Ці часта ваш малы пакутуе ад боляў у жываце і ванітуе зеленавата-жоўтымі ванітамі? Магчыма, лекар сказаў, што ў дзіцяці прыроджаная праблема з кішачнікам, гэта значыць, што кішачнік размешчаны няправільна? У медыцыне гэта называецца «мальратацыяй». Лекар, магчыма, таксама сказаў, што яму трэба зрабіць працэдуру «Лэда» для лячэння гэтага. Такім чынам, цалкам нармальна, што вы адчуваеце вялікі страх і трывогу. Таму сёння мы пагаворым пра ўсё ясна, проста і так, каб вы маглі зразумець.
Што такое працэдура Лэда?
Проста кажучы, калі кішачнік знаходзіцца ў няправільным становішчы ўнутры жывата, калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, мы называем гэта «(мальратацыяй)». Гэта прыроджанае захворванне.
Найбольш небяспечна тое, што часам кішачнік, які знаходзіцца ў такім становішчы, можа перакручвацца. Уявіце сабе гэта як заварот вадаправоднай трубы з абодвух бакоў. Мы называем гэта заваротам . Калі гэта адбываецца, кровазабеспячэнне кішачніка можа быць цалкам перакрыта, і гэтыя часткі могуць нават адмерці (некроз). Гэта вельмі надзвычайная сітуацыя.
Акрамя таго, могуць утварацца анамальныя палоскі тканіны, якія называюцца «палоскі Лэда», і блакаваць першую частку кішачніка (дванаццаціперсную кішку). Гэта можа прывесці да таго, што дзіця не зможа пераварваць ежу і будзе часта ванітаваць.
Такім чынам, аперацыя LAD робіць наступнае: хірургі выпростваюць гэтыя скрыўленыя кішкі, выразаюць палоскі тканіны, якія перашкаджаюць руху, і размяшчаюць кішкі ў правільным, бяспечным месцы ўнутры жывата.
Я разумею вашу трывогу, калі чуеце пра аперацыю для вашага дзіцяці. Але гэта адзіны і найлепшы метад лячэння «(мальратацыі)». Ваша медыцынская каманда не пакіне вас і вашага дзіцяці адных у гэтым падарожжы, яны ўсё растлумачаць.
Як падрыхтаваць дзіця да аперацыі?
Гэтую аперацыю часта робяць дзецям ва ўзросце да аднаго года. Таму яны не разумеюць, што адбываецца. Вось чаму ваша любоў і клопат як бацькоў так важныя для вашага дзіцяці ў гэты час. Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць.
- Падрыхтуйцеся да знаходжання ў бальніцы: пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён, магчыма, два тыдні. Паспрабуйце быць як мага больш блізка да дзіцяці. Ваш голас, вашы суцяшальныя дотыкі — выдатная крыніца суцяшэння для вашага дзіцяці. Калі вам патрэбен перапынак, папрасіце члена сям'і, які добра ведае вашага дзіцяці, пабыць з вамі.
- Зрабіце так, каб вашаму дзіцяці было камфортна: вазьміце з сабой што-небудзь, што вашаму дзіцяці падабаецца, напрыклад, цацку або невялікую коўдру. Калі вы будзеце мець гэта пры сабе да і пасля аперацыі, вашаму дзіцяці будзе камфортна.
- Спытайце пра ежу і напоі: магчыма, вам спатрэбіцца спыніць грудное гадаванне і кармленне дзіцяці за некалькі гадзін да аперацыі. Гэта можа адрознівацца ў залежнасці ад дзіцяці, таму пагаворыце пра гэта са сваім хірургам.
Як праводзіцца аперацыя?
Часцей за ўсё гэтая аперацыя праводзіцца лапараскапічна. Гэта значыць, тое, што мы называем «аперацыяй праз замочную свідравіну», якая праводзіцца з дапамогай камеры. Пры гэтым робіцца толькі некалькі невялікіх разрэзаў у жываце. Рэдка, у залежнасці ад сітуацыі, можа быць праведзена адкрытая аперацыя, якая называецца «лапаратаміяй». Хірург вырашыць, які метад найлепш падыходзіць для вашага дзіцяці.
| Што адбываецца да і падчас аперацыі | |
|---|---|
| Падрыхтоўка перад аперацыяй | |
| Назальны зонд (НГ-зонд) | Невялікая трубка ўводзіцца праз нос у страўнік, каб апаражніць змесціва страўніка дзіцяці. |
| Увядзенне фізіялагічнага раствора ў руку (нутравенная лінія) | У вену на руцэ ўводзіцца фізіялагічны раствор. Тут уводзяць неабходныя вадкасці, абязбольвальныя і лекі для прафілактыкі інфекцыі. |
| Агульная анестэзія | Дзіця цалкам усыпляецца, таму падчас аперацыі няма болю. |
| Падчас аперацыі | |
| Рабіць невялікія разрэзы | Пры лапараскапічным метадзе ў брушной поласці робяць 3 ці 4 невялікіх разрэзы памерам 3-5 мм. |
| Карэкцыя кішачніка | Перакручаную кішку асцярожна расцягваюць, а перашкаджаючую тканку «цягі Лэда» разразаюць і выдаляюць. |
| Выдаленне апендыкса | Пры перамяшчэнні кішачніка апендыкс знаходзіцца ў няправільным месцы. Паколькі ў будучыні ён можа стаць праблемай, яго таксама выдаляюць падчас гэтай аперацыі. Гэта не шкодзіць дзіцяці. |
| Рэпазіцыя кішачніка | Калі кішачнік мае добрае кровазабеспячэнне, яго бяспечна размяшчаць у левай частцы жывата. |
Часам, калі ёсць падазрэнне, што кровазабеспячэнне было перапынена з-за перакручэння кішачніка і пашкоджання кішачніка, можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя на працягу 24-48 гадзін пасля першай аперацыі, каб пацвердзіць здароўе кішачніка.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі дзіця пераводзяць у палату аднаўлення, дзе лекары і медсёстры сочаць за частатой сардэчных скарачэнняў і дыханнем дзіцяці. Вадкасць і харчаванне ўводзяцца праз фізіялагічны раствор (нутравенна), пакуль кішачнік дзіцяці не пачне зноў працаваць (г.зн. выводзіць газы і кал ).
Пасля таго, як кішачнік пачне працаваць, дзіця можа зноў пачаць піць малако і есці прыкорм прыкладна праз два-тры дні.
Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Галоўная перавага заключаецца ў тым, што яно цалкам вылечвае стан «мальратацыі». Аднак, як і пры ўсіх аперацыях, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі/ўскладненні |
|---|---|
| Такія сімптомы, як боль у страўніку і ваніты, знікаюць. | Інфекцыя ў месцы хірургічнага ўмяшання. |
| Небяспечная рызыка завароту кішачніка (вольвулюса) выключаецца. | Паралітычны ілеус - гэта часовае спыненне функцыі кішачніка. |
| Дзіця зможа піць малако і нармальна есці. | Сіндром кароткай кішкі (калі выдалена частка кішкі). |
| Дзіця адчувае нармальны рост і развіццё. | Рэдка сустракаецца паўторны заварот кішачніка (вольвулюс). |
Калі мне варта выклікаць лекара?
Пасля таго, як вы прынясеце дзіця дадому пасля аперацыі, неадкладна звярніцеся да хірурга або ў бальніцу, калі заўважыце якія-небудзь з наступных сімптомаў. Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі:
- Ліхаманка: калі рэктальная тэмпература вышэй за 38°C (100,4°F).
- Гной, які выцякае з раны: калі з раны выцякае густая вадкасць белага або крэмавага колеру.
- Адкрыццё раны: калі рана адкрытая і швы аслаблі, ёсць бачнае паглыбленне.
- Пачырваненне вакол раны: скура вакол разрэзу чырвоная, і пачырваненне распаўсюджваецца.
Акрамя таго, калі ў дзіцяці зноў баліць жывот і ванітуе зялёным колерам, гэта азначае, што сімптомы могуць з'яўляцца зноў. У такім выпадку варта неадкладна звярнуцца да лекара.
Паведамленне на вынас
- Працэдура Лэда — адзіны і найбольш паспяховы метад лячэння мальратацыі, прыроджанага дэфекту кішачніка.
- Гэта можа прадухіліць небяспечны стан «завароту кішачніка», пры якім кішачнік перакручваецца і губляе кровазабеспячэнне.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь страхі ці асцярогі з нагоды аперацыі, адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён вам усё растлумачыць.
- Калі пасля аперацыі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі (падвышаная тэмпература, гной з раны) або сімптомы паўторна з'явяцца (ваніты, боль у жываце), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment