У вас ёсць праблемы з лёгачным клапанам сэрца? Давайце пагаворым пра гэта! (Захворванне лёгачнага клапана)

Ці адчуваеце вы часам лёгкае сцісканне ў грудзях, цяжкасці з дыханнем ці нават невялікае напружанне? Гэта могуць быць прыкметы праблемы з лёгачным клапанам, які дзейнічае як невялікія вароты ў вашым сэрцы. Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна і вельмі проста. Разуменне гэтага дасць вам вялікае пачуццё палёгкі.

Што такое хвароба лёгачнага клапана?

Проста кажучы, хвароба лёгачнага клапана — гэта любы стан, пры якім лёгачны клапан, вельмі важны клапан у нашым сэрцы, не працуе належным чынам. Уявіце сабе яго як вартаўніка. Гэта той, які дазваляе крыві праходзіць з ніжняй камеры ў правай частцы сэрца, правага страўнічка , у галоўную артэрыю, якая нясе кроў у лёгкія, — лёгачную артэрыю . Калі кроў дасягае лёгкіх, яна насычаецца новым кіслародам. Затым гэтая насычаная кіслародам кроў размяркоўваецца па ўсім целе, даючы жыццё нашым клеткам.

Такім чынам, калі ёсць праблема з гэтым лёгачным клапанам, крыві становіцца цяжка дабрацца да лёгкіх. Што тады адбываецца? Тканіны, клеткі і органы цела атрымліваюць кісларод позна. Гэта падобна на вадаправод, які забіваецца, і паток вады запавольваецца. Вось чаму ў нас узнікаюць розныя праблемы.

Якія існуюць тыпы захворванняў лёгачнага клапана?

Існуе тры асноўныя тыпы захворванняў лёгачнага клапана. Давайце разгледзім іх вельмі проста:

1. Рэгургітацыя лёгачнага клапана: гэта калі клапан не зачыняецца належным чынам, і частка крыві працякае назад. Уявіце сабе гэта як вадаправодны кран, які не зачынены належным чынам, і вада працякае па кроплях. Тады сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб праштурхнуць гэтую кроў назад.

2. Стэноз лёгачнага клапана: пры гэтым клапан звужаецца, ці, дакладней, блакуецца. Гэта звужае шлях для патоку крыві. Уявіце сабе гэта як сцісканне вадаправоднай трубы, што звужае шлях для патоку вады. З-за гэтага сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб праштурхнуць кроў наперад.

3. Атрэзія лёгкіх: гэта сур'ёзны стан. Пры нараджэнні дзіцяці клапан не сфарміраваны або развіты належным чынам . Гэта прыроджаны парок сэрца.

Наколькі распаўсюджаная хвароба лёгачнага клапана?

Давайце разгледзім, наколькі распаўсюджаныя гэтыя захворванні.

Рэгургітацыя лёгачнага клапана (зваротны зваротны ток крыві праз клапан) насамрэч вельмі распаўсюджаная з'ява.Некаторыя людзі нараджаюцца з крыху адрознай структурай клапанаў. Людзі з гэтымі фізіялагічнымі адрозненнямі часцей схільныя да развіцця рэгургітацыі лёгачнага клапана. Аднак у большасці выпадкаў яна працякае вельмі лёгка. Гэта не значыць, што гэтага трэба баяцца або лячыць. Для большасці людзей яна не выклікае сур'ёзных праблем.

Стэноз лёгачнага клапана (звужэнне клапана) сустракаецца прыкладна ў 7% людзей з прыроджанымі захворваннямі сэрца.

У Злучаных Штатах прыкладна адно з 7000 немаўлят нараджаецца з атрэзіяй лёгачнай артэрыі (адсутнасцю клапана пры нараджэнні). Нягледзячы на ​​тое, што статыстыка ў нашай краіне недакладная, гэта стан, які неабходна ўлічваць.

Якімі могуць быць сімптомы гэтай хваробы?

Сімптомы захворвання лёгачнага клапана могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей могуць узнікаць наступныя сімптомы:

• Боль у грудзях: адчуванне, быццам у грудзях нешта сціскаюць, часам нават пры дыханні.
• Стомленасць: проста пачуццё стомленасці, адчуванне такой слабасці, што вы нічога не можаце зрабіць.
• Галавакружэнне: адчуванне галавакружэння, часам нават непрытомнасць.
• Задышка: цяжкасці з дыханнем, хрыпы нават пры невялікай хадзе або ўздыме па лесвіцы.
• Немагчымасць займацца фізічнымі практыкаваннямі: мне не хочацца бегаць, скакаць ці займацца спортам, як раней, і нават калі я гэта раблю, я хутка стамляюся.

Але памятайце, што ў людзей з лёгкім стэнозам або лёгкай рэгургітацыяй могуць не быць ніякіх сімптомаў. Вось чаму медыцынскія абследаванні важныя.

Калі ў дзіцяці лёгачная атрэзія, у яго могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем, цяжкасці з кармленнем, частая сонлівасць, а часам і сіні колер скуры (цыяноз). На гэта вам варта звярнуць пільную ўвагу. Як бацькі, калі вы заўважылі які-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Якія прычыны хваробы лёгачнага клапана?

Прычыны гэтага захворвання адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу захворвання. Давайце разгледзім, як гэта адбываецца.

• Прычыны стэнозу лёгкіх: у большасці выпадкаў цяжка знайсці канкрэтную прычыну гэтага. Аднак гэты стан можа ўзнікнуць з-за пэўных генетычных парушэнняў або калі маці захварэе на такую ​​хваробу, як краснуха, падчас цяжарнасці. Краснуха - гэта захворванне, якое можа паўплываць на плод, таму важна быць асцярожным падчас цяжарнасці.
• Прычыны рэгургітацыі лёгачнага клапана:Гэта можа мець некалькі прычын. Напрыклад, высокі крывяны ціск (асабліва лёгачная гіпертэнзія), эндакардыт, рэўматычная ліхаманка і г.д. Гэта таксама можа быць выклікана некаторымі прыроджанымі захворваннямі сэрца або іх лячэннем. Гэты стан асабліва распаўсюджаны ў людзей, якія мелі захворванне сэрца пад назвай тэтралогія Фало.
• Прычыны атрэзіі лёгкіх: У многіх выпадках дакладная прычына гэтага стану невядомая. Аднак лічыцца, што яно выклікана зменамі ў генах плёну, уздзеяннем таксінаў навакольнага асяроддзя падчас цяжарнасці або тым, што прымае маці.

Якія магчымыя ўскладненні гэтай хваробы?

Захворванне лёгачнага клапана прымушае правы страўнічак сэрца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў у лёгкія. Гэта можа пашкодзіць ваша сэрца і прывесці да яго павелічэння. Хоць гэта і рэдка сустракаецца, калі гэта захворванне становіцца цяжкім, яно можа прывесці да сардэчнай недастатковасці . Гэта азначае, што ваша сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві ў арганізм.

У дзяцей з атрэзіяй лёгкіх можа развіцца захворванне печані і парушэнні сардэчнага рытму, таму важна своечасовае лячэнне.

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Калі вы звяртаецеся да ўрача і пры праслухоўванні сэрца (стэтаскопам ) ён ці яна чуе незвычайны гук, гэта можа быць прыкметай лёгачнай рэгургітацыі або лёгачнага стэнозу. Гэты шум — незвычайны гук, які ўзнікае пры праходжанні крыві праз клапаны.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

Лекар можа правесці наступныя аналізы для пацверджання захворвання лёгачнага клапана:

• Эхакардыяграма плёну: гэта дапамагае выявіць такія захворванні, як атрэзія лёгкіх, да нараджэння дзіцяці.
• Эхакардыяграма (Эхакардыяграма): з яе дапамогай можна ацаніць многія рэчы, такія як функцыя сэрца і стан клапанаў. Яна выкарыстоўваецца для выяўлення «атрэзіі», «стэнозу» або «рэгургітацыі». Гэта падобна на тое, як фатаграфаваць сэрца з дапамогай гуку.
• Пульсаксіметрыя: выкарыстоўваецца для праверкі ўзроўню кіслароду ў крыві ў выпадках «атрэзіі». Гэта просты тэст, які праводзіцца шляхам надзявання заціску на палец.
• Катэтарызацыя сэрца: гэта робіцца ў выпадках «атрэзіі» або «стэнозу». Гэта метад, пры якім праз крывяносную пасудзіну ў сэрца ўводзіцца невялікая трубка для вымярэння ціску і, пры неабходнасці, для яго лячэння.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта робіцца для праверкі электрычнай актыўнасці сэрца ў выпадках «атрэзіі» або «рэгургітацыі».
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дапамога ў атрыманні падрабязных здымкаў сэрца ў выпадках «стэнозу» або «рэгургітацыі».
• Рэнтген грудной клеткі: дапамагае ўбачыць памер сэрца і стан лёгкіх у выпадку «рэгургітацыі».

Як лячыцца хвароба лёгачнага клапана?

Лячэнне гэтага залежыць ад вашага захворвання. Часам яго можна кантраляваць з дапамогай лекаў, а часам нават можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Канкрэтныя лекі і метады лячэння

Існуе некалькі метадаў лячэння захворвання лёгачнага клапана:

• Балонная вальвулапластыка: гэта робіцца для пашырэння звужанага лёгачнага клапана. Гэта робіцца шляхам устаўкі невялікай прылады, падобнай на балон, у клапан і яго напаўнення.
• Лекі або ўстаноўка стэнта (пры «атрэзіі»): гэта робіцца для таго, каб падтрымліваць пратоку «артэрыяльнай пратокі» — крывяноснай сасуда, якая хутка зачыняецца пасля нараджэння дзіцяці, адкрытай. Адкрытасць гэтай трубкі спрыяе прытоку крыві да лёгкіх.
• Дыўрэтыкі: гэтыя лекі прызначаюцца для прадухілення затрымкі вадкасці ў арганізме з-за сардэчнай недастатковасці, выкліканай уцечкай крыві з клапанаў. Яны прымушаюць арганізм выводзіць лішнюю ваду з мачой.
• Лекавыя прэпараты ад лёгачнай гіпертэнзіі (высокага крывянага ціску ў лёгкіх) або эндакардыту (інфекцыі сэрца) (ад рэгургітацыі): лекі прызначаюцца для кантролю гэтых станаў.
• Транскатетарная працэдура або аперацыя на адкрытым сэрцы: гэтыя працэдуры выкарыстоўваюцца для рамонту працякаючага клапана або ўстаўкі новага клапана.

Ускладненні/пабочныя эфекты лячэння

Некаторыя дзеці могуць адчуваць цяжкасці з ежай пасля аперацыі, і іх можа спатрэбіцца карміць праз невялікую трубку, якая ўводзіцца ў нос (зондавае харчаванне).

Пасля замены клапана вашаму дзіцяці трэба будзе прымаць антыбіётыкі падчас стаматалагічнага лячэння. Гэтыя лекі зніжаюць рызыку развіцця сардэчнай інфекцыі, якая называецца эндакардытам.

Пасля рамонту лёгачнага клапана ён можа зноў працякаць, і лекару, магчыма, прыйдзецца пашырыць або замяніць яго.

Як і пры любой аперацыі, існуе невялікая верагоднасць інфекцыі або крывацёку, але лекары вельмі асцярожныя ў гэтым пытанні.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля лячэння?

Пасля аперацыі па прычыне «атрэзіі лёгкіх» ваша дзіця будзе знаходзіцца ў бальніцы каля тыдня ці двух. Пасля аперацыі па прычыне «рэгургітацыі лёгачнага клапана» аднаўленне можа заняць тыдні, нават месяцы. Пасля «вальвулапластыкі» пры «стэнозе лёгкіх» вам трэба будзе пазбягаць напружанай дзейнасці каля тыдня.

Чаго можна чакаць, калі ў вас хвароба лёгачнага клапана?

Ваш досвед лячэння гэтай хваробы можа адрознівацца ад досведу іншых. У некаторых людзей сімптомы вельмі рэдкія, і ім можа не спатрэбіцца аперацыя. Іншым можа спатрэбіцца больш за адну аперацыю на лёгачным клапане на працягу жыцця.

Прагноз захворвання лёгачнага клапана

Прагнозы для дзяцей, якім зрабілі вальвулапластыку з-за стэнозу лёгачнага клапана, вельмі добрыя . Звычайна ім не патрабуецца нічога, акрамя рэгулярных аглядаў у дзіцячага кардыёлага. Некаторым людзям можа спатрэбіцца паўторнае адкрыццё клапана прыкладна праз 15 гадоў.

Атрэзія лёгкіх можа быць смяротнай, калі яе не лячыць, але многія дзеці дажываюць да дарослага жыцця пасля аперацыі.

Прагноз для людзей з лёгкай або ўмеранай рэгургітацыяй лёгачнага клапана добры. Для людзей з цяжкай формай захворвання прагноз залежыць ад таго, наколькі хутка яны атрымаюць лячэнне.

Як я магу знізіць рызыку?

Вы не можаце знізіць рызыку развіцця ў вашага дзіцяці хваробы лёгачнага клапана — стану, які ўзнікае без вядомай прычыны. Але калі вы плануеце цяжарнасць, пераканайцеся, што вы атрымалі прышчэпку супраць краснухі.

Вы можаце знізіць рызыку развіцця рэгургітацыі лёгачнага клапана, пазбягаючы захворванняў, якія яе выклікаюць, такіх як лёгачная гіпертэнзія, эндакардыт і рэўматычная ліхаманка.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Кіруйце тым, што вы можаце кантраляваць, і падтрымлівайце здароўе свайго сэрца.

• Кантралюйце артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну.
• Цалкам адмоўцеся ад тытунёвых вырабаў.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Нават проста хадзіць 30 хвілін у дзень — гэта добра.
• Ешце садавіну, гародніну і прадукты з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў або без іх. Наша мясцовая дыета вельмі падыходзіць для гэтага.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Не прапускайце наступныя прыёмы ў кардыёлага. Ён ці яна можа праверыць, ці ваш клапан усё яшчэ працуе належным чынам. Ён ці яна, магчыма, таксама захоча паўтарыць некаторыя аналізы, якія былі выкарыстаны для пастаноўкі дыягназу. Напрыклад:

• Эхакардыяграма (Эха)
• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ)
• МРТ сэрца
• ЭКГ (электракардыяграма - ЭКГ)

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт:

• Частыя эпізоды непрытомнасці.
• Моцная цяжкасць дыхання.
• Адчуванне, што ваша сэрца біцца хутчэй (пачашчанае сэрцабіцце).
• Прыкметы інфекцыі або крывацёку, такія як ліхаманка і кроў у кале, пасля аперацыі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні:

• Якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для мяне (ці майго дзіцяці)?
• Ці ведаеце вы прычыну маёй (ці маёй дзіцячай) хваробы лёгачнага клапана?
• Як часта мне (ці майму дзіцяці) трэба да вас прыходзіць?
• Ці існуюць групы падтрымкі для бацькоў дзяцей з захворваннямі сэрца?

Нарэшце, пасланне на вынас

Гэта нармальна адчуваць невялікі неспакой, калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці (ці ў вашага ўласнага сэрца) хвароба лёгачнага клапана. Але не хвалюйцеся. Кардыёлагі пастаянна сутыкаюцца з такімі праблемамі клапанаў. Яны могуць выкарыстоўваць свой вопыт, каб вызначыць найлепшае лячэнне для вас ці вашага дзіцяці.

Не бойцеся задаваць пытанні пра тое, што вам незразумела. Хадзіце на ўсе аналізы, якія прызначыў вам лекар, і своечасова прымайце ўсе лекі, якія вам прызначылі. Вы не адны, і ёсць лекары, медсёстры і ваша сям'я, якія дапамогуць вам у гэтым шляху. Захоўваць пазітыўны настрой таксама вельмі важна для хуткага выздараўлення.

Захворванне лёгачнага клапана, сардэчны клапан, хвароба сэрца, цяжкасць дыхання, боль у грудзях, прыроджаны парок сэрца, праблемы з сардэчнымі клапанамі, стэноз лёгачнай артэрыі, лёгачная рэгургітацыя, атрэзія лёгачнай артэрыі