Ці ведаеце вы пра гэты «схаваны халестэрын»? Давайце даведаемся пра ліпапратэін (а)!

Калі вы здаяце кроў на халестэрын, вы, напэўна, бачылі ў справаздачы такія назвы, як ЛПНП, ЛПВП і трыгліцерыды, праўда? Мы часта гаворым пра «добры халестэрын» (ЛПВП) і «дрэнны халестэрын» (ЛПНП). Але ёсць адзін, якога няма ў спісе, пра які ўсе кажуць, ён крыху схаваны, але можа мець вялікі ўплыў на здароўе сэрца. Гэта ліпапратэін (а) , або скарочана Лп(а) . Гэта як сямейны сакрэт, і часам мы можам міжволі выклікаць вялікія праблемы ўнутры нашага арганізма.

Проста кажучы, што такое ліпапратэін (а)?

Добра, скажам так. Ліпапратэін (а) — гэта тып ЛПНП (ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці), таксама вядомых як «дрэнны халестэрын». Што адбываецца, калі ўзровень халестэрыну ЛПНП у арганізме павышаецца? Ён назапашваецца на сценках нашых крывяносных сасудаў, утвараючы бляшкі, падобныя на «лежачых паліцэй» на дарозе. У медыцыне мы называем гэта бляшкай . Па меры назапашвання гэтых «лежачых паліцэй» кроў становіцца менш здольнай плыўна цячы. У рэшце рэшт, яны могуць цалкам закаркаваць крывяносныя сасуды і спыніць прыток крыві. Гэта з'яўляецца адной з асноўных прычын інфарктаў і інсультаў.

Асаблівасць ЛП(а) у тым, што ён крыху больш сур'ёзны, чым ЛПНП. Для гэтага ёсць дзве прычыны:

1. Кроў згортваецца хутчэй: часціцы Lp(a) дапамагаюць нашай крыві згортвацца хутчэй, чым звычайна.

2. Спыняе растварэнне тромбаў: Ён таксама прадухіляе растварэнне тромба, які ўтварыўся.

Уявіце, што ўнутры крывяноснай пасудзіны ўтварыўся пласт халестэрыну (бляшка). Калі гэты пласт лопаецца з-за Лп(а), існуе вялікая верагоднасць таго, што хутка ўтворыцца тромб і цалкам заблакуе крывяносную пасудзіну. Вось чаму нам трэба быць асабліва асцярожнымі з Лп(а).

Ці з'яўляецца ўзровень Lp(a) чымсьці, што залежыць ад генаў?

Так. Менавіта так. Гэта самае важнае і, магчыма, крыху сумнае ў гэтай сітуацыі. Ваш узровень ЛП(А) вызначаецца генамі, якія вы атрымліваеце ад маці і бацькі. Гэта азначае, што незалежна ад таго, колькі вы займаецеся спортам або наколькі добра вы кантралюеце свой рацыён, вы не можаце значна знізіць узровень ЛП(А). Узровень ЛП(А), які ў вас ёсць у маладосці, хутчэй за ўсё, застанецца з вамі на ўсё астатняе жыццё.

Як даведацца ўзровень ліпафіла (А)?

Гэта можна вызначыць з дапамогай простага аналізу крыві. Але тут ёсць адна дробязь. Звычайна вам робяць аналіз на халестэрын, які называецца ліпідным профілем.Насамрэч, узровень ЛП(А) не вымяраецца. Яго трэба рабіць асобна, па запыце. Ваш лекар можа вырашыць, ці патрэбна вам гэта, і накіраваць вас на вымярэнне.

Чаму лекар рэкамендуе гэты тэст?

Не ўсім патрэбны гэты тэст, але калі ў вас ёсць іншыя фактары, якія павялічваюць рызыку сардэчных захворванняў, ваш лекар можа вырашыць вывучыць і гэтае пытанне.

Узроўні Lp(a) і іх значэнне

Існуе два спосабы вымярэння ўзроўню Lp(a). Першы - вымярэнне масы Lp(a) у крыві. Значэнні пададзены ў міліграмах на дэцылітр (мг/дл). Другі - вымярэнне колькасці часціц Lp(a) у крыві. Значэнні пададзены ў нанамолях на літр (нмоль/л). Важна спытаць у лекара, у якіх адзінках вымярэння пададзены ваш вынік.

Звычайна мы класіфікуем значэнні мг/дл наступным чынам:

• Нармальны ўзровень: менш за 30 мг/дл.
• Памежная рызыка: ад 30 мг/дл да 50 мг/дл.
• Высокая рызыка: больш за 50 мг/дл.

У нмоль/л значэнне вышэй за 100 нмоль/л лічыцца высокай рызыкай.

Высокі ўзровень ліпаліпа (ЛП(А)) азначае, што ў вас падвышаны рызыка развіцця сардэчных захворванняў і захворванняў крывяносных сасудаў, нават калі іншыя ўзроўні халестэрыну ў норме.

Даследаванні паказалі, што павышаны ўзровень Lp(a) непасрэдна звязаны з гэтымі захворваннямі:

• Хваробы сэрца
• Сардэчны прыступ
• Інсульт
• Стэноз аартальнага клапана
• Захворванне перыферычных артэрый (ЗПА)

Ці ёсць сімптомы высокага ўзроўню Лп(а)?

Не. Гэта самае страшнае. У многіх людзей з высокім узроўнем ліпаліпагена (ЛП(А)) не назіраюцца ніякіх сімптомаў. Яны не ведаюць, што знаходзяцца ў групе рызыкі, пакуль не здарыцца нешта сур'ёзнае, напрыклад, інфаркт. Вось чаму, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя сардэчных захворванняў, вельмі важна своечасова пагаварыць пра гэта са сваім лекарам і пры неабходнасці прайсці абследаванне.

Добра, а цяпер як нам паменшыць гэты Lp(a)?

Гэтае пытанне задае кожнага. Шчыра кажучы, у цяперашні час не існуе канкрэтнага прэпарата, які быў бы зацверджаны для ўздзеяння і зніжэння ўзроўню ліпаліпа (а). Даследчыкі распрацоўваюць і тэстуюць некалькі новых прэпаратаў для гэтай мэты. Таму мы спадзяемся, што ў бліжэйшай будучыні будзе знойдзена добрае рашэнне.

Нягледзячы на ​​тое, што мы не можам непасрэдна знізіць узровень ліпапратэіна (а), лепшае, што мы можам зрабіць, гэта кантраляваць усе іншыя фактары , якія павялічваюць рызыку сардэчных захворванняў. Іншымі словамі, калі ліпапратэін (а) — адзіная зброя, якая ў нас ёсць, гэта як адключыць усе астатнія.

Што вы можаце зрабіць:

• Цалкам спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы. Курэнне з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай пашкоджання крывяносных сасудаў.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Рабіце што-небудзь накшталт хады або бегу не менш за 30 хвілін 5 дзён на тыдзень.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання для сэрца. Ужывайце менш алею, солі і цукру, а таксама больш гародніны, садавіны, зеляніны і прадуктаў, багатых клятчаткай.
• Кантралюйце артэрыяльны ціск і дыябет. Ужывайце лекі, прызначаныя лекарам.
• Кантралюйце ўзровень халестэрыну ЛПНП. Нягледзячы на ​​тое, што знізіць узровень ЛП(а) немагчыма, лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну ЛПНП, такія як статыны або інгібітары PCSK9 , могуць значна знізіць агульную рызыку.
• Кантралюйце стрэс.

У залежнасці ад рызыкі, лекар можа прызначыць лекі, такія як аспірын, для зніжэння згусальнасці крыві.

Для людзей з вельмі высокім узроўнем ліпафіла (а), асабліва для тых, хто мае сямейную гіперхалестэрынямію, існуе лячэнне пад назвай аферэз . Гэта падобна на дыяліз пры адмове нырак. Вас падключаюць да апарата, і часціцы ліпафіла (а) фільтруюцца з крыві. Аднак гэта лячэнне займае некалькі гадзін, яго трэба праводзіць адзін ці два разы на тыдзень і праводзіцца толькі для вельмі асаблівых пацыентаў.