Ці ў вашага малога пастаянна ўзнікаюць праблемы са страўнікам? Ці можа гэта быць парушэнне ротацыі кішачніка?

Ці плача ваш малы ўвесь час з-за болю ў жываце? Ці адчувае ён сябе сытым? Ці зрыгвае ён часам зялёнымі ванітамі? Як маці ці бацька, мы нармальна адчуваем вялікую трывогу ў такія моманты. Хоць мы часта думаем, што гэта проста звычайны боль у жываце, часам за гэтым можа быць прычына, пра якую нам варта крыху больш турбавацца. Такім чынам, адзін са станаў, пра які нам абавязкова варта ведаць, - гэта заварот кішачніка, або, па-медыцынску, «(мальратацыя)».

Проста кажучы, што такое мальратацыя кішачніка?

Гэта можа гучаць складана, але на самой справе яго даволі проста зразумець. «Мальратацыя» — гэта прыроджанае захворванне . Гэта значыць, яно ўзнікае, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці.

Падумайце: калі фармуюцца часткі цела дзіцяці, спачатку фармуецца кішачнік, а потым ён павінен акуратна згарнуцца і заняць сваё месца ў жываце. Звычайна так і адбываецца.

Аднак у выпадку «мальратацыі» кішачнік не перакручваецца належным чынам, а размяшчаецца няправільна. Калі быць дакладным, кішачнік не размяшчаецца належным чынам у жываце. З-за гэтага кішачнік не прымацаваны належным чынам да брушной сценкі. Гэта тое, што мы называем «мальратацыяй». Гэта не звязана з якой-небудзь віной дзіцяці або бацькоў.

Што такое небяспечны стан пад назвай «заварот»?

Калі казаць пра «мальратацыю», то яшчэ адным небяспечным ускладненнем, пра якое нам трэба ведаць, з'яўляецца «заварот кішачніка». Гэта асноўная рызыка «мальратацыі». Проста кажучы, гэта азначае, што кішачнік перакручваецца і заблытваецца .

Уявіце сабе вадаправодную трубу. Што адбудзецца, калі труба ў адным месцы сагнецца і перакруціцца ў пятлю? Паток вады будзе заблакаваны, ці не так? Тут таксама адбываецца.

Мальратацыя — гэта стан, пры якім кішачнік няправільна размешчаны ўнутры жывата, таму ён можа лёгка заблытацца. Калі гэта адбываецца, узнікаюць дзве асноўныя праблемы:

1. Кішачная непраходнасць: рух пераваранай ежы па кішачніку цалкам блакуецца. Гэта называецца «кішачнай непраходнасцю».

2. Парушэнне кровазвароту: яшчэ больш небяспечна тое, што крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць кішачнік крывёю, таксама трапляюць у гэтае закручванне. Тады гэтая частка кішачніка не атрымлівае дастаткова крыві, і яна пачынае адміраць.

Гэты стан, які называецца «заварот лёгкіх» , патрабуе экстранай хірургічнай дапамогі.(хірургічная надзвычайная сітуацыя)». Бо калі не лячыць, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, якія пагражаюць жыццю, такія як смерць кішачніка, перфарацыя, перытаніт, сепсіс і шок.

Якія сімптомы гэтага стану? Як яго распазнаць?

У некаторых дзяцей сімптомы могуць не праяўляцца, калі ў іх назіраецца толькі «мальратацыя». Аднак сімптомы з'яўляюцца раптоўна пры «завароте» малочнай залозы. Гэтыя сімптомы часцей за ўсё сустракаюцца ў дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў, асабліва на працягу першага месяца жыцця.

Давайце паглядзім, чым гэтыя характарыстыкі адрозніваюцца для немаўлят і дзяцей старэйшага ўзросту.

Асаблівасці дзяцей старэйшых за год

Сімптомы ў старэйшых дзяцей могуць крыху адрознівацца. Некаторыя даследаванні паказалі, што дзеці старэйшыя за 2 гады радзей ванітуюць зялёным колерам. Звычайна ў іх назіраюцца перыядычныя болі ў жываце і ваніты нармальнага колеру.

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Насамрэч, даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага. Усё, што мы ведаем, гэта тое, што гэта прыроджанае захворванне. Кішачнік плода пачынае фармавацца прыкладна на 10-м тыдні цяжарнасці. Таму па нейкай прычыне падчас гэтага працэсу ён не фарміруецца належным чынам. Даследаванні для высвятлення дакладнай прычыны ўсё яшчэ працягваюцца.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца вышэйпералічаныя сімптомы, калі вы звернецеся да лекара, ён спачатку ўважліва агледзіць яго. Ён абмацае жывот дзіцяці і праверыць, ці няма ацёку або болю.

Затым, каб пацвердзіць дыягназ, прызначаецца некалькі аналізаў, якія дазваляюць зрабіць здымкі ўнутранай часткі жывата. Асноўныя з іх:

• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці
• Рэнтгенаўскія прамяні з выкарыстаннем флуарэсцэнтнага рэчыва (кантрасту)

Гэтыя тэсты дазваляюць выразна ўбачыць становішча кішачніка і наяўнасць якіх-небудзь перашкод у стрававальнай трубе.

Як гэта лячыцца? Ці патрэбна аперацыя?

Так, дзецям з «мальратацыяй» звычайна раяць прааперыраваць. Галоўная мэта гэтай аперацыі — разгарнуць перакручаны кішачнік і вярнуць яго ў правільнае становішча ў жываце.

Для гэтага выкарыстоўваюцца два асноўныя хірургічныя метады:

1. Працэдура Лэда: гэта найбольш распаўсюджаная працэдура. Пры гэтай працэдуры хірург выдаляе анамальныя палоскі тканіны, якія ўтрымліваюць кішачнік разам. Затым перакручаны кішачнік развязваецца і ўпраўляецца ў новае становішча. Гэтая працэдура можа быць выканана адкрытай аперацыяй або лапараскапічна. Аднак існуе вельмі рэдкая рызыка паўторнага перакручэння кішачніка (рэцыдыўны заварот) пасля гэтай працэдуры.

2. Працэдура Карыма: гэта адносна новая працэдура. Падчас гэтай працэдуры кішачнік цалкам паварочваецца ў правільнае становішча і фіксуецца да брушной сценкі. Лічыцца, што гэта зніжае рызыку паўторнага перакручвання кішачніка.

Медыцынская брыгада абмяркуе з вамі найбольш прыдатную хірургічную працэдуру для стану вашага дзіцяці.

Часам, у залежнасці ад ступені пашкоджання кішачніка, акрамя хірургічнага ўмяшання могуць спатрэбіцца дадатковыя меры.

• Выдаленне пашкоджанай часткі кішачніка.
• Часовая або пастаянная адтуліна ў брушной поласці для праходжання кала (каластамія).
• Выдаленне апендыкса (паколькі змяняецца становішча кішачніка, што ўскладняе дыягностыку апендыцыту ў будучыні).

Калі нам варта звярнуцца да ўрача? Калі нам варта ісці ў эпідэміялагічную лабараторыю?

Гэта самая важная частка. Калі ў вас ёсць найменшы сумнеў наконт чагосьці з вашым дзіцем, не чакайце і не кажыце: «Усё будзе лепш». Асабліва ў такіх сітуацыях, як «мальратацыя», ранняе ўмяшанне можа выратаваць жыццё дзіцяці.

Калі звярнуцца да лекара:

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца наступныя сімптомы, звярніцеся да педыятра.

• Паўторная ваніты (нават калі яна нармальнага колеру).
• Калі вы заўсёды кажаце пра боль у жываце.
• Калі дзіця не набірае вагу належным чынам.

Памятайце, што гэтыя сімптомы не заўсёды выкліканыя «мальратацыяй». Яны таксама могуць быць выкліканыя іншым захворваннем, такім як «рэфлюкс». Якой бы ні была прычына, лепш звярнуцца да лекара.

Калі неадкладна звяртацца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМП):

Калі ў вас назіраюцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна дастаўце дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Гэта могуць быць небяспечныя прыкметы захворвання пад назвай «заварот лёгкіх».

Ці нельга прадухіліць гэтую сітуацыю?

Паколькі «мальратацыя» — гэта прыроджанае захворванне, дакладная прычына якога невядомая, няма спосабу прадухіліць яе. Таксама немагчыма прадухіліць стан «завароту кішачніка», які ўзнікае ў выніку гэтага захворвання.

Аднак лепшае, што мы можам зрабіць, гэта дзейнічаць, як толькі з'явяцца сімптомы . Гэта можа значна знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў.