Давайце даведаемся пра ін'екцыі інсуліну. Гэта вельмі важна для кантролю дыябету!

Калі ў вас цукровы дыябет, вы, магчыма, чулі пра ін'екцыі інсуліну. Магчыма, ваш лекар нават прапісаў вам іх выкарыстоўваць. Дык што ж гэта за інсулін? Што з ім адбываецца? Ці існуюць розныя тыпы? У вас таксама могуць узнікнуць падобныя пытанні. Давайце сёння пагаворым пра ўсё гэта проста і зразумела, добра? Няма чаго баяцца, як толькі вы даведаецеся пра гэта, вы адчуеце сябе спакайней.

Што такое інсулін? Навошта ён нам патрэбны?

Проста кажучы, інсулін — гэта вельмі важны гармон, які выпрацоўваецца ўнутры нашага арганізма. У нашым страўніку ёсць невялікі орган пад назвай падстраўнікавая залоза? Менавіта там выпрацоўваецца гэты гармон пад назвай інсулін.

Дык што ж робіць гэты інсулін? Асноўная задача інсуліну — браць цукар (глюкозу) з ежы, якую мы ямо, з крыві, і адпраўляць яго ў малюсенькія клеткі арганізма, дапамагаючы нам выпрацоўваць энергію, неабходную для нашай штодзённай працы. Уявіце сабе гэта так, быццам вам патрэбен ключ, каб адчыніць дзверы дома, вам патрэбен ключ пад назвай інсулін, каб адпраўляць цукар у нашы клеткі.

Дык чаму ж чалавеку з дыябетам трэба ўводзіць інсулін звонку? Пры дыябеце альбо падстраўнікавая залоза выпрацоўвае занадта мала інсуліну, альбо колькасці выпрацоўванага інсуліну недастаткова для арганізма, альбо выпрацоўваны інсулін не можа працаваць належным чынам. Па нейкай прычыне цукар з крыві не можа пранікаць у клеткі і назапашваецца ў крыві, што прыводзіць да павышэння ўзроўню цукру ў крыві. Вось тады і трэба ўводзіць інсулін звонку ў выглядзе ін'екцыі, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві. Гэта як папаўненне чагосьці, чаго не хапае ў нашым арганізме.

Давайце разбярэмся, як працуе ін'екцыя інсуліну? (пачатак, пік, працягласць)

Калі ваш лекар прызначае вам інсулін, вы, магчыма, чулі разам з яго назвай яшчэ тры словы: «Onset» (пачатак), «Peak» (пік) і «Duration» (працягласць). Нягледзячы на ​​тое, што гэта англійскія словы, вельмі важна дакладна ведаць іх значэнне для кантролю дыябету. Давайце паглядзім, што азначае кожнае з іх.

«Пачатак» (час пачатку)

«Пачатак дзеяння» — гэта час, праз які інсулін пачынае дзейнічаць у арганізме пасля ўвядзення, гэта значыць, ён пачынае зніжаць узровень цукру ў крыві. Гэтак жа, як нам патрабуецца час, каб пачаць ездзіць на ровары, некаторым інсулінам патрабуецца час, каб пачаць дзейнічаць. Некаторыя пачынаюць дзейнічаць хутка, а іншыя — крыху даўжэй.

«Пік» (час максімальнай актыўнасці)

«Пік» — гэта час, калі ўводзіцца інсулін і ён найбольш актыўна зніжае ўзровень цукру ў крыві. Менавіта ў гэты час інсулін мае найбольшы эфект. Падчас гэтага «піку» ўзровень цукру ў крыві можа раптоўна знізіцца (стан, які называецца «гіпаглікеміяй»). Таму вельмі важна ведаць пра гэтыя «пікавыя» часы і быць асцярожным у такіх рэчах, як харчаванне ў гэты час.

«Працягласць» (агульны актыўны час)

«Працягласць дзеяння» азначае, як доўга інсулін дзейнічае ў вашым арганізме. Гэта азначае, што пасля адной ін'екцыі ён дапаможа кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу пэўнай колькасці гадзін. Некаторыя інсуліны дзейнічаюць толькі некалькі гадзін, а іншыя — 24 гадзіны і даўжэй.

Такія паняцці, як «пачатак дзеяння», «пік» і «працягласць», моцна адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу інсуліну. Таму ваш лекар падбярэ падыходны менавіта вам інсулін, зыходзячы з многіх фактараў, такіх як вашы харчовыя звычкі, фізічныя практыкаванні і штодзённая актыўнасць.

Давайце разгледзім, што сабой уяўляюць гэтыя віды інсуліну.

Існуе некалькі тыпаў інсуліну. Яны ў асноўным класіфікуюцца па хуткасці пачатку дзеяння (пачатак дзеяння), максімальнай эфектыўнасці (пік) і працягласці дзеяння ў арганізме (працягласць).

Хуткадзейны інсулін

Гэты тып інсуліну, як вынікае з назвы, пачынае дзейнічаць вельмі хутка. Звычайна ён пачынае дзейнічаць праз 5-20 хвілін пасля ўвядзення. Яго «пік», або максімальны эфект, наступае праз 1-3 гадзіны , а агульны эфект доўжыцца каля 3-5 гадзін . Яго часта прымаюць да або падчас ежы.

• Прыклады: `Інсулін глулизин (Apidra®)`, `Інсулін аспарт (Novolog®)`, `Інсулін лізпро (Humalog®)` (U-100/U-200).

Уявіце, што вы зараз збіраецеся есці рыс. Тады прыём гэтага тыпу інсуліну дапаможа вам хутка кантраляваць колькасць цукру, які дадаецца ў кроў з ежы, якую вы ясце.

Кароткадзейны інсулін

Яго таксама называюць «звычайным інсулінам». Ён дзейнічае не так хутка, як згаданы раней хуткадзейны інсулін, але дзейнічае адносна хутка. Пачынае дзейнічаць прыкладна праз 30-60 хвілін . «Пік» наступае праз 2-4 гадзіны , а эфект доўжыцца каля 5-8 гадзін . Звычайна яго таксама прымаюць прыкладна за 30 хвілін да ежы.

• Прыклад: «Звычайны інсулін (Навалін Р, Хумулін Р)».

Інсулін сярэдняй працягласці дзеяння

Гэты тып інсуліну пачынае дзейнічаць прыкладна праз 1-2 гадзіны . «Пік» дасягаецца крыху пазней, праз 4-12 гадзін . Паколькі іх дзеянне працягваецца каля 14-24 гадзін , бываюць выпадкі, калі іх даводзіцца рабіць двойчы на ​​дзень.

• Прыклад: `NPH insulin (Novolin N, Humulin N)`.

Інсулін працяглага дзеяння

Яго таксама называюць «базальным» інсулінам. Ён дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві на працягу дня, як і натуральны інсулін нашага арганізма. Некаторыя з іх не маюць выразнага «піка», таму рызыка таго, што ўзровень цукру ў крыві знізіцца занадта нізка, меншая. Эфект можа доўжыцца 24 гадзіны ці даўжэй.

• Прыклады:
• Інсулін дэтэмір (Левемір®): пачынае дзейнічаць прыкладна праз гадзіну . Пікавы эфект захоўваецца праз 3-14 гадзін.Гэта можа быць паміж імі. Эфект доўжыцца да 24 гадзін .
• «Інсулін гларгін U-100 (Lantus®, Basaglar®)»: пачынае дзейнічаць праз 3-4 гадзіны . Няма выразнага «піку» . Эфект працягваецца да 24 гадзін .
• Інсулін гларгін U-300 (Toujeo®): пачынае дзейнічаць прыкладна праз 6 гадзін . Пры гэтым няма «піку» . Эфект можа доўжыцца да 36 гадзін .
• Інсулін дэглюдэк U-100/U-200 (Tresiba®): пачынае дзейнічаць прыкладна праз гадзіну . Таксама няма «піку» . Эфект можа доўжыцца да 42 гадзін .

Пры прыёме адзін (ці, можа, два) разы на дзень гэты тып інсуліну дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень цукру ў крыві на працягу дня, гэтак жа, як наш арганізм атрымлівае невялікую колькасць інсуліну на працягу дня.

Папярэдне змяшаны інсулін

Як вынікае з назвы, гэта камбінацыя двух тыпаў інсуліну: хуткага і сярэдняга дзеяння, або падобных злучэнняў. Гэта азначае, што адна ін'екцыя выконвае абодва функцыі. Часта іх прымаюць перад ежай.

• Прыклады:
• «Папярэдне змяшаны інсулін 70/30 (70% NPH і 30% звычайнага)»: Пачынае дзейнічаць праз паўгадзіны-гадзіну . Пік дзеяння дасягаецца праз 2-12 гадзін . Эфект працягваецца 10-16 гадзін .
• «Папярэдне змяшаны інсулін 50/50 (50% NPH і 50% звычайны)»: Пачынае дзейнічаць праз паўгадзіны-гадзіну. Пікавы час дзеяння складае ад 2 да 12 гадзін . Эфект працягваецца 10-16 гадзін .
• Хумалог® Мікс 75/25 (75% інсуліну лізпро пратамін і 25% інсуліну лізпро): пачынае дзейнічаць праз 5-20 хвілін . Пікавы час - 1-2 гадзіны . Эфект працягваецца 10-16 гадзін .
• Хумалог® Мікс 50/50 (50% інсуліну лізпро пратамін і 50% інсуліну лізпро): пачынае дзейнічаць праз 5-20 хвілін . Пікавы эфект дасягаецца праз 1-2 гадзіны . Працягласць дзеяння складае 10-16 гадзін .
• «NovoLog® Mix 70/30 (70% інсуліну аспарт пратамін і 30% інсуліну аспарт)»: пачынае дзейнічаць праз 5-20 хвілін . Пікавы час - 1-2 гадзіны . Эфект працягваецца 10-16 гадзін .

Пры выкарыстанні такога змешанага інсуліну можна паменшыць колькасць ін'екцый у дзень, што з'яўляецца вялікай зручнасцю для некаторых людзей.

Як рабіць інсулін? Куды яго трэба ўводзіць?

На нашым целе ёсць некалькі месцаў, якія падыходзяць для ін'екцый інсуліну.

• Вобласць жывата: каля двух цаляў вакол пупка і вакол гэтай вобласці.
• Вобласць сцёгнаў ног: верхняя і задняя паверхні сцягна.
• Задняя паверхня пляча.
• Вобласць ягадзіц.

Вельмі важна не ўводзіць інсулін у адно і тое ж месца кожны дзень.Калі гэта адбудзецца, тлушчавая тканіна пад скурай у гэтай вобласці можа патаўсціцца і ўтварыць камякі. Гэта называецца «ліпагіпертрафіяй». Калі гэта адбываецца, арганізм засвойвае менш інсуліну з гэтай вобласці, і інсулін не працуе належным чынам. Таму вам трэба мяняць месца ін'екцыі кожны дзень. Гэта называецца «ратацыяй» . Напрыклад, калі вы робіце ін'екцыю ў левы бок жывата сёння, заўтра вы павінны рабіць ін'екцыю ў правы бок, а паслязаўтра ў левае сцягно.

Ваш лекар або медсястра-інструктар па дыябеце навучыць вас, як правільна ўводзіць інсулін, як карыстацца шпрыцом і як выкарыстоўваць інсулінавую ручку, калі яна ў вас ёсць. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

Якія магчымыя пабочныя эфекты ад ужывання інсуліну?

Як і любы лекавы прэпарат, інсулін можа мець нязначныя пабочныя эфекты. Але няма пра што турбавацца, бо веданне пра іх можа ў значнай ступені кантраляваць і прадухіляць іх.

Гіпаглікемія - нізкі ўзровень цукру ў крыві

Гэта самае галоўнае, пра што нам усім трэба быць асцярожнымі пры прыёме інсуліну. Проста кажучы, гэты стан, які называецца «гіпаглікеміяй», узнікае, калі ўзровень цукру ў крыві падае занадта нізка.

• Якія сімптомы?
• Раптоўнае потаадлучэнне
• Адчуванне, быццам ваша цела дрыжыць
• Сэрцабіцце
• Пачуццё трывогі, неспакою
• Адчуваю моцны голад
• Адчуванне галавакружэння, лёгкага галавакружэння
• Змена голасу, невыразнасць падчас размовы
• Затуманены зрок
• Калі гэты стан становіцца вельмі цяжкім, ён можа нават прывесці да страты свядомасці. Таму вельмі важна ведаць пра гэтыя сімптомы.

• Чаму гэта адбываецца?
• Позняе ўжыванне ежы або прапуск прыёму ежы.
• Прыём занадта вялікай колькасці інсуліну.
• Больш фізічных нагрузак, чым звычайна, недастатковае харчаванне для кампенсацыі або не зніжэнне ўзроўню інсуліну.

• Што рабіць? Як толькі вы адчуеце гэтыя сімптомы, вам варта як мага хутчэй з'есці трохі цукру. Напрыклад, вы можаце выпіць некалькі таблетак глюкозы, 2-3 чайныя лыжкі цукру, раствораныя ў невялікай колькасці вады, выпіць трохі фруктовага соку (з цукрам) або выпіць трохі падсалоджанага напою. Затым, праз некаторы час, з'есці невялікую порцыю ежы, якая змяшчае складаныя вугляводы (напрыклад, лустачку хлеба, некалькі печыва). Вельмі важна пагаварыць з лекарам пра гэта і дакладна ведаць, што рабіць у надзвычайнай сітуацыі.

Мясцовая алергічная рэакцыя

Насамрэч гэта здараецца вельмі рэдка. Месца ўвядзення інсуліну можа пачырванець, злёгку апухнуць і свярбець. Звычайна гэта праходзіць само па сабе праз некалькі дзён. Аднак, калі стан не праходзіць або пагаршаецца, абавязкова звярніцеся да лекара.

Павелічэнне вагі

Некаторыя людзі могуць трохі набраць вагу, калі пачынаюць прымаць інсулін. Гэта адбываецца таму, што раней цукар не паступаў належным чынам у клеткі з-за дыябету, але цяпер, дзякуючы інсуліну, гэты цукар пачынае выкарыстоўвацца ў якасці энергіі. Акрамя таго, лішняя энергія назапашваецца ў арганізме, што можа прывесці да павелічэння вагі. Але не хвалюйцеся, вы можаце ў значнай ступені кантраляваць гэта павелічэнне вагі, ужываючы здаровую, збалансаваную ежу і штодня займаючыся фізічнымі практыкаваннямі.

Пры выкарыстанні інсуліну майце на ўвазе наступнае:

• Інсулін прымаецца перад ежай: хуткадзейныя інсуліны, такія як Humalog®, Novolog® і Apidra®, звычайна варта прымаць прыкладна за 15 хвілін да ежы. Звычайны інсулін варта прымаць прыкладна за 30 хвілін да ежы. Выкананне гэтага часу вельмі важна для кантролю ўзроўню цукру ў крыві пасля ежы.
• Змешванне інсуліну: некаторыя тыпы інсуліну (напрыклад, хуткадзейны або звычайны інсулін і інсулін NPH) можна змешваць у адным шпрыцы. Але толькі па рэкамендацыі лекара. Аднак ніколі не змешвайце інсулін адной кампаніі з інсулінам іншай. Напрыклад, Humulin-R® (ад Eli Lilly) нельга змешваць з Novolin-N® (ад Novo-Nordisk). Гэта звязана з тым, што метады вырабу гэтых інсулінаў і кансерванты, якія яны ўтрымліваюць, могуць адрознівацца, таму эфекты іх змешвання не вывучаліся.
• Ваш лекар вызначыць тып інсуліну, які вам падыходзіць, колькі (дозу) вам трэба прымаць, колькі разоў на дзень вам трэба прымаць і калі вам трэба прымаць. Важна дакладна выконваць указанні лекара. Не змяняйце дозу або час прыёму па сваім жаданні.
• Калі вы карыстаецеся інсулінавымі ручкамі, выкарыстоўвайце толькі рэкамендаваныя іголкі, якія падыходзяць для вашай ручкі. Лепш за ўсё выкарыстоўваць новую іголку кожны раз, калі вы ўводзіце інсулін. Паўторнае выкарыстанне адной і той жа іголкі можа выклікаць боль, інфекцыю і прытупленне іголкі, што можа перашкодзіць правільнаму ўвядзенню інсуліну.
• Важна таксама захоўваць інсулін пры патрэбнай тэмпературы. Запячатаныя флаконы або ручкі з інсулінам, якія не выкарыстоўваюцца, варта захоўваць у халадзільніку (не ў маразільнай камеры). Флакон або ручку, якія толькі што былі выкарыстаны, можна захоўваць пры пакаёвай тэмпературы (удалечыні ад прамых сонечных прамянёў і празмернага цяпла). Працягласць захоўвання залежыць ад тыпу інсуліну. Праверце ўкладыш да інсуліну або звярніцеся да лекара ці фармацэўта.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Жыццё з дыябетам часам можа быць складаным. Аднак інсулін — гэта каштоўны прэпарат, які можа дапамагчы вам кантраляваць узровень цукру ў крыві, абараніць вас ад ускладненняў, якія можа выклікаць дыябет, і дапамагчы вам жыць здаровым і шчаслівым жыццём.

Не бойцеся інсуліну і не ўспрымайце яго як вялікую праблему. Уявіце сабе яго як сябра, чалавека, які гатовы дапамагчы вам і паклапаціцца пра вас.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці нават найменшыя сумневы адносна інсуліну ці дыябету, не саромейцеся і не саромейцеся звяртацца да лекара, дыябетычнай медсястры або фармацэўта. Яны ўсе гатовыя дапамагчы вам і адказаць на вашы пытанні.

Пры правільным выкарыстанні інсуліну, выкананні рэкамендацый лекара, здаровай дыеце і штодзённых фізічных практыкаваннях вы зможаце добра кантраляваць свой дыябет і жыць шчаслівым жыццём. Жадаю вам усяго найлепшага!

Інсулін , дыябет, віды інсуліну, гіпаглікемія, ін'екцыі інсуліну, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH