнне