Ці раптам ваша сэрца пачашчалася? Давайце даведаемся пра гэта (юнкцыйную тахікардыю)!

Ці адчувалі вы ці хтосьці ў вашай сям'і, асабліва маленькае дзіця, раптоўнае, неймаверна пачашчэнне пульса? Ці вы трохі спалохаліся, калі лекар назваў вам назву «(юнкцыйная тахікардыя)»? Не хвалюйцеся. Гэта рэдкі стан, але як толькі вы зразумееце яго проста, вы адчуеце вялікае палягчэнне. Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязней.

Што такое «(юнкцыйная тахікардыя)»? Калі казаць вельмі проста...

Проста кажучы, «юнкцыйная тахікардыя» — гэта стан, пры якім рытм нашага сэрца, гэта значыць характар ​​яго сардэчных скарачэнняў, крыху адрозніваецца і адбываецца хутчэй. Калі быць дакладным, то тут сэрцабіцце пачынаецца не з патрэбнага месца, а з іншага месца і пачынае біцца хутчэй.

Уявіце сабе, наша сэрца мае электрычную сістэму. Гэта тое, што дае сэрцу сігнал біцца ў патрэбны час. Звычайна гэты сігнал пачынаецца з невялікага месца, якое называецца «(сінаатрыяльны вузел)» у верхняй частцы сэрца. Гэта як галоўны выключальнік у нашым доме. Адтуль электрычны сігнал праходзіць па ўсім сэрцы і прымушае сардэчную мышцу скарачацца і біцца. Мы называем гэта «(нармальным сінусавым рытмам)».

Аднак часам, калі нешта здараецца з гэтым (сінаатрыяльным вузлом)», ён не можа працаваць належным чынам. Падобна таму, як акцёр-заменнік у спектаклі, калі галоўны акцёр хворы, іншае месца ў сэрцы, гэта значыць (атрыявентрыкулярны вузел), размешчаны паміж верхняй і ніжняй камерамі сэрца (яго таксама можна назваць «скрыжаваннем» сэрца), бярэ на сябе адказнасць за запуск сэрцабіцця. Такім чынам, пачашчанае сэрцабіццё, пачынаючы з скрыжавання сэрца, называецца (скрыжаваннем) тахікардыяй.

Звычайна, калі мы знаходзімся ў стане спакою, наша сэрца б'ецца ад 60 да 100 разоў у хвіліну. Аднак у чалавека з «юнкцыйнай тахікардыяй» сэрца б'ецца больш за 100 разоў у хвіліну, часам значна хутчэй.

Якія асноўныя тыпы «юнкцыйнай тахікардыі»?

Гэта парушэнне сардэчнага рытму можа адбывацца двума асноўнымі спосабамі.

1. Першасная або прыроджаная (юнкцыйная тахікардыя)

Гэта найбольш рэдкі тып. У некаторых дзяцей гэты стан можа назірацца пры нараджэнні. Калі гэта адбываецца, ніжнія камеры («страўнічкі») сэрца дзіцяці могуць біцца з вельмі высокай частатой, каля 200-250 разоў у хвіліну. Гэта вельмі сур'ёзны стан.

2. Другасная або пасляаперацыйная (юнкцыйная тахікардыя)

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён можа сустракацца, асабліва ў маленькіх дзяцей, якія маюць прыроджаную праблему сэрца пасля аперацыі па яе выпраўленні. Напрыклад, у некаторых немаўлят, якія перанеслі аперацыю па выпраўленні хваробы сэрца пад назвай тэтралогія Фало, можа развіцца гэты стан. Ён можа сустракацца ў 5–11% дзяцей, якія перанеслі аперацыю.

Ці з'яўляецца «(юнкцыйная тахікардыя)» «(СВТ)»?

Так, «(юнкцыйная тахікардыя)» — гэта тып «(СВТ)». «(СВТ)» расшыфроўваецца як «(надшлуначкавая тахікардыя)». Гэта значыць, пачашчанае сэрцабіцце, якое пачынаецца ў верхніх камерах сэрца (над «страўнічкамі»).

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Юнкцыйная тахікардыя вельмі рэдка сустракаецца ў дарослых. Аднак часцей яна сустракаецца ў немаўлят і маленькіх дзяцей. Як ужо згадвалася раней, яна можа ўзнікаць з-за прыроджанай прычыны (што вельмі рэдка) або пасля аперацыі на сэрцы.

Якія сімптомы? Як іх распазнаць?

Часам гэты стан можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Але калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць уключаць:

• Сэрцабіцце : можа адчувацца, быццам хтосьці бяжыць у грудзях, або быццам ваша сэрца прапускае ўдар ці два.
• Галавакружэнне : у вас можа кружыцца галава і вам можа быць цяжка стаяць.
• Непрытомнасць : вы можаце раптоўна страціць прытомнасць і ўпасці.
• Пачуццё моцнай стомленасці : вы можаце адчуваць сябе настолькі стомленым, што нічога не можаце зрабіць.

Калі гэтыя сімптомы прысутнічаюць, асабліва ў маленькага дзіцяці, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны «юнкцыйнай тахікардыі»?

Існуе некалькі прычын, якія могуць перашкаджаць «сінаатрыяльнаму вузлу» ў нашым сэрцы правільна генераваць электрычныя сігналы. Вось чаму ўзнікае «юнкцыйная тахікардыя».

Напрыклад, гэты стан можа ўзнікнуць з-за таксічнасці прэпарата «Дыгаксін» (гандлёвыя назвы «Cardoxin®» або «Digitek®»).

Вось яшчэ некалькі прычын:

• Міякардыт : запаленне сардэчнай мышцы.
• Сардэчны прыступ.
• Замена сардэчнага клапана або іншыя аперацыі на сэрцы.
• Прыроджаная хвароба сэрца : гэта рэдкая прычына.
• Катетерная абляцыя - гэта лячэнне іншага парушэння сардэчнага рытму.
• Хвароба Лайма .

Як распазнаць «юнкцыйную тахікардыю»?

Асноўным тэстам для дыягностыкі гэтага захворвання з'яўляецца электракардыяграма. Яна фіксуе электрычную актыўнасць сэрца. У чалавека з юнкцыйнай тахікардыяй на ЭКГ адсутнічае зубец Р. Гэты зубец Р з'яўляецца сігналам таго, што сэрца пачынае біцца з сінусавага вузла.

Акрамя ЭКГ, ваш лекар збярэ вашу поўную гісторыю хваробы. Ён ці яна таксама можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як аналізы крыві і эхакардыяграму, якая ўяўляе сабой ультрагукавое даследаванне сэрца.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне залежыць ад прычыны захворвання і вашых сімптомаў. Калі парушэнне рытму пачалося пасля аперацыі на сэрцы, ваш лекар можа:

• Карэкцыя дысбалансу электралітаў у арганізме.
• Праверце, ці ёсць у вас тэмпература, і калі ёсць, лячыце яе.
• Прызначэнне лекаў для запаволення сардэчнага рытму.

Існуюць і іншыя метады лячэння:

• Могуць быць прызначаныя лекі для запаволення сардэчнага рытму або аднаўлення яго нармальнага рытму, такія як «(аміядарон)» (гандлёвыя назвы «Cordarone®» або «Pacerone®»).
• Метады лячэння, якія называюцца «(катетерная абляцыя)» або «(крыяабляцыя)», адносяцца да аднаго з іх. Пры гэтым катетер уводзіцца ў вобласць сэрца, якая выклікае нерэгулярныя электрычныя сігналы, і разбурае гэту вобласць. «(Крыяабляцыя)» — гэта метад, які выкарыстоўвае моцны холад.
• Перадсэрдзевая стымуляцыя: спроба аднавіць нармальны рытм сэрца з дапамогай знешняй прылады, напрыклад, кардыёстымулятара.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пры лячэнні?

Пасля катетернай абляцыі гэты анамальны рытм часам можа вярнуцца. Таксама пры катетернай абляцыі ў дарослых існуе рызыка атрыявентрыкулярнай блакады (гэта значыць блакады наступнага правадніка, які пераносіць электрычны сігнал пасля сінусавага вузла). Паколькі гэтая рызыка нізкая, лекары часам выкарыстоўваюць метад крыяабляцыі. Калі лячэнне з дапамогай абляцыі не дае выніку пасля прыкладна двух сеансаў, вам можа спатрэбіцца імплантацыя кардыёстымулятара (невялікай прылады, якая кантралюе сэрцабіцце).

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля гэтых працэдур?

Звычайна пасля катетарнай абляцыі вы можаце адразу ж вярнуцца дадому і вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Аднак, магчыма, вам прыйдзецца пачакаць некалькі дзён, перш чым займацца любой інтэнсіўнай дзейнасцю. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі наконт гэтага.

Ці можна знізіць рызыку ўзнікнення «юнкцыйнай тахікардыі»?

Лекары могуць знізіць рызыку развіцця юнкцыйнай тахікардыі, прызначаючы пэўныя лекі перад або падчас аперацыі. Напрыклад:

• `(Магній)`
• «(Прапраналал)» (гандлёвыя назвы «Індерал®XL» або «ІнаПран®XL»)
• `(Дэксмедэтамідын)` (часам выкарыстоўваецца падчас аперацый на сэрцы ў маленькіх дзяцей)

Чаго чакаць чалавеку з «юнкцыйнай тахікардыяй»?

Пасля таго, як прычына гэтага парушэння рытму будзе выяўлена і вылечана, сімптомы паступова палепшацца. Аднак вам трэба будзе заставацца ў бальніцы, пакуль ваш стан «юнкцыйнай тахікардыі» не палепшыцца.

Вынік («прагноз») гэтага стану адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу.

• Першасная або прыроджаная (юнкцыйная тахікардыя)Гэты стан цяжка паддаецца лячэнню. Ён таксама можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такіх як «(сардэчная недастатковасць)» (сардэчная недастатковасць), «(поўная блакада сэрца)» (поўная блакаванне электрычных сігналаў сэрца) і «(фібрыляцыя страўнічкаў)» (некантралюемае скарачэнне ніжніх камер сэрца). Калі не лячыць, існуе 9% верагоднасць смерці. Аднак, калі гэты рытм пачынаецца пасля першых шасці месяцаў жыцця, вынік значна лепшы.
• Другасная або пасляаперацыйная юнкцыйная тахікардыя звычайна ўзнікае праз два-тры дні пасля аперацыі, але часта праходзіць на працягу тыдня. Яна можа выклікаць паніжэнне артэрыяльнага ціску, галавакружэнне і страту свядомасці.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вам варта звярнуцца да лекара для паўторнага прыёму праз два тыдні пасля выпіскі з бальніцы. Вам таксама варта працягваць лячэнне асноўнага захворвання, якое выклікала юнкцыйную тахікардыю.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭР)?

Калі вам зрабілі катетерную абляцыю, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў у месцы ўвядзення катетера (звычайна ў пахвіне):

• Калі раптам апухне.
• Калі крывацёк не спыняецца нават пасля націскання і ўтрымання.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы даведаецеся, што ў вас ці вашага дзіцяці гэта захворванне, цалкам нармальна, што ў вас узнікае шмат пытанняў. Не бойцеся пытацца ў лекара пра наступнае:

• Які тып юнкцыйнай тахікардыі ў мяне/маёга дзіцяці?
• Які найлепшы метад лячэння майго стану?
• Ці ёсць верагоднасць, што ў маіх іншых дзяцей таксама развіецца гэта захворванне?

Калі ў вашага дзіцяці юнкцыйная тахікардыя, спытайцеся ў лекара пра сімптомы і зразумейце іх. Тады, калі нешта падобнае паўторыцца, вы зможаце хутка распазнаць гэта. Не бойцеся задаваць пытанні пра лячэнне, якое атрымлівае ваша дзіця, і пра звязаныя з ім рызыкі. Веданне ўсяго гэтага дапаможа вам прымаць найлепшыя рашэнні для дабрабыту вашага дзіцяці.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Не палохайцеся, калі пачуеце назву «(юнкцыйная тахікардыя)». Гэта праблема з сардэчным рытмам, але:

• Гэта можна выявіць. Гэта можна выявіць з дапамогай такіх тэстаў, як ЭКГ.
• Існуюць метады лячэння. У залежнасці ад прычыны, яе можна кантраляваць з дапамогай лекаў або такіх метадаў, як «(абляцыя)».
• Гэты тып, асабліва пасля аперацыі, часта мае часовы характар. Паляпшэнне наступіць праз некалькі дзён.
• Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Абмяркуйце з лекарам усе свае пытанні і страхі і адчувайце сябе спакойна.

Самае галоўнае — памятаць, што вы не адны. Лекары і медыцынскі персанал заўсёды гатовыя вам дапамагчы.

Жадаю вам і вашай сям'і моцнага здароўя!

Сэрцабіццё , хваробы сэрца, тахікардыя, дзіцячыя хваробы сэрца, ЭКГ, аперацыі на сэрцы, юнкцыйная тахікардыя