У вас ёсць ранка на скуры, якая не гоіцца? Ці можа гэта быць лейшманіёз? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці заўважалі вы калі-небудзь, што ў некаторых людзей на скуры доўга гояцца раны, часам пакідаючы непрыгожыя шнары? Ці ліхаманка, якая трымаецца днямі, страта вагі і апухлы жывот? Гэта могуць быць сімптомы хваробы, на якую мы часам не звяртаем асаблівай увагі, напрыклад, дробнай жывёлы, напрыклад, мухі. Адной з такіх хвароб з'яўляецца лейшманіёз. Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста.

Што такое лейшманіёз?

Проста кажучы, лейшманіёз — гэта група захворванняў, выкліканых паразітам пад назвай лейшманія . Гэты паразіт настолькі малы, што яго нельга ўбачыць няўзброеным вокам, акрамя як пад мікраскопам. Строга кажучы, ён належыць да групы арганізмаў, якія называюцца найпростымі, якія з'яўляюцца аднаклетачнымі арганізмамі.

Гэта захворванне перадаецца нам, калі нас кусае нейкі від марскіх мух . Гэтыя мухі вельмі маленькія, часам меншыя за камароў. Гэта захворванне можа выклікаць розныя захворванні, ад непрыемных язваў на скуры да небяспечных для жыцця ўскладненняў, якія ўплываюць на ўнутраныя органы.

Мы часта бачым гэта двума асноўнымі спосабамі:

1. Скурны лейшманіёз (`(скурны лейшманіёз)`)

2. Вісцаральны лейшманіёз ( які дзівіць унутраныя органы )

Хто, хутчэй за ўсё, гэта атрымае?

Лейшманіёз найбольш распаўсюджаны ў сельскай мясцовасці, асабліва ў раёнах з дрэннай санітарыяй . Людзі з аслабленай імуннай сістэмай , такія як тыя, хто інфікаваны ВІЧ, або тыя, хто мае іншыя імунадэфіцыты, больш схільныя да развіцця хваробы, калі яны заразяцца паразітам Leishmania.

Наколькі распаўсюджаны лейшманіёз? Ці існуе ён у Шры-Ланцы?

Ва ўсім свеце ў некаторых людзей, заражаных паразітам Leishmania, сімптомы не развіваюцца. Таму цяжка сказаць дакладна, наколькі распаўсюджана гэта захворванне. Аднак, паводле ацэнак экспертаў , штогод ад 1,5 да 2 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце пакутуюць ад гэтай хваробы з сімптомамі .

Так, на жаль, лейшманіёз таксама сустракаецца ў Шры-Ланцы. Асабліва скурная форма («(скурны лейшманіёз)») была зарэгістравана ў засушлівых зонах нашай краіны, напрыклад, у такіх раёнах, як Анурадхапура, Палонарува, Хамбантота і Матара. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Дзе ў свеце гэта найбольш распаўсюджана?

Паразіт Leishmania сустракаецца ў больш чым 90 краінах свету. Розныя віды Leishmania можна знайсці ў розных частках свету. Эксперты падзяляюць яго на два тыпы: «лейшманіёз Старога Свету» і «лейшманіёз Новага Свету» ў залежнасці ад таго, дзе ён сустракаецца.

• Лейшманіёз Старога Свету (`(лейшманіёз Старога Свету)`) ва Усходнім паўшар'і, гэта значыць:
• Некаторыя часткі Азіі
• У Афрыцы, асабліва ў трапічных і паўночнаафрыканскіх краінах
• Паўднёвая Еўропа
• Блізкі Усход
• Лейшманіёз Новага Свету (`(лейшманіёз Новага Свету)`) у Заходнім паўшар'і, гэта значыць:
• Цэнтральная Амерыка
• Паўднёвая Амерыка
• Некаторыя раёны Мексікі

Нягледзячы на ​​тое, што ў Злучаных Штатах гэта рэдкасць, выпадкі скурнага лейшманіёзу былі зарэгістраваны ў такіх штатах, як Тэхас і Аклахома.

Якія асноўныя тыпы лейшманіёзу?

Лейшманіёз можна падзяліць на тры асноўныя тыпы: скурны, слізісты і вісцаральны.

Скурны лейшманіёз (СЛ)

Гэта інфекцыя, якая ўзнікае на скуры ў месцы ўкусу пясчанай мухі . Спачатку ўтвараецца невялікі вузельчык, які затым ператвараецца ў вялікую язву. Такія язвы гояцца доўга, а часам яны не гояцца самастойна. Сімптомы могуць праявіцца праз некалькі тыдняў ці месяцаў пасля ўкусу пясчанай мухі.

Вельмі рэдка ў некаторых людзей такія ўшчыльненні або паражэнні могуць узнікаць на некалькіх участках скуры. Гэта называецца «дыфузным скурным лейшманіёзам». Яны могуць рэцыдываваць нават пасля лячэння.

Лейшманіёз слізістых абалонак/скурных абалонак

Звычайна гэта ўзнікае як ускладненне скурнага лейшманіёзу . Ён дзівіць слізістыя абалонкі ўнутры носа, рота або горла. Захворванне рэдка праходзіць самастойна і часта прыводзіць да смяротнага зыходу, калі яго не лячыць . Яно таксама можа прывесці да дэфармацыі твару.

Вісцаральны лейшманіёз (ВЛ) / Кала-азар

Гэта найбольш цяжкая форма захворвання . Яно выклікаецца пэўным тыпам лейшманій. Яно дзівіць унутраныя органы, асабліва селязёнку і печань . Сімптомы могуць праявіцца праз некалькі месяцаў, год і больш пасля ўкусу заражанай мухі. Гэта захворванне (ЗС) можа хутка перайсці ў цяжкую форму і амаль заўсёды прыводзіць да смяротнага зыходу, калі яго не лячыць .

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Сімптомы лейшманіёзу адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу. Тыпы, якія дзівяць скуру і слізістыя абалонкі, выклікаюць вялікія, павольна гояцца язвы. Тыпы, якія дзівяць унутраныя органы, выклікаюць агульныя сімптомы, такія як ліхаманка, страта вагі і ўздуцце жывата.

Сімптомы скурнага лейшманіёзу

На скуры ў месцы ўкусу мошкі ўтвараецца гуз. Зверху можа быць скарынка/струп. З часам гэта можа ператварыцца ў больку,Вакол яго ёсць востры край і пагружаны цэнтр (як у вулкана).

Сімптомы лейшманіёзу слізістых абалонак

Язвы на слізістых абалонках носа, рота або горла. Звычайна гэтым язвам папярэднічае або суправаджаецца адна або некалькі скурных язвак.

Сімптомы вісцаральнага лейшманіёзу

Да гэтых сімптомаў адносяцца:

• Ліхаманка: можа пачацца раптоўна і працягвацца тыднямі.
• Адчуванне холаду і потаадлучэння.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы.
• Уздуцце жывата з-за павелічэння селязёнкі.
• Пахуданне.
• Празмерная стомленасць, знясіленне.
• Слабасць.
• Пацямненне або змяненне колеру некаторых участкаў скуры.

Што выклікае лейшманіёз? Як ён перадаецца?

Лейшманіёз выклікаецца паразітамі пад назвай лейшманіёз. Гэтыя паразіты жывуць як у людзей, так і ў жывёл, такіх як сабакі, кошкі, апосумы, пацукі і лісы.

Перадаецца ў асноўным праз укус мухі, якая называецца флебатамінавай пясчанай мухай . Калі гэтая муха кусае заражанага чалавека або жывёлу, а затым кусае іншага чалавека, яна ўводзіць паразіта Leishmania ў арганізм іншага чалавека.

Акрамя гэтага, лейшманіямі можна заразіцца і іншымі рэдкімі спосабамі:

• Дзелячыся іголкамі.
• Праз пераліванне крыві.
• Ад цяжарнай маці да дзіцяці ў чэраве маці.

Важна: лейшманіёз нельга заразіцца непасрэдна ад сабакі ці любой іншай жывёлы. Аднак ёсць доказы таго, што сабакі могуць перадаваць яго іншым сабакам. Паколькі сабакі таксама могуць перадаваць яго людзям праз мошак, важна прадухіліць заражэнне сабак.

Як даведацца, ці ёсць у вас лейшманіёз?

Лекар правярае наяўнасць хваробы, бяручы ўзоры тканін з вашага цела і тэстуючы іх на наяўнасць паразіта Leishmania. Гэтыя ўзоры можна ўзяць з ран, селязёнкі, лімфатычных вузлоў або касцявога мозгу. У краінах, дзе лейшманіёз распаўсюджаны, лекары часта дыягнастуюць хваробу, праслухоўваючы сімптомы або аглядаючы скуру.

Якія тэсты праводзяцца?

• Іголкавая біяпсія: лекар выкарыстоўвае іголку для забору ўзору тканіны з селязёнкі, лімфатычнага вузла або касцявога мозгу. Лабарант разглядае яго пад мікраскопам, каб высветліць наяўнасць лейшманіёзу. Гэта найлепшы спосаб дыягностыкі вісцаральнага лейшманіёзу.
• Біяпсія скуры: лекар бярэ ўзор тканіны з ранкі на скуры, носе або роце. Яго даследуюць на наяўнасць лейшманіёзу. Гэта дапамагае дыягнаставаць скурны або слізісты лейшманіёз.
• Аналізы крыві (сералогія) : Часам лекар можа праверыць вашу кроў на наяўнасць прыкмет інфекцыі, выкліканай лейшманіямі. Аднак аналізы крыві звычайна не вельмі карысныя для выяўлення існуючай інфекцыі. Паколькі ў некаторых людзей яна можа працякаць без сімптомаў, аналіз крыві можа паказаць станоўчы вынік, нават калі ў вас у цяперашні час няма інфекцыі.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Існуе некалькі відаў супрацьпаразітарных прэпаратаў, якія можна выкарыстоўваць для лячэння лейшманіёзу. Прэпараты, якія прызначыць ваш лекар, будуць залежаць ад тыпу лейшманіёзу, якім вы хварэеце. Гэтыя прэпараты могуць выпускацца ў розных формах:

• Глытанне таблетак.
• Крэмы або ласьёны для супакойвання скуры.
• Вадкасці, якія ўводзіць лекар праз фізіялагічную трубку (нутравенны катетер), устаўленую ў вену.

Калі ў вас скурны лейшманіёз, ваш лекар можа прымяніць цеплавую тэрапію (тэрматэрапію), халодную тэрапію (крыятэрапію) або лазерную тэрапію непасрэдна да паражэнняў. Гэта можа знішчыць паразіта і дапамагчы паражэнням гаіцца.

Лекавыя прэпараты ад лейшманіёзу:

• Амфатэрыцын
• Мілтэфазін
• Пентавалентныя рэчывы сурмы, напрыклад, стыбаглюканат натрыю
• Паромаміцын

Часам пры скурным лейшманіёзе прызначаюцца іншыя метады лячэння. Да іх адносяцца:

• Тэрматэрапія : лекар прыкладае цяпло да раны і навакольнай вобласці.
• Крыятэрапія : лекар астуджае рану і навакольную вобласць на працягу 10-30 секунд.
• Лазерная тэрапія : лекар выкарыстоўвае ручную прыладу для накіравання лазерных прамянёў на рану і навакольную вобласць.

Як пазбегнуць лейшманіёзу?

Найлепшы спосаб пазбегнуць усіх відаў лейшманіёзу — гэта пазбягаць укусаў мошак , асабліва ў раёнах, дзе лейшманія распаўсюджаная. Вось некалькі спосабаў пазбегнуць укусаў мошак:

• Насіце вопратку, якая добра закрывае цела: доўгія штаны, кашулі з доўгімі рукавамі, шкарпэткі і г.д.
• Выкарыстоўвайце сродак ад насякомых, зацверджаны Агенцтвам па ахове навакольнага асяроддзя. Найбольш эфектыўныя рэпеленты звычайна ўтрымліваюць ДЭТА.
• Распыліце інсектыцыд, каб знішчыць пясчаных мух у дамах, такіх як спальні і гасціныя.
• Спіце ў пакоі з зачыненымі вокнамі або з сеткамі на вокнах.
• Спіце пад маскітнай сеткай. Некаторыя сеткі папярэдне апрацоўваюцца сродкам ад насякомых для дадатковай абароны. Мошкі значна меншыя за камароў. Таму адтуліны ў сетцы павінны быць вельмі маленькімі, каб мухі не маглі пракрасціся ўнутр.

Што адбудзецца, калі вы захварэеце на лейшманіёз? Ці можна яго вылечыць?

Калі ў вас развілося гэта захворванне, прагноз залежыць ад яго тыпу і стану вашай імуннай сістэмы. Тып, які дзівіць унутраныя органы (ВЛ), і тып, які дзівіць слізістыя абалонкі (МЛ), патрабуюць хуткага лячэння. Абодва тыпы амаль заўсёды смяротныя, калі іх не лячыць.

Скурны лейшманіёз можа прайсці самастойна або з дапамогай лячэння. Аднак поўнае гаенне можа заняць месяцы, і могуць застацца незваротныя рубцы.

Магчыма, вам спатрэбіцца працягваць прымаць лекі на працягу тыдняў ці месяцаў, каб пераканацца, што інфекцыя цалкам знікла. ​​Спытайце ў лекара пра лячэнне і час аднаўлення.

Лейшманіёз часта вылечны, калі лекар дыягнастуе хваробу на ранняй стадыі і лечыць яе медыкаментозна. Пры раннім лячэнні ўзровень выздараўлення ад вісцаральнага лейшманіёзу перавышае 90%, а ад слізістага лейшманіёзу — больш за 75%. Некаторыя людзі могуць зноў захварэць праз некалькі месяцаў пасля выздараўлення і пазбаўлення ад паразіта (гэта называецца рэцыдывам).

Вісцаральны і мукозальны лейшманіёз цяжка лячыць, калі яго не лячыць. Таксама цяжка лячыць людзей з аслабленай імуннай сістэмай.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым захворванні?

Ускладненні лейшманіёзу могуць быць цяжкімі або небяспечнымі для жыцця, асабліва пры вісцаральнай і слізістай формах. Да іх адносяцца:

• Бактэрыяльныя інфекцыі: іх таксама называюць другаснымі інфекцыямі. Яны могуць пагоршыць стан ран. Бактэрыі могуць глыбока пранікаць у арганізм і выклікаць сур'ёзныя захворванні.
• Рубцы: лейшманіёз скуры і слізістых абалонак можа выклікаць незваротнае пашкоджанне і сур'ёзнае рубцаванне скуры, рота і носа.
• Рэцыдыў: у некаторых людзей сімптомы знікаюць пасля лячэння, а потым вяртаюцца. Паражэнні скуры, якія вяртаюцца, называюцца «рэцыдывавальным лейшманіёзам». У такім выпадку можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.
• Перфарацыя або калапс перагародкі:Лейшманіёз слізістай абалонкі можа выклікаць адтуліну ў тканіны паміж двума насавымі праходамі (сценка паміж ноздрамі - «перагародка»). Структура носа можа разбурыцца. Гэта можа выклікаць дэфармацыі, інфекцыі і цяжкасці з дыханнем.
• Пнеўманія або інфекцыі страўнікава-кішачнага тракту (інфекцыі ЖКТ): лейшманіёз слізістых абалонак і вісцаральны лейшманіёз можа выклікаць інфекцыі ў іншых частках цела.

Дадатковыя ўскладненні вісцаральнага лейшманіёзу:

• Посткалаазарскі дэрмальны лейшманіёз (ПКЛ): ПКЛ — гэта захворванне, якое выклікае вялікія грудкаватыя паражэнні на твары або іншых частках цела. Яно можа ўзнікнуць падчас або пасля вісцаральнага лейшманіёзу. Яно можа доўжыцца доўга і выклікаць сур'ёзныя рубцы.
• Моцнае крывацёк: празмернае крывацёк можа быць смяротным.
• Гемафагацытарны лімфагістыяцытоз: гэта пагражае жыццю стан, які пашкоджвае органы.
• Сепсіс: Сепсіс - гэта рэакцыя арганізма на цяжкую інфекцыю, якая пагражае жыццю.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Спытайце ў лекара, як даглядаць за сабой да выздараўлення. Калі ў вас скурны лейшманіёз, лекар раскажа вам, як чысціць і даглядаць за ранамі, пакуль яны не загояцца. Пры ўсіх тыпах лейшманіёзу сачыце за сімптомамі, якія вяртаюцца нават пасля таго, як вы думаеце, што вы выздаравелі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара ў наступных выпадках:

• Калі вы жывяце ў раёне, дзе распаўсюджаная лейшманія, або падарожнічалі і ў вас ёсць сімптомы.
• Калі рана на скуры доўга гоіцца.
• Калі ваша імунная сістэма аслаблена або ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы інфекцыі, звярніцеся да лекара.

Калі ў вас няма ніякіх сімптомаў пасля ўкусу марской мухі, вам не трэба звяртацца да лекара. Не ўсе марскія мухі распаўсюджваюць хваробы. Часам наш арганізм можа змагацца з інфекцыяй Leishmania, не выклікаючы хваробы. Калі ваша імунная сістэма не аслаблена або вы ўжо не хворыя, лекары звычайна не будуць вас лячыць.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас ёсць гэтыя сур'ёзныя сімптомы, звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Калі ў вас высокая тэмпература (больш за 40 градусаў Цэльсія), якая не зніжаецца.
• Цяжкасці дыхання.
• Вельмі бачны ацёк жывата.
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха).
• Сіні колер скуры, вуснаў або пазногцяў (цыяноз, прыкмета нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві).

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Магчыма, будзе карысна задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Як мне даглядаць за сваімі ранамі?
• Калі мне стане лепш/ці загояцца мае траўмы?
• Наколькі сур'ёзная мая хвароба?
• Як мне прымаць лекі?
• Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?
• Калі я павінен зноў цябе ўбачыць?

Запомніце як рэзюмэ

Лейшманіёз — гэта паразітарнае захворванне, якое можа выклікаць балючыя, небяспечныя для жыцця станы. Калі вы жывяце ў раёне, дзе лейшманіёз распаўсюджаны, або падарожнічаеце ў такі раён, прыміце меры для абароны сябе. Калі ў вас ёсць сімптомы лейшманіёзу, або калі ў вас ёсць ранка, якая не гоіцца або пагаршаецца, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Большасць людзей, якія атрымліваюць лячэнне да таго, як стан пагоршыцца, могуць цалкам ачуняць. Таму важна ведаць пра гэтыя сімптомы і неадкладна звяртацца па дапамогу.

лейшманіёз , кала-азар, пясчаная муха, скурная язва, паразіт