Давайце даведаемся пра гіпаксемію — зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві!

Ці адчуваеце вы часам, што вам не хапае дыхавіцы? Ці адчуваеце вы, што ў вас трохі сціскаецца ў грудзях? Адной з прычын гэтага можа быць зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві. У медыцыне гэта называецца гіпаксеміяй. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа быць сур'ёзным станам, яго можна добра кантраляваць, калі правільна яго разумець і рабіць неабходныя рэчы. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней, добра?

Што такое гіпаксемія?

Проста кажучы, гіпаксемія — гэта калі ў нашай крыві менш кіслароду, чым трэба. Падумайце пра гэта так: наш арганізм падобны да аўтамабіля. Гэтак жа, як машыне для працы патрэбен бензін, кожнаму органу і клетцы ў нашым целе патрэбен кісларод для належнага функцыянавання.

Гэты кісларод трапляе ў нашу кроў праз лёгкія, калі мы дыхаем. Калі мы дыхаем, кісларод з паветра трапляе ў нашы лёгкія. Унутры лёгкіх знаходзяцца малюсенькія паветраныя мяшэчкі, падобныя на маленькія вінаградзінкі на вінаграднай лазе. Мы называем іх «альвеоламі» . Вакол гэтых «альвеол» распаўсюджана мноства дробных крывяносных каналаў (капіляраў) . Калі мы дыхаем, кісларод з паветра, які паступае, паглынаецца ў гэтыя «альвеолы» праз гэтыя дробныя крывяносныя каналы. Затым гэты кісларод падарожнічае з крывёю па ўсім целе і дасягае нашых тканін.

Такім чынам, калі ў гэтым працэсе ўзнікае праблема, гэта значыць, калі ў дыханні недастаткова кіслароду, або калі лёгкія не здольныя належным чынам паглынаць кісларод у кроў, то ўзровень кіслароду ў крыві зніжаецца, што азначае гіпаксемію.

Гіпаксемія можа мець розныя наступствы ў залежнасці ад яе цяжкасці і працягласці . Часам яна можа выклікаць лёгкія сімптомы, такія як галаўны боль і дыхавіца. Але ў цяжкіх выпадках яна можа парушаць працу сэрца і мозгу, выклікаць стан пад назвай «гіпаксія», пры якім органы і тканіны арганізма не атрымліваюць кіслароду, і нават прывесці да смерці.

Калі гэта адбываецца ў кароткатэрміновай перспектыве, мы называем гэта «вострай дыхальнай недастатковасцю», а калі гэта праблема, якая працягваецца месяцамі ці гадамі, мы называем гэта «хранічнай дыхальнай недастатковасцю».

У чым розніца паміж гіпаксеміяй і гіпаксіяй?

Магчыма, вы чулі тэрміны гіпаксемія і гіпаксія. Хоць яны гучаць аднолькава, паміж імі ёсць невялікая розніца.

• Гіпаксемія — гэта зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві.
• Гіпаксія - гэта зніжэнне колькасці кіслароду, які паступае да тканін нашага арганізма.

Гіпаксія часта выклікана станам, які называецца гіпаксеміяй. Гэта азначае, што калі ў крыві нізкі ўзровень кіслароду, у тканінах таксама нізкі ўзровень кіслароду. Але гэта не заўсёды так. Часам у тканінах можа быць нізкае ўтрыманне кіслароду, нават калі ўзровень кіслароду ў крыві нармальны, або ў тканінах можа быць нізкае ўтрыманне кіслароду, нават калі ўзровень кіслароду ў крыві нізкі. Гэта крыху складана, але галоўнае ў тым, што абодва звязаны з нізкім узроўнем кіслароду.

Хто больш схільны да развіцця гіпаксіі?

Нягледзячы на ​​тое, што гэты стан, які называецца гіпаксеміяй, можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы яго развіцця.

• Гэтая рызыка асабліва высокая для людзей з захворваннямі лёгкіх, напрыклад, астмай, ХОБЛ (хранічнай абструктыўнай хваробай лёгкіх) і пнеўманіяй.
• Гэта таксама можа паўплываць на людзей з захворваннямі сэрца . Бо сэрца перапампоўвае насычаную кіслародам кроў па ўсім целе. Таму, калі ёсць якія-небудзь праблемы з функцыянаваннем сэрца, гэта таксама паўплывае на ўзровень кіслароду ў крыві.
• Акрамя таго, некаторыя інфекцыйныя захворванні, такія як грып, пнеўманія і COVID-19, таксама могуць павялічыць рызыку гіпаксіі.

Якія сімптомы гэтага?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы мы назіраем пры гэтым стане гіпаксіі. Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад цяжкасці захворвання, гэта значыць ад таго, наколькі нізкі ўзровень кіслароду і ў чым яго прычына.

• Галаўны боль: частыя галаўныя болі.
• Дыспноэ: адчуванне цяжкасці з дыханнем, сцісканне ў грудзях і дыхавіца.
• Тахікардыя: павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў.
• Кашаль: пастаянны кашаль.
• Хрыпы: свісцячы гук, які выходзіць з грудной клеткі пры дыханні.
• Разгубленасць: галавакружэнне і няведанне таго, што рабіць.
• Сіняя скура, пазногці і вусны (цыяноз): гэта больш сур'ёзны сімптом. Калі арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду, часам скура, пазногці і вусны могуць пасінець.

Якія асноўныя прычыны гіпаксіі?

Гіпаксемія можа мець шмат прычын. Але часцей за ўсё асноўнай прычынай з'яўляецца асноўнае захворванне. Гэта азначае, што прычынай часта з'яўляецца захворванне сэрца або лёгкіх, якое ўплывае на дыханне або кровазварот. Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць гіпаксемію, запавольваючы дыханне.

Магчыма, вы чулі пра стан пад назвай «(апноэ сну)». Гэта стан, пры якім дыханне перыядычна спыняецца падчас сну. У такіх станах або ў людзей з лёгкімі захворваннямі лёгкіх узровень кіслароду ў крыві можа зніжацца ўначы. Гэта называецца «(начная гіпаксемія)».

Яшчэ адна рэч — гіпаксемія можа ўзнікнуць і пры падарожжах на вялікую вышыню . Уявіце сабе, што калі вы едзеце ў высакагорную мясцовасць, такую ​​як Нувара-Элія, некаторыя людзі адчуваюць цяжкасці з дыханнем. Гэта адбываецца таму, што колькасць кіслароду ў паветры памяншаецца з павелічэннем вышыні.

Яшчэ некалькі прычын...

Некаторыя іншыя захворванні, якія могуць выклікаць гіпаксію, ўключаюць:

• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС)
• Анемія - гэта недахоп крыві
• Астма
• Бранхіт
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ)
• Прыроджаныя заганы сэрца — захворванні сэрца, якія прысутнічаюць пры нараджэнні
• Застойная сардэчная недастатковасць
• Эмфізэма - пашкоджанне паветраных мяшкоў у лёгкіх
• Пнеўманія
• Паветра вакол лёгкіх або калапс лёгкіх (пнеўматоракс)
• Ацёк лёгкіх
• Лёгачная эмболія
• Рубцаванне лёгкіх (лёгачны фіброз)
• Лёгачная гіпертэнзія

5 асноўных катэгорый фактараў, якія спрыяюць гіпаксіі

Зараз давайце разгледзім 5 асноўных механізмаў, якія спрыяюць гіпаксеміі. Яны крыху медыцынскія, але паспрабуем зразумець іх проста.

1. Неадпаведнасць вентыляцыі і перфузіі (V/Q): Падумайце толькі: каб кроў атрымлівала кісларод, лёгкія павінны атрымліваць дастатковую колькасць паветра (гэта называецца вентыляцыяй), а для пераносу кіслароду лёгкія павінны атрымліваць дастатковую колькасць крыві (гэта называецца перфузіяй). Калі ёсць праблема з адным з гэтых двух фактараў, напрыклад, калі лёгкія атрымліваюць дастаткова паветра, але недастаткова крыві, або калі кроў атрымлівае дастаткова паветра, але недастаткова паветра, то кісларод не паступае ў кроў належным чынам. Гэта называецца «неадпаведнасцю (V/Q)». Часта гэта звязана з хваробай сэрца або лёгкіх.

2. Парушэнне дыфузіі: Часам лёгкія атрымліваюць дастатковую колькасць паветра і крыві, але кіслароду з лёгкіх становіцца цяжка ўсмоктвацца (дыфузія) у крывяносныя пасудзіны. Гэтак жа, як калі пары фільтра забіваюцца, вада не можа праходзіць праз іх. Гэта можа адбыцца з-за такіх захворванняў, як эмфізэма або рубцаванне лёгкіх.

3. Гіпавентыляцыя: гэта калі мы дыхаем занадта глыбока або занадта павольна. Гэта азначае, што ў лёгкія не паступае дастаткова кіслароду. Гэта можа быць выклікана многімі захворваннямі лёгкіх і некаторымі захворваннямі мозгу.

4.Нізкі ўзровень кіслароду ў паветры: калі паветра ў нашым асяроддзі мае нізкае ўтрыманне кіслароду, колькі б мы ні дыхалі, наш арганізм не будзе атрымліваць неабходнай колькасці кіслароду. Як я ўжо згадваў раней, паветра ў высакагорных раёнах мае нізкае ўтрыманне кіслароду.

5. Шунтаванне справа налева: звычайна кроў, бедная кіслародам (з нізкім утрыманнем кіслароду), паступае ў правую частку сэрца, адтуль у лёгкія, каб насыціцца кіслародам (ачысціцца), а затым вяртаецца ў левую частку сэрца і перапампоўваецца па ўсім целе. Аднак у некаторых людзей гэтая кроў, бедная кіслародам, можа паступаць непасрэдна з правай часткі сэрца ў левую, а не ў лёгкія. Затым кроў, бедная кіслародам, разліваецца па ўсім целе. Гэта называецца шунтаваннем справа налева. Часцей за ўсё гэта адбываецца з-за нейкіх парушэнняў у сэрцы.

Як гэта дыягнаставаць?

Добра, цяпер давайце паглядзім, як лекар дыягнастуе гэты стан гіпаксіі. Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку праслухае ваша сэрца і лёгкія. Таму што любыя адхіленні ў гэтых органах могуць сведчыць аб нізкім узроўні кіслароду ў крыві. Ён таксама праверыць, ці сінія вашы скура, вусны і пазногці.

Акрамя таго, вы можаце зрабіць наступныя тэсты, каб праверыць узровень кіслароду:

• Пульсаксіметрыя: вы, напэўна, бачылі гэта. Гэта невялікая прылада, якая прышпільваецца да пальца і вымярае ўзровень кіслароду ў крыві. Яна бязбольная і не патрабуе здачы крыві. Многія лекары выкарыстоўваюць яе падчас звычайных аглядаў.
• Аналіз газаў артэрыяльнай крыві: гэта тэст, які дакладна вымярае ўзровень кіслароду ў крыві шляхам забору невялікай пробы крыві з такога месца, як запясце, згін рукі або пахвінная вобласць.
• Шасціхвілінны тэст хады (6MWT): гэта хада па роўнай паверхні на працягу шасці хвілін, падчас якой вымяраецца змяненне ўзроўню кіслароду ў крыві і адлегласць, якую вы можаце прайсці. Гэта можа даць вам уяўленне аб тым, наколькі добра працуюць вашы лёгкія і сэрца.

Якія метады лячэння?

Пры лячэнні гіпаксеміі лячэнне залежыць ад прычыны. Ваш лекар можа прызначыць вам дадатковы кісларод для павышэння ўзроўню кіслароду ў крыві. Яго можна ўводзіць з дапамогай кіслародных балонаў або апаратаў, якія называюцца канцэнтратарамі кіслароду. Некаторым людзям ён можа спатрэбіцца пастаянна, а іншым — толькі тады, калі яны стаміліся. Гэта залежыць ад цяжкасці стану.

Пры цяжкіх станах гіпаксіі, такіх як востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС), для палягчэння дыхання можа выкарыстоўвацца апарат пад назвай штучная вентыляцыя лёгкіх.

Галоўнае — лячыць асноўную прычыну. Напрыклад:

• Інгалятары для людзей з захворваннямі лёгкіх, такімі як ХОБЛ, гэта значыць, можна даваць інгалятары, якія змяшчаюць «(бранхадылятатары)» (бранхадылятатары) або «(стэроіды)».
• Для выдалення лішняй вадкасці з лёгкіх можна прызначыць мочегонные прэпараты .
• Вам могуць прапанаваць выкарыстоўваць маску CPAP (пастаянны станоўчы ціск у дыхальных шляхах) для лячэння апноэ сну.
• Калі існуе рызыка працяглай гіпаксеміі, можна даць дадатковы кісларод. Існуюць розныя тыпы прылад для падачы кіслароду. Кісларод можна даваць праз дыхальную маску, невялікую трубку, якая ўстаўляецца ў нос (канюлю). Яго можна даваць дома, з дапамогай невялікага апарата, які можна ўзяць з сабой у падарожжа, або ў бальніцы.

Як справіцца з сімптомамі?

Калі вы раптам адчуваеце разгубленасць, цяжкасці з дыханнем, пачашчанае сэрцабіцце або заўважаеце, што вашы пазногці, вусны або скура сінеюць, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас дома ёсць пульсаксіметр, вы таксама можаце выкарыстоўваць яго для праверкі ўзроўню кіслароду. Гіпаксемію неабходна лячыць хутка, каб прадухіліць пашкоджанне органаў у цяжкіх выпадках.

Людзі з пэўнымі захворваннямі, такімі як ХОБЛ і апноэ сну, могуць рэгулярна або перыядычна адчуваць гіпаксію, але пры гэтым могуць не адчуваць ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Таму парайцеся са сваім лекарам аб тым, як лячыць свой стан, паменшыць сімптомы і знізіць рызыку нізкага ўзроўню кіслароду.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі ўзровень кіслароду ў крыві зніжаецца, нашы органы і тканіны не атрымліваюць неабходнай для функцыянавання колькасці кіслароду. Як мы ўжо абмяркоўвалі, гэта называецца «(гіпаксіяй)». Калі гэты стан працягваецца, напрыклад, «(апноэ сну)», што выклікае зніжэнне кіслароду ўначы («начная гіпаксія»), наша сэрца і мозг могуць быць пашкоджаны. Раптоўная, цяжкая гіпаксія можа нават пагражаць жыццю.

Як знізіць рызыку?

Найлепшы спосаб знізіць рызыку гіпаксіі — гэта правільна лячыць асноўныя захворванні. Калі ў вас ёсць захворванні лёгкіх або сэрца, пагаворыце са сваім лекарам аб канкрэтных спосабах зніжэння рызыкі.

Нават для людзей без захворванняў сэрца або лёгкіх рызыка гіпаксіі можа павялічвацца з-за прыёму некаторых лекаў або падчас падарожжаў на вялікую вышыню. Таму спытайцеся ў лекара пра любыя лекі, якія вы прымаеце, і пра любыя спецыяльныя меры засцярогі, якія варта выконваць падчас падарожжа. Падчас падарожжаў на вялікую вышыню дайце свайму арганізму дастаткова часу для акліматызацыі.

Што можна зрабіць, каб павысіць узровень кіслароду?

Найлепшы спосаб падтрымліваць узровень кіслароду ў крыві і зніжаць рызыку гіпаксіі — гэта правільна лячыць свае захворванні.

• Не забывайце пра новыя сімптомы.Калі вы адчуваеце што-небудзь дзіўнае, звярніце на гэта ўвагу. Звярніцеся да лекара або ў траўмпункт.
• Калі ваш лекар прызначыў вам кісларод, выкарыстоўвайце яго правільна.
• Беражыце здароўе лёгкіх («Гігіена лёгкіх»). Калі ў вас ХОБЛ або астма, ведайце, што ў вас выклікае трыгеры. Заўсёды трымайце пры сабе «выратавальны інгалятар». Карыстайцеся «стымулюючым спірометрам», рабіце дыхальныя практыкаванні і выконвайце іншыя парады па здароўі лёгкіх, якія вам дасць лекар.
• Калі вы паліце, кіньце. Адмова ад курэння паляпшае функцыю лёгкіх, дазваляючы ім атрымліваць больш кіслароду. Гэта таксама прадухіляе далейшае пашкоджанне лёгкіх.
• Прымайце лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Складзіце план падарожжаў на вялікую вышыню. Нават людзям без захворванняў сэрца або лёгкіх можа быць цяжка дыхаць на вялікай вышыні. Загадзя падумайце пра тое, як гэта паўплывае на вас і як вы прыстасуецеся да змен. Таксама сплануйце загадзя, што рабіць, калі вам спатрэбіцца экстраная медыцынская дапамога. Пры неабходнасці дайце дастаткова часу акліматызацыі і вазьміце з сабой дадатковае абсталяванне або лекі, якія могуць вам спатрэбіцца.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца ў бальніцу?

Гіпаксемія — гэта стан, які пагражае жыццю. У такіх выпадках варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Калі ў вас ёсць сімптомы гіпаксіі, або калі іншыя заўважаюць раптоўную змену ў вашых паводзінах або свядомасці (неспакой, спутанность свядомасці, змены ў свядомасці).
• Калі ў вас ёсць хранічнае захворванне, і вашы звычайныя сімптомы раптоўна пагаршаюцца, або калі ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы, якія, на вашу думку, могуць быць выкліканы гіпаксеміяй.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ваш лекар кажа вам ці вашаму блізкаму чалавеку, што ў вас гіпаксія, вы можаце задаць ім такія пытанні, як:

• Ці выклікана гэтая гіпаксія іншым асноўным захворваннем?
• Як мне кіраваць сваім станам, каб знізіць рызыку гіпаксіі?
• Ці выклікала гэта якія-небудзь пашкоджанні органаў або іншыя ўскладненні?
• Якія змены ў ладзе жыцця могуць знізіць рызыку гіпаксіі?
• Ці можа змена маіх планаў падарожжаў або лекаў павялічыць рызыку гіпаксіі?

Карацей кажучы (пасланне на заметку)

Такім чынам, гіпаксемія — гэта стан, пры якім зніжаецца ўзровень кіслароду ў крыві. Часам гэта можа быць небяспечным для жыцця. Аднак яго можна эфектыўна лячыць, калі хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу.Часам, напрыклад, пры «апноэ сну», узровень кіслароду ў крыві можа зніжацца ўначы нават без якіх-небудзь сур'ёзных сімптомаў. Калі гэта працягваецца, гэта можа пашкодзіць ваша сэрца.

Таму вельмі важна ведаць пра сваю рызыку і што вы можаце зрабіць, каб яе прадухіліць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Будзьце здаровыя!

Гіпаксемія , недахоп кіслароду, цяжкасці з дыханнем, захворванні лёгкіх, захворванні сэрца, узровень кіслароду, цыяноз