Што вам трэба ведаць пра рак малочнай залозы Luminal B!

Вы, напэўна, шмат чулі пра рак малочнай залозы. Але ці ведаеце вы, што існуюць розныя тыпы раку малочнай залозы? Сёння мы пагаворым пра асаблівы тып, які называецца рак малочнай залозы тыпу Luminal B. Назва можа здацца крыху складанай, але не хвалюйцеся. Мы пагаворым пра гэта вельмі простай мовай, каб вы маглі яе зразумець. Таму што ўсведамленне такіх рэчаў можа быць вельмі важным для вас і вашых блізкіх.

Што такое Luminal B? Якія яго асаблівасці?

Проста кажучы, люмінальны B — гэта тып раку малочнай залозы, які мае гарманальныя рэцэптары-пазітыўныя (HR+). Гэта адбываецца таму, што пэўныя бялкі (рэцэптары) унутры ракавых клетак звязваюцца з гармонам эстрагенам, што прыводзіць да росту раку. Слова «люмінальны» адносіцца да клетак, якія высцілаюць малочныя пратокі ў малочнай залозе. Уявіце сабе гэта як унутраную частку трубкі.

Цяпер давайце разгледзім іншыя асаблівыя характарыстыкі ракавых клетак Luminal B. Яны падобныя на ідэнтыфікацыйную картку гэтага віду раку. Лекары ўважліва вывучаць гэтыя характарыстыкі, каб вызначыць, якое лячэнне найлепш падыходзіць менавіта вам.

• Станоўчы станоўчы стан да рэцэптараў эстрагену (ER+): гэта найважнейшая характарыстыка. Ракавыя клеткі прасвету B маюць бялкі, якія называюцца рэцэптарамі эстрагену (ER), якія могуць звязвацца з гармонам эстрагенам. Эстраген - гэта гармон, які натуральным чынам выпрацоўваецца ў жаночым арганізме. Такім чынам, калі гэты гармон звязваецца з ракавымі клеткамі, рак атрымлівае штуршок для росту. Гэта як паліваць і падкармліваць расліну.
• Нізкі або адмоўны ўзровень рэцэптараў прогестэрону (PR- або нізкі PR): у параўнанні з ракам малочнай залозы тыпу Luminal A, у клетках Luminal B вельмі мала, а часам і зусім няма бялкоў, якія звязваюцца з іншым асноўным жаночым гармонам — прогестэронам.
• HER2-статус (HER2-станоўчы (HER2+) або HER2-адмоўны (HER2-)): гэта таксама вельмі важны фактар. HER2 расшыфроўваецца як бялок пад назвай «рэцэптар 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека». Гэта тое, што звычайна дапамагае клеткам расці. Аднак некаторыя клеткі рака малочнай залозы некантралюема выпрацоўваюць занадта шмат гэтага бялку HER2. Пры раку тыпу B прасвету прасвету гэты бялок HER2 можа прысутнічаць у лішку (HER2-станоўчы / HER2+) або ў нармальным узроўні (HER2-адмоўны / HER2-). Метады лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад гэтага статусу.
• Высокі ўзровень бялку Ki-67 (высокае ўтрыманне Ki-67):Ki-67 — гэта асаблівы бялок, які сустракаецца толькі ў хутка дзелящихся клетках. Пры раку тыпу Luminal B узровень гэтага бялку, як правіла, вышэйшы. Гэта дапамагае лекарам зразумець, наколькі хутка дзеляцца ракавыя клеткі, а гэта значыць, наколькі хутка расце рак. Вось чаму рак тыпу Luminal B, як правіла, расце хутчэй, чым рак тыпу Luminal A.
• Вышэйшая ступень: ступень раку — гэта тое, наколькі ракавыя клеткі падобныя або адрозніваюцца ад здаровых клетак пры разглядзе пад мікраскопам. Высокая ступень азначае, што ракавыя клеткі вельмі адрозніваюцца ад здаровых клетак і, верагодна, хутка растуць і распаўсюджваюцца. Рак тыпу Luminal B звычайна мае вышэйшую ступень, чым Luminal A. Гэта азначае, што яны больш агрэсіўныя, могуць расці больш і часцей рэцыдывуюць пасля лячэння.

Як бачыце, усе гэтыя літары, лічбы і скарачэнні (напрыклад, ER, PR, HER2, Ki-67) даюць шмат інфармацыі пра ракавыя клеткі ў вашай малочнай залозе. Менавіта аналізуючы гэтую інфармацыю, лекары могуць спланаваць для вас персаналізаванае лячэнне і прадказаць, якіх вынікаў вы можаце чакаць ад лячэння.

Наколькі распаўсюджаны рак малочнай залозы Luminal B?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Колькі людзей хварэюць на гэта захворванне?» Насамрэч, ад 15% да 20% выпадкаў раку малочнай залозы, зарэгістраваных ва ўсім свеце, маюць гэты тып раку. Гэта крыху менш, чым больш распаўсюджаны тып пад назвай Luminal A. Але гэты працэнт не нязначны, праўда? Вось чаму важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы рака малочнай залозы Luminal B?

Часта лекары могуць выявіць гэта да з'яўлення якіх-небудзь сімптомаў з дапамогай рэгулярных абследаванняў малочных залоз, такіх як мамаграфія. Вось чаму важна прайсці гэтыя аналізы ў вашым узросце. Але часам вы можаце адчуваць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў:

• Гумка ў грудзях: звычайна гэта цвёрдая, гумовая гумка, якая не рухаецца лёгка.
• Боль у грудзях: Вы можаце адчуваць боль у адной або абедзвюх грудзях.
• Выдзяленні з саскоў: варта насцярожыцца, калі ў вас ёсць выдзяленні з саскоў, асабліва калі яны змяшаныя з крывёю.
• Змены скуры: вы можаце заўважыць паглыбленне скуры, патаўшчэнне або змяненне колеру скуры грудзей.
• Ацёк пад пахай: лімфатычныя вузлы ў вобласці пах могуць апухнуць.

Калі вы бачыце такі сімптом,Не панікуйце і неадкладна звярніцеся да лекара. Не кожная пухліна з'яўляецца ракавай, але варта праверыць яе.

Што выклікае рак малочнай залозы Luminal B?

Насамрэч, рак малочнай залозы тыпу Luminal B развіваецца, калі здаровыя клеткі малочнай залозы раптоўна мутуюць і пачынаюць некантралюема расці. Але эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэта адбываецца. Гэта можа быць выклікана спалучэннем фактараў.

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, люмінальныя B-клеткі ўтрымліваюць бялкі, якія стымулююць рост раку, калі яны звязваюцца з гармонам эстрагенам. Такім чынам, калі ўзровень эстрагену высокі на працягу доўгага часу, гэта можа нязначна павялічыць рызыку развіцця гэтага раку. Напрыклад:

• Калі ў вас пачаліся месячныя раней за норму, гэта значыць да 12 гадоў.
• Або калі менапаўза, якая азначае поўнае спыненне менструацый, наступае пазней за норму, пасля 55 гадоў.
• Або калі вы працяглы час прымаеце гарманальную замяшчальную тэрапію (ЗГТ) для кантролю сімптомаў, звязаных з менапаўзай.

Акрамя гэтага, існуе некалькі іншых фактараў, якія могуць павялічыць рызыку развіцця рака малочнай залозы тыпу B:

• Сямейны анамнез: калі ў вашай маці, сястры, дачкі або блізкай сваячкі быў рак малочнай залозы або яечнікаў, у вас крыху большая рызыка.
• Узрост: Рызыка развіцця раку малочнай залозы павялічваецца пасля 50 гадоў.
• Шчыльная тканіна малочнай залозы: калі тканіна малочнай залозы выглядае шчыльнай на мамаграме, гэта таксама з'яўляецца фактарам рызыкі.
• Генетычныя варыяцыі: спадчынныя мутацыі ў некаторых генах, такіх як BRCA1 і BRCA2, могуць значна павялічыць рызыку раку малочнай залозы.
• Прамянёвая тэрапія ў мінулым: калі вы раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудзей або малочнай залозы па іншай прычыне.

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак. Аднак важна ведаць пра іх.

Як дыягнастуецца рак малочнай залозы Luminal B?

Уявіце, што ў вас ёсць сімптомы раку малочнай залозы, або мамаграфія паказвае нешта падазронае. Першае, што зробіць лекар, гэта правядзе фізічны агляд. Гэта азначае, што ён агледзіць вашы грудзі, каб праверыць наяўнасць утварэнняў або іншых змяненняў.

Затым, каб даведацца больш, яны часта прызначаюць дадатковыя візуалізацыйныя тэсты, такія як гэтыя:

• Дыягнастычная мамаграфія: гэта больш падрабязнае даследаванне, чым звычайная мамаграфія.
• Ультрагукавое даследаванне: гэта можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца гуз цвёрдым, ці гэта кіста, запоўненая вадкасцю.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): яна таксама можа спатрэбіцца ў некаторых асаблівых выпадках.

Пасля гэтых аналізаў лекар абавязкова возьме ўзор тканіны малочнай залозы (біяпсію малочнай залозы) і адправіць яго на аналіз. Гэта адзіны спосаб пераканацца, ці ёсць рак, і калі так, то якога тыпу ён мае. Біяпсія прадугледжвае ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з падазронага ўчастка і адпраўку яго ў лабараторыю для даследавання пад мікраскопам.

Патолагаанатам, лекар, які спецыялізуецца на даследаванні тканін, даследуе ваш узор тканіны, каб высветліць наяўнасць ракавых клетак. Калі ракавыя клеткі будуць выяўлены, ён правядзе тэсты на рэцэптары гармонаў (на ER, PR) і HER2, каб вызначыць падтып раку. З гэтых тэстаў найбольш часта выкарыстоўваецца імунагістахімія (IHC) . У ёй выкарыстоўваюцца флуарэсцэнтныя фарбавальнікі і ферменты для вылучэння пэўных малекул на ракавых клетках. Часам такім чынам правяраецца і ўзровень Ki-67.

Гэтыя аналізы ўзору вашай тканіны могуць дапамагчы вашай медыцынскай камандзе вызначыць, якія метады лячэння будуць найлепшымі для вас, а таксама даць вам уяўленне аб тым, наколькі верагодна рэцыдыву раку пасля лячэння.

Як выкарыстоўваецца прэпарат Luminal B для лячэння рака малочнай залозы?

Лячэнне рака малочнай залозы тыпу Luminal B можа адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашай індывідуальнай сітуацыі, стадыі раку, вашага HER2-статусу (HER2+ або HER2-), узроўню Ki-67 і агульнага стану здароўя. Ваша медыцынская каманда ўлічыць усе гэтыя фактары, каб распрацаваць для вас найлепшы план лячэння.

Асноўныя метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца:

• Гарманальная тэрапія: паколькі люмінал Б — гэта гармонаадчувальны (HR+) рак, гэта найбольш распаўсюджаны асноўны метад лячэння. Ён дзейнічае, блакуючы дасягненне гармона эстрагену ракавых клетак або зніжаючы ўзровень эстрагену ў арганізме. Для гэтага выкарыстоўваюцца такія прэпараты, як тамоксифен і інгібітары араматазы.
• Хірургічнае ўмяшанне: гэта прадугледжвае выдаленне ракавых клетак з малочнай залозы.
• Лампэктомія: гэта выдаленне толькі ракавай пухліны і невялікай колькасці здаровай тканіны вакол яе, пакідаючы большую частку малочнай залозы некранутай.
• Мастэктомія: гэта аперацыя, пры якой выдаляюць усю грудзі.

Падчас аперацыі могуць быць выдаленыя лімфатычныя вузлы ў падпахавай вобласці, каб праверыць, ці распаўсюдзіўся рак.

• Прамянёвая тэрапія:Пасля аперацыі праводзіцца прамянёвая тэрапія, каб знішчыць усе пакінутыя ракавыя клеткі ў гэтай вобласці. Яе часта прызначаюць, асабліва калі была праведзена лампэктомія.
• Таргетная тэрапія: гэты тып лячэння накіраваны на пэўныя малекулы, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці. Напрыклад, калі рак Luminal B HER2-пазітыўны (HER2+), могуць быць прызначаны прэпараты, якія накіраваны на бялок HER2 (напрыклад, трастузумаб). Яны вызначаюцца стадыяй раку і іншымі профілямі рэцэптараў.
• Хіміятэрапія: ад'ювантная хіміятэрапія можа прызначацца для знішчэння ракавых клетак, якія не былі знішчаны іншымі метадамі лячэння, або для прадухілення распаўсюджвання раку на іншыя часткі цела. Рак люміналу B расце хутчэй, чым люміналу A, і мае больш высокі ўзровень Ki-67, таму гэта рэкамендуецца некаторым пацыентам з высокай рызыкай. Ваш лекар скажа вам, ці падыходзіць вам гэты варыянт.

Памятайце, што лячэнне HER2-пазітыўнага (HER2+) рака люмінальнага канала B можа адрознівацца ад лячэння HER2-негатыўнага (HER2-) рака люмінальнага канала B. Вось чаму важна ведаць усе гэтыя характарыстыкі вашага раку.

Які прагноз для людзей з ракам малочнай залозы Luminal B?

Прагноз, або надзея на выжыванне і лячэнне, у пацыента з ракам малочнай залозы тыпу Luminal B, залежыць ад таго, наколькі запушчана пухліна на момант пастаноўкі дыягназу (стадыя раку). Як і ў выпадку з любым відам раку, чым раней вы пачнеце лячэнне, тым больш шанцаў на выжыванне.

У залежнасці ад стадыі дыягностыкі, рак малочнай залозы тыпу Luminal B вылечны , гэта значыць, што пры лячэнні хвароба можа перайсці ў рэмісію. Аднак яна таксама можа рэцыдываваць. Рак тыпу Luminal B крыху часцей рэцыдывуе, чым рак тыпу Luminal A.

Рызыка рэцыдыву раку залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад стадыі захворвання, тэмпаў яго росту, узроўню Ki-67, статусу HER2 і рэакцыі на лячэнне. Таму, нават калі вы знаходзіцеся ў стадыі рэмісіі, ваш лекар будзе працягваць сачыць за вашым здароўем. Важна рэгулярна праходзіць абследаванне. Ён таксама можа парэкамендаваць дадатковыя метады лячэння (напрыклад, гарманальную тэрапію) пасля аперацыі і прамянёвай тэрапіі, каб знізіць рызыку рэцыдыву раку.

Паказчыкі выжывальнасці пры раку малочнай залозы Luminal B

Цяпер давайце крыху пагаворым пра гэтую статыстыку. Але гэта толькі сярэднія значэнні.Трэба памятаць, што гэта не дакладныя ацэнкі таго, колькі вы пражывяце або як вы адрэагуеце на пэўнае лячэнне. Яны заснаваныя на дадзеных вялікай групы пацыентаў.

• Пяцігадовая выжывальнасць людзей з ракам малочнай залозы HR+/HER2+ (станоўчы па гармональных рэцэптарах/станоўчы па рэцэптарах 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека) складае каля 91,5% . Гэта азначае, што з кожных 100 чалавек з гэтым тыпам раку каля 91 будзе жывы праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.
• Гэты працэнт людзей з ракам малочнай залозы з HR+/HER2- (станоўчы па рэцэптарах гармонаў/адмоўны па рэцэптарах 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека) складае каля 95,1% .

Найважнейшае — адкрыта пагаварыць са сваім лекарам, каб зразумець, як менавіта гэтая статыстыка ўплывае на вас. Ён ці яна зможа растлумачыць яе вам у форме, якая падыходзіць менавіта вам.

Як Люмінал Б зніжае рызыку раку малочнай залозы?

Мы не можам змяніць некаторыя фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя захворвання. Аднак пэўныя змены ладу жыцця могуць дапамагчы знізіць рызыку развіцця любога тыпу раку малочнай залозы, у тым ліку люмінальнага B:

• Пазбягайце курэння: курэнне з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця многіх відаў раку.
• Павялічце фізічную актыўнасць: вельмі добра займацца спортам не менш за 30 хвілін некалькі дзён на тыдзень.
• Абмежаваць спажыванне алкаголю: важна мінімізаваць спажыванне алкаголю.
• Падтрымлівайце здаровую вагу: падтрымліваць здаровую вагу для вашага росту вельмі важна, асабліва пасля менапаўзы.
• Збалансаванае харчаванне: ужывайце ў ежу шмат садавіны, гародніны і суцэльнага збожжа.

Як мне клапаціцца пра сябе? Што рабіць, калі я жыву з ракам?

Жыццё з ракам малочнай залозы Luminal B можа быць вельмі складаным, як фізічна, так і псіхічна. У некаторыя дні вы можаце адчуваць сябе выдатна, а на наступны дзень — прыгнечаным, стрэсавым, сумным і напалоханым. Гэта нармальна. Таму важна клапаціцца пра сябе на працягу ўсяго дыягназу і лячэння.

Вось некаторыя рэчы, якія могуць вам дапамагчы:

• Харчуйцеся правільна: ужывайце пажыўную ежу. Уключыце ў свой рацыён садавіну, гародніну, нятлусты бялок і суцэльныя збожжа. Калі падчас лячэння ў вас знікне апетыт, звярніцеся да лекара або дыетолага.
• Знайдзіце спосабы барацьбы са стрэсам:Вы можаце расслабіць свой розум, займаючыся такімі рэчамі, як медытацыя, ёга, дыхальныя практыкаванні і хобі, якое прыносіць вам радасць.
• Шмат адпачывайце: вельмі важна высыпацца. Не працуйце цэлы дзень, рабіце невялікія перапынкі паміж імі.
• Далучайцеся да супольнасці падтрымкі: спытайцеся ў лекара пра праграмы падтрымкі пасля раку або групы падтрымкі. Гэтыя групы могуць дапамагчы вам сустрэць людзей, якія перажываюць тое ж самае, што і вы, падзяліцца ідэямі і паменшыць пачуццё адзіноты. Ваша сям'я і сябры таксама могуць стаць выдатнай крыніцай падтрымкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Падчас і пасля лячэння, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагоршацца, неадкладна паведаміце пра гэта лекару. Таксама паведаміце лекару, калі вы адчуваеце боль або слабасць у любой частцы цела. Не прапускайце наступныя прыёмы.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы даведаецеся, што ў вас рак малочнай залозы тыпу Luminal B, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Не бойцеся задаваць лекару любыя пытанні. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць:

• Ці з'яўляецца мой рак HER2-пазітыўным ці HER2-адмоўным?
• Якая ступень і стадыя майго раку?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Як працуе гэта лячэнне?
• Як часта мне трэба наведваць лекара пасля лячэння (кантрольныя абследаванні)?
• Якія пабочныя эфекты лячэння? Як з імі змагацца?
• Які ў мяне працэнт Ki-67? Што гэта значыць?
• Што вы можаце сказаць мне пра мой прагноз?

Пачуць словы «у вас рак» можа быць самым страшным, што вы калі-небудзь пачуеце. Гэта нармальна, што ў вас у галаве роіцца шмат пытанняў, пакуль вы прыстасоўваецеся да гэтай новай сітуацыі і нявызначанасці. Ваша медыцынская каманда гатовая вам дапамагчы. Даверцеся ім. Пры раку малочнай залозы Luminal B яны могуць распрацаваць ваш план лячэння на аснове інфармацыі на малекулярным узроўні вашых клетак. Пагаворыце са сваім лекарам, каб даведацца больш пра тое, як вынікі вашых лабараторных даследаванняў паўплываюць на ваш план лячэння. Памятайце, вы не самотныя.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Рак малочнай залозы тыпу B з'яўляецца гармонаадчувальным тыпам раку малочнай залозы, які звычайна хутка расце. Ён мае станоўчы (+) станоўчы стан рэцэптараў эстрагену (ER-рэцэптар) , статус HER2 можа быць станоўчым (+) або адмоўным (-), а ўзровень Ki-67 звычайна высокі.

• Звярніце ўвагу на сімптомы:Калі вы заўважылі ўшчыльненне ў грудзях, боль, вылучэнні з саска або змены скуры, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Дакладная дыягностыка важная: біяпсія і звязаныя з ёй аналізы — адзіны спосаб вызначыць дакладны тып раку.
• Існуюць варыянты лячэння: гарманальная тэрапія, хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая тэрапія, таргетная тэрапія і хіміятэрапія. Ваш лекар вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вас.
• Ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў: ранняя дыягностыка і лячэнне павялічваюць шанцы на выздараўленне.
• Вы не самотныя: ёсць лекары, медсёстры, сям'я, сябры і група падтрымкі, якія дапамогуць вам у гэтым падарожжы.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя дапамагла вам лепш зразумець гэтую хваробу. Будзьце здаровыя!

Рак малочнай залозы Luminal B, рак малочнай залозы, гарманальныя рэцэптары, эстраген, HER2, характарыстыкі раку, лячэнне раку, жаночае здароўе