Ці ёсць яшчэ адзін кішачнік у іншым кішачніку? Усё пра інвагінацыю, якая распаўсюджаная ў маленькіх дзяцей

Уявіце, што ваша маленькае дзіця прыемна гуляе, а потым раптам згортваецца ў клубок, падцягвае калені да жывата і пачынае гучна плакаць. Колькі б вы ні спрабавалі яго супакоіць, плач не спыняецца. Але прыкладна праз 15-20 хвілін плач спыняецца, і яно зноў пачынае гуляць, як быццам нічога не здарылася. Вы можаце падумаць, што гэта проста боль у жываце. Але гэта можа быць значна больш сур'ёзным захворваннем, якое называецца інвагінацыяй , і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Важна, каб усе бацькі ведалі пра гэта, бо гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя.

Проста кажучы, што такое інвагінацыя?

Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху дзіўна, усё адбываецца вельмі проста. Інвагінацыя — гэта калі адна частка нашага кішачніка, як тэлескоп, праглынае іншую. Гэта як шкарпэтку, якую згортваюць у сябе. Звычайна гэта адбываецца ў тонкім кішачніку.

Калі гэта адбываецца, рух ежы па кішачніку амаль цалкам спыняецца, што выклікае кішачную непраходнасць . Акрамя таго, крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць кроўю гэтую частку кішачніка, сціскаюцца, што перакрывае прыток крыві. Калі гэтая непраходнасць не лячыць хутка, яна можа выклікаць ацёк кішачніка, яго запаленне і сур'ёзныя ўскладненні, якія могуць нават пагражаць жыццю.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Нягледзячы на ​​тое, што інвагінацыя можа адбыцца ў любым узросце, часцей за ўсё яна сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце ад 3 месяцаў да 3 гадоў . Фактычна, інвагінацыя з'яўляецца асноўнай прычынай кішачнай непраходнасці ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў. Паводле ацэнак, прыкладна ў 1 з 2000 дзяцей гэта захворванне развіваецца на працягу першага года жыцця.

У дарослых гэта вельмі рэдка сустракаецца. Інвагінацыя складае толькі каля 1% усіх выпадкаў кішачнай непраходнасці ў дарослых.

Як распазнаць сімптомы інвагінацыі?

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці гэта захворванне, вельмі важна звярнуць пільную ўвагу на гэтыя сімптомы.

Сімптомы ў маленькіх дзяцей

Сімптомы ў дзяцей крыху адрозніваюцца. Асноўным сімптомам з'яўляецца моцны боль у жываце са спазмамі, які праходзіць праз некаторы час.Калі з'яўляецца гэты боль, маленькія дзеці прыціскаюць калені да жывата і гучна плачуць. Гэты боль можа доўжыцца каля 15-20 хвілін. Затым раптам боль знікае, і дзіця зноў пачынае паводзіць сябе нармальна, нават гуляць. Гэты перыяд без болю можа доўжыцца каля 20-30 хвілін. Затым зноў пачынаецца жудасны боль.

Па меры таго, як гэты цыкл болю працягваецца, дзіця можа адчуваць стомленасць, сонлівасць і млявасць . У яго таксама можа падняцца тэмпература, а ў цяжкіх выпадках — шок.

Таксама звярніце ўвагу на наступныя сімптомы.

Часам гэтыя сімптомы могуць з'явіцца праз некалькі тыдняў пасля таго, як дзіця перахварэла на нешта накшталт віруснай ліхаманкі. Таму, калі ваша дзіця нядаўна хварэла, вам таксама варта паставіцца да гэтага з падазрэннем.

Сімптомы ў дарослых

Сімптомы інвагінацыі ў дарослых крыху адрозніваюцца. Боль у жываце можа з'яўляцца і знікаць, як у дзяцей, або быць пастаяннай. Ваніты, уздуцце жывата і крывавы крэсла таксама распаўсюджаныя ў дарослых. Аднак, паколькі гэтыя сімптомы характэрныя для многіх іншых кішачных захворванняў, многія людзі спрабуюць ігнараваць іх. Тым не менш, інвагінацыя вельмі небяспечная.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Часта цяжка знайсці канкрэтную прычыну інвагінацыі, асабліва ў маленькіх дзяцей.

Але было выяўлена, што некаторыя рэчы могуць на гэта паўплываць.

• У дзяцей: Відаць, існуе сувязь паміж віруснымі інфекцыямі і гэтым захворваннем. У большасці дзяцей яно развіваецца ў халоднае надвор'е, калі прастуда і вірусны гастраэнтэрыт з'яўляюцца распаўсюджанымі. Яно таксама можа быць выклікана прыроджанымі анамаліямі кішачніка, такімі як дывертыкул Меккеля або невялікія ўтварэнні ў кішачніку (паліпы).
• У дарослых: прычыны ў дарослых больш відавочныя. Інвагінацыя часцей за ўсё выклікаецца чымсьці накшталт злаякасных пухлін або дабраякасных новаўтварэнняў у тоўстай кішцы. Рэдка яна таксама можа быць выклікана працяглымі запаленчымі захворваннямі тоўстай кішкі, такімі як хвароба Крона.

Небяспечныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць, калі не лячыць

Гэта тое, пра што трэба паўтараць зноў і зноў. Інвагінацыя можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць хутка.

• Перфарацыя страўнікава-кішачнага тракту: калі кішачнік закаркоўваецца, ежа і стрававальныя сокі назапашваюцца за ім, павялічваючы ціск. Гэты ціск можа прывесці да ацёку кішачніка і ў рэшце рэшт да яго разрыву, утвараючы адтуліну.
• Цяжкая інфекцыя (перытаніт): пры перфарацыі кішачніка яго змесціва трапляе ў брушную поласць. Гэта можа выклікаць цяжкую інфекцыю, якая распаўсюджваецца па ўсёй брушной поласці, выклікаючы небяспечны для жыцця стан, які называецца сепсіс.
• Некроз кішачніка: калі прыток крыві да часткі кішачніка спыняецца, тканіна ў гэтай частцы пачынае адміраць, не атрымліваючы кіслароду. У такім выпадку гэтую частку кішачніка, магчыма, прыйдзецца выдаліць хірургічным шляхам.

Гэтыя ўскладненні могуць узнікнуць вельмі хутка. Таму важна ставіцца да гэтага як да надзвычайнай сітуацыі і неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .

Як лекары дыягнастуюць і лечаць гэта?

Звычайна дыягностыка і лячэнне гэтага захворвання адбываюцца адначасова. Калі дзіця трапляе ў бальніцу з гэтымі сімптомамі, першае, што робяць лекары, — гэта ультрагукавое даследаванне. Гэта дазваляе са 100% дакладнасцю вызначыць, ці ёсць інвагінацыя.

Наступны і найважнейшы крок — гэта працэдура пад назвай паветраная клізма або кантрасная клізма .

Што такое лячэнне клізмай?

Гэта не хірургічная працэдура. Пры гэтай працэдуры праз прамую кішку дзіцяці ўводзіцца невялікая трубка, і праз яе ў кішачнік падаецца паветра (паветраная клізма) або спецыяльная вадкасць, напрыклад, барый (кантрасная клізма). Ціск, які ствараецца гэтым паветрам або вадкасцю, выштурхоўвае частку кішачніка, якая правалілася, назад, выпростваючы яго. Лекар назірае за ўсім гэтым працэсам з дапамогай рэнтгенаўскага здымка.

Хірургія

Інвагінацыя ў дарослых звычайна патрабуе хірургічнага ўмяшання. Таксама некаторым дзецям можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Гэта звязана з:

• Калі лячэнне клізмай не дало выніку.
• Калі ўжо адбылося такое ўскладненне, як адтуліна ў кішачніку (перфарацыя).

Аперацыя можа быць праведзена традыцыйным метадам, праз адзін вялікі разрэз у жываце (адкрытая аперацыя), або з дапамогай лапараскапіі, праз некалькі невялікіх разрэзаў у жываце з дапамогай камеры. Падчас аперацыі лекар паспрабуе выпрастаць частку кішкі, якая саслізнула. Калі гэта немагчыма або калі частка пашкоджана, яе выразаюць, а дзве пакінутыя здаровыя часткі злучаюць разам.

Падчас гэтай аперацыі дзіцячы анестэзіёлаг будзе клапаціцца пра дзіця, каб яно не адчувала болю. Таму няма неабходнасці турбавацца пра гэта.

Як будзе сябе адчуваць дзіця пасля лячэння?

Пасля клізмы дзіця можа адчуваць уздуцце жывата на працягу некалькіх гадзін. Для кантролю болю і зніжэння тэмпературы можна даць лекі, такія як парацэтамол.

Пасля аперацыі вашаму дзіцяці спатрэбяцца абязбольвальныя прэпараты. На працягу некалькіх дзён яму будуць рабіць нутравенныя ўліванні, пакуль не загоіцца кішачнік. Звычайна ён зможа зноў пачаць есці праз адзін-тры дні. Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашаму дзіцяці вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Калі гэты стан хутка лячыць, узровень выздараўлення ў дзяцей вельмі высокі. Аднак існуе 10-20% верагоднасць таго, што гэта паўторыцца. Таму перад тым, як пакінуць бальніцу, уважліва спытайце ў лекара пра сімптомы, на якія варта звярнуць увагу, калі гэты стан узнікне зноў.