У вашага малога ўжо некалькі дзён трымаецца тэмпература? Давайце пагаворым пра хваробу Кавасакі.

Ці не спала тэмпература вашага малога больш за пяць дзён? Ці ёсць чырвоныя плямы па ўсім целе? Ці чырвоныя вочы, а вусны патрэсканыя? Ці баімся мы, бацькі, у такія моманты? Нават калі вы думаеце, што гэта проста звычайная тэмпература або прастуда, часам гэта можа быць нешта больш сур'ёзнае. Сёння мы пагаворым пра рэдкае захворванне, якое дзівіць маленькіх дзяцей і патрабуе хуткай дыягностыкі і лячэння. Гэта хвароба Кавасакі.

Што такое хвароба Кавасакі?

Проста кажучы, хвароба Кавасакі — гэта стан, пры якім крывяносныя сасуды ў нашым целе запаляюцца, гэта значыць ацякаюць і чырванеюць. У медыцыне гэта называецца васкулітам . Уявіце сабе крывяносныя сасуды па ўсім целе як трубы, па якіх цячэ вада. Што адбудзецца, калі гэтыя трубы запаляцца знутры? Прыток крыві парушаецца, і сценкі гэтых труб таксама могуць стаць слабымі.

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа паражаць любы крывяносны сасуд у целе, як лекары, мы найбольш занепакоеныя каранарнымі артэрыямі, якія забяспечваюць крывёю сэрца. Таму што сэрца — гэта рухавік нашага цела. Асноўныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю гэты рухавік, называюцца каранарнымі артэрыямі. Калі яны запаляюцца або слабеюць, функцыянаванне сэрца можа быць сур'ёзна парушана.

Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце ад 6 месяцаў да 5 гадоў . Аднак самае лепшае, што калі хваробу дыягнаставаць своечасова і пачаць правільнае лячэнне, большасць дзяцей цалкам ачуняюць прыкладна на працягу двух месяцаў. Таму важна не панікаваць і ведаць пра сімптомы.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Хвароба Кавасакі — вельмі рэдкае захворванне. У такіх краінах, як ЗША і Канада, ёй хварэюць ад 10 да 20 з 100 000 дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў. Аднак у азіяцкіх краінах, такіх як Японія і Карэя, гэтая лічба крыху вышэйшая. Самае галоўнае, што хвароба Кавасакі стала галоўнай прычынай набытых сардэчных захворванняў у дзяцей у развітых краінах.

Якія сімптомы гэтай хваробы? Як яе распазнаць?

Як бацька, вы павінны быць вельмі ўважлівыя да гэтага. Таму што гэтыя сімптомы могуць быць нечым падобнымі да сімптомаў звычайнага віруснага грыпу. Але менавіта тады, калі гэтыя сімптомы аб'ядноўваюцца, вам варта звярнуць асаблівую ўвагу.

Давайце разгледзім іншыя асноўныя асаблівасці такім чынам, каб іх было лягчэй запомніць.

У некаторых дзяцей не праяўляюцца ўсе гэтыя сімптомы адразу. Калі праяўляецца толькі некалькі сімптомаў, мы называем гэта няпоўнай хваробай Кавасакі . Аднак вельмі важна неадкладна адвесці дзіця да лекара, нават калі ў яго ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў разам з ліхаманкай.

Чаму ўзнікае гэта захворванне? Ці заразнае яно?

Насамрэч, лекары пакуль не знайшлі канчатковай прычыны хваробы Кавасакі, але існуе некалькі тэорый.

• Рэакцыя на інфекцыю: некаторыя даследчыкі лічаць, што калі вірус або бактэрыя трапляе ў арганізм, наша імунная сістэма рэагуе на іх празмерна, што прыводзіць да пашкоджання крывяносных сасудаў.
• Фактары навакольнага асяроддзя: гэта захворванне часцей сустракаецца ў пэўны час года, асабліва ў канцы зімы і ранняй вясной.
• Генетычная схільнасць: лічыцца, што дзеці, якія з'яўляюцца носьбітамі пэўных генаў, могуць быць больш схільныя да развіцця гэтага захворвання.

Хто падвяргаецца большай рызыцы?

• Дзеці хлопчыкаў падвяргаюцца крыху большай рызыцы, чым дзяўчынкі.
• Дзеці да 5 гадоў.
• Для дзяцей азіяцкага або ціхаакіянскага астравоўнага паходжання.

Якія ўскладненні могуць зрабіць хваробу Кавасакі небяспечнай?

Гэта тая частка, на якую нам трэба звярнуць найбольшую ўвагу. Калі не лячыць або лячыць позна, могуць узнікнуць небяспечныя ўскладненні, асабліва звязаныя з сэрцам.

• Анеўрызмы каранарных артэрый: гэта найбольш сур'ёзнае і небяспечнае ўскладненне. Анеўрызма — гэта выпінанне сценкі крывяноснай пасудзіны, якое аслабла з-за запалення. Яно можа выпінацца, а часам і разрывацца.
• Інфаркт: калі ўнутры аневрызмы ўтвараецца тромб і блакуе прыток крыві да сэрца, можа адбыцца інфаркт.
• Міякардыт: запаленне сардэчнай мышцы.
• Праблемы з сардэчнымі клапанамі: сардэчныя клапаны могуць пашкодзіцца і не адкрывацца або зачыняцца належным чынам.
• Сардэчная недастатковасць: няздольнасць сэрца перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па ўсім целе.

Пачуўшы пра гэтыя ўскладненні, вы можаце палохацца. Але памятайце, што большасці з іх можна пазбегнуць, калі пачаць лячэнне на працягу першых 10 дзён пасля з'яўлення сімптомаў. Вось чаму мы кажам, што калі ў вас тэмпература і вышэйзгаданыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Няма аднаго аналізу крыві або УГД, якія маглі б пацвердзіць хваробу Кавасакі. Лекар ставіць дыягназ, уважліва вывучаючы сімптомы дзіцяці. Мы называем гэта клінічным дыягназам .

Лекар дыягнастуе хваробу Кавасакі, агледзеўшы дзіця, высветліўшы, колькі дзён трымаецца ліхаманка, якія іншыя сімптомы прысутнічаюць, і пераканаўшыся, што няма іншых захворванняў, якія могуць выклікаць гэтыя сімптомы (напрыклад, адзёр, шкарлятына).

Тры стадыі хваробы

Хвароба Кавасакі звычайна працякае ў тры стадыі.

1. Стадыя 1 — вострая: гэта першыя два тыдні ці каля таго. Асноўныя сімптомы, такія як ліхаманка, сып, пачырваненне вачэй і змены ў роце, прысутнічаюць у гэты час. На гэтай стадыі дзіця становіцца надзвычай неспакойным.

2. Стадыя 2 — падвострая: доўжыцца ад двух да чатырох тыдняў. Да гэтага часу ліхаманка спадае. Аднак могуць узнікнуць такія сімптомы, як боль у жываце, дыярэя і боль у суставах. Найбольш важна тое, што ў гэты час скура на кончыках пальцаў і ног пачынае лушчыцца. Рызыка развіцця аневрызмы каранарных артэрый найвышэйшая на гэтай стадыі.

3. Этап 3 — перыяд выздараўлення: можа доўжыцца месяц ці два. Усе сімптомы паступова знікаюць. Аднак дзіця можа адчуваць невялікую стомленасць. Патрабуецца час, каб загаіць пашкоджанні крывяносных сасудаў.

Якія тэсты праводзяцца?

Нават калі хвароба не можа быць пацверджана, лекар можа прызначыць некалькі аналізаў, каб вызначыць цяжкасць захворвання і выключыць іншыя захворванні.

• Аналізы крыві: звярніце ўвагу на такія паказчыкі, як СРБ і СОЭ, якія паказваюць на ўзровень запалення ў арганізме.
• Аналіз мачы
• Эхакардыяграма: гэта найважнейшы тэст. Гэта ультрагукавое даследаванне. Яно дазваляе выразна ўбачыць функцыю сэрца, стан клапанаў і, асабліва, ці былі пашкоджаныя каранарныя артэрыі або ўтварыліся аневрызмы.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта дапамагае ацаніць электрычную актыўнасць (рытм) сэрца.

Як гэта лячыцца?

Як толькі ўзнікае падазрэнне на хваробу Кавасакі, дзіця шпіталізуецца. Лячэнне пачынаецца ў бальніцы. Ёсць чатыры асноўныя мэты лячэння:

1. Зніжэнне тэмпературы і запалення ў арганізме.

2. Прадухіліць або паменшыць пашкоджанне крывяносных сасудаў, асабліва каранарных артэрый.

3. Прафілактыка сардэчных ускладненняў.

4. Прадухіляюць адукацыю тромбаў.

Выкарыстоўваюцца два асноўныя метады лячэння:

• Нутравенны імунаглабулін (ВВІГ): гэта асноўны метад лячэння. Проста кажучы, гэта рэчыва, якое змяшчае антыцелы, узятыя ў здаровых людзей. Яго ўводзяць дзіцяці нутравенна (нутравенна), як фізіялагічны раствор. Ён дзейнічае, кантралюючы гіперактыўную імунную рэакцыю арганізма і памяншаючы пашкоджанне крывяносных сасудаў. Прызначэнне гэтага лячэння на працягу першых 10 дзён можа знізіць рызыку сардэчных ускладненняў з 25% да менш чым 5%.
• Аспірын: Звычайна мы не даем аспірын дзецям з віруснай ліхаманкай. Аднак пры хваробе Кавасакі аспірын спачатку прызначаюць у высокіх дозах для зніжэння тэмпературы і запалення, а затым у нізкіх дозах для прадухілення згусання крыві на працягу некалькіх тыдняў.

Акрамя гэтых метадаў лячэння, дзіцяці таксама даюць такія рэчы, як фізіялагічны раствор, каб прадухіліць абязводжванне, і лекі ад болю і ацёку.

Што адбываецца пасля таго, як вы вяртаецеся з бальніцы дадому?

Як толькі ў дзіцяці цалкам спаде тэмпература і яно зможа прымаць вадкасці і лекі, яго можна будзе адправіць дадому з бальніцы. Але на гэтым праца не скончана пасля вяртання дзіцяці дадому. За дзіцем трэба ўважліва сачыць.

Вам трэба будзе працягваць наведваць педыятра і кардыёлага.

• Праз тыдзень ці два вы вернецеся дадому і зробіце эхакардыяграму, а потым яшчэ раз праз 4-6 тыдняў, каб убачыць, як працуе ваша сэрца.
• Калі адбылося пашкоджанне каранарных артэрый, вам трэба будзе працяглы час знаходзіцца пад медыцынскім наглядам і, магчыма, нават перыядычна праходзіць абследаванні на працягу ўсяго жыцця.

Ці цалкам вылечная хвароба Кавасакі?

Большасць дзяцей цалкам выздараўліваюць. Сімптомы могуць працягвацца каля 4-6 тыдняў. Дзіця можа адчуваць стомленасць і неспакой каля двух месяцаў. Вельмі рэдка (каля 2-3%) хвароба можа рэцыдываваць.

Пасля лячэння каля 50% пашкоджанняў артэрый загояцца на працягу года ці двух. Аднак, калі пашкоджанне сур'ёзнае, напрыклад, анеўрызма, яно можа заставацца праблемай на ўсё жыццё.

Што вы можаце зрабіць як бацька?

Мы разумеем стрэс і смутак, якія вы адчуваеце, калі дзіця хварэе. Але ваша сіла — гэта найвялікшая сіла вашага дзіцяці.

• Дакладна выконвайце ўказанні лекара: прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара. Не прапускайце наступных прыёмаў.
• Будзьце ўважлівыя з вакцынацыяй:Важна абараніць дзіця ад вірусных захворванняў, такіх як вятранка і грып, падчас прыёму аспірыну. Аспірын і некаторыя вірусы могуць выклікаць рэдкае, але небяспечнае захворванне, якое называецца сіндромам Рэя. Таму пракансультуйцеся з лекарам, каб пераканацца, што ваша дзіця мае актуальныя прышчэпкі.
• Будзьце ўважлівыя да жывых вірусных вакцын: жывыя вірусныя вакцыны, такія як вакцыны супраць адзёру, свінкі і краснухі (КПК) і ветранай воспы (ветранай воспы), не ўводзяцца на працягу 11 месяцаў пасля лячэння імунаглабулінамі (ВВІГ). Гэта звязана з тым, што лячэнне ВВІГ можа перашкодзіць арганізму выпрацоўваць дастатковую колькасць антыцелаў да гэтых вакцын.
• Абмежаванне актыўнасці: Калі ў вашага дзіцяці пацярпела сэрца, ваш лекар можа параіць вам на некаторы час абмежаваць цяжкія віды спорту і бег. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі.
• Суцешце сваё дзіця: пакуль ваша дзіця знаходзіцца ў бальніцы, дайце яму любімую цацку або кнігу. Ваш голас і вашы ласкі прынясуць яму вялікую падтрымку ў гэты цяжкі час.